內(nèi)業(yè)資料表格建路橋

1、室內(nèi)交接資料清單熱水至經(jīng)棚一級(jí)公路 第 合同段建 管： 01編號(hào)資料名稱冊(cè)數(shù)接受人日期備注交接人： 接交人：建 設(shè) 項(xiàng) 目 交 樁 交 接 表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 02設(shè)計(jì)單位(交樁單位)：監(jiān)理單位：承包單位：開(kāi)工項(xiàng)目：起止樁號(hào)：交接內(nèi)容：交 接 各 方 簽 字：簽字： 日期：簽字： 日期：簽字： 日期：簽字： 日期：存在問(wèn)題及解決措施：主持方評(píng)述：(附：交接草圖) 簽字： 日期：備注：合同段開(kāi)工報(bào)告施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 03致：總監(jiān)理工程師 根據(jù) 合同條款規(guī)定，我項(xiàng)目部已做好開(kāi)工前的準(zhǔn)備工作。特此報(bào)告，請(qǐng)予審批。附：1、 合同段總體施工組織設(shè)計(jì)；2、

2、施工測(cè)量放樣、工程量復(fù)核報(bào)告；3、 建筑材料報(bào)告（各種原材料）；4、 合同段進(jìn)場(chǎng)人員、機(jī)械設(shè)備、試驗(yàn)儀器報(bào)告。 申報(bào)單位： 高級(jí)駐地： 二 年 月 日工 程 開(kāi) 工 令合同號(hào)：建 管： 04致(承包人)： 根據(jù)你合同段呈報(bào)的項(xiàng)目開(kāi)工報(bào)告及合同通用條款第41.1條的規(guī)定，經(jīng)審核確認(rèn)符合合同文件有關(guān)要求，特發(fā)此開(kāi)工令。接到開(kāi)工令后，應(yīng)按合同條款要求連續(xù)、均衡安排施工,并提出單項(xiàng)工程開(kāi)工報(bào)告，報(bào)高級(jí)駐地審批?？偙O(jiān)理工程師： 二 年 月 日抄： 駐地辦。施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 05致高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：根據(jù)合同條款，現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性施工組織計(jì)劃，請(qǐng)予審批。主要內(nèi)

3、容：1、工程概況及主要工程數(shù)量表2、詳細(xì)施工進(jìn)度計(jì)劃(網(wǎng)絡(luò)圖/斜道圖、橫道圖)。3、項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)框圖及人員分工表4、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃表5、重點(diǎn)工程、主要隱蔽工程施工技術(shù)方案。6、質(zhì)量控制措施、質(zhì)量通病處治方案7、施工安全、環(huán)境保護(hù)、水土保持和文明施工等保證措施。承包人： 日期：合同管理工程師意見(jiàn)：、簽字： 日期：高級(jí)駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字： 日期：水準(zhǔn)點(diǎn)高程測(cè)量成果表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 06水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)樁號(hào)及位置設(shè)計(jì)高程實(shí) 測(cè)采用高程備 注實(shí)測(cè)高程誤差（cm）原 始增 設(shè)測(cè)量復(fù)核高級(jí)駐地 年 月 日中 線 測(cè) 量 成 果 表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建

4、管：07交點(diǎn)或轉(zhuǎn)點(diǎn)偏 角 值交、轉(zhuǎn)點(diǎn)間距（m）編 號(hào)樁號(hào)位置設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)誤 差備 注設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)誤 差備注 測(cè) 量復(fù) 核高級(jí)駐地日 期大 中 橋 控 制 測(cè) 量 成 果 表承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管：08點(diǎn)位及編號(hào)座 標(biāo)控制網(wǎng)與路線連測(cè)說(shuō)明控制網(wǎng)基點(diǎn)xY圖標(biāo)：墩臺(tái)編號(hào)中心樁號(hào)測(cè)量復(fù)核高級(jí)駐地日期進(jìn) 場(chǎng) 材 料 報(bào) 驗(yàn) 單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管：09致試驗(yàn)監(jiān)理工程師： 下列進(jìn)場(chǎng)材料經(jīng)自檢各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證。附：1、出廠質(zhì)量證明單 2工地試驗(yàn)室試驗(yàn)報(bào)單材料名稱材料來(lái)源產(chǎn)地材料規(guī)格使用范圍或部位進(jìn)場(chǎng)數(shù)量T、m3取樣地點(diǎn)許可證編號(hào)總計(jì)劃用量T、m3試驗(yàn)室負(fù)責(zé)

