【學(xué)習(xí)】第六章消化和吸收

1、整理ppt第六章第六章 消化和吸收消化和吸收 整理ppt主 要 內(nèi) 容1、了解消化道平滑肌的一般生理特性；熟悉、了解消化道平滑肌的一般生理特性；熟悉消化道平滑肌的電生理特性。消化道平滑肌的電生理特性。2、了解口腔內(nèi)的消化。、了解口腔內(nèi)的消化。3、熟悉胃的運(yùn)動形式及其調(diào)節(jié)。、熟悉胃的運(yùn)動形式及其調(diào)節(jié)。4、掌握：胃液、胰液、膽汁、小腸液的性質(zhì)、掌握：胃液、胰液、膽汁、小腸液的性質(zhì)、成分和作用及其分泌調(diào)節(jié)。成分和作用及其分泌調(diào)節(jié)。5、熟悉小腸的運(yùn)動及調(diào)節(jié)；三大營養(yǎng)物質(zhì)吸、熟悉小腸的運(yùn)動及調(diào)節(jié)；三大營養(yǎng)物質(zhì)吸收的部位及途徑。收的部位及途徑。6、了解大腸的分泌和運(yùn)動；熟悉排便反射。、了解大腸的分泌和運(yùn)動

2、；熟悉排便反射。 整理ppt第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 一、消化和吸收的概念一、消化和吸收的概念1、消化：指食物在消化管內(nèi)被分解成可、消化：指食物在消化管內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收的小分子物質(zhì)的過程。2、吸收：消化后的食物成分（小分子物、吸收：消化后的食物成分（小分子物質(zhì)、水、無機(jī)鹽、維生素等），經(jīng)消化質(zhì)、水、無機(jī)鹽、維生素等），經(jīng)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程。道粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程。 整理ppt二、消化的方式二、消化的方式1、機(jī)械消化：指通過消化管肌肉的運(yùn)動，將、機(jī)械消化：指通過消化管肌肉的運(yùn)動，將食物磨碎，同時與消化液充分混合，并以一定食物磨碎，同時與消化液充分混合，

3、并以一定的速度向遠(yuǎn)端推送的過程。的速度向遠(yuǎn)端推送的過程。2、化學(xué)消化：指食物在消化酶的作用下，將、化學(xué)消化：指食物在消化酶的作用下，將食物中的大分子物質(zhì)分解成可被吸收的小分子食物中的大分子物質(zhì)分解成可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。物質(zhì)的過程。3、兩者關(guān)系：機(jī)械消化為初步加工，為化學(xué)、兩者關(guān)系：機(jī)械消化為初步加工，為化學(xué)性消化作準(zhǔn)備，化學(xué)消化則是徹低的消化，兩性消化作準(zhǔn)備，化學(xué)消化則是徹低的消化，兩種方式同時進(jìn)行，密切配合。種方式同時進(jìn)行，密切配合。 整理ppt三、消化器官的功能三、消化器官的功能1、消化食物，吸收營養(yǎng)物質(zhì)。、消化食物，吸收營養(yǎng)物質(zhì)。2、具有內(nèi)分泌功能。、具有內(nèi)分泌功能。整理ppt四

4、、消化道平滑肌的生理特性四、消化道平滑肌的生理特性（一）一般特性：（一）一般特性：1、自動節(jié)律性。節(jié)律性低，收縮緩慢、自動節(jié)律性。節(jié)律性低，收縮緩慢2、富有伸展性。胃可容納自身容量、富有伸展性。胃可容納自身容量2-3倍的食倍的食物。物。3、興奮性低。收縮的潛伏期、收縮期和舒張、興奮性低。收縮的潛伏期、收縮期和舒張期的時間均較長。期的時間均較長。4、具有緊張性。消化道平滑肌經(jīng)常保持一定、具有緊張性。消化道平滑肌經(jīng)常保持一定的微弱但持續(xù)的收縮狀態(tài)，此稱為緊張性。它的微弱但持續(xù)的收縮狀態(tài)，此稱為緊張性。它可使胃腸等維持一定的形狀和位置，且有一定可使胃腸等維持一定的形狀和位置，且有一定的基礎(chǔ)壓力。的基

5、礎(chǔ)壓力。5、對化學(xué)、溫度，機(jī)械牽張刺激敏感。、對化學(xué)、溫度，機(jī)械牽張刺激敏感。整理ppt（二）電生理特性（二）電生理特性整理ppt1、RP低。不穩(wěn)定，波動大，測定值為低。不穩(wěn)定，波動大，測定值為-50-60mv形成原理主要是形成原理主要是K+外流，也有外流，也有Na+、Cl-、Ca+2等參等參與。與。2、慢波電位或基本電節(jié)律（、慢波電位或基本電節(jié)律（BER）（1）含義：消化道平滑肌能在靜息電位的基礎(chǔ)上，含義：消化道平滑肌能在靜息電位的基礎(chǔ)上，緩慢的自動產(chǎn)生節(jié)律性的低振幅去極化波。緩慢的自動產(chǎn)生節(jié)律性的低振幅去極化波。（2）起源：起源于縱行肌，以電緊張形式擴(kuò)布到環(huán)）起源：起源于縱行肌，以電緊張形

