02清熱B-濕熱藥

1、篇名：清熱燥濕藥篇名：清熱燥濕藥_1.定義：藥性苦寒定義：藥性苦寒,苦以燥濕苦以燥濕,寒以清熱。寒以清熱。 _2.主治：主治：_(1)濕熱證。濕熱證。濕溫或暑溫挾濕：身熱不揚(yáng)濕溫或暑溫挾濕：身熱不揚(yáng),胸悶脘痞胸悶脘痞脾胃濕熱脾胃濕熱,升降失常：脘腹脹痛升降失常：脘腹脹痛,嘔吐瀉痢；嘔吐瀉痢；大腸濕熱大腸濕熱,傳導(dǎo)失職：泄瀉痢疾、痔瘡腫痛；傳導(dǎo)失職：泄瀉痢疾、痔瘡腫痛；肝膽濕熱肝膽濕熱,疏泄失常：尿赤、脅肋脹痛、耳中流膿；疏泄失常：尿赤、脅肋脹痛、耳中流膿；濕熱下注：帶下色黃濕熱下注：帶下色黃,或熱淋灼痛；或熱淋灼痛；肌膚濕熱肌膚濕熱,癥見濕疹、濕瘡。癥見濕疹、濕瘡。_(2)臟腑火熱證。臟腑火熱

2、證。_3.注意事項(xiàng)：脾胃虛寒、津傷陰損者慎用。注意事項(xiàng)：脾胃虛寒、津傷陰損者慎用。 附：有關(guān)苦寒化燥傷陰附：有關(guān)苦寒化燥傷陰_1.流行觀點(diǎn)：不少學(xué)者認(rèn)為如黃芩、黃連、黃柏、流行觀點(diǎn)：不少學(xué)者認(rèn)為如黃芩、黃連、黃柏、龍膽草及大黃等苦寒清熱解毒之品有化燥傷陰之龍膽草及大黃等苦寒清熱解毒之品有化燥傷陰之弊弊,不宜用于陰液已傷的溫病營血分證。不宜用于陰液已傷的溫病營血分證。D_2.不同觀點(diǎn)不同觀點(diǎn)_.(1)可能源于對(duì)可能源于對(duì)內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)的誤解的誤解素問素問至真要大論篇至真要大論篇的：的：“濕淫于內(nèi)濕淫于內(nèi),治以苦治以苦熱熱”,素問素問藏氣法時(shí)論篇藏氣法時(shí)論篇云：云：“脾苦濕脾苦濕,急食苦以燥急食苦以燥之

3、。之?！贝耸怯每喽鴾氐乃幬锒强嗪?。此是用苦而溫的藥物而非苦寒。_.(2)臨床及實(shí)驗(yàn)未見到類似報(bào)道。臨床及實(shí)驗(yàn)未見到類似報(bào)道。_.(3)治療流腦、乙腦、流行性出血熱以及肺炎等治療流腦、乙腦、流行性出血熱以及肺炎等營血分證營血分證,在傳統(tǒng)治法上加入苦寒之品取得滿意療在傳統(tǒng)治法上加入苦寒之品取得滿意療效。效。來自：戴春福來自：戴春福.苦寒化燥傷陰探究苦寒化燥傷陰探究.中國中藥雜志中國中藥雜志.1995,20(8)：25 D中藥：黃芩中藥：黃芩基源與藥材基源與藥材唇形科植物黃苓的干燥根。唇形科植物黃苓的干燥根。 D性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)苦苦,寒。寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸。肺、膽、脾、胃、大腸、小

