精品資料（2021-2022年收藏）內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物過河管線、隧道

1、內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（過河管線、隧道）許可申請表航道名稱: 等級： 高程系統(tǒng)： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況地點(diǎn)結(jié)構(gòu)型式管線用途 管（隧）道外徑（米）管（隧）道頂標(biāo)高（米）左岸入土點(diǎn)離航道邊緣距離（米）右岸入土點(diǎn)離航道邊緣距離（米）河面寬度(米)航槽設(shè)計(jì)底標(biāo)高(米)航槽實(shí)際底標(biāo)高(米)最低通航水位(米)申 請 理 由附送資料備注申請人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（架空電線）許可申請表航道名稱： 等級： 高程系統(tǒng)： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話

2、郵政編碼申請事項(xiàng)情況地點(diǎn)結(jié)構(gòu)型式電壓等級（KV）凈高（米）左岸塔桿離航道邊緣距離（米）右岸塔桿離航道邊緣距離（米）河面寬度(米)最高通航水位(米)申 請 理 由附送資料備注申請人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（架空管道、渡槽）許可申請表航道名稱： 等級： 高程系統(tǒng)： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況結(jié)構(gòu)型式地 點(diǎn)軸線的法線與水流流向的交角（º）用 途管（槽）底高程跨徑（米）左墩柱頂標(biāo)高（米）右墩柱頂標(biāo)高（米）凈高（米）側(cè)高（米）凈寬（米）上底寬（米）斜邊水平距離（米）河面寬度（米）設(shè)計(jì)最高通航

3、水位(米)設(shè)計(jì)最低通航水位(米)設(shè)計(jì)河底高程(米)實(shí)際河底高程(米)與相鄰水上過河建筑物的軸線間距與彎道、分流口、港口作業(yè)區(qū)和錨地等距離申請理由 附送資料備注申請人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（碼頭）許可申請表航道名稱： 等級： 高程系統(tǒng)： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況地點(diǎn)（岸別）結(jié)構(gòu)型式港池尺寸（長×寬）（米）翼墻與碼頭前沿的夾角（）與航道中心線距離（米）距交叉口長度（米）與相鄰橋梁之間距離（米）擬建碼頭駁岸頂標(biāo)高（米）申請?jiān)O(shè)置吊機(jī)（臺）吊機(jī)距河口線距離（米）河面寬度(米)設(shè)計(jì)最高通航

4、水位(米)設(shè)計(jì)最低通航水位(米)設(shè)計(jì)河底高程(米)實(shí)際河底高程(米)申 請 理 由 附送資料備注申請人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（橋梁）許可申請表航道名稱： 等級： 高程系統(tǒng)： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況結(jié)構(gòu)型式地 點(diǎn)軸線的法線與航道中心線的交角（º）水流橫向流速（米秒）梁底高程跨徑（米）左承臺頂高（米）右承臺頂高（米）凈高（米）側(cè)高（米）凈寬（米）上底寬（米）斜邊水平距離（米）通航孔（個(gè)）河面寬度（米）設(shè)計(jì)最高通航水位(米)設(shè)計(jì)最低通航水位(米)設(shè)計(jì)河底高程(米)實(shí)際河底高程(米)

5、與相鄰水上過河建筑物的軸線間距與彎道、分流口、港口作業(yè)區(qū)和錨地等距離申請理由 附送資料備注申請人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（其他設(shè)施）許可申請表航道名稱： 等級： 高程系統(tǒng)： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況建筑物名稱地點(diǎn)岸別抽（排）水口結(jié)構(gòu)形式管口直徑(米)流量(立方米/秒)伸出岸線距離(米)橫向流速(米/秒)船廠房屋及其他設(shè)施占用岸線(米)下水方式前沿頂高程(米)縱深(米)距航道中心線距離(米)航道交叉道口彎曲半徑（米）占用岸線（米）專用航道縱深（米）專用航道口寬（米）專用航道底寬（米）專用航道

6、護(hù)岸型式申請理由附送資料備注 申請人： (印)日 期： 年 月 日通航河流設(shè)置專用標(biāo)志以及專用航標(biāo)的撤除、位置移動(dòng)和其他狀況改變許可申請表航道名稱: 等級： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況地點(diǎn)標(biāo)志種類標(biāo)志規(guī)格能源燈器河面寬度(米)最高通航水位（米）最低通航水位(米)申 請 理 由附送資料備注申請人： (印)日 期： 年 月 日因施工作業(yè)需要搬遷、拆除航標(biāo)許可申請表航道名稱: 等級： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況地點(diǎn)航標(biāo)種類航標(biāo)規(guī)格能源燈器河面寬度(米)最高通航水位（米）最低通航水位(米)申 請 理 由附送資料備注申請人： (印)日 期： 年 月 日內(nèi)河航道臨、跨、過、攔河建筑物（其他設(shè)施）許可申請表航道名稱： 等級： 高程系統(tǒng)： 項(xiàng)目名稱申請人名稱/姓名地址法定代表人/負(fù)責(zé)人電 話郵政編碼受委托人電 話郵政編碼申請事項(xiàng)情況建筑物名稱地點(diǎn)岸別抽（排）水口結(jié)構(gòu)形式管口直徑(米)流量(立方米/秒)伸出岸線距離(米)橫向流速(米/秒)船廠房屋及其他設(shè)施占用岸線(米)下水方式前沿頂