6、式擴(kuò)布到環(huán)行肌。行肌。（3）頻率：不同部位的頻率不同。胃）頻率：不同部位的頻率不同。胃3次次/分；十二分；十二指腸：指腸：11-12次次/分；回腸末端：分；回腸末端：8-9次次/分。分。（4）波幅：大約為）波幅：大約為10-15mv,持續(xù)時間為幾秒至十持續(xù)時間為幾秒至十幾秒。幾秒。 整理ppt3、動作電位：、動作電位：（1）形成：在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，所以慢波）形成：在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，所以慢波是控制胃腸道自動節(jié)律性的基礎(chǔ)。是控制胃腸道自動節(jié)律性的基礎(chǔ)。（2）幅度：）幅度：6070mv。（3）機(jī)制：主要是機(jī)制：主要是Ca+2內(nèi)流，其次是內(nèi)流，其次是Na+內(nèi)內(nèi)流。流。（4）特點(diǎn)：）特點(diǎn)：鋒電位上升

7、慢，持續(xù)時間長；鋒電位上升慢，持續(xù)時間長；上升支主要依賴上升支主要依賴Ca+2內(nèi)流；內(nèi)流；鋒電位幅度低，而且大、小不等。鋒電位幅度低，而且大、小不等。整理ppt4、三者關(guān)系：在慢波電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)、三者關(guān)系：在慢波電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生動作電位，動作電位發(fā)動平滑肌的生動作電位，動作電位發(fā)動平滑肌的收縮。平滑肌收縮的張力與動作電位收縮。平滑肌收縮的張力與動作電位的數(shù)目有關(guān)，而慢波是平滑肌收縮的的數(shù)目有關(guān)，而慢波是平滑肌收縮的起步電位，是收縮節(jié)律的控制波，決起步電位，是收縮節(jié)律的控制波，決定蠕動的方向、節(jié)律和速度。定蠕動的方向、節(jié)律和速度。 整理ppt五、消化腺的分泌和消化液的功能五、消化腺的分泌和消化液

8、的功能（一）消化液的組成及量：（一）消化液的組成及量：1、組成：主要是各種消化酶、離子和水。、組成：主要是各種消化酶、離子和水。2、總量：、總量：6-8L/日。日。（二）分泌步驟：（二）分泌步驟：1、腺細(xì)胞從血液中攝取原料。、腺細(xì)胞從血液中攝取原料。2、在細(xì)胞內(nèi)合成分泌物，經(jīng)濃縮后再以顆粒和小、在細(xì)胞內(nèi)合成分泌物，經(jīng)濃縮后再以顆粒和小泡等形式儲存于細(xì)胞內(nèi)。泡等形式儲存于細(xì)胞內(nèi)。3、以出胞方式排出分泌物。、以出胞方式排出分泌物。（三）消化液主要作用：（三）消化液主要作用：1、稀釋和溶解食物，利于消化和吸收。、稀釋和溶解食物，利于消化和吸收。2、改變消化道內(nèi)、改變消化道內(nèi)PH，以適應(yīng)各種消化酶的活

9、性。以適應(yīng)各種消化酶的活性。3、消化酶能水解復(fù)雜的食物成分，有利于吸收。、消化酶能水解復(fù)雜的食物成分，有利于吸收。4、粘液、抗體、保護(hù)胃粘膜、粘液、抗體、保護(hù)胃粘膜整理ppt第二節(jié)第二節(jié) 口腔內(nèi)消化口腔內(nèi)消化 一、唾液的分泌及其作用一、唾液的分泌及其作用1、唾液的性質(zhì)和成分、唾液的性質(zhì)和成分2、唾液的作用：濕潤口腔和食物，便于說、唾液的作用：濕潤口腔和食物，便于說話和吞咽；溶解食物，形成味覺，增進(jìn)食話和吞咽；溶解食物，形成味覺，增進(jìn)食欲；清潔和保護(hù)口腔；消化食物；抗欲；清潔和保護(hù)口腔；消化食物；抗菌作用；排泄功能（狂犬病毒經(jīng)唾液排出）菌作用；排泄功能（狂犬病毒經(jīng)唾液排出）3、唾液分泌的調(diào)節(jié)：反

10、射調(diào)節(jié)，有條件反射、唾液分泌的調(diào)節(jié)：反射調(diào)節(jié)，有條件反射和非條件反射。和非條件反射。 整理ppt二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽1、咀嚼：由咀嚼肌群順序收縮而完成的、咀嚼：由咀嚼肌群順序收縮而完成的復(fù)雜的反射動作。復(fù)雜的反射動作。2、吞咽：可分為三個階段、吞咽：可分為三個階段食團(tuán)由口腔到咽；食團(tuán)由口腔到咽；食團(tuán)由咽進(jìn)入食管上端；食團(tuán)由咽進(jìn)入食管上端；食團(tuán)沿食管下行至胃。食團(tuán)沿食管下行至胃。 整理ppt整理ppt第三節(jié)第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化 胃的主要功能：暫時儲存食物，并進(jìn)行初步胃的主要功能：暫時儲存食物，并進(jìn)行初步的消化。的消化。一、胃液及其作用一、胃液及其作用日日 （一）胃液的性質(zhì)、成分及作用