4、腸。功能與主治功能與主治清熱燥濕清熱燥濕,瀉火解毒瀉火解毒,涼血止血涼血止血,清熱安胎清熱安胎 D主治：主治：_1.性味苦寒性味苦寒,清熱燥濕清熱燥濕,善于清肺、胃、膽、大腸善于清肺、胃、膽、大腸濕熱濕熱,治濕溫治濕溫,暑濕暑濕,胸悶嘔惡胸悶嘔惡,濕熱痞滿濕熱痞滿,黃疸瀉痢。黃疸瀉痢。(1)濕溫、暑濕濕溫、暑濕,配滑石、白豆蔻、通草；配滑石、白豆蔻、通草；(2)濕熱中阻濕熱中阻,配黃連、干姜、半夏；配黃連、干姜、半夏；(3)濕熱瀉痢濕熱瀉痢,配葛根、黃連；配葛根、黃連；(4)濕熱黃疸濕熱黃疸,配茵陳、梔子；配茵陳、梔子； D藥案：藥案：“予年二十時(shí)予年二十時(shí),因感冒咳嗽既久因感冒咳嗽既久,且犯

5、戒且犯戒,遂病骨蒸遂病骨蒸發(fā)熱發(fā)熱,膚如火燎膚如火燎,每日吐痰碗許每日吐痰碗許,暑月煩渴暑月煩渴,寢食幾廢寢食幾廢,六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月余益月余益劇劇,皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也。宜一味黃芩湯氣分熱也。宜一味黃芩湯,以瀉以瀉肺經(jīng)氣分之火。遂按方用片芩一兩肺經(jīng)氣分之火。遂按方用片芩一兩,水二鐘水二鐘,煎一鐘煎一鐘,頓服。次日身熱盡退頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓如鼓應(yīng)桴應(yīng)桴,醫(yī)中之妙醫(yī)中之妙,有如此哉。有如此

6、哉?！眮碜裕簛碜裕罕静菥V目本草綱目 D_2.善于清肺火及上焦實(shí)熱善于清肺火及上焦實(shí)熱,治肺熱咳嗽。治肺熱咳嗽。 _3.清熱瀉火力強(qiáng)清熱瀉火力強(qiáng),治高熱煩渴治高熱煩渴,配薄荷、梔子、大黃配薄荷、梔子、大黃(涼膈散涼膈散)。_4.火毒熾盛火毒熾盛,迫血妄行所致出血。迫血妄行所致出血。_5.癰腫瘡毒癰腫瘡毒_6.血熱所致胎動(dòng)不安血熱所致胎動(dòng)不安,常配生地、黃柏；兼氣虛者常配生地、黃柏；兼氣虛者配白術(shù)；兼腎虛者配白術(shù)；兼腎虛者,配熟地、續(xù)斷。配熟地、續(xù)斷。 D用量與用法用量與用法_1.入煎劑入煎劑,39g。_2.生用以清熱生用以清熱,炒用以安胎；酒炙以清上焦熱；炒用以安胎；酒炙以清上焦熱；炒炭以止血；

7、炒炭以止血；_3.采集：枯芩為生長年久的宿根采集：枯芩為生長年久的宿根,中空而枯中空而枯,體輕體輕主浮善清上焦肺火主浮善清上焦肺火,主治肺熱咳嗽痰黃；主治肺熱咳嗽痰黃；子芩：生長年少的子根子芩：生長年少的子根,體實(shí)而堅(jiān)體實(shí)而堅(jiān),質(zhì)重主降質(zhì)重主降,善瀉善瀉大腸濕熱大腸濕熱,主治濕熱瀉痢腹痛；主治濕熱瀉痢腹痛；_4.苦寒傷胃苦寒傷胃,脾胃虛寒者慎用。脾胃虛寒者慎用。 D 臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用_1.小兒肺炎：小兒肺炎：方法：將黃芩、忍冬藤制成沖劑方法：將黃芩、忍冬藤制成沖劑,每包含生藥每包含生藥11g,每歲半包每歲半包,3次次/日日,隨增齡而增量隨增齡而增量,停用其它藥。停用其它藥。_2.小兒菌痢：小兒

