本醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃方案

1、本市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃方案（試行）為推進(jìn)本市醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）建設(shè)取得 實(shí)效，推動(dòng)本市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉、基層醫(yī)療服務(wù)能 力進(jìn)一步提升、醫(yī)療服務(wù)體系整體效能進(jìn)一步提高，制定本 建設(shè)規(guī)劃方案（試行）。一、指導(dǎo)思想全面貫徹黨的十九大和健康中國戰(zhàn)略，堅(jiān)持以人民為中 心的發(fā)展思想，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，緊緊圍繞 健康上海建設(shè)，構(gòu)建本市醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃服務(wù)體系，推動(dòng)三級(jí)醫(yī) 院落實(shí)責(zé)任、完善措施，主動(dòng)幫扶基層，推進(jìn)本市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療 資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，努力為人民 群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生與健康服務(wù)。二、工作目標(biāo)（一）在本市已有的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局的基礎(chǔ)上，

2、全市各區(qū)統(tǒng)籌醫(yī)療資源分布情況，加快落實(shí)本區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 規(guī)劃，推進(jìn)本區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。（二）2019年，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)聯(lián)體綜合績效考 核評(píng)估工作，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得實(shí)效。（三）2019年年底前，每個(gè)區(qū)至少建成一個(gè)有明顯成 效的醫(yī)聯(lián)體。（四）2020年，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。本 市所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與 醫(yī)聯(lián)體，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)聯(lián)體。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 功能定位得到進(jìn)一步落實(shí)，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層 服務(wù)能力進(jìn)一步提升， 推動(dòng)落實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) “管健康”“管 費(fèi)用”，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián) 動(dòng)的分級(jí)診療模式。三、工作任務(wù)（一）進(jìn)一步

3、完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局。 在本市已有的區(qū) 域醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局的基礎(chǔ)上，各區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)一步強(qiáng) 化各區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的網(wǎng)格化分工。在本市市級(jí)醫(yī)學(xué)中心無法覆 蓋、醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的地區(qū)，根據(jù)區(qū)域人口規(guī)模、醫(yī)療服 務(wù)需求設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心，通過加大資源投入和政策支持力 度，進(jìn)一步加強(qiáng)其醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研等綜合實(shí)力，鞏固 其區(qū)域醫(yī)療中心的功能定位，結(jié)合本市家庭醫(yī)生制度建設(shè)， 為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一 體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。具備條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入 醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)。（二）進(jìn)一步推進(jìn)?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)。 支持國家級(jí)及市級(jí) 臨床重點(diǎn)?？坡?lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相同專科技術(shù)力量，形成 本市

4、若干特色專科醫(yī)聯(lián)體，提升專科重大疾病的救治能力和 技術(shù)水平，推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？普w服務(wù)同質(zhì)化水平。重 點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管、腦血管、呼吸、感染性疾病、重大傳 染病等重大疾病，以及兒科、麻醉科、病理科、精神科等短 缺醫(yī)療資源的專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)， 以專科協(xié)作為紐帶， 強(qiáng)弱項(xiàng)、 補(bǔ)短板，促進(jìn)?？普w能力提升。推進(jìn)中醫(yī)專科專病聯(lián)盟建 設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，為居民提供中醫(yī)特色鮮明、療效確 切，且更為優(yōu)質(zhì)便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。（三）進(jìn)一步推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)。鼓勵(lì)本市三、二級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展面向基層、對(duì)外合作幫扶欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn) 程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程 心電診斷服務(wù)。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、

5、遠(yuǎn)程教學(xué)等信息化手段 下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療 資源可及性。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展直接面對(duì)患者的互聯(lián) 網(wǎng)診療服務(wù)。（四）進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約。通過完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化家庭醫(yī)生可配置利用的服務(wù)資源，提升 居民簽約服務(wù)獲得感。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)暢通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道” 為簽約居民提供“優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住 院”等便利。通過市、區(qū)兩級(jí)預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)，為簽約居民提 供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)“ 1+1+1 ”簽約居民雙向轉(zhuǎn)診 實(shí)施細(xì)則。（五）進(jìn)一步推進(jìn)信息共享。 推進(jìn)上海健康信息網(wǎng)建設(shè)， 完善電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的信息數(shù)據(jù)

