心電監(jiān)護考核標準

心電監(jiān)護（成人）評分表完成時間：

10分鐘之內(nèi)完成操作

備物：病床一張、電源及插座、多功能監(jiān)護儀（邁瑞PM9000），彎盤內(nèi)備電極片5個（三導聯(lián)備3個）、酒精棉球/片適量、清潔紗布、護理記錄單、洗手液、治療車、醫(yī)療垃圾筒、生活垃圾。技術操作程序及考核標準操作流程技術要求

分值扣分備齊用物，選手報告參賽號數(shù)，參賽項目，比賽計時開始選手號：操作前準備(10分)儀表（2分）·操作者儀表端莊，服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2評估（4分）·患者病情、意識及皮膚情況、·了解需要監(jiān)測的項目和患者配合程度22準備（4分）·備齊用物·環(huán)境：安靜、整潔，必要備隔簾或屏風，無電滋波干擾22安置心電監(jiān)護儀(65分)核對解釋（4分）·攜物至床旁，稱呼患者，核對患者及醫(yī)囑，向患者及家屬解釋，取得配合·按六步洗手法洗手，戴口罩22連接電源開機（4分）·將監(jiān)護儀放置于治療車或床旁桌上適當位置，妥善固定·連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關，檢查監(jiān)護儀能否正常開機，顯示屏能否正常顯示13舒適體位（2分）·放下操作側床欄·協(xié)助患者取舒適的平臥位或半臥位11連接導聯(lián)粘貼電極片（16分）

·解衣服，暴露胸部，評估皮膚，正確定位，用酒精棉球/片擦拭皮膚·電極片連接在監(jiān)護儀ECG導線上貼電極：?右上（RA）：鎖骨下，靠近右肩部位

?左上（LA）：鎖骨下，靠近左肩部位

?右下（RL）：右下腹部?左下（LL）：左下腹部?胸導（V）：胸前壁部?導聯(lián)線從頸部穿出，穿好患者衣服，蓋好被蓋22222222連接血壓袖帶（6分）?排盡袖帶中的氣體，將袖帶纏繞在所測上臂，袖帶下緣距肘窩1-2cm處?袖帶氣囊感應點準確壓在肱動脈上?松緊一能容納一指為宜?輸液與測血壓不在同一肢體進行?啟動測壓211111連接血氧飽和度監(jiān)測(5分)?評估脈搏血氧飽和度監(jiān)測部位?將探頭固定于手指（或腳趾）?紅外線指示燈正對手指（或腳趾）甲床部位?用膠布適當固定探頭，防止脫落?不在測量血壓的手臂上測量血氧飽和度11111整理（5分）·整理心電圖、血壓和脈搏氧飽和監(jiān)測導線（或傳感線），有序規(guī)范放置和妥善固定

·整理床單元，保持床單元平整有序·上床欄，防止患者墜床311設定參數(shù)（7分）·設置合適的ECG監(jiān)測導聯(lián)，心電波形顯示清晰·設置合適的測壓方式·根據(jù)患者病情調(diào)整測壓間隔時間·打開報警系統(tǒng)

?根據(jù)患者心率情況，設定正常成人報警上下限參數(shù)?根據(jù)患者病情及基礎血壓，設定正常成人報警上下限參數(shù)?設置SPO2監(jiān)測報警高限（100%）及低限（90%）1111111指導、整理（10分）·監(jiān)測結果告知患者并解釋其數(shù)據(jù)的意義·告知患者不要自行移動或者摘除電極片及傳感器·告知患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形·將呼叫器置于易取處，如有異常及時呼叫·整理床單位·清理用物411112洗手記錄（6分）·按六步洗手法洗手·再次查對床號、姓名、醫(yī)囑

·記錄監(jiān)測時間及監(jiān)測結果22

2停用心電監(jiān)護(10分)停止監(jiān)測

（4分）遵醫(yī)囑停止監(jiān)測·攜用物至患者床旁，核對患者·向患者解釋停用的原因及配合等·關閉監(jiān)護儀電源開關，放下操作側床欄·順序取下SpO2探頭、血壓袖帶、ECG導線，邊取邊適當整理1111整理記錄（6分）·清潔皮膚，安置患者于舒適體位·整理患者衣服、床單元，上床欄

·清理用物，規(guī)范處理

·按六步洗手法洗手·再次查對床號、姓名、醫(yī)囑

·記錄停止監(jiān)測時間111111綜合評價(12分)動作熟練

（3分）·程序正確，操作規(guī)范，動作熟練3護患溝通

（4分）·儀表大方，舉止端莊，符合禮儀要求·護患溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷

·語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑12

1質(zhì)量評價

（4分）·粘貼電極片位置、袖帶位置、SpO2探頭位置放置正確·固定合適；電極和導線固定美觀,導線未打折纏繞22操作時間（2分）·10分鐘，到時停止操作2提問（2分）目的：評估病情（呼吸、循環(huán)功能等），評價治療、護理效果，指導臨床治療、護理2