矽肺疾病的并發(fā)癥

1、矽肺是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。并發(fā)癥一、肺結(jié)核矽肺常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，高達(dá)20%50%，尸檢較生前發(fā)現(xiàn)的更多，約36%80%。并且隨著矽肺病期的進(jìn)展而增加，III期并發(fā)肺結(jié)核為10%30%，III期達(dá)50%90%以上。矽肺直接死因中肺結(jié)核占45%。矽肺并發(fā)肺結(jié)核時(shí)，會相互促進(jìn)，加速惡化。常出現(xiàn)發(fā)熱等毒性癥狀，咯血是癥狀之一。痰中可找到結(jié)核菌。結(jié)核空洞常較大，形態(tài)不規(guī)則，多為偏心，內(nèi)壁有乳頭凸出，形如巖洞。結(jié)核病變周圍胸膜增厚。二、肺部感染是矽肺最常見的并發(fā)癥，可促進(jìn)矽肺發(fā)展，誘發(fā)呼吸衰竭和死亡

2、。因此，應(yīng)積極預(yù)防和治療呼吸道感染，尤其對晚期矽肺具有重要意義。三、慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫長期吸入粉塵使支氣管纖毛上皮受到損傷。肺彌散性結(jié)節(jié)纖維化，使支氣管狹窄、引流不暢、易發(fā)生感染，并發(fā)慢支和肺心病，嚴(yán)重感染時(shí)可誘發(fā)呼吸衰竭和右心衰竭。四、自發(fā)性氣胸多見于并發(fā)肺氣腫和肺大皰的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、劇咳、用力為常見誘因。常見的癥狀為突然呼吸困難加重伴胸痛，也可以無癥狀。矽肺并發(fā)氣胸復(fù)發(fā)率高，局限性氣胸多見，體征不典型。因肺組織和胸膜纖維化。破口較難愈合，氣體吸收緩慢。矽肺疾病的治療方法：對矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行安排適當(dāng)工作，在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)營養(yǎng)

3、和妥善的康復(fù)治療，生活規(guī)律化，以延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 目前尚無能使矽肺病變完全逆轉(zhuǎn)的藥物，藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進(jìn)展。一、克矽平是高分子氮氧化合物，作用機(jī)制是在矽塵破壞巨噬細(xì)胞過程中起到保護(hù)作用，具有阻止和延緩矽肺進(jìn)展的作用，可用于治療和預(yù)防。臨床應(yīng)用克矽平后，X線胸片示病變發(fā)展延緩，故對I、II期矽肺有一定療效，III期矽肺療效不佳。對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。用法：每周30mg/kg肌注，或以4%克矽平水溶液810ml，每日霧化吸入1次，3個(gè)月為一療程，間隔12個(gè)月后，復(fù)治24療程，以后每年復(fù)治2個(gè)療程本品霧化吸入副作用甚少。少數(shù)患者可有一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。二、漢防己堿是中藥漢防己科中提取的雙芐基異喹啉類藥物，它能使矽肺內(nèi)膠原合成量減少，每日口服200300mg。用藥后患者臨床癥狀改善，X線胸片也有好轉(zhuǎn)。對急性矽肺療效較好。副作用主要為食欲減退、轉(zhuǎn)氨酶升高、心率減慢等。民間療法：3臘八蒜治肺癰方 劑 陳醋、大蒜。制用法 我國民間農(nóng)歷臘月初八有用醋泡“臘八蒜”之習(xí)俗，用這種陳醋泡過的臘八蒜，每天佐餐或早晚食蒜數(shù)瓣并飲醋1盅。功 效 宣竅通閉，解毒消炎。用治肺癰。驗(yàn) 證 經(jīng)家庭醫(yī)生雜志介紹以上兩方，效果理想。4豬肺蘿卜湯清熱補(bǔ)肺方 劑 豬肺1具（去氣管），青蘿卜2個(gè)。制用法 洗凈，切塊，加水共煮熟，分次服