8、菌?。悍椒ǎ喝↑S連、黃芩、黃柏等量研末。方法：取黃連、黃芩、黃柏等量研末。1歲內(nèi)每次歲內(nèi)每次用用1g,23歲用歲用2g,4歲以上用歲以上用3g,調(diào)入生理鹽水調(diào)入生理鹽水3040ml后保留灌腸后保留灌腸,每日每日1次次,病情較重者病情較重者2次次,治治療期節(jié)制飲食。療期節(jié)制飲食。D_3.急性胰腺炎：急性胰腺炎：方法：柴胡方法：柴胡20g,黃芩黃芩20g,白芍、半夏各白芍、半夏各15g,生姜生姜10g,大棗大棗4枚枚,枳實(shí)枳實(shí)10g,大黃大黃20g（后下）。水煎服。（后下）。水煎服。1日日1劑。劑。 D歌曰歌曰-黃芩黃芩黃芩暑濕溫黃芩暑濕溫,熱咳煩渴征熱咳煩渴征,癰腫咽喉痛癰腫咽喉痛,吐衄動(dòng)胎人。

9、吐衄動(dòng)胎人。 D中藥：黃連中藥：黃連基源與藥材基源與藥材毛茛科多年生草本植物黃連、三角毛茛科多年生草本植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。葉黃連或云連的干燥根莖。 D性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)苦苦,寒。寒。歸心、脾、胃、膽、大腸。歸心、脾、胃、膽、大腸。功能與主治功能與主治清熱燥濕清熱燥濕,瀉火解毒瀉火解毒 D主治：主治：_1.大苦大寒大苦大寒,清熱燥濕力強(qiáng)清熱燥濕力強(qiáng),善清中焦?jié)駸嵊艚Y(jié)善清中焦?jié)駸嵊艚Y(jié),治治濕熱痞滿濕熱痞滿,嘔吐吞酸。嘔吐吞酸。_(1)濕熱中阻。配伍蘇葉或半夏、黃芩、干姜濕熱中阻。配伍蘇葉或半夏、黃芩、干姜_ (2)胃熱嘔吐。配伍石膏、竹茹。胃熱嘔吐。配伍石膏、竹茹。_ (3)肝

10、火犯胃的脅肋脹痛、嘔吐吞酸。肝火犯胃的脅肋脹痛、嘔吐吞酸。+吳茱萸吳茱萸（左金丸）（左金丸）_ (4)脾胃虛寒脾胃虛寒,嘔吐酸水。嘔吐酸水。+參、術(shù)、姜參、術(shù)、姜 _2.善清胃腸濕熱善清胃腸濕熱,瀉痢要藥瀉痢要藥,治濕熱瀉痢治濕熱瀉痢,可單用。可單用。_ (1)里急后重里急后重,配木香；配木香；_ (2)兼有表證者兼有表證者,配葛根、黃芩；配葛根、黃芩； D_3.瀉火解毒瀉火解毒,清瀉心經(jīng)實(shí)火清瀉心經(jīng)實(shí)火,治心火亢盛所致神昏、治心火亢盛所致神昏、煩躁。煩躁。_.三焦熱盛配黃柏、黃芩、梔子；三焦熱盛配黃柏、黃芩、梔子；_.高熱神昏配石膏、知母、牡丹皮；高熱神昏配石膏、知母、牡丹皮；_.內(nèi)熱傷陰內(nèi)

11、熱傷陰,心煩不寐心煩不寐,配伍黃芩、白芍、阿膠；配伍黃芩、白芍、阿膠；_.心火亢盛心火亢盛,心腎不交心腎不交,配伍肉桂。配伍肉桂。 D_4.癰腫瘡癤癰腫瘡癤,目赤、牙痛目赤、牙痛_.癰腫疔毒癰腫疔毒,配黃芩、黃連、梔子配黃芩、黃連、梔子_.目赤腫痛目赤腫痛,配淡竹葉配淡竹葉_.胃火牙痛胃火牙痛,配升麻、生地、丹皮配升麻、生地、丹皮 D_5.消渴消渴_.胃火熾盛者胃火熾盛者,配伍麥冬、黃柏；配伍麥冬、黃柏；_.腎陰不足者腎陰不足者,配生地；配生地；_.6.濕疹、濕瘡、耳道流膿濕疹、濕瘡、耳道流膿(外用外用) D用量與用法用量與用法_1.入煎劑入煎劑,35g。外用適量。外用適量。_2.炮制炮制酒黃

