四川2016年度下半年中級(jí)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題

1、四川省2016年下半年中級(jí)主治醫(yī)師（全科）基礎(chǔ)知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題 意）1、全科醫(yī)生實(shí)施周期性健康檢查計(jì)劃的優(yōu)勢(shì)在于A :利用個(gè)人健康檔案，設(shè)計(jì)出更具針對(duì)性的健康檢查計(jì)劃B:具有時(shí)間、地理和專業(yè)性質(zhì)上的優(yōu)勢(shì)C：具有人際關(guān)系方面的優(yōu)勢(shì)D:可以節(jié)約大量的人力、物力、財(cái)力E:衛(wèi)生資源可得到合理的利用2、偏頭痛的發(fā)作期治療不包括A :麥角衍生物B:阿片類藥C:抗組胺藥D:抗抑郁藥E:非甾體抗炎藥3、咳嗽，咳痰伴發(fā)熱不出現(xiàn)于A:胸膜炎B:哮喘C: 上呼吸道感染D:支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染E:慢性支氣管炎急性發(fā)作4、下列哪項(xiàng)不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因

2、A :高度房室傳導(dǎo)阻滯B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:心室顫動(dòng)E:心房顫動(dòng)伴川度房室傳導(dǎo)阻滯5、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色粘痰，伴間斷咯血 6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn) 右下肺少許濕啰音。胸部 X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是A:肺結(jié)核B:慢性支氣管炎C:支氣管擴(kuò)張D:肺膿腫E:肺癌&全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于A :對(duì)患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實(shí)性B:記錄的形式C:對(duì)健康問題記錄的連續(xù)性D:臨床體征的描述E:對(duì)患者健康問題的處理計(jì)劃7、聽診可有心律絕對(duì)不齊的為A:心房纖顫B: 度房室傳導(dǎo)阻滯C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:竇性心動(dòng)過(guò)速E:心房撲動(dòng)

3、4: 1傳導(dǎo)8、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重A: 5%B： 10%C: 15%D: 20%E: 30%9、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于A :肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙B:肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙C:肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常D:肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙E:肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙10、 青年男性，餐后排黑便，起身突然暈倒在地，無(wú)類似既往史。送急診后檢查， P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色蒼白，肢冷汗出，心 律齊，無(wú)雜音，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)，血紅蛋白90g/ L,下列哪 種是最佳治療

4、方法A:靜推高滲葡萄糖溶液B：靜滴升壓藥C:靜滴生理鹽水D:立即三腔二囊管壓迫止血E:補(bǔ)充血容量+抑酸劑11、Gilbert綜合征是由于A :肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙B:肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常C:肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙D:肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙E:肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙12、下列哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽A :急性咽喉炎B：胸膜炎C:支氣管擴(kuò)張D:急性支氣管炎初期E:輕癥肺結(jié)核13、下列有關(guān)滲出液敘述正確的是A:蛋白定性陽(yáng)性B: 一般不凝固C:比重V 018D:蛋白定性陰性E:外觀清晰或微混，常呈蛋黃色14、心悸伴消瘦及出汗可見于A :甲狀腺功能亢

5、進(jìn)B:心肌炎C:心臟神經(jīng)官能癥D:感染性心內(nèi)膜炎E:心包炎15、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來(lái)上腹脹痛，惡心，嘔吐 胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A :急性胰腺炎B:幽門梗阻C:胰腺癌D:慢性膽囊炎E:胃粘膜脫垂16、一級(jí)預(yù)防又稱之為A:三早預(yù)防B:病因預(yù)防C:康復(fù)治療D:非特異性預(yù)防E:特異性預(yù)防17、妊娠性嘔吐的發(fā)病機(jī)制屬于A :中樞性嘔吐B:反射性嘔吐C:癔病性嘔吐D:前庭性嘔吐E:其他18、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的A :出血量超過(guò)50100ml,即可出現(xiàn)柏油樣便B:嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致C:出血早期血紅蛋白可正

6、常D: 2448小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查E:大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血19、可用5%3%碘酊消毒的部位為A :肛門和外生殖器B:兒童面部C:嬰兒皮膚D:準(zhǔn)備植皮用的供皮區(qū)E: 口腔20、中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核 10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增 加，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物是A:抗生素B:止咳劑C :輸注單米血小板D:凝血?jiǎng)〦:血管加壓素21、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會(huì)引起腦疝A:腦腫瘤 B:腦出血C:腦梗死D:緊張性頭痛 E:腦膜炎22、24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA，自述近3天胎動(dòng)減弱，否認(rèn)用藥史，無(wú)陣 發(fā)性腹痛，無(wú)流血及陰道流水來(lái)診

7、，為查明原因應(yīng)首選的檢查方法是A: B超檢查胎盤成熟度B:胎心多普勒檢查C: NST試驗(yàn)D: OCT試驗(yàn)E: 12小時(shí)胎動(dòng)自我計(jì)數(shù)23、 進(jìn)行家訪的家庭醫(yī)生除具備家庭評(píng)估的理論和良好的人際關(guān)系、交流技巧外 還應(yīng)了解的內(nèi)容有A :患者的心理需求B:所在社區(qū)能提供的家庭照顧的服務(wù)項(xiàng)目C:患者的行為習(xí)慣D:患者護(hù)理者的利益和需求E:生活及社會(huì)功能的評(píng)估24、周期性健康檢查（PHE）的優(yōu)點(diǎn)是A :在具體時(shí)間、地點(diǎn)得知常見病及危險(xiǎn)因素B:對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C:可進(jìn)行有針對(duì)性檢查D:可節(jié)約衛(wèi)生資源E:可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益社區(qū)衛(wèi)生25、慢性支氣管炎患者，活動(dòng)時(shí)突感左胸痛，伴氣