11、一）胃液的性質(zhì)、成分及作用主要成分：鹽酸、胃蛋白酶、內(nèi)因子、粘主要成分：鹽酸、胃蛋白酶、內(nèi)因子、粘液。液。 整理ppt1、鹽酸：由胃腺壁細(xì)胞分泌，、鹽酸：由胃腺壁細(xì)胞分泌，H+來源于水來源于水逆濃差分泌。逆濃差分泌。（1）作用：）作用：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供最激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供最適適PH。使食物變性易于水解。使食物變性易于水解。殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。進(jìn)入小腸促進(jìn)胰液、膽汁的分泌。進(jìn)入小腸促進(jìn)胰液、膽汁的分泌。酸性環(huán)境有利于小腸對鐵、鈣的吸收。酸性環(huán)境有利于小腸對鐵、鈣的吸收。整理ppt（2）存在形式：游離和結(jié)合）存在形式：游離和結(jié)合總酸總酸 游離酸：占

12、絕大部分；游離酸：占絕大部分；結(jié)合酸：少量。結(jié)合酸：少量。表示法：以單位時間內(nèi)分泌鹽酸的毫摩表示法：以單位時間內(nèi)分泌鹽酸的毫摩爾數(shù)（爾數(shù)（mmol）來表示。來表示。稱鹽酸排出量。稱鹽酸排出量。正常值：空腹：正常值：空腹：05 mmol/h。可達(dá)可達(dá)2025 mmol/h。整理ppt（3）分泌機(jī)制：）分泌機(jī)制：H+來自來自代謝產(chǎn)生代謝產(chǎn)生的水；的水；逆濃差逆濃差分泌、耗分泌、耗能。能。 整理ppt2、胃蛋白酶原：主細(xì)胞合成并分泌。、胃蛋白酶原：主細(xì)胞合成并分泌。作用：作用：（1）使蛋白質(zhì)分解成）使蛋白質(zhì)分解成shi和胨和胨（2）胃蛋白酶能自身激活（正反饋）胃蛋白酶能自身激活（正反饋）3、粘液：由

13、粘液細(xì)胞、粘膜上皮細(xì)胞共同分泌。主粘液：由粘液細(xì)胞、粘膜上皮細(xì)胞共同分泌。主要成分是糖蛋白，粘滯性強(qiáng)。要成分是糖蛋白，粘滯性強(qiáng)。作用：作用：（1）具有潤滑作用，減少食物對胃粘膜的機(jī)械損傷。）具有潤滑作用，減少食物對胃粘膜的機(jī)械損傷。（2）參與形成胃粘液屏障，保護(hù)胃粘膜，）參與形成胃粘液屏障，保護(hù)胃粘膜，4、內(nèi)因子：、內(nèi)因子： 由胃腺壁細(xì)胞分泌，本質(zhì)是糖蛋白。由胃腺壁細(xì)胞分泌，本質(zhì)是糖蛋白。作用：保護(hù)維生素作用：保護(hù)維生素B12免受小腸內(nèi)蛋白水解酶的破壞，免受小腸內(nèi)蛋白水解酶的破壞，并促進(jìn)吸收。并促進(jìn)吸收。 整理ppt5、胃粘膜自身防御機(jī)制、胃粘膜自身防御機(jī)制（1）胃粘液屏障（粘液）胃粘液屏障（

14、粘液-碳酸氫鹽屏障）：胃粘膜表碳酸氫鹽屏障）：胃粘膜表面的粘液與胃粘膜上皮細(xì)胞分泌的面的粘液與胃粘膜上皮細(xì)胞分泌的Hco-3一起形成抗一起形成抗胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜侵蝕的凝膠層。胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜侵蝕的凝膠層。整理ppt（2）胃粘膜屏障：指胃上皮細(xì)胞頂部的細(xì)胞）胃粘膜屏障：指胃上皮細(xì)胞頂部的細(xì)胞膜和相鄰細(xì)胞的緊密聯(lián)接所構(gòu)成的脂蛋白層。膜和相鄰細(xì)胞的緊密聯(lián)接所構(gòu)成的脂蛋白層。能防止能防止H+侵入粘膜和侵入粘膜和Na+從粘膜向胃腔擴(kuò)散。從粘膜向胃腔擴(kuò)散。（3）胃粘膜局部的自身保護(hù)：）胃粘膜局部的自身保護(hù)：如：前列腺素，生長抑素等。能抑制胃酸分如：前列腺素，生長抑素等。能抑制胃酸分泌，刺激粘液