12、連：上焦火熱酒黃連：上焦火熱,用于目赤腫痛、口瘡；用于目赤腫痛、口瘡；姜黃連：清胃熱和胃止嘔姜黃連：清胃熱和胃止嘔,寒熱互結(jié)寒熱互結(jié),濕熱中阻濕熱中阻,痞滿痞滿嘔吐；嘔吐；萸黃連：疏肝和胃止嘔萸黃連：疏肝和胃止嘔,治肝胃不和的嘔吐吞酸。治肝胃不和的嘔吐吞酸。 D_3.大苦大寒大苦大寒,過服久服傷脾胃過服久服傷脾胃,脾胃虛寒者忌用。脾胃虛寒者忌用。_4.苦燥易傷陰津苦燥易傷陰津,陰虛津傷者慎用。陰虛津傷者慎用。 臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用_1.萎縮性胃炎：萎縮性胃炎：方法：黃連方法：黃連500g,食醋食醋500ml（瓶裝醋為優(yōu)）（瓶裝醋為優(yōu)）,白白糖糖500g,山楂片山楂片1000g,加開水加開水4000

13、ml,混合浸泡混合浸泡7日日,即可服用。每日即可服用。每日3次次,每次每次50ml,飯后服。飯后服。 D_2.指骨骨髓炎：指骨骨髓炎：方法：取黃連粉方法：取黃連粉65g,加水加水2000ml煮沸煮沸3次次,每次每次15分鐘分鐘,冷卻備用。不去渣冷卻備用。不去渣,不加防腐劑。其溶液呈深不加防腐劑。其溶液呈深黃暗色黃暗色,澄清透明澄清透明,約約1800ml左右。用時(shí)將藥渣置左右。用時(shí)將藥渣置于瓷杯內(nèi)于瓷杯內(nèi),浸泡患指浸泡患指,藥液以浸沒全部病灶為度藥液以浸沒全部病灶為度,每每日日1次次,每次每次13小時(shí)小時(shí),浸泡畢浸泡畢,按常規(guī)換藥至瘡愈。按常規(guī)換藥至瘡愈。 D_3.除煩除煩_.診余集診余集載：浙

14、江某縣令徹夜不寐年余載：浙江某縣令徹夜不寐年余,服安服安神養(yǎng)血?jiǎng)┒儆嗌耩B(yǎng)血?jiǎng)┒儆?毫無效驗(yàn)毫無效驗(yàn),孟河名醫(yī)馬省三以黃連孟河名醫(yī)馬省三以黃連8分、山梔分、山梔3錢、豬膽汁錢、豬膽汁1錢拌炒錢拌炒,煎服煎服,當(dāng)夜即寐。當(dāng)夜即寐。 D_.治療以煩躁、焦慮乃至精神障礙為主訴的疾病治療以煩躁、焦慮乃至精神障礙為主訴的疾病,如急性傳染病過程中的中毒性腦病、腦血管性癡如急性傳染病過程中的中毒性腦病、腦血管性癡呆、高纖維蛋白原血癥、精神分裂癥、焦慮癥、呆、高纖維蛋白原血癥、精神分裂癥、焦慮癥、更年期綜合征、失眠等更年期綜合征、失眠等,配伍黃芩、黃柏、山梔、配伍黃芩、黃柏、山梔、連翹等。方如黃連解毒湯、三

15、黃瀉心湯、黃連溫連翹等。方如黃連解毒湯、三黃瀉心湯、黃連溫膽湯。高熱昏迷或中風(fēng)昏迷膽湯。高熱昏迷或中風(fēng)昏迷,則常常使用含有黃連則常常使用含有黃連的牛黃清心丸和安宮牛黃丸。的牛黃清心丸和安宮牛黃丸。_.日本以黃連解毒湯治療腦血管性癡呆日本以黃連解毒湯治療腦血管性癡呆,提示能顯提示能顯著改善焦慮等精神癥狀。認(rèn)為黃連解毒湯能使全著改善焦慮等精神癥狀。認(rèn)為黃連解毒湯能使全腦平均血流量增加腦平均血流量增加,與記憶有關(guān)的海馬回周圍增加與記憶有關(guān)的海馬回周圍增加更明顯更明顯,增加缺血灶周圍血流量增加缺血灶周圍血流量,縮小梗塞灶。縮小梗塞灶。 D_4.除痞除痞_.所謂痞所謂痞,包括胃脘部的不適感、隱痛、脹痛、