8、短，不能平臥，體查：心率120次/分，律齊，左肺呼吸音相對(duì)減弱，考慮最可能的診斷是A:心絞痛 B:肺栓塞C:胸膜炎D:自發(fā)性氣胸E:肋軟骨炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符 合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、呼吸道疾病最常見咯血病因是A:肺膿腫B:肺結(jié)核C:慢性支氣管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌2、COOP/WONCA功能狀態(tài)量表用于A :提高患者的生活質(zhì)量或功能態(tài)度B:對(duì)患者生理、心理和社會(huì)各層面進(jìn)行研究C:慢性患者老年人等有關(guān)功能缺失或狀態(tài)的篩查D:在特定治療或干預(yù)措施后提供綜合功能評(píng)價(jià)E:實(shí)現(xiàn)最佳健康目標(biāo)3

9、、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無(wú) 發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物為A:止咳藥B:抗生素C :輸注單米血小板D:凝血藥E:血管加壓素4、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示A:二尖瓣狹窄程度減輕B:合并了二尖瓣關(guān)閉不全C:合并主動(dòng)脈瓣狹窄D:合并腎小球腎炎E:合并右心衰竭5、心源性水腫常先出現(xiàn)于A :人體的最低部位B:眼瞼C:全身D:胸腔E:腹腔6全科醫(yī)生所進(jìn)行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防，其內(nèi)容主要有A:危險(xiǎn)因素教育B:疾病早期信號(hào)C:心理衛(wèi)生教育D:傷殘，

10、康復(fù)教育E:個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生教育7、 男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測(cè)血壓為240/ 140mmHg, 該病例的急救措施為A :立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物B:立即應(yīng)用止吐藥物C: 口服降壓藥D:硝普鈉靜滴E:立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物8、有關(guān)緊張性頭痛敘述正確的是A:多見于老年人B:多為偏頭痛C:不伴惡心嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征D:頭痛常為針刺樣E:捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重9、大咯血是指24小時(shí)咯血量在A: 100ml 以上B: 200ml 以上C: 500ml 以上D: 800ml 以上E: 1000ml 以上10、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A:血漿膠體滲透壓下降B:毛細(xì)血管內(nèi)靜水

11、壓增加C:淋巴液回流受阻D:血管通透性增加E:鈉水潴留11、男性，28歲，3年來(lái)經(jīng)常上腹痛，間斷出現(xiàn)便血，呈柏油樣便，便后疼痛減 輕，其最可能的診斷是A:肝硬化B:胰腺癌C:消化性潰瘍D:潰瘍性結(jié)腸炎E:小腸平滑肌瘤12、家庭評(píng)估的目的A:進(jìn)行社區(qū)診斷B: 了解家庭成員之間的關(guān)系C: 了解家庭發(fā)展的階段D: 了解家庭生活中發(fā)生的重大事件E:患者能從家庭中得到哪些幫助13、去大腦強(qiáng)直的損害部位是A :大腦B:小腦C:基底節(jié)D:中腦E:延髓14、男性，45歲，2小時(shí)前無(wú)明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥， 體查：P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，

12、腸鳴音 活躍，此時(shí)最首要的措施是A:胃鏡檢查以明確診斷B:頭低位和吸氧C:立即口服去甲腎上腺素鹽水D:立即補(bǔ)充血容量E:立即應(yīng)用多巴胺升血壓15、下列各項(xiàng)均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外A:攝食多B:腸道肌肉張力減低C:腸蠕動(dòng)減慢D:飲水少E:排便反射消失16、下列哪種疾病不引起心臟搏動(dòng)增強(qiáng)A:高血壓B:甲狀腺功能亢進(jìn)癥C:嗜鉻細(xì)胞瘤D:擴(kuò)張型心肌病E:貧血17、關(guān)系健全的家庭基本類型有A :核心家庭B:主干家庭C:單身家庭D:單親家庭E:復(fù)式家庭18、 中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血 1000ml，出虛汗，無(wú)腹痛，查體： BP10/8kPa,鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾

13、未觸及最可 能的診斷為A :胃癌B:食管靜脈曲張破裂C:十二指腸潰瘍D：馬洛里魏斯綜合征(Mallor Weiss綜合征)E：急性胃黏膜病變19、下列屬于非凹陷性水腫的是A :肝源性水腫B:腎源性水腫C:心源性水腫D:營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E:黏液性水腫20、 女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，34次/天，伴左下腹 疼痛，里急后重感。多次便細(xì)菌培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺 狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是A :慢性痢疾B:潰瘍性結(jié)腸炎C:結(jié)腸腫瘤D: Crohn病E:腸結(jié)核21、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有A :預(yù)防殘疾B:保障殘疾兒童的入學(xué)教育C:對(duì)殘疾青壯年的勞動(dòng)培訓(xùn)D:對(duì)慢性病的管理E:防止傳染病的發(fā)生22、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的A :適用于老年排便動(dòng)力減弱患者B:長(zhǎng)期服用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素 A、D吸收C:不太適于肛門括約肌松弛的患者D:可減少水分吸收E:適用于進(jìn)食少渣飲食者23、病人教育的內(nèi)容有A:健康觀、疾病因果觀B:疾