15、和泌，刺激粘液和Hco-3分泌改善微循環(huán)，促進(jìn)分泌改善微循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞增生等。細(xì)胞增生等。胃粘膜防御功能低，可能在胃潰瘍病發(fā)病中胃粘膜防御功能低，可能在胃潰瘍病發(fā)病中是一個重要的因素。是一個重要的因素。 整理ppt二、胃的運(yùn)動二、胃的運(yùn)動（一）胃運(yùn)動的形式及意義：（一）胃運(yùn)動的形式及意義：1、緊張性收縮、緊張性收縮 意義：維持胃的形態(tài)及位置。意義：維持胃的形態(tài)及位置。2、容受性舒張、容受性舒張 意義：容納和儲存食物，同意義：容納和儲存食物，同時保持胃內(nèi)壓基本不變。時保持胃內(nèi)壓基本不變。3、蠕動：食物入胃、蠕動：食物入胃5分鐘開始。分鐘開始。3次次/分，一分，一分鐘達(dá)幽門，是一波未平又起一波。分

16、鐘達(dá)幽門，是一波未平又起一波。 整理ppt整理ppt生理意義：生理意義：（1）攪拌食物，促進(jìn)食物與胃液混合，）攪拌食物，促進(jìn)食物與胃液混合，有利于化學(xué)消化。有利于化學(xué)消化。（2）研磨固體食物。例：胃竇切除患者，）研磨固體食物。例：胃竇切除患者，對固體食物貯留，研磨作用消失，飯后對固體食物貯留，研磨作用消失，飯后飽脹。飽脹。（3）將食糜以一定速度推向十二指腸。）將食糜以一定速度推向十二指腸。 整理ppt（二）胃的排空及其控制：（二）胃的排空及其控制：1、胃的排空：、胃的排空：（1）含義：食糜由胃進(jìn)入十二指腸的過程。）含義：食糜由胃進(jìn)入十二指腸的過程。（2）胃排空速度）胃排空速度 與形狀有關(guān)：稀與

17、形狀有關(guān)：稀稠稠固體固體 與性質(zhì)有關(guān)：糖與性質(zhì)有關(guān)：糖蛋蛋脂脂 混合食物：混合食物：4-6h排空排空（3）胃排空的動力：來自胃的運(yùn)動以及由此形成的）胃排空的動力：來自胃的運(yùn)動以及由此形成的胃與十二指腸之間的壓差。胃與十二指腸之間的壓差。（三）嘔吐：（三）嘔吐：1、含義：指將胃及部分腸內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力驅(qū)出的、含義：指將胃及部分腸內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力驅(qū)出的動作。動作。2、意義：是一種具有保護(hù)意義的防御反射。、意義：是一種具有保護(hù)意義的防御反射。 整理ppt第四節(jié)第四節(jié) 小腸內(nèi)消化小腸內(nèi)消化 小腸是食物消化吸收的主要場所。食物在小小腸是食物消化吸收的主要場所。食物在小腸內(nèi)停留腸內(nèi)停留3-8h，通過小腸后

18、，消化和吸收過通過小腸后，消化和吸收過程基本完成。程基本完成。一、胰液及其作用一、胰液及其作用（一）胰液的性質(zhì)和成份：（一）胰液的性質(zhì)和成份：1、性質(zhì)：無色、無臭、堿性。、性質(zhì)：無色、無臭、堿性。PH7.8-8.4,滲滲透壓與血漿相同透壓與血漿相同,分泌量分泌量1-2L/日。日。2、成份：無機(jī)物：碳酸氫鹽。、成份：無機(jī)物：碳酸氫鹽。 有機(jī)物：各種消化酶。有機(jī)物：各種消化酶。 整理ppt（二）作用：（二）作用：1、碳酸氫鹽：由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌。、碳酸氫鹽：由胰腺內(nèi)小導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌。作用：作用： （1）中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸粘膜免）中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸粘膜免受強(qiáng)酸的侵蝕。受

19、強(qiáng)酸的侵蝕。 （2）為小腸內(nèi)多種消化酶活動提供最適）為小腸內(nèi)多種消化酶活動提供最適PH環(huán)環(huán)境（境（PH7-8）。）。2、胰淀粉酶：胰酶由胰腺腺泡細(xì)胞分泌。最胰淀粉酶：胰酶由胰腺腺泡細(xì)胞分泌。最適適PH6.7-7.0；為為-淀粉酶。淀粉酶。 作用：分解淀粉為：糊精、麥芽糖、麥芽寡糖。作用：分解淀粉為：糊精、麥芽糖、麥芽寡糖。整理ppt3、胰脂肪酶：最適、胰脂肪酶：最適 作用：將甘油三脂分解成甘油一脂、甘油和脂作用：將甘油三脂分解成甘油一脂、甘油和脂肪酸。肪酸。 目前認(rèn)為：胰脂肪酶只有在胰腺分泌的一種稱目前認(rèn)為：胰脂肪酶只有在胰腺分泌的一種稱為輔脂酶的幫助下才能發(fā)揮作用。為輔脂酶的幫助下才能發(fā)揮作