16、灼包括胃脘部的不適感、隱痛、脹痛、灼痛痛,并伴有口苦、噯氣、惡心、嘔吐等癥并伴有口苦、噯氣、惡心、嘔吐等癥,按壓上腹按壓上腹部有輕度彌漫性壓痛部有輕度彌漫性壓痛,但無肌緊張或肌衛(wèi)現(xiàn)象。但無肌緊張或肌衛(wèi)現(xiàn)象。治療以心下痞、上腹部不適感、疼痛感為主訴的治療以心下痞、上腹部不適感、疼痛感為主訴的疾?。喝缏晕秆?、胃及十二指腸潰瘍、醉酒等疾?。喝缏晕秆?、胃及十二指腸潰瘍、醉酒等,配伍黃芩、人參、干姜、半夏、甘草、大棗等。配伍黃芩、人參、干姜、半夏、甘草、大棗等。方如半夏瀉心湯、黃連湯。方如半夏瀉心湯、黃連湯。 D_5.治利藥。治利藥。_.所謂利所謂利,包括腹瀉包括腹瀉,腹痛腹痛,或里急后重或里急后重

17、,或肛門灼熱或肛門灼熱,大便黏膩臭穢、或有黏液或血液。大便黏膩臭穢、或有黏液或血液。清代袁枚：清代袁枚：“前秋抱腹疾前秋抱腹疾,香連一服佳香連一服佳,今秋腹疾同今秋腹疾同,香連乃成災(zāi)。方知內(nèi)患殊香連乃成災(zāi)。方知內(nèi)患殊,不可一例該不可一例該,天機(jī)本活潑天機(jī)本活潑,刻舟求劍乖刻舟求劍乖”_.治療以下利、腹痛為主訴的疾病：如急性腸炎、治療以下利、腹痛為主訴的疾?。喝缂毙阅c炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病腹瀉等痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病腹瀉等,多配伍黃芩、多配伍黃芩、葛根、白芍、甘草等。葛根、白芍、甘草等。 D_.6.消渴：消渴：_.經(jīng)史證類政和本草經(jīng)史證類政和本草引引海上方海上方：“偶于偶于鄉(xiāng)野人處得

18、治消渴丸方鄉(xiāng)野人處得治消渴丸方,神驗(yàn)不可言。方用麥門冬、神驗(yàn)不可言。方用麥門冬、黃連搗丸黃連搗丸,服白羊頭汁服白羊頭汁”。_.名醫(yī)類案名醫(yī)類案記載：記載：“明代南安太守松江張汝明代南安太守松江張汝弼曾患渴疾白濁弼曾患渴疾白濁,久服補(bǔ)腎藥不效。一日遇一道人久服補(bǔ)腎藥不效。一日遇一道人,俾服酒蒸黃連丸俾服酒蒸黃連丸,其疾頓瘳。其疾頓瘳。_.李時(shí)珍：李時(shí)珍：“治消渴治消渴,用酒蒸黃連用酒蒸黃連”。 _.7.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍復(fù)發(fā)性口腔潰瘍_.近代經(jīng)方家曹穎甫先生的弟子姜佐景說：近代經(jīng)方家曹穎甫先生的弟子姜佐景說：“昔昔我治一婦人我治一婦人,舌尖下發(fā)一白點(diǎn)舌尖下發(fā)一白點(diǎn),漸內(nèi)蝕漸內(nèi)蝕,飲食輒痛飲食輒痛,不

