分級(jí)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、分級(jí)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（苗醫(yī)苗藥科）護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)涵護(hù)理要點(diǎn)特級(jí)護(hù)理1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2.重癥監(jiān)護(hù)患者；3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。晨間護(hù)理1. 整理床單位2. 面部清潔和梳頭3. 口腔護(hù)理1. 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施。3. 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理

2、和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理和管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5. 保持患者舒適和功能體位。6. 實(shí)施床旁交接班。?？谱o(hù)理要點(diǎn)：1. 24小時(shí)專人護(hù)理，滿足患者生理需求。保持病室安靜，避免不良刺激。2. 觀察患者的疼痛性質(zhì)、部位、間隔時(shí)間及疼痛的誘因。3. 為長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行床旁肢體功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及廢用性萎縮。保持肢體良肢位。4. 按時(shí)翻身拍背，促進(jìn)有效咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎及壓瘡的發(fā)生。5. 積極消除引發(fā)疼痛的相關(guān)因素，實(shí)施辯證施護(hù)，體現(xiàn)?？铺厣?。6. 向病人及家屬介紹與本病有關(guān)的知識(shí)，幫助病人認(rèn)清疾病的本質(zhì)，理解病人的痛苦，鼓勵(lì)其表達(dá)自身感受。7. 實(shí)施辯證施護(hù)，體現(xiàn)?？铺?/p>

3、色。晚間護(hù)理1 整理床單位2 面部清潔3 口腔護(hù)理4 會(huì)陰護(hù)理5 足部護(hù)理對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食臥位護(hù)理1. 協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2. 協(xié)助床上移動(dòng)3. 壓瘡預(yù)防及護(hù)理排泄護(hù)理1. 失禁護(hù)理2. 床上使用便器3. 留置尿管護(hù)理床上溫水擦浴其他護(hù)理1. 協(xié)助更衣2. 床上洗頭3. 指、趾甲護(hù)理一級(jí)護(hù)理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。晨間護(hù)理1.整理床單位2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)

4、施治療，給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理和管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。?？谱o(hù)理要點(diǎn)：1. 晨晚間護(hù)理能滿足臥床患者生理需求。2. 觀察患者的疼痛性質(zhì)、部位、間隔時(shí)間及疼痛的誘因。3. 適時(shí)進(jìn)行床上活動(dòng)，參與肢體主、被動(dòng)訓(xùn)練，保持肢體功能位，注意活動(dòng)時(shí)的安全保護(hù)。4. 積極消除引發(fā)疼痛的相關(guān)因素，實(shí)施辯證施護(hù)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)保護(hù)患者的隱私，注意保暖。5. 按時(shí)翻身拍背，促進(jìn)有效咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎及壓瘡的發(fā)生。6. 指導(dǎo)病人建立良好的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定和愉快心情，培養(yǎng)多種興趣愛好，適當(dāng)分散注意力，保持正常作息和睡

5、眠。7. 實(shí)施辯證施護(hù)，體現(xiàn)?？铺厣?。晚間護(hù)理1.整理床單位2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會(huì)陰護(hù)理5.足部護(hù)理對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2協(xié)助床上移動(dòng)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理2.床上使用便器3.留置尿管護(hù)理床上溫水擦浴其他護(hù)理1.協(xié)助更衣2.床上洗頭3.指、趾甲護(hù)理4.協(xié)助洗頭5.協(xié)助指甲護(hù)理二級(jí)護(hù)理1. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2. 生活部分自理的患者。晨間護(hù)理1. 整理床單位2. 協(xié)助面部清潔和梳頭3. 協(xié)助會(huì)陰護(hù)理4. 協(xié)助足部護(hù)理1.每?jī)尚r(shí)巡視患者，觀察患者病情2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施4.根據(jù)患者病情

6、，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施5.提供護(hù)理看相關(guān)的健康指導(dǎo)?？谱o(hù)理要點(diǎn)：1. 協(xié)助患者晨晚間護(hù)理，滿足患者生理需求。2. 觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、間隔時(shí)間，受累關(guān)節(jié)有無紅、腫、熱、痛和功能障礙。鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，要循序漸進(jìn)，持之以恒。注意活動(dòng)時(shí)的安全保護(hù)。3. 積極消除引發(fā)疼痛的相關(guān)因素，實(shí)施辯證施護(hù)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)保護(hù)患者的隱私，注意保暖。4. 向病人及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，介紹一些緩解疼痛的方法，指導(dǎo)病人建立良好的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定和愉快心情，培養(yǎng)多種興趣愛好，適當(dāng)分散注意力，保持正常作息和睡眠。5. 指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽低脂、清淡易消化的飲食。6. 實(shí)施辯證施護(hù)，體現(xiàn)?？铺厣?。對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食臥位護(hù)理1. 協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2. 協(xié)助床上移動(dòng)3. 壓瘡預(yù)防及護(hù)理排泄護(hù)理1. 失禁護(hù)理2. 協(xié)助床上使用便器3. 留置尿管護(hù)理協(xié)助沐浴或擦浴其他護(hù)理1. 協(xié)助更衣2. 協(xié)助洗頭3. 協(xié)助指、趾甲護(hù)理三級(jí)護(hù)理1. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2. 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。整理床單位1.每三小時(shí)巡視患者，觀察患者病情2.根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施4.提供護(hù)理看相關(guān)的健康指導(dǎo)?？谱o(hù)理要點(diǎn)：1. 鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，要循序漸