20、用。4、胰蛋白酶和糜蛋白酶：、胰蛋白酶和糜蛋白酶： 作用：二者分別作用能將蛋白質(zhì)分解成作用：二者分別作用能將蛋白質(zhì)分解成shi和胨。和胨。共同作用使蛋白質(zhì)分解成多肽和氨基酸。共同作用使蛋白質(zhì)分解成多肽和氨基酸。5、其它酶類：、其它酶類： 核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶，羧基肽酶、膽核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶，羧基肽酶、膽固醇酯酶固醇酯酶A2。 整理ppt二、膽汁及其作用二、膽汁及其作用膽汁由肝細(xì)胞分泌，分為肝膽汁和膽囊膽汁。膽汁由肝細(xì)胞分泌，分為肝膽汁和膽囊膽汁。（一）膽汁的性質(zhì)和成份：（一）膽汁的性質(zhì)和成份：1、性質(zhì)：粘稠、味苦。、性質(zhì)：粘稠、味苦。 （1）肝膽汁：金黃色或桔棕色，）肝膽汁：金黃

21、色或桔棕色，PH：7.4， （2）膽囊膽汁：深綠色，膽囊膽汁：深綠色，PH：6.8。2、成份、成份 （1）水）水 （2）有機(jī)物：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂）有機(jī)物：膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂 （3）無機(jī)物：）無機(jī)物：Na+、K+、Ca+2、Hco-3等。等。整理ppt（二）膽汁的作用：（二）膽汁的作用：1、乳化脂肪：膽鹽、膽固醇、卵磷脂作為乳化劑，降、乳化脂肪：膽鹽、膽固醇、卵磷脂作為乳化劑，降低脂肪表面張力，增加脂肪酶接觸面積，有利于脂肪的低脂肪表面張力，增加脂肪酶接觸面積，有利于脂肪的消化。消化。2、幫助脂肪吸收：膽鹽與脂肪酸、甘油一脂膽固醇等、幫助脂肪吸收：膽鹽與脂肪酸、甘油一脂膽固

22、醇等形成水溶性復(fù)合物，送到腸粘膜表面，促進(jìn)其吸收。形成水溶性復(fù)合物，送到腸粘膜表面，促進(jìn)其吸收。3、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。A、D、E、K。Hco-34、促進(jìn)膽汁分泌。稱利膽作用。促進(jìn)膽汁分泌。稱利膽作用。膽鹽的腸肝循環(huán)：膽鹽膽鹽的腸肝循環(huán)：膽鹽 小腸小腸 回腸末端吸收回腸末端吸收5、在十二指腸內(nèi)中和胃酸。、在十二指腸內(nèi)中和胃酸。（三）膽囊的作用：（三）膽囊的作用：1、儲存和濃縮膽汁：、儲存和濃縮膽汁：4-10倍倍2、調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓和排放膽汁。、調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓和排放膽汁。 整理ppt三、小腸液及其作用三、小腸液及其作用（一）來源及成份：（一）來源及成份：由十二指腸腺和小腸

23、腺分泌。由十二指腸腺和小腸腺分泌。PH7.6，主要主要有有腸激酶腸激酶L/日日（二）作用：（二）作用：1、保護(hù)十二指腸免受胃酸侵蝕；、保護(hù)十二指腸免受胃酸侵蝕；2、稀釋腸內(nèi)容物，降低滲透壓，有利于水、稀釋腸內(nèi)容物，降低滲透壓，有利于水和營養(yǎng)物的吸收。和營養(yǎng)物的吸收。3、腸激酶能激活胰蛋白酶。、腸激酶能激活胰蛋白酶。 整理ppt四、小腸的運(yùn)動四、小腸的運(yùn)動（一）運(yùn)動形式與意義：（一）運(yùn)動形式與意義：1、緊張性收縮：是其它各種運(yùn)動的基礎(chǔ)。、緊張性收縮：是其它各種運(yùn)動的基礎(chǔ)。2、蠕動：、蠕動： cm/s（2）意義：將食糜向前推進(jìn)意義：將食糜向前推進(jìn)1cm/分。分。（3）蠕動沖：進(jìn)行速度快，傳播遠(yuǎn)的蠕

24、動。）蠕動沖：進(jìn)行速度快，傳播遠(yuǎn)的蠕動。（4）腸鳴音：小腸蠕動推動腸內(nèi)容物時產(chǎn)生）腸鳴音：小腸蠕動推動腸內(nèi)容物時產(chǎn)生的聲音。的聲音。 整理ppt3、分節(jié)運(yùn)動：、分節(jié)運(yùn)動：（1）作用）作用 將食糜與消化液充分混合將食糜與消化液充分混合消化消化； 使食糜與腸壁結(jié)合使食糜與腸壁結(jié)合吸收吸收； 擠壓腸壁擠壓腸壁淋巴、血液回流淋巴、血液回流 （2）頻率）頻率 十二指腸：十二指腸：11次次/分分 回腸末端：回腸末端：8次次/分分整理ppt整理ppt（二）回盲括約肌的功能：（二）回盲括約肌的功能：1、含義：在回腸末端與盲腸交界處環(huán)形肌顯、含義：在回腸末端與盲腸交界處環(huán)形肌顯著加厚，稱回盲括約肌。著加厚，稱回

