高血壓中醫(yī)辨證診療方法臨床效果研究

1、高血壓中醫(yī)辨證診療方法臨床效果研究摘要：目的：研究分析高血壓中醫(yī)辨證診療方法的臨床效果。方法：以自2012年2月-2013年2月來我院治療的高血壓患者120名為研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，對(duì)觀察組患者采用中醫(yī)辨證診療法治療，并定期對(duì)兩組病患的血壓進(jìn)行測量，觀察患者有無不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的血壓得到非常穩(wěn)定的控制，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：在治療高血壓疾病方面，中醫(yī)辨證診療法具有明顯的優(yōu)勢(shì)，不僅臨床效果好，患者血壓得到有效控制，而且不良反應(yīng)發(fā)生率也非常低，在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)該廣泛應(yīng)用。關(guān)鍵詞：高血壓；中醫(yī)辨證診療；臨床效果高血壓，是

2、我國老年人群中發(fā)病率非常高的疾病之一，主要表現(xiàn)為健忘、失眠、頭暈?zāi)垦＃瑖?yán)重者將導(dǎo)致心率失常，腦溢血，腦梗等多種危及人類生命健康的并發(fā)癥1，有著比較高的致死率，因此，在臨床醫(yī)學(xué)探索緩解高血壓患者癥狀的必要性越發(fā)突出2，二關(guān)于高血壓不同治療方法的療效探究一直是醫(yī)學(xué)界探討的話題，本文以自2012年2月-2013年2月來我院治療的高血壓患者120名為研究對(duì)象，對(duì)中醫(yī)辨證診療方法治療高血壓的臨床效果進(jìn)行探索，現(xiàn)做如下報(bào)告。1 資料與方法1.1一般資料筆者以自2012年2月-2013年2月來我院治療的高血壓患者120名為研究對(duì)象，所有患者均已確診為高血壓，其中男性患者62名，女性患者58名，年齡區(qū)間為55

3、-78歲，病程在1年-10年之間，將其隨機(jī)均分為兩組，分別命名對(duì)照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病程等方面沒有明顯差異，具有可比性。1.2治療方法患者的治療療程是一個(gè)月，首先對(duì)所有高血壓患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，通過改變其生活方式的辦法，對(duì)其進(jìn)行第一部護(hù)理治療，比如勸誡其戒煙戒酒，保持運(yùn)動(dòng)鍛煉，減肥，合理控制飲食（主要是指減少鈉鹽、脂肪含量高的食物的攝入）。對(duì)對(duì)照組的患者采取西醫(yī)的方法進(jìn)行治療，服用降壓藥，主要是每日口服2.5毫克左旋氣氯地平，再根據(jù)患者情況的不同，輔以利尿藥、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑3。對(duì)觀察組患者進(jìn)行辨證治療。高血壓患者根據(jù)癥狀辨析主要可以分為以下幾種

4、，（1）肝火亢盛證，主要癥狀是頭疼目眩脾氣暴躁，舌苔發(fā)黃，脈象渙散，以黃苓湯為主，用藥規(guī)則是藥用黃苓15g，鉤藤、珍珠母、夜等皮分別20g、地龍30g煎湯服用；（2）陰虛陽亢證患者主要表現(xiàn)為四肢酸痛，五心煩躁，舌苔少，脈象細(xì)，以牛膝湯為主，用藥規(guī)則是生地黃15g，丹參和鉤藤各20g，淮牛膝30g煎湯服用；（3）陰陽兩虛證患者主要表現(xiàn)為悶熱出汗，心浮氣躁，舌苔薄，脈象細(xì)弱，以復(fù)方仙麥湯為主，用藥規(guī)則是香附5g，知母和黃柏各lOg、藥用仙靈脾12g、淮小麥30g煎湯服用；（4）血淤氣滯證主要表現(xiàn)為頭痛且痛處固定，舌苔暗，脈象極細(xì)，以血府逐疲湯為主，藥用桃仁、枳殼和紅花各lOg, 當(dāng)歸、川牛膝和生地

5、各15g煎湯服用。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)血壓標(biāo)準(zhǔn)：普通高血壓患者高低壓低于140/90 mmHg，有糖尿病或腎病則應(yīng)低于130/80 mmHg，老年人的高壓應(yīng)低于150mmHg4。經(jīng)過治療后患者的療效判定標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)，分為顯著有效、治療有效和治療無效。如果患者經(jīng)過一個(gè)療程的治療后舒張壓有了很大程度（超過10mmHg）的下降已達(dá)到正常水平，或者雖有大幅度（超過20mmHg）下降但還沒達(dá)到正常水平都認(rèn)為是治療顯著有效；如果患者經(jīng)過一個(gè)療程的治療后舒張壓下降幅度較?。ㄎ闯^10mmHg）但達(dá)到正常水平，或者雖然大幅度（超過10mmHg）下降但沒達(dá)到正常水平則認(rèn)為治療有效；如果患者經(jīng)過一個(gè)療程的治療后舒張壓

6、幾乎沒有下降且臨床癥狀明顯，則認(rèn)為治療無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下表1所示。表1 兩組患者治療效果統(tǒng)計(jì)比較組別人數(shù)顯著有效治療有效治療無效有效率（%）對(duì)照組602781575.0觀察組604114591.6有效率=（顯著有效+治療有效）/人數(shù)×100%。120名患者中有4名患者因西藥過敏，終止西藥治療。3 討論高血壓作為一種導(dǎo)致患者體內(nèi)動(dòng)脈血壓上升的慢性疾病，如果平時(shí)不注意，將有可能導(dǎo)致病人心力、大腦等功能

7、的衰竭退化，引發(fā)急性心血管疾病，帶來致命威脅，現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)高血壓的致病機(jī)理研究并不是十分明確，但目前大眾認(rèn)可的觀點(diǎn)是遺傳、環(huán)境因素的作用，當(dāng)然，不同的人因體制的不同，發(fā)病時(shí)間、每個(gè)時(shí)間段的發(fā)病癥狀、病理都會(huì)有所差異。方煥榮等人認(rèn)為中醫(yī)治療對(duì)于高血壓患者的病情控制具有比較好的效果5，這與本次研究結(jié)果是相一致的，從本次研究中，我們可以看到，通過中醫(yī)辨證診療對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者體制和癥狀的不同，分別施以不同的藥品，治療有效率高達(dá)91.6%，比通過西醫(yī)治療要高出16%,兩種方法治理效果的差異對(duì)患者來說意義重大。研究所用的重要基本上都是活瘀化血的功效，如天麻，是擴(kuò)張血管，組織血小板凝結(jié)的良藥，緩

8、解了患者血液粘稠，血壓升高的癥狀，中藥本身與人的特質(zhì)是有相似性的，所以通過中藥治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較少，另外患者除了用藥治療，還要通過體質(zhì)鍛煉、飲食控制、情緒調(diào)節(jié)等辦法輔助治療以得到更好的效果。總之，中醫(yī)辨證診療值得在高血壓治療中推廣。參考文獻(xiàn)1方煥榮,張向紅,莊曉丹.珍菊降壓片對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者的療效及對(duì)內(nèi)皮功能的影響J.中國老年醫(yī)學(xué)雜志.2012,32(18):102-104.2丁玉華.幾種常見中成藥治療高血壓的臨床療效評(píng)價(jià)J.中醫(yī)臨床研究,2011,12(21):70-71.3邢繼文.六味地黃丸在治療高血壓癥中的作用J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,32(17):183-186.4殷艷