中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡出血

1、中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心衰 60例 蔡忠生武春榮崔玉美(山東省濰坊市益都中心醫(yī)院 , 262500近年來我們應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種心 臟病引起的慢性心衰 60例 , 取得了較滿意的效果 , 現(xiàn)報告如下 。一般資料本組 60例中 , 男 36例 , 女 24例 ; 年齡 3672歲 , 平均 54歲 ; 均有不同程度的心慌 、 胸悶 、 氣短 , 活動時呼吸困難 , 甚至不能平臥 ;示心臟有不同程度的擴大 , ,心臟射血分?jǐn)?shù) (EF 病為冠心病 31例 , 9, 12例 , 心 肌炎 3例 , 1例 , 高血壓性心臟病 4例 。 均按紐約心臟病協(xié)會 (N YHA 制定的心功能 分級標(biāo)準(zhǔn)

2、分級 。治療方法在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上 , 加用自擬益氣養(yǎng)陰 復(fù)脈湯治療 。 該方由黨參 、 黃芪 、 麥冬 、 五味子 、 制附 片 、 生地 、 丹參 、 枳實 、 澤瀉 、 云苓等組成 。 重度心衰 者加用人參 、 葶藶子等 , 并可根據(jù)病情適當(dāng)加減或 調(diào)整劑量 。每日 1劑水煎服 , 10天為 1個療程 。一 般治療 13個療程 。 少數(shù)病人在心衰緩解后 , 可按 上方制成丸劑 , 長期服用 。治療效果采用用藥前后自身對照法進行觀察及判定療 效 。 心功能提高 級為顯效 ; 提高 級為有效 ; 臨床 癥狀好轉(zhuǎn)但心功能好轉(zhuǎn)不足 級 、 無變化或甚至惡 化為無效 。本組 60例經(jīng)治療后結(jié)果

3、為 :23例顯效 , 34例 有效 , 3例無效 。 總有效率為 95%。 患者中能長期 堅持服用中藥者 , 一般均能獲效 。體會臨床觀察說明 , 采用中西醫(yī)結(jié)合方法較單純西 醫(yī)治療的效果為好 , 它近期可明顯改善病人的癥狀 與體征 , 長期服用中藥可提高病人的生存質(zhì)量 , 使 病情穩(wěn)定 , 減少復(fù)發(fā) 。慢性心功能不全中醫(yī)辨證多屬氣陰兩虛 、 血瘀飲留 , 屬本虛標(biāo)實證 , 故治以益氣養(yǎng)陰 、 溫陽活血利 水為主 。 所用方中黨參 、 黃芪 、 麥冬 、 五味子益氣養(yǎng) 陰 ; 制附片 、 生地 、 澤瀉 、 云苓溫陽利水 ; 丹參 、 枳實 理氣活血 。 藥理研究顯示本方具有增強心肌收縮 力

4、, 改善心肌代謝 , 減輕心臟負(fù)荷 , 從而改善心功能 的作用 。 長期服用可改善病人的預(yù)后 。(收稿日期 2001207213 中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡出血 陳小萍(, 364000, , 現(xiàn)報告如下 。一般資料本組 33例中男性 19例 , 女性 14例 ; 年齡 18 78歲 , 以 3150歲者為多 。 其中 22例為混合 痔 , 11例為單純性內(nèi)痔 。內(nèi)痔 度者 26例 , 度者 7例 。治療方法及效果均采用痔核內(nèi)安絡(luò)血注射及術(shù)后中藥外用 、 熏 洗治療 。囑患者排空大小便 , 必要時用開塞露 40m l 或 低位灌腸通便 。 手術(shù)時 , 患者取左側(cè)臥位 , 常規(guī)消毒 后用利多卡因行肛周浸

5、潤性麻醉 , 消毒手術(shù)區(qū) , 充 分暴露痔核 。 抽取安絡(luò)血注射液 , 采用 5號長針頭 與粘膜成 10度角斜刺入粘膜下層靜脈叢中 , 注入 藥物 。 所用藥量根據(jù)痔核的大小而定 , 平均 1顆內(nèi) 注入藥液 0. 30. 6m l , 使痔核稍充盈為度 。 每次可 連續(xù)注射 23顆內(nèi)痔 。 注射后于針眼內(nèi)再注射一 些 , 以防滲血 。 然后消毒手術(shù)區(qū)及肛緣 , 涂以消炎生 肌膏 , 放置凡士林紗條 , 外敷料固定 。術(shù)后當(dāng)日適當(dāng)臥床休息及進半流質(zhì)飲食 , 每晚 口服大黃蘇打片 3片 , 每次便后用明礬 25g 、 芒硝 25g 加開水 1000m l 沖化 , 先熏后坐浴 10m in , 內(nèi)