25、盲括約肌。2、作用：、作用： （1）蠕動波到達(dá)回腸末端時，舒張回腸，內(nèi)）蠕動波到達(dá)回腸末端時，舒張回腸，內(nèi)容物進(jìn)入盲腸。容物進(jìn)入盲腸。 （2）內(nèi)容物充脹盲腸時收縮。防止回腸內(nèi)容）內(nèi)容物充脹盲腸時收縮。防止回腸內(nèi)容物向盲腸排放。物向盲腸排放。3、活辨作用的意義：、活辨作用的意義： （1）防止回腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入大腸，延長）防止回腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入大腸，延長食物在小腸停留的時間，有利于消化吸收。食物在小腸停留的時間，有利于消化吸收。 （2）防止大腸內(nèi)容物反流進(jìn)入回腸。）防止大腸內(nèi)容物反流進(jìn)入回腸。整理ppt第五節(jié)第五節(jié) 大腸的功能大腸的功能 主要功能：儲存食物殘渣，吸收部分水主要功能：儲存食物殘渣

26、，吸收部分水分和無機(jī)鹽，形成糞便。分和無機(jī)鹽，形成糞便。一、大腸液的作用一、大腸液的作用由大腸腺及杯狀細(xì)胞分泌。由大腸腺及杯狀細(xì)胞分泌。PH8.3-8.4.主要作用：潤滑糞便，保護(hù)腸粘膜免受主要作用：潤滑糞便，保護(hù)腸粘膜免受機(jī)械損傷。機(jī)械損傷。 整理ppt整理ppt二、大腸內(nèi)細(xì)菌及作用二、大腸內(nèi)細(xì)菌及作用大腸內(nèi)細(xì)菌包括大腸桿菌，葡萄球菌。糞便中大腸內(nèi)細(xì)菌包括大腸桿菌，葡萄球菌。糞便中細(xì)菌約占糞便固體總量細(xì)菌約占糞便固體總量20%-30%。正常情況下菌群活動協(xié)調(diào)，不會危害身體，但正常情況下菌群活動協(xié)調(diào)，不會危害身體，但當(dāng)菌群失調(diào)時，也會危及生命。當(dāng)菌群失調(diào)時，也會危及生命。細(xì)菌作用：細(xì)菌作用：1

27、、能分解食物殘渣，可產(chǎn)生毒性，正常情況、能分解食物殘渣，可產(chǎn)生毒性，正常情況下能被肝臟解毒：主要是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物下能被肝臟解毒：主要是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物吲吲哚等。哚等。2、利用大腸內(nèi)殘渣中的簡單物質(zhì)合成、利用大腸內(nèi)殘渣中的簡單物質(zhì)合成B族維族維生素及維生素生素及維生素K。長期使用腸道抗菌素，會引長期使用腸道抗菌素，會引起起VitK和和VitB缺乏。缺乏。整理ppt三、大腸的運(yùn)動與排便三、大腸的運(yùn)動與排便（一）運(yùn)動形式：（一）運(yùn)動形式：1、袋狀往返運(yùn)動：內(nèi)容物向二個方向位移，但不推、袋狀往返運(yùn)動：內(nèi)容物向二個方向位移，但不推進(jìn)。是環(huán)形肌無規(guī)律的運(yùn)動?？崭箷r多見。進(jìn)。是環(huán)形肌無規(guī)律的運(yùn)動?？崭箷r多見。

28、2、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動：一個結(jié)腸袋收縮，將內(nèi)容、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動：一個結(jié)腸袋收縮，將內(nèi)容物推到下一段的運(yùn)動，進(jìn)食后加強(qiáng)。物推到下一段的運(yùn)動，進(jìn)食后加強(qiáng)。3、蠕動：由一些穩(wěn)定向前推進(jìn)的收縮波組成。、蠕動：由一些穩(wěn)定向前推進(jìn)的收縮波組成。（1）集團(tuán)蠕動：指發(fā)生速度快，傳播遠(yuǎn)的蠕動，偶）集團(tuán)蠕動：指發(fā)生速度快，傳播遠(yuǎn)的蠕動，偶爾發(fā)生。（常見于進(jìn)食后，通常是十二指腸爾發(fā)生。（常見于進(jìn)食后，通常是十二指腸-結(jié)腸反結(jié)腸反射）。射）。（2）十二指腸）十二指腸-結(jié)腸反射：胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸時，結(jié)腸反射：胃內(nèi)食糜進(jìn)入十二指腸時，刺激腸粘膜，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢反射引起刺激腸粘膜，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢反射引起 整理ppt

