內(nèi)科學(xué)期中考試

1、內(nèi)科學(xué)試卷分數(shù) :胸片肺野透光度增姓名:一.選擇題（70分）1. COPD的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.加2. 關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)A.年齡B.體重C.鈉鹽D.性別E.飲酒3. 急進性高血壓患者,一般功能損害最為嚴重的器官是A.心臟B.大腦C.腎臟D.眼底血管E.肺4. 嗜鉻細胞瘤所致高血壓患者,首選哪種降壓藥A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣拮抗劑C.酚妥拉明D.血管緊張素n受體拮抗劑E.利尿劑5.男,50歲，突然頭痛,惡心，嘔吐,測血壓220/130mmHgg首選A.口服依那普利B.靜脈使用呋塞米C.口服美托洛爾6. 常見

2、高血壓的并發(fā)癥為A.糖尿病B.心,腦,腎和周圍血管病變C.夾層動脈瘤D.眼底血管痙攣E.慢性腎炎7. 高血壓腦病時最常見的癥狀是A.一時性腦缺血B.意識喪失,抽搐C.腦出血D.偏癱,失語E.頭痛,頭暈8. 最易發(fā)生向心性肥厚的疾病是A.甲狀腺功能亢進B.嚴重貧血C.維生素B1缺乏癥D.高血壓病E.主動脈瓣關(guān)閉不全9. 我國高血壓引起的死亡原因最常見的是A.心力衰竭B.腦血管意外C.尿毒癥D.高血壓危象E.伴發(fā)冠心病10. 高血壓早期病理變化主要是A.出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增生,管腔變窄B.高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C.細小動脈痙攣D.動脈內(nèi)膜鈣化E.動脈內(nèi)膜樣硬化斑塊的出現(xiàn)11.屬于致命性心律失常的是

3、A.RonT型室性期前收縮B.陣發(fā)性室性心動過速C.心室撲動D.心房撲動E.竇房結(jié)內(nèi)深游走心律心腔內(nèi)電生理檢查D. 食管心電圖 E. 心電圖D. III類 E. IV 類D. 肝栓塞 E. 腦栓塞室性期前收縮竇房阻滯陣發(fā)性室性心動過速C. 心房顫動12. 下列哪項是診斷心律失常最重要的非侵入性檢查方法A.病史B.體格檢查C.13. 美西律屬于哪類抗心律失常藥物A.Ib類B.Ic類C.II類14. 心房顫動引起栓塞最為常見的是A.脾栓塞B.肺栓塞C.腎栓塞15. 急性下壁心肌梗死最常見的心律失常是A.心房纖顫B.房室傳導(dǎo)阻滯C.D.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速E.16. 急性心肌梗死患者猝死的最常見原

4、因是A.心室顫動B.心源性休克C.D.心力衰竭E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯17. 非同步直流電復(fù)律適用于A.頻發(fā)室性期前收縮B.陣發(fā)性室速D.心室顫動E.三度房室傳導(dǎo)阻滯18.患者因反復(fù)心悸入院，自覺心悸不適，心電圖示P波消失呈鋸齒狀，頻率300次/分，心率100次/分,最可能的診斷是A.正常心電圖B.心房撲動伴3:1房室傳導(dǎo)C.房性心動過速D.完全傳導(dǎo)阻滯E.心房纖顫伴房室傳導(dǎo)阻滯19. 心血管病中容易并發(fā)腦血管栓塞是A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動B.主動脈狹窄C.高血壓病動脈硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狹窄伴心房顫動20. 陣發(fā)性室性心動過速們暈厥者,首選的治療是A.利多卡因靜脈注射B.同步直流電復(fù)

5、律C.非同步直流電復(fù)律D.靜注B受體阻滯劑E.靜脈注射胺碘酮21. 心律失常聽診正常的是A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房撲動伴4:1下傳D.竇性心動過速E.房顫22. 以下哪種藥物適用于心功能IIV級A.利尿劑B.B受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.洋地黃制劑E.血管擴張劑23. 診斷急性肺水腫最特異的是A.端坐呼吸,煩躁不安B.,全身大汗C.血壓升高,心率加快D.咳粉紅色泡沫痰E.肺部聞及水泡音水腫 D. 單側(cè)胸水 E 肝頸靜脈回流征陽性急性肺水腫勞累性呼吸困難 E. 尿量減少心律失常嚴重貧血或大出血E. 感染, 食欲減退 , 惡心 , 嘔吐E 肝大肝頸靜脈回流征