19、不能觸咸味能觸咸味,尤不可碰熱菜。我曰：此屬熱尤不可碰熱菜。我曰：此屬熱,宜師白虎宜師白虎湯湯,服石膏。婦服之?dāng)?shù)日服石膏。婦服之?dāng)?shù)日,腐點(diǎn)不動(dòng)腐點(diǎn)不動(dòng),而胃納反差。而胃納反差。聞人曰：服黃連可效聞人曰：服黃連可效,竟一劑而愈。竟一劑而愈。”（經(jīng)方實(shí)經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄驗(yàn)錄）。）。含黃連的復(fù)方甘草瀉心湯（黃連含黃連的復(fù)方甘草瀉心湯（黃連5克克,黃芩黃芩12克克,甘甘草草12克克,黨參黨參12克克,干姜干姜6克克,半夏半夏10克克,大棗大棗12枚）枚）應(yīng)用比較多。應(yīng)用比較多。 D歌曰歌曰-黃連：黃連：黃連瀉痢吐黃連瀉痢吐,癰疽濕瘡敷癰疽濕瘡敷,苦燥可傷津苦燥可傷津,熱盛煩躁除。熱盛煩躁除。 D中藥：黃柏中藥

20、：黃柏基源與藥材基源與藥材蕓香科喬木植物黃檗或黃皮樹除去蕓香科喬木植物黃檗或黃皮樹除去栓皮干燥樹皮。栓皮干燥樹皮。 D性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)苦苦,寒。寒。歸腎、膀胱、大腸。歸腎、膀胱、大腸。功能與主治功能與主治清熱燥濕清熱燥濕,瀉火解毒瀉火解毒,退熱除蒸退熱除蒸 D主治：主治：_1.苦寒沉降苦寒沉降,善清下焦?jié)駸嵘魄逑陆節(jié)駸?治濕熱帶下治濕熱帶下,熱淋澀痛。熱淋澀痛。_.帶下黃濁穢臭帶下黃濁穢臭,配芡實(shí)、車前子、山藥。配芡實(shí)、車前子、山藥。_.小便短赤熱痛小便短赤熱痛,配車前子、茯苓、滑石、萆薢。配車前子、茯苓、滑石、萆薢。 D用量與用法用量與用法_1.入煎劑入煎劑,312g,外用適量。外用適量

21、。_2.苦寒傷胃苦寒傷胃,脾胃虛寒者忌用。脾胃虛寒者忌用。 D臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用_1.腸炎黃柏、馬齒莧、白頭翁各腸炎黃柏、馬齒莧、白頭翁各50g,水煎成水煎成100ml,加普魯卡因加普魯卡因20ml備用備用,每晚睡覺前保留灌每晚睡覺前保留灌腸一次腸一次,令病人左側(cè)臥位令病人左側(cè)臥位,臀部抬高臀部抬高,藥液加熱至藥液加熱至4045左右左右,吸入注射器吸入注射器,連接導(dǎo)尿管連接導(dǎo)尿管,插入直腸插入直腸1215厘米左右厘米左右710分鐘分鐘,15天為一療程。天為一療程。_2.下肢潰瘍用下肢潰瘍用1%雙氧水清洗瘡面雙氧水清洗瘡面,然后以然后以0.9%鹽鹽水沖洗水沖洗,取二黃粉（黃柏、大黃各等分取二黃粉（

22、黃柏、大黃各等分,為末）適量為末）適量,以開水調(diào)成糊狀外敷。每隔以開水調(diào)成糊狀外敷。每隔2日治療日治療1次次,直至紅腫直至紅腫消散消散,下凹之肉長平后下凹之肉長平后,再用珍珠散。再用珍珠散。 D類藥比較類藥比較黃芩、黃連、黃柏黃芩、黃連、黃柏_.黃芩、黃連、黃柏黃芩、黃連、黃柏,均味苦而功善清熱燥濕、瀉均味苦而功善清熱燥濕、瀉火解毒火解毒,常相須為用治濕熱、火毒諸證。如濕熱瀉常相須為用治濕熱、火毒諸證。如濕熱瀉痢、濕熱黃疸、濕熱瘡疹、熱毒癰腫、目赤腫痛、痢、濕熱黃疸、濕熱瘡疹、熱毒癰腫、目赤腫痛、血熱吐衄及其他臟腑火熱證。血熱吐衄及其他臟腑火熱證。 D_.相異的是：相異的是：_.黃芩入肺與大腸