29、整理ppt第六節(jié)第六節(jié) 吸吸 收收 一、吸收部位一、吸收部位 整理ppt1、口腔：吸收少量硝酸甘油。、口腔：吸收少量硝酸甘油。2、胃：吸收少量水分、灑精和藥物。、胃：吸收少量水分、灑精和藥物。3、大腸：吸收生活剩余的水分和無機(jī)鹽。、大腸：吸收生活剩余的水分和無機(jī)鹽。4、小腸：是吸收的主要部位。水：、小腸：是吸收的主要部位。水：8L/日；日；鹽鹽10-50g/日；數(shù)百克營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物。日；數(shù)百克營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物。其中：十二指腸，空腸：吸收三大營養(yǎng)物質(zhì)；其中：十二指腸，空腸：吸收三大營養(yǎng)物質(zhì)；回腸：吸收膽鹽、回腸：吸收膽鹽、VitB12。整理ppt5、小腸吸收的有利條件：、小腸吸收的有利條件

30、：具有巨大的吸收面積：長：具有巨大的吸收面積：長：4m；有有皺褶，絨毛，能使面積增大皺褶，絨毛，能使面積增大600倍之多；倍之多；在小腸內(nèi)食物已被消化成適于吸收的在小腸內(nèi)食物已被消化成適于吸收的小分子；小分子；食物在小腸內(nèi)停留時間長。食物在小腸內(nèi)停留時間長。 整理ppt二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖：以單糖的形式，繼發(fā)性主動重吸收（一）糖：以單糖的形式，繼發(fā)性主動重吸收入血液。入血液。（二）蛋白質(zhì)：以氨基酸的形式，繼發(fā)性主動（二）蛋白質(zhì)：以氨基酸的形式，繼發(fā)性主動重吸收。重吸收。目前認(rèn)為有三類載體：目前認(rèn)為有三類載體： 載中性氨基酸載中性氨基酸 載酸性氨基酸載

31、酸性氨基酸 載堿性氨基酸載堿性氨基酸實(shí)驗(yàn)提示有第四種載體：轉(zhuǎn)運(yùn)二肽、三肽入細(xì)實(shí)驗(yàn)提示有第四種載體：轉(zhuǎn)運(yùn)二肽、三肽入細(xì)胞內(nèi)分解成氨基酸，進(jìn)入血液循環(huán)。胞內(nèi)分解成氨基酸，進(jìn)入血液循環(huán)。整理ppt整理ppt（三）脂肪和膽固醇的吸收：部位主要在空（三）脂肪和膽固醇的吸收：部位主要在空腸。通過血液和淋巴二條途徑吸收，以淋巴腸。通過血液和淋巴二條途徑吸收，以淋巴為主。為主。1、短、中鏈脂肪酸、甘油、短、中鏈脂肪酸、甘油擴(kuò)散入血液循環(huán)。擴(kuò)散入血液循環(huán)。2、長鏈脂肪酸、長鏈脂肪酸+甘油一脂甘油一脂在腸上皮內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中在腸上皮內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中 甘甘油三脂油三脂+載脂蛋白載脂蛋白乳糜微粒乳糜微粒入高爾基復(fù)合入高爾基復(fù)合體體許

32、多乳糜微粒包裹在一個囊泡內(nèi)許多乳糜微粒包裹在一個囊泡內(nèi)以出以出胞作用的方式釋放入細(xì)胞間隙胞作用的方式釋放入細(xì)胞間隙擴(kuò)散入淋巴。擴(kuò)散入淋巴。 整理ppt整理ppt（四）無機(jī)鹽的吸收：（四）無機(jī)鹽的吸收：1、Na+和負(fù)離子的吸收和負(fù)離子的吸收Na+為主動重吸收。負(fù)離子靜電吸引吸收。為主動重吸收。負(fù)離子靜電吸引吸收。攝入的和消化腺分泌的攝入的和消化腺分泌的Na+95%-99%被被吸收。吸收。有證據(jù)表明，負(fù)離子也可獨(dú)立移動，吸有證據(jù)表明，負(fù)離子也可獨(dú)立移動，吸收。收。整理ppt2、Ca+2的吸收：的吸收：食物中的食物中的Ca+2小部分被吸收，大部分隨糞便排出體外。小部分被吸收，大部分隨糞便排出體外。C

33、a+2呈游離狀態(tài)才能吸收。呈游離狀態(tài)才能吸收。（1）吸收部位：主要在十二指腸。）吸收部位：主要在十二指腸。（2）吸收方式：主動重吸收。）吸收方式：主動重吸收。（3）影響吸收的因素：）影響吸收的因素： 酸性環(huán)境，利于吸收。當(dāng)腸內(nèi)容物在酸性環(huán)境，利于吸收。當(dāng)腸內(nèi)容物在PH3時易吸收。時易吸收。 VitD促進(jìn)吸收。主要在二個環(huán)節(jié)上完成。促進(jìn)吸收。主要在二個環(huán)節(jié)上完成。 A：Ca+2從腸腔進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞；從腸腔進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞； B：協(xié)助協(xié)助Ca+2從粘膜細(xì)胞進(jìn)入血液。從粘膜細(xì)胞進(jìn)入血液。脂肪酸促進(jìn)脂肪酸促進(jìn)Ca+2吸收：吸收： 脂肪酸脂肪酸+ Ca+2鈣皂鈣皂+膽汁酸膽汁酸水溶性復(fù)合物水溶性復(fù)合物吸收

