尿路感染患者病原菌的分布及耐藥性分析

1、尿路感染患者病原菌的分布及耐藥性分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2012年11月2014年10月收治的以尿路感染為第一診斷的門急診及住院患者中獲得的尿標(biāo)本2653份作為研究對象,共涉及患者2653例，男1358例，女1295例，年齡2382歲，平均年齡（56.7±11.1）歲。1. 2方法留取患者新鮮清潔中段尿或?qū)蜃鳛闃?biāo)本送檢2,鑒別采用法國生物梅里埃公司生產(chǎn)的VITEK-2Compact全自動微生物分析儀。采用K-B法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對不同病原菌對臨床常用抗生素的耐藥性和敏感性做判斷。2結(jié)果2. 1尿路感染的病原菌分布2653份尿標(biāo)本中，共檢出陽性標(biāo)本690份，陽性

2、率為26.01%,分離得到病原菌828株，其中，革蘭陰性菌508株，占61.35%,革蘭陽性菌247株，占29.83%,真菌73株，占8.82%,革蘭陰性菌的檢出率顯著高于革蘭陽性菌和真菌。革蘭陰性菌中，檢出率最高的菌株依次為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌，分別有278株（33.57%1125株（15.10%）38株（4.59%1革蘭陽性菌中，檢出率最高的菌株為糞腸球菌、表皮葡萄球菌、屎腸球菌，分別有159株（19.20%42株（5.07%>20株（2.42%真菌則均為白色魁酵母菌，占8.82%O2.2病原菌耐藥情況分布觀察檢出率居于前列菌株的耐藥性監(jiān)測結(jié)果可見，革蘭陰性菌對大多

3、數(shù)抗生素都有高耐藥性，特別是銅綠假單胞桿菌，對常見抗生素的耐藥率多為100.00%,而大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對亞胺培南有較好的敏感率。革蘭陽性菌中，屎腸球菌多數(shù)抗生素耐藥率都達(dá)100.0%,利奈嚶胺和萬古毒素的敏感率相對較高，糞腸球菌、表皮葡萄球菌和屎腸球菌對萬古霉素的敏感率均可達(dá)100.0%。見表1,表2。3討論本文對2653例以尿路感染為第一診斷的門急診及住院患者進(jìn)行了尿液標(biāo)本采集與病原菌培養(yǎng)、鑒別，發(fā)現(xiàn)造成感染的主要病原菌是革蘭陰性菌，特別是大腸埃希菌，可占到33.57%,革蘭陽性菌中則以糞腸球菌居多。而經(jīng)耐藥性分析,可見這些細(xì)菌均對臨床常見抗生素有較高的耐藥性，特別是銅綠假單胞桿菌和屎腸球菌，對多數(shù)抗生素的耐藥率均達(dá)100.00%。因真菌所占比例較低，本文并未對其進(jìn)行耐藥分析。綜上所述，以尿路感染為第一診斷的門急診及住院患者分離培養(yǎng)得到的病原菌中都具有較為廣泛的耐藥性，需要在治療過程中做到定期、有效監(jiān)測，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)和依據(jù)，旨在減少新耐藥菌株的形成，控制感染發(fā)生率。參考文獻(xiàn)陳逸菲，趙馥，糜彩霞，等.腎內(nèi)科患者尿路感染病原菌分布及耐藥性分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014,24(3):574-575.2劉志.腎內(nèi)科患者尿路感染病原