6、陽性腹水形成24. 對右心衰診斷最有幫助的體征是A.肝臟腫大B.口唇發(fā)紺C.25. 左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為A.白色漿液性泡沫痰B.C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.26. 誘發(fā)心力衰竭因素中最常見的為A.有效循環(huán)血容量增加B.C.過度勞累或情緒激動D.27. 左心衰時下列哪種癥狀,體征最常出現(xiàn)A.勞累性呼吸困難B.C.咳嗽D.水腫28. 右心衰與肝硬化的鑒別要點是A.下肢水腫B.肝大C.D.食欲減退,惡心,嘔吐E29. 洋地黃中毒多見的心律失常是A.室上性心動過速B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房纖顫D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性期前收縮30. 下列各項組合中,有準確判斷酸中毒性質(zhì)嚴重程度和代償情況的是A.動脈

7、血和尿的PH值B.動脈血PH值和HCO3-C.動脈血和靜脈血PHID.動脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的PH值31. 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音32.ARDSt心源性肺水月中的最主要鑒別是A.呼吸困難與體位有關(guān)B.啰音部位C.低氧程度D.肺毛細血管楔壓E.有無心臟病史33. 呼吸衰竭的血氣診斷標準是A.動脈血氧含量低于9mmol/LB.動脈血氧飽各度（SaO2）低于90%C.PH值7.35D.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE.動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg34. 呼吸衰

8、竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.發(fā)紺E.精神錯亂35. II型呼吸衰竭是指A.PaO2 < 60mmHgB.PaO2 >60mmHgC.PaO2 < 60mmHgD.PaO2 < 60mmHgE.PaO2 < 60mmHgPaCO2 > 40mmHgPaCO2 <50mmHgPaCO2>50mmHgPaCO2>45mmHgPaCO2 <50mmHg36. 呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于A.通氣血流比例失調(diào)B.彌散障礙C.肺組織通氣不足D.動靜脈分流E.無效腔通氣37. 患者有下肢深靜脈血栓

9、,出現(xiàn)肺動脈栓塞多為A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空氣栓E.羊水栓38. 診斷肺血栓栓塞癥的金標準為A. 核素肺通氣灌注掃描B. 超聲心動圖C.肺動脈造影D.血漿D二聚體E.CTPA39. 溶栓治療的主要并發(fā)癥是A.過敏反應(yīng)B.心動過速C.粒細胞減少D.出血E.低蛋白血癥40. 慢支加重最主要的誘因是A.感染B.吸煙C.酗酒D.疲勞E.免疫力低下41. 慢支最主要的臨床表現(xiàn)是A.氣短B.長期反復(fù)咳嗽咳痰C.胸痛D.咯血E.長期發(fā)熱42. COPDW理生理改變的標志是A.氣體交換異常B.黏液高分泌C.肺動脈高壓D.肺過度通氣E.呼氣氣流受限43. 導(dǎo)致肺心病最常見的原發(fā)病是A.重癥肺結(jié)核B.支氣

10、管哮喘C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.塵肺44. 選擇性B2受體激動劑是A.酮替芬B.沙丁胺醇C.腎上腺素D.倍氯米松E.氨茶堿45. 哮喘的本質(zhì)是A.自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.氣道平滑肌可逆性痙攣D.肥大細胞M膽堿能受體功能亢進E.氣道平滑肌B 2受體功能低下58. 容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是A.47.A.B.C.D.48.A.D.49.A.D.50.A.白三烯調(diào)節(jié)劑右下肺透亮度增高杵狀指46. 哮喘發(fā)作時.對緩解氣道痙攣作用最快的是茶堿B.B2受體激動劑C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素E哮喘的主要臨床特征是發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難與感染關(guān)系最為密切早期可出現(xiàn)II型呼吸衰竭為限制性

11、通氣障礙支氣管擴張的X線片顯示兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影B.右下肺炎性浸潤伴空洞液平面C.左下肺環(huán)狀,卷發(fā)狀陰影E.左下肺實變陰影支氣管擴張最常見的病因是肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化嚴重的支氣管肺感染和支氣管阻塞E.支氣管內(nèi)結(jié)石支氣管擴張最有意義的體征是局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦EA.支氣管動脈先天性解剖畸形B.支氣管埃及與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂C.合并重度支氣管擴張D.支氣管發(fā)生囊性擴張E.支氣管黏膜潰瘍52. 慢性咳嗽,大量膿痰,反復(fù)咯血最多見于A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺炎53. 引起大葉性肺炎最覺的病原是A.溶血性鏈球B.結(jié)核C.肺

