中醫(yī)藥治療三叉神經(jīng)痛

1、中醫(yī)藥治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)經(jīng)典古籍黃帝內(nèi)經(jīng)認為：三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇，古醫(yī)書中有“首風”、“腦風”、“頭風”等名稱記載，如素問*風論：“首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚。” 因為顛頂之上，唯風可即，外感風寒之邪，尋經(jīng)上犯顛頂清竅引起本病， 精神因素亦可誘發(fā)此病。肝郁氣滯，郁久化火，火熱風動，風火夾痰上擾致清陽不得舒展，頭為諸陽之會，五臟六腑之精華氣血皆上聚于頭，諸邪氣，風、火、痰濕、血客于經(jīng)絡(luò)，痰阻血淤，氣滯血凝，阻遏經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致“不通則痛” （1）【辨證】寒濕閉阻. 【治法】散寒除濕，通痹止痛. 【方名】蠲痹鎮(zhèn)痛湯. 【組成】制川烏10克，制草烏10克，細辛6

2、克，牛膝15克，蒼術(shù)12克，防己12克，制乳香10克，制沒藥10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（2）【辨證】風寒濕邪凝滯，經(jīng)絡(luò)瘀阻. 【治法】祛風除濕，散寒止痛. 【方名】皂獨附姜湯. 【組成】皂刺30克，獨活9克，附子9克，肉桂6克，姜黃15克，蒼術(shù)15克，薏仁30克，防己9克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（3）【辨證】風寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng). 【治法】舒筋活絡(luò)，行血止痛. 【方名】舒筋活絡(luò)飲. 【組成】獨活15克，靈仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，續(xù)斷12克，木瓜10克，雞血藤30克，紅花9克，當歸1

3、2克，川芎9克，地龍10克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（4）【辨證】風寒濕氣侵入肌膚，流注經(jīng)絡(luò)，濕凝為痰，痰瘀互結(jié)，閉塞遂道，營衛(wèi)失其流暢. 【治法】祛風除濕，活血化瘀，滌痰通絡(luò). 【方名】通經(jīng)止痛湯. 【組成】制南星10克，白芷10克，黃柏10克，川芎10克，紅花10克，羌活10克，威靈仙25克，蒼術(shù)15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，獨活15克，龍膽草6克，神曲12克，桂枝12克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，3天為1療程.（5）【辨證】寒濕阻絡(luò). 【治法】通陽開痹，驅(qū)濕逐寒. 【方名】驅(qū)痹湯. 【組成】細辛6-12克，制草烏6-12克，制川烏6-12克，麻黃1

4、5克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，細辛、制川草烏的藥量即先從小量開始，逐漸增量.（6）【辨證】風寒侵襲，脈絡(luò)阻滯. 【治法】祛風散寒，活血通絡(luò). 【方名】蛇蝎湯. 【組成】烏梢蛇10克，炒地龍10克，僵蠶10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川烏6克，制草烏6克，蜈蚣4克. 【用法】川、草烏先煎半小時以減少毒性，后入他藥，取藥液300毫升，每日1劑.（7）【辨證】陽虛氣弱，寒濕阻滯經(jīng)脈，氣血運行不利. 【治法】溫陽益氣，散寒祛濕，和血通絡(luò). 【方名】薏苡附子散合芍藥甘草加味. 【組成】薏苡仁70克，制附子25克（先煎），炙甘草30

5、克，赤芍20克，黃芪30克，黨參20克，當歸15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海風藤10克，雞血藤12克，乳香10克，沒藥10克，牛膝10克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（8）【辨證】寒熱瘀阻. 【治法】散寒祛濕，舒筋活絡(luò). 【方名】坐骨神經(jīng)號方加味. 【組成】川牛膝60-120克，黃柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，細辛4-6克，蒼術(shù)10-15克，獨活10-15克，土鱉蟲10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，雞血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（9）【辨證

6、】氣血兩虛，寒濕痹阻. 【治法】益氣活血，舒筋止痛. 【方名】坐骨丸. 【組成】黨參60克，當歸60克，木瓜60克，延胡索60克，甘草60克，續(xù)斷90克，全蝎30克，落得打30克，甘松30克，蜈蚣20條，蜂房2只. 【用法】研末煉蜜為丸，每服6克，日服3次.（10）【辨證】寒濕之邪侵襲，氣血流行不暢. 【治法】溫經(jīng)通絡(luò)，祛風散寒. 【方名】痛痹湯. 【組成】烏蛇20克，延胡索10克，申姜10克，雞血藤25克，牛膝15克，丹參15克，當歸15克，白芍15克，炙甘草15克，乳香7.5克，沒藥7.5克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（11）【辨證】風寒濕痹，阻滯經(jīng)絡(luò). 【治法】除濕散寒，溫通

7、經(jīng)脈. 【方名】新方桂枝湯. 【組成】桂枝30-60克，白芍15-30克，生姜3-5片，甘草5-6克，大棗5-10枚，北黃芪15-30克，當歸10-15克，川牛膝10-15克，獨活10-15克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（12）【辨證】風寒濕邪，阻閉經(jīng)絡(luò). 【治法】散寒利濕，驅(qū)風通絡(luò). 【方名】當歸回逆湯. 【組成】全當歸15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北細辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香獨活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龍10克，全蝎5克，川蜈蚣3條，防己10克，川斷15克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（13）【辨證】寒濕之邪，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)，氣血瘀阻，經(jīng)遂

8、不通. 【治法】祛濕散寒，溫通經(jīng)脈，化瘀止痛. 【方名】加味桂烏湯. 【組成】桂枝12克，白芍30克，丹參30克，制川烏9克，炙甘草9克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（14）【辨證】寒凝氣滯，瘀阻經(jīng)脈. 【治法】溫陽散寒，化瘀通絡(luò). 【方名】加減陽和湯. 【組成】麻黃10克，熟地20克，油桂5克，白芥子15克，焦白術(shù)15克，鹿角霜50克，玄胡25克，桃仁15克，赤芍15克，茯苓15克，生甘草15克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次.（15）【辨證】勞傷筋脈，氣血不運，經(jīng)遂不通. 【治法】舒筋活絡(luò)，緩急止痛. 【方名】加味芍藥甘草湯. 【組成】生白芍50克，炙甘草50克，元胡15克

9、，罌粟殼15克. 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次. 針灸治療：1普通針刺療法 針灸治療在臨床上應(yīng)用方便，安全快捷，副作用小。主穴：風池、翳風、下關(guān)、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太陽，陽白，撈竹，頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關(guān)、聽 會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法，并留針。 2針刺三叉神經(jīng)周圍支 針刺眶上孔，眶下孔、后上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經(jīng)周圍支，待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng)，而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法，系提插捻轉(zhuǎn)強刺激，不論陰陽補瀉，對初針患者采用臥位，手法宜輕，以免引起暈針，或產(chǎn)生懼怕情緒。 3.利用蜜蜂針刺療法：蜜蜂蜇針中含有的蜂針液，對神經(jīng)系統(tǒng)有明顯作用。結(jié)合針灸原理取穴治療，往往會收到良好效果。預(yù)防和日常保養(yǎng)：1、飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等；飲食要營養(yǎng)豐富，平時應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。 2、吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。以免誘發(fā)板機點而引起三叉神經(jīng)痛。 3、注意頭、面部保暖，避免局部