23、黃芩入肺與大腸,兼入胃與膽等經(jīng)兼入胃與膽等經(jīng),作用偏于上焦作用偏于上焦及大腸及大腸,善清肺與大腸之火善清肺與大腸之火,且止血力強(qiáng)且止血力強(qiáng),又善治溫又善治溫病熱入氣營血分、肺熱咳喘、濕溫、暑濕、濕熱病熱入氣營血分、肺熱咳喘、濕溫、暑濕、濕熱中阻、濕熱淋痛及痔漏便血；還能安胎中阻、濕熱淋痛及痔漏便血；還能安胎,治胎熱胎治胎熱胎動(dòng)不安；此外動(dòng)不安；此外,與柴胡相伍能治少陽寒熱。與柴胡相伍能治少陽寒熱。 D_.黃連大苦大寒黃連大苦大寒,藥力最強(qiáng)藥力最強(qiáng),主入心胃主入心胃,兼入肝與大兼入肝與大腸等經(jīng)腸等經(jīng),作用偏于心及中焦作用偏于心及中焦,善清心胃之火除中焦?jié)裆魄逍奈钢鸪薪節(jié)駸釤?又善治溫病熱入營

24、血之神昏譫語、內(nèi)熱心煩不又善治溫病熱入營血之神昏譫語、內(nèi)熱心煩不寐、胃火牙痛、口舌生瘡、月于火犯胃嘔吐吞酸、寐、胃火牙痛、口舌生瘡、月于火犯胃嘔吐吞酸、濕熱痞滿濕熱痞滿,以及胃火熾盛消谷善饑。以及胃火熾盛消谷善饑。_.黃柏藥力弱于黃連黃柏藥力弱于黃連,主入腎兼入膀胱主入腎兼入膀胱,作用偏于下作用偏于下焦焦,善清相善清相(腎腎)火、退虛熱火、退虛熱,除下焦?jié)駸岢陆節(jié)駸?又治陰虛火又治陰虛火旺、骨蒸潮熱旺、骨蒸潮熱,以及下焦?jié)駸嶂蜷]、淋濁、帶下、以及下焦?jié)駸嶂蜷]、淋濁、帶下、陰癢、足膝腫痛及腳氣等。陰癢、足膝腫痛及腳氣等。 D中藥：龍膽草中藥：龍膽草基原與藥材基原與藥材龍膽科植物條葉龍膽、龍

25、膽、三葉龍龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三葉龍膽或堅(jiān)龍膽的干燥根及根莖。膽或堅(jiān)龍膽的干燥根及根莖。性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)苦苦,寒。寒。歸肝、膽經(jīng)。歸肝、膽經(jīng)。功能與主治功能與主治清熱燥濕清熱燥濕,瀉肝膽火瀉肝膽火 D主治：主治：_1.清下焦?jié)駸崆逑陆節(jié)駸?治濕熱黃疸治濕熱黃疸,陰腫陰癢陰腫陰癢,帶下帶下,濕疹瘙濕疹瘙癢。癢。_.黃疸黃疸,配梔子、大黃等；配梔子、大黃等；_.陰腫陰癢配澤瀉、車前子；陰腫陰癢配澤瀉、車前子； D_2.苦寒沉降苦寒沉降,善于瀉肝膽實(shí)火善于瀉肝膽實(shí)火,_.肝火之頭痛肝火之頭痛,目赤耳聾目赤耳聾,脅痛口苦。脅痛口苦。_.熱極生風(fēng)之驚風(fēng)抽搐、高熱神昏。熱極生風(fēng)之驚風(fēng)抽搐、高熱神