6、統(tǒng)一歸口和共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)診療信息互聯(lián)互通，開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)， 方便患者看病就醫(yī)。（六）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì) 化水平。牽頭醫(yī)院要采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)各類醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理。以信息技術(shù)為依托，不斷創(chuàng)新監(jiān)管手段 和模式，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，不斷提升監(jiān)管效能。（七）探索推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。 緊密型醫(yī)聯(lián)體是在 醫(yī)聯(lián)體的運(yùn)行機(jī)制方面有所創(chuàng)新、有所突破，如財(cái)政投入、 醫(yī)保資金支付及使用、人員編制、薪酬分配等。有意向、有 條件的區(qū)可開展緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。由區(qū)向市衛(wèi)生健康 委提出申請(qǐng)并報(bào)送工作

7、方案。市衛(wèi)生健康委會(huì)各相關(guān)部門統(tǒng) 籌考慮全市醫(yī)療資源情況，并根據(jù)區(qū)報(bào)送的工作情況予以批 復(fù)。對(duì)成為緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)的區(qū)，市衛(wèi)生健康委將會(huì)各相 關(guān)部門予以指導(dǎo)，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)建設(shè)工作。（八）開展醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核評(píng)價(jià)工作。 根據(jù)本市 醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行） 要求，開展落 實(shí)相關(guān)工作。重點(diǎn)考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動(dòng)情況等，綜合考 慮上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、基層服務(wù)能力提升情況、居 民健康改善情況和服務(wù)對(duì)象滿意度等因素。規(guī)范考核程序、 內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，保證考核過程公開透明。加大信息化手段在績 效考核中的應(yīng)用。四、工作要求（一）進(jìn)一步規(guī)范本市醫(yī)聯(lián)體備案程序。 凡今后成立的 本市各醫(yī)聯(lián)體

8、，均須填寫本市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)備案表 （見附 件），報(bào)各辦醫(yī)主體初步審核后，報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。由 市衛(wèi)生健康委根據(jù)醫(yī)聯(lián)體實(shí)際運(yùn)行情況予以批復(fù)后方可開 展相關(guān)工作。已經(jīng)成立的本市各醫(yī)聯(lián)體，須補(bǔ)填本市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)備案表，經(jīng)各辦醫(yī)主體報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。請(qǐng)于 2019年3月底前完成相關(guān)補(bǔ)報(bào)工作。（二）進(jìn)一步規(guī)范本市醫(yī)聯(lián)體名稱。今后各區(qū)衛(wèi)生行政部門牽頭成立的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，原則上包括本區(qū)區(qū)屬綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及康復(fù)、 老年護(hù)理等延續(xù)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 可與市級(jí)醫(yī)學(xué)中心建立合作關(guān)系。各?？漆t(yī)聯(lián)體的牽頭醫(yī)院 需具有較強(qiáng)的服務(wù)能力和輻射能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體應(yīng) 當(dāng)向市衛(wèi)生健康委備案，經(jīng)備案后方可以“醫(yī)聯(lián)體”名義開 展診療和宣傳工作。社會(huì)辦醫(yī)牽頭成立的醫(yī)聯(lián)體，由其牽頭 醫(yī)院所在地的區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審核后，報(bào)送至市衛(wèi)生健 康委。（三）進(jìn)一步推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。有意向、有條件開展緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的區(qū)，可向市衛(wèi)生健康委提 出申請(qǐng)并報(bào)送工作方案。市衛(wèi)生健康委將會(huì)各相關(guān)部門根據(jù) 工作實(shí)際予以研究推進(jìn)。附件：本市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)備案表附件本市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)備案表（樣表，可續(xù)）牽頭醫(yī)院名稱（加蓋公章）：組建醫(yī)聯(lián)體名稱成立時(shí)間牽頭醫(yī)院性質(zhì)政會(huì)辦醫(yī)療豐牽頭醫(yī)院等級(jí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)三甲 三乙二甲 二乙醫(yī)聯(lián)體模式（請(qǐng)打2）區(qū)域醫(yī)聯(lián)體 專科醫(yī)聯(lián)體 遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng) 其他（一張表只能報(bào)備