12、炎球D.葡萄球E.肺炎克雷伯桿菌54. 治療肺炎鏈球首選的抗藥物是A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星55. 急性肺膿腫最具有特征的癥狀是A.畏寒高熱B.咳嗽伴咯血C.呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛56. 肺炎球肺炎具有特征性的呼吸道癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳黏液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺57. 大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A. 胸膜摩擦音B. 肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.可聽到濕啰音E.可聽到支氣管呼吸音A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎59. 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中,最常見的致病菌是

13、A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌60. 診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.X線特異表現(xiàn)C.血細菌培養(yǎng)D.支原體抗體滴度呈4倍以上增高E.紅霉素試驗性治療61. 肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一項病理分期有關(guān)A.水腫期B.充血期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.消散期62. 急性肺膿腫停用抗生素的指征A.體溫正常B.膿腔液平消失C.肺部體征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失,有纖維條索影63. 胸片見右肺均勻的高密度交影,肺尖稍透亮,縱隔左移的最可能原因是A.大量氣胸B.大葉性肺炎C.干酪性肺炎D.大量胸腔積液E.巨大占位性病變64. 控制肺結(jié)核傳播最關(guān)鍵的措施是A

14、.每年進行一次胸部X線片普查B.提倡不隨地吐痰C. 隔離痰菌陽性的患者D.E. 接種卡介苗65. 結(jié)核分枝桿菌主要的傳播途徑是A.呼吸道B消化道C.泌尿道D.生殖道E.破損皮膚65. 早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的方法是A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗C.血清酶聯(lián)免疫試驗D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找結(jié)核分枝桿菌66. 判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是A.結(jié)核菌試驗陽性B.血沉增快C.反復(fù)痰中帶血D.痰結(jié)核分枝桿菌檢查陽性E.胸部X線有空洞67. 克雷白桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺胺類D.青霉素類E.喹諾酮類68. 金葡萄肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A.肺段實變伴膿腫形成B.

15、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成C.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變D.多發(fā)性肺浸潤影E.肺段實變伴液氣胸69. 近年來,在慢性心力衰竭治療中常用的依地普利屬哪一類藥物A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.多巴胺類C.血管緊張素II受體阻滯劑D.磷酸二酶抑制劑E.利尿劑70. 關(guān)于期前收縮不正確的是A.可有心悸B.可有頭暈C可減少心絞痛發(fā)作D.可有乏力E.可有心臟停搏感.判斷題（20分）1. 肺心病最主要的病因是COPD2. 慢支的病變可累及黏膜,黏膜下層和肌層及其周圍組織3. 炎癥是發(fā)生支氣管擴張的主要原因4. 支氣管擴張可發(fā)展為肺心病5. 革蘭陰性桿菌肺炎好發(fā)于免疫功能低下的患者及醫(yī)院獲得性感染6. 吸入性肺膿腫

16、常為單發(fā),好發(fā)于右肺7. 原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是厭氧菌8. 右心衰以體循環(huán)淤血為主要臨床表現(xiàn)9. 利尿劑是治療充血性心力衰竭的基礎(chǔ)用藥10. 所有高血壓患者只要一經(jīng)確診,就需要積極進行藥物治療,以減少對靶器官的損害11. 最有效終止心房撲動的方法是靜脈使用抗心律失常藥物,如胺碘酮12. 對于無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性期前收縮患者,盡管無癥狀仍需積極治療,以免發(fā)展為惡性心律失常13. 臨床上患者一般只存在左心衰或右心衰中的一種類型1 4.I型呼吸衰竭治療時,應(yīng)吸入高濃度氧以糾正嚴重的低氧血癥15 .患者呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞氣道,此時使用呼吸興奮劑是錯誤的16 .呼吸困難是肺栓塞后最常見的癥狀17 .ELSA法測定D二聚體含量低于500ug/L,可基本除外急性PTE18 .僅憑X線胸片即可確診或排除肺栓塞19中等量胸腔積液典型X線胸腔積液征象，患側(cè)可見上緣外低內(nèi)高，凹面向上的弧形均勻的高密度陰影20.為早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者,結(jié)核病患者應(yīng)接