26、昏。 D用量與用法用量與用法_1.入煎劑入煎劑,36g。_2.苦寒傷胃苦寒傷胃,脾胃虛寒者不宜脾胃虛寒者不宜,陰虛津傷者慎用。陰虛津傷者慎用。 D臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用_1.陰囊腫癢陰囊腫癢,破而浸流黃水破而浸流黃水方法：龍膽草方法：龍膽草30g,蒲黃蒲黃10g,黃柏黃柏10g。水煎浴洗。水煎浴洗,每日每日3次次,每次每次1530分鐘。分鐘。 D歌曰歌曰-龍膽草：龍膽草：膽草脾胃寒膽草脾胃寒沉降火肝膽沉降火肝膽,帶下陰腫癢帶下陰腫癢,熱極生風(fēng)全。熱極生風(fēng)全。 D中藥：苦參中藥：苦參基原與藥材基原與藥材豆科植物苦參的干燥根。我國各地豆科植物苦參的干燥根。我國各地均產(chǎn)。均產(chǎn)。 D性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)苦苦

27、,寒。寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱。歸心、肝、胃、大腸、膀胱。功能與主治功能與主治清熱燥濕清熱燥濕,殺蟲殺蟲,利尿利尿 D主治：主治：_1.苦寒清化濕熱苦寒清化濕熱,且能導(dǎo)濕熱于下竅且能導(dǎo)濕熱于下竅,治濕熱瀉痢、黃疸尿赤。治濕熱瀉痢、黃疸尿赤。治黃疸治黃疸,配龍膽等。配龍膽等。治濕熱帶下、陰腫陰癢治濕熱帶下、陰腫陰癢,配伍蛇床子、鶴虱等；配伍蛇床子、鶴虱等；治濕熱蘊(yùn)結(jié)的尿赤淋痛治濕熱蘊(yùn)結(jié)的尿赤淋痛,配伍車前子、石韋。配伍車前子、石韋。 D_2.祛風(fēng)化濕祛風(fēng)化濕,殺蟲殺蟲,治濕疹、疥癬治濕疹、疥癬_.(1)濕疹濕瘡濕疹濕瘡,單用外洗；單用外洗；_.(2)皮膚瘙癢皮膚瘙癢,配皂角、荊芥；配皂角、荊

28、芥；_.(3)疥癬疥癬,配花椒煎湯外洗等。配花椒煎湯外洗等。 D用量與用法用量與用法_1.入煎劑入煎劑,510g。外用適量。外用適量。_2.脾胃虛寒忌用。脾胃虛寒忌用。_3.反藜蘆。反藜蘆。 D臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用_1.霉菌性腸炎霉菌性腸炎方法：以苦參粉方法：以苦參粉2g,云南白藥云南白藥1g。混勻?；靹?早晚各服早晚各服1次次,30天為天為1療程。療程。_2.犁形鞭毛蟲病犁形鞭毛蟲病方法：苦參子、炙百部各方法：苦參子、炙百部各6g,甘草甘草_1.5g。水煎服。水煎服,日日1劑劑,36日為日為1療程。療程。 D_3.食管炎：食管炎：方法：苦參方法：苦參30g,黃連黃連10g,大黃大黃6g。加水。加水150ml煎煎至至60ml,每服每服20ml,日日3次次,服藥后禁食服藥后禁食1小時(shí)。小時(shí)。 類藥比類藥比-較較 苦參、龍膽草苦參、龍膽草_.苦參、龍膽草苦參、龍膽草,均苦寒歸肝胃而能清熱燥濕均苦寒歸肝胃而能清熱燥濕,治濕治濕熱瘡疹、陰癢、陰腫、帶下及黃疸等。熱瘡疹、陰癢、陰腫、帶下及黃疸等。_.不同之處是：不同之處是：_.然苦參兼入心經(jīng)然苦參兼入心經(jīng),又能殺蟲止癢、利尿又能殺蟲止癢、利尿,治疥癬、治疥癬、麻風(fēng)、濕熱瀉痢、便血及濕