新版康復(fù)評(píng)定量表

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科評(píng)價(jià)量表姓名： 性 別： 年齡： 病案號(hào)：一、神經(jīng)功能缺失程度評(píng)定美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5項(xiàng) 目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)得 分 Ia意識(shí)水平0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷Ib意識(shí)水平提問(wèn)0=都正確 1=正確回答一個(gè) 2=兩個(gè)都不正確Ic意識(shí)水平指令0=都正確 1=正確回答一個(gè) 2=兩個(gè)都不正確2凝視0=正常 1=部分凝視麻痹 2=完全凝視麻痹3視野0=無(wú)視野缺損 1=部分視野缺損2=完全偏盲 3=雙側(cè)偏盲4面癱0=正常 1=最?。ū谴綔献儨\，微笑不對(duì)稱(chēng)）2=部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3=完全（單或雙側(cè)，上下部面缺乏運(yùn)動(dòng)）5上

2、肢運(yùn)動(dòng)0=無(wú)下落，上肢持續(xù)10秒鐘1=上肢能抬起持續(xù)10秒鐘2=能抵抗重力，但上肢不能過(guò)到坐位90度臥位45度3=不能抗重力4=無(wú)運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋?zhuān)?a：左上肢；5b：右上肢6.下肢運(yùn)動(dòng)0=不下落，下肢抬高30度堅(jiān)持5秒1=下落，5秒，但不撞墻3=不能抗重力，快速下落4=無(wú)運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋?zhuān)?a：左下肢；6b：右下肢7共濟(jì)運(yùn)動(dòng)0=無(wú)共濟(jì)失調(diào)節(jié) 1=一側(cè)有共濟(jì)失調(diào)2=二側(cè)有共濟(jì)失調(diào)如有共濟(jì)失調(diào)：左上肢；左下肢右上肢；右下肢9=截肢或關(guān)節(jié)融合。解釋?zhuān)?感 覺(jué)0=正常，無(wú)感覺(jué)缺失1=輕-中度，病人感覺(jué)針刺不銳或遲鈍，或針刺覺(jué)缺失，或僅有觸覺(jué)2=嚴(yán)重到完全感覺(jué)缺失9語(yǔ) 言0=正

3、常，無(wú)失語(yǔ)1=輕-中度失語(yǔ)：流利程度和理解力有一些缺損，但表達(dá)無(wú)明顯受限。說(shuō)話(huà)和/或理解能力下降使得交流困難或無(wú)法交談，就所提供的材料進(jìn)行交流時(shí)，檢查者能辨別病人所提供的圖片信號(hào)2=嚴(yán)重失語(yǔ)，交流是通過(guò)病人破碎語(yǔ)言表達(dá)。交流困難，不能辯別病人提供的資料3=啞或完全失語(yǔ)；不能講或不能理解10構(gòu)音障礙0=正常1=輕-中度。至少有一些發(fā)音不清，最差者，能被理解2=嚴(yán)重，言語(yǔ)不清，不能被理解，與任何言語(yǔ)困難不成比例，或是啞人/口吃9=氣管插管或其它物理障礙，解釋?zhuān)?1忽視癥0=正常1=視、觸、聽(tīng)、空間或個(gè)人的忽視；或?qū)θ魏我环N感覺(jué)雙側(cè)同時(shí)刺激消失。2=嚴(yán)重偏身忽視；超過(guò)一種形式的偏身忽視；不識(shí)自已的手

4、，只對(duì)一側(cè)空間定位總得分二、Brunnstorm偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)上肢手下 下肢1 1 級(jí)別 遲緩，無(wú)運(yùn)動(dòng)遲緩，無(wú)運(yùn)動(dòng)遲 遲緩，無(wú)運(yùn)動(dòng)別 II級(jí)聯(lián) 聯(lián)合反應(yīng)輕 輕微屈指聯(lián) 聯(lián)合反應(yīng)別 III級(jí)痙攣加劇，共同運(yùn)動(dòng)全 全指屈曲，不能伸展共 共同運(yùn)動(dòng)，髖、膝可屈曲別 IV級(jí)分 分離運(yùn)動(dòng)，屈肘90度，前臂旋后手 手指半隨意坐 坐位，足跟觸地，踝能背屈別 V級(jí)肩 肩前屈180度肘伸展抓 抓握，能隨意全指伸開(kāi)、范圍差髖 髖伸可屈膝、伸膝踝背屈別 VI級(jí)痙 痙攣基本消失單 單指活動(dòng)協(xié) 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常得 得 分三、日常生活A(yù)DL量表（Barthel指數(shù)）日?；顒?dòng)項(xiàng)目獨(dú) 立部分獨(dú)立極大幫助完全依賴(lài)每次評(píng)分進(jìn) 食

5、1050床椅轉(zhuǎn)移151050洗漱修飾50用 廁1050洗 澡50穿 衣10 50平地行走151050上下樓梯1050大便控制1050小便控制1050總得分四、改良Ashworth分級(jí)0 0級(jí) 無(wú) 無(wú)肌張力的增加1 I級(jí)肌 肌張力輕度增加；受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，ROM之末呈現(xiàn)最小的阻力或突然卡住1+ I+級(jí) 肌 肌張力輕度增加；ROM后50出現(xiàn)突然卡住，然后在ROM的后50均呈現(xiàn)最小的阻力2 II級(jí) 肌 肌張力較明顯增加；在大部分ROM中，肌張力均較明顯增加，但受累部分仍能較易被移動(dòng)III級(jí) 肌 肌張力嚴(yán)重增高；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4 級(jí) 僵 僵直；受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)不能動(dòng)得 分五、改良Ran

6、kin量表 (Modified Rankin Scale，MRS分級(jí)描 述0完全無(wú)癥狀1盡管有癥狀，但無(wú)明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動(dòng)2輕度殘疾，不能完成病前所有活動(dòng)，但不需幫助能照顧自已的事務(wù)3中度殘疾，要求一些幫助，但行走不需幫助4重度殘疾，不能獨(dú)立行走，無(wú)他人幫助不能滿(mǎn)足自身需要5嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁區(qū)、要求持續(xù)護(hù)理和關(guān)注。定級(jí)六、高級(jí)腦功能評(píng)定問(wèn) 題分 數(shù)1、現(xiàn)在是哪年？2、現(xiàn)在是什么季節(jié)？3、現(xiàn)在是幾月份？4、今天是幾號(hào)？5、今天是星期幾？6、咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)國(guó)家？7、咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市？8、咱們現(xiàn)在是在哪個(gè)城區(qū)？9、這里是哪個(gè)醫(yī)院（胡同）？10、這里是第幾層樓？11、我告訴您三種東西，在我說(shuō)完之后，請(qǐng)您重復(fù)一遍這三種東西都是什么？“樹(shù)”“鐘”“汽車(chē)”，請(qǐng)您記住它們，過(guò)一回我還要您回憶出它們的名稱(chēng)來(lái)。 “樹(shù)”“鐘” “汽車(chē)”12、請(qǐng)您算一算：100-7-7-7-7-7（減5次，每次正確給1分，共5分）“1”“2” “3” “4” “5”13、現(xiàn)在請(qǐng)您說(shuō)出剛才我讓您記住的那三種東西？“樹(shù)”“鐘” “汽車(chē)”14、（出示手表）這個(gè)東西叫什么？15、（出示鉛筆）這個(gè)東西叫什么？16、請(qǐng)您跟著我說(shuō)“如果、并且、但是”17、我給您一張紙請(qǐng)按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它