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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上姓名:_日期:_時間:_ GUSS(Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能評估表)1. 初步檢查/間接吞咽測試(患者取坐位,至少60度) 是 否警惕(病人是否有能力保持15分鐘注意力)1 0 主動咳嗽/清嗓子(病人應該咳嗽或清嗓子兩次)1 0 吞咽口水: ·成功吞咽1 0 ·流口水0 1 ·聲音改變(嘶啞,過水聲,含糊,微弱)0 1 總計:5分分析:14分:進一步檢查¹5分:進入第二步2.直接吞咽測試(材料:水,茶匙,食物添加劑,面包)按下面的順序: 1 2 3糊狀食物液體食物固體食物吞咽

2、: ·不能 ·延遲(2秒,固體10秒) ·成功吞咽 0 1 2 0 1 2 0 1 2 咳嗽(不由自主):(在吞咽前,時,吞咽后- 3分鐘后)·是·否 0 1 0 1 0 1 流口水 ·是 ·否 0 1 0 1 0 1 聲音改變:(聽病人吞咽之前和之后的聲音,他應該說“O”) ·是 ·否 0 1 0 1 0 1 總計: 5分 5分 5分14分:進一步檢查¹5分:繼續(xù)用液體14分:進一步檢查¹5分:繼續(xù)用固體14分:進一步檢查¹5分:正??偤嫌嫞ㄖ苯雍烷g接吞咽測試): _(20

3、分)首先給予病人1/31/2勺半固體(類似布丁的食物)。如果給予35勺(1/2勺)沒有任何癥狀,則進行下面的評估。3,5,10,20毫升水-如果沒有癥狀繼續(xù)給50毫升水.50ml水應以患者最快速度進食(Daniels等2000年,Gottlieb等1996年) 評估和調(diào)查時得出的一個標準。臨床:一小片干面包,重復5次。10s鐘時間限制包括口腔準備期。內(nèi)鏡:蘸有色液體的干面包1使用透視做吞咽檢查(VFES)使用內(nèi)鏡做吞咽檢查(FEES) GUSS-評價 成績嚴重后果 建議20成功吞咽糊狀,液體和固體食物。輕微的或沒有吞咽困難,吸入性肺炎的可能最小·正常飲食·定時給予液態(tài)食物(

4、第一次在語言治療師或有經(jīng)驗的神經(jīng)科護士的監(jiān)督下進食)1519成功吞咽糊狀和液態(tài)食物,但不能成功吞咽固態(tài)食物。輕微吞咽困難,有很小的吸入性肺炎的風險。·吞咽障礙飲食(濃而軟的食物)·比較慢的攝入液態(tài)食物-一次一口·使用透視(VFES)或內(nèi)鏡(FEES)做吞咽檢查·聽語言治療師的指導1014吞咽糊狀食物成功,但不能吞咽液態(tài)和固態(tài)食物不能吞咽。有些吞咽困難,有吸入性肺炎的可能。吞咽困難的飲食順序:·固態(tài)的如同嬰兒的食物,額外的靜脈營養(yǎng)。·所有的液態(tài)食物必須濃。·藥丸必須研碎混入漿液。·禁用液態(tài)藥物。·進一步吞咽功能評估(透視,內(nèi)鏡)。·語言治療師的指導。補充包括可以經(jīng)鼻胃管或靜脈營養(yǎng)。09初步調(diào)查不成功或不能吞咽糊狀食物的。嚴重吞咽困難,有較高吸入性肺炎的風險。·NPO(

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