6、塞 消炎生肌膏 。本組 33例經(jīng)上法治療全部獲效 。體會痔瘡的出血特點為間歇性 、 無痛性 、 周期性發(fā) 作 , 以鮮血為主 。 出血原因多因進食燥熱刺激性食 物 , 大便干硬 , 排便用力不當(dāng)?shù)纫?, 尤以大便秘結(jié) 為主 。 筆者采用安絡(luò)血注射液內(nèi)注術(shù) , 能直接增加 92001年 10月第 9卷第 10期 中 國 民 間 療 法 局部毛細(xì)血管對損傷的抵抗力 , 并能增進斷裂毛細(xì) 血管的回縮 。 配合中藥熏洗坐浴 , 取其清熱 、 潤燥 、 收斂的作用 , 可促進止血及痔核收縮 。 臨床觀察本 法痛苦少 , 療效確切 , 操作簡單 , 療程短 , 無其它硬 化劑痔內(nèi)注射后所產(chǎn)生的肛內(nèi)異物墜

7、脹等不良反 應(yīng) 。 (收稿日期 2001204201中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型活動型肝炎黃疸 68例 周洪林王義錄平春福(黑龍江省大慶市第二醫(yī)院 , 163461我院從 1997年 3月 1999年 9月以中西醫(yī) 結(jié)合治療慢性乙型活動型肝炎黃疸 68例 ,意 , 現(xiàn)報告如下 。一般資料全組共 13268例及對照 組 64例 50例 , 女性 18例 ; 年齡 24 60歲 , 平均 35. 2歲 ; 病程 0. 54年 , 平均 1. 3年 ; 血清總膽紅素 (TB I L 64. 3260. 4m o l L , 平 均 146. 8±33. 5m o l L ; 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (AL

8、T 124 435U L , 平均 235U L 。對照組中男性 51例 , 女性 13例 ; 年齡 2356歲 , 平均 31. 6歲 ; 病程 8個月 3年 , 平均 1. 1年 ; TB I L 60. 8280. 4m o l L , 平 均 142. 6±39. 6m o l L ; AL T 109425U L , 平均 231U L 。 兩組病例的癥狀 、 體征及其它實驗室檢查 結(jié)果相似 , 具有可比性 。治療方法兩組均采用相同的保肝支持治療 。 治療組同時 給予以下治療 :復(fù)方檸檬烯膠囊 , 每日 3次 , 每次 4?？诜?; 生大黃 30g (大便次數(shù)超過 5次者酌

9、減 510g , 以使每日大便 34次為宜 , 加 90左右 開水 100m l 浸泡 1520m in 后飲用 , 每劑泡 3次 , 每日 1劑 ; 復(fù)方丹參注射液 20m l 加入 10%葡萄 糖 300m l 中 , 每日 1次靜脈滴注 。 兩組均 48周為 1個療程 。治療效果療效評定標(biāo)準(zhǔn) :有效 :臨床癥狀消失 , AL T 降 至正常 , TB I L <17. 1m o l L ; 無效 :臨床癥狀尚 存 , 血清 AL T 和 TB I L 均未恢復(fù)正常 。結(jié)果 :治療組有效 65例 , 無效 3例 , 總有效率 95. 6%, 住院 2945天 , 平均 31. 5天

10、。 對照組有效 55例 , 無效 9例 , 總有效率 85. 9%, 住院 2772天 , 平均 46. 8天 。 兩組有效率及平均住院天數(shù)比較 均有顯著性差異 (P <0. 05 。體會中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性活動性肝炎黃疸多為濕熱滯 留 , 肝脾兩傷 , 氣滯血瘀所致 。 血瘀血熱為其基本證 型 , 治則以清熱利濕 、 活血化瘀為主 。丹參活血化瘀 、 涼血養(yǎng)血 , 是目前治療慢性肝 臟疾病的有效藥物 。 近幾年來文獻報道 , 丹參能活 躍肝臟微循環(huán) , 降低血液粘度 , 改善肝臟營養(yǎng) , 促進 肝細(xì)胞再生 , 且丹參中的有效成分丹參酮 2A 磺 酸鈉有明顯的抗脂質(zhì)氧化作用 , 起保肝降酶的作

11、 用 ; , 具有促進膽汁分 , , 并 ; , , 溶解膽栓 , 消除膽道炎癥 。 三者聯(lián) 。 本法標(biāo)本兼治 , 值得 臨床推廣應(yīng)用 。(收稿日期 2001205231中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管妊娠 18例劉銀芝張紅霞 1山東省東明縣中醫(yī)院 , 2745001. 東明縣人民醫(yī)院 1997年 12月 2000年 12月 , 筆者采用宮腔 鏡下注藥 , 配合口服活血化瘀中藥 , 治療 18例輸卵 管妊娠未破者 , 療效滿意 , 現(xiàn)報告如下 。一般資料18例患者均有停經(jīng)史 , 陣發(fā)性下腹痛 , 并經(jīng)婦 科檢查及 B 超檢查確診 。 婦科檢查附件區(qū)能觸及 囊性包塊 ; B 超示子宮腔內(nèi)無妊娠圖象 , 而在輸卵 管部位可探及不均質(zhì)性包塊 , 其內(nèi)可見妊娠囊 , 血 絨毛膜促性腺激素 (HCG 陽性 。 本組平均年齡 25. 8±6. 1歲 , 平均孕齡 61. 7±10. 8天 , 血 2HCG 平均 30. 6