34、。吸收。需要量增加，吸收增加。例：兒童、孕婦。需要量增加，吸收增加。例：兒童、孕婦。整理ppt3、鐵的吸收：、鐵的吸收：以二價鐵的形式在小腸上段以二價鐵的形式在小腸上段(十二指腸、空腸十二指腸、空腸)主動吸收。主動吸收。影響吸收的因素：影響吸收的因素：（1）VitC促進(jìn)吸收：作用是使高價鐵還原促進(jìn)吸收：作用是使高價鐵還原成二價鐵。成二價鐵。（2）胃酸促進(jìn)吸收：酸性環(huán)境鐵易于溶解）胃酸促進(jìn)吸收：酸性環(huán)境鐵易于溶解還原。還原。整理ppt（五）水的吸收：吸收量（五）水的吸收：吸收量8-9L/日。日。計算：攝入計算：攝入1-2L/日日+消化腺分泌消化腺分泌6-8L/日糞日糞便排出便排出0.1-0.24

35、，通過滲透方式在腸道吸收，通過滲透方式在腸道吸收，小腸為最多。小腸為最多。（六）維生素的吸收：（六）維生素的吸收：1、水溶性、水溶性Vit主要以擴(kuò)散的方式在小腸上部吸主要以擴(kuò)散的方式在小腸上部吸收。收。VitB12在回腸通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，需內(nèi)因在回腸通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，需內(nèi)因子。子。2、脂溶性、脂溶性Vit：A、D、E、K被動擴(kuò)散。被動擴(kuò)散。整理ppt第七節(jié)第七節(jié) 消化器官活動的調(diào)節(jié)消化器官活動的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)支配及其作用：（一）神經(jīng)支配及其作用：支配消化器官的神經(jīng)包括：自主神經(jīng)、壁內(nèi)神經(jīng)叢。支配消化器官的神經(jīng)包括：自主神經(jīng)、壁內(nèi)神經(jīng)叢。1、自主神經(jīng)（交感、副交感）、自主

36、神經(jīng)（交感、副交感）（1）交感神經(jīng)：交感神經(jīng)：1）起源：起自脊髓胸腰段側(cè)角細(xì)胞。）起源：起自脊髓胸腰段側(cè)角細(xì)胞。2）分布：唾液腺、胃、小腸、結(jié)腸、肝、膽囊和胰腺及其括）分布：唾液腺、胃、小腸、結(jié)腸、肝、膽囊和胰腺及其括約肌。約肌。3）遞質(zhì)：分泌去甲腎上腺素。）遞質(zhì)：分泌去甲腎上腺素。4）作用：）作用：抑制胃腸運(yùn)動。抑制胃腸運(yùn)動。使腺體分泌減少。特殊情況：刺激唾液腺，促進(jìn)其分泌。使腺體分泌減少。特殊情況：刺激唾液腺，促進(jìn)其分泌。使胃腸括約肌收縮。使胃腸括約肌收縮。 整理ppt（2）副交感：）副交感：（迷走（迷走N、盆盆N、第第、對腦對腦N）1）起源與分布：起源與分布：迷走迷走N：起自延髓背核，支

37、配食管下段、胃、小腸、起自延髓背核，支配食管下段、胃、小腸、結(jié)腸右結(jié)腸右2/3，肝、膽、胰。，肝、膽、胰。盆盆N：起自脊髓骶段，支配遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸。起自脊髓骶段，支配遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸。第第、對腦對腦N中的副交感支：支配唾液腺。中的副交感支：支配唾液腺。2）遞質(zhì)：分泌）遞質(zhì)：分泌Ach3）作用：作用：加強(qiáng)胃腸運(yùn)動。加強(qiáng)胃腸運(yùn)動。促進(jìn)腺體分泌。促進(jìn)腺體分泌。使胃腸括約肌舒張。使胃腸括約肌舒張。（3）兩者關(guān)系：）兩者關(guān)系：相互拮抗又相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)消化器官功能，但副相互拮抗又相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)消化器官功能，但副交感占優(yōu)勢。交感占優(yōu)勢。整理ppt2、壁內(nèi)神經(jīng)、壁內(nèi)神經(jīng)叢及其作用叢及其作用 整理ppt（1）分布：分布于食管中段至肛門的絕大部）分布：分布于食管中段至肛門的絕大部分消化管壁內(nèi)。分消化管壁內(nèi)。（2）分類：粘膜下神經(jīng)叢；肌間神經(jīng)叢。）分類：粘膜下神經(jīng)叢；肌間神經(jīng)叢。（3）作用：）作用：能完成獨(dú)立的局部反射；能完成獨(dú)立的局部反射；其中多數(shù)副交感是膽堿能神經(jīng)纖維，起興奮其中多數(shù)副交感是膽堿能神經(jīng)纖維，起興奮作用。作用。少量為肽能神經(jīng)纖維，分泌血管活性腸肽少量為肽能神經(jīng)纖維，分泌血管活性腸肽（VIP），），P物質(zhì)，腦啡肽和生長抑素等。目物質(zhì)，腦啡肽和生長抑