5、人意見(jiàn)： 簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字： 日期：碎（礫）石使用許可證施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 10分 部 工 程許可證編號(hào)產(chǎn) 地申 報(bào) 日 期擬使用范圍取 樣 日 期試 驗(yàn) 數(shù) 據(jù)、結(jié) 論檢驗(yàn)項(xiàng)目承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)承包人試驗(yàn)編號(hào)監(jiān)理試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目壓碎值 %洛杉磯磨耗 %表觀相對(duì)密度吸水率 %混合料針片狀含量 %其中9.5mm含量 %其中9.5mm含量 %軟石含量 %0.075泥土含量 %堅(jiān)固性 %篩分規(guī)格 磨光值粘附性<2.5mm含量 %檢驗(yàn)結(jié)論申報(bào)單位意見(jiàn) 簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn) 簽字： 日期：簽證單位：簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存

6、一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)砂 使 用 許 可 證施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 11分 部 工 程許可證編號(hào)產(chǎn) 地申 報(bào) 日 期擬使用范圍試 驗(yàn) 數(shù) 據(jù)、結(jié) 論料場(chǎng)取樣地點(diǎn)用途檢驗(yàn)性質(zhì)承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)試驗(yàn)項(xiàng)目表觀相對(duì)密度棱角性 砂當(dāng)量 亞甲藍(lán)值 g/kg 0.075mm含泥量 %泥塊含量 %篩分規(guī)格細(xì)度模數(shù)有機(jī)質(zhì)含量 %試驗(yàn)結(jié)論申報(bào)單位意見(jiàn) 簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字： 日期：簽證單位：簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)片 (塊) 石 使 用 許 可 證施工單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)：試驗(yàn)單位 建 管： 12分部工程許

7、可證編號(hào)產(chǎn) 地申 報(bào) 日 期擬使用范圍取 樣 地 點(diǎn)試 驗(yàn) 數(shù) 據(jù)、結(jié) 論檢 驗(yàn) 性 質(zhì)承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)承包人試驗(yàn)編號(hào)監(jiān)理試驗(yàn)編號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目巖石名稱抗壓強(qiáng)度 Mpa石料等級(jí)耐凍系數(shù)檢驗(yàn)結(jié)論申報(bào)單位意見(jiàn)簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字： 日期：簽證單位：簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)鋼筋使用許可證施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 13分 部 工 程許可證編號(hào)產(chǎn) 地申 報(bào) 日 期擬使用范圍取 樣 地 點(diǎn)試 驗(yàn) 數(shù) 據(jù)、結(jié) 論規(guī) 格 直 徑出 廠 批 號(hào)檢驗(yàn)性質(zhì)承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)承包人試驗(yàn)編號(hào)監(jiān)理試驗(yàn)編號(hào)抗拉斷口距焊口距離比例極限 Mpa屈服點(diǎn) M

8、pa強(qiáng)度極限 Mpa伸長(zhǎng)率 %試驗(yàn)結(jié)論冷彎彎心直徑 mm彎折角度 (度)試驗(yàn)結(jié)論可焊性斷口距焊口距離mm屈服點(diǎn)強(qiáng)度MPa極限強(qiáng)度MPa試驗(yàn)結(jié)論申報(bào)單位意見(jiàn)簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字： 日期：簽證單位：簽證日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)水泥使用許可證施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 14分 部 工 程許可證編號(hào)產(chǎn) 地申 報(bào) 日 期擬使用范圍取 樣 地 點(diǎn)試 驗(yàn) 數(shù) 據(jù)、結(jié) 論品種標(biāo)號(hào)出廠批次號(hào)檢驗(yàn)性質(zhì)承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)承包人試驗(yàn)編號(hào)監(jiān)理試驗(yàn)編號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目d抗壓強(qiáng)度d抗折強(qiáng)度初凝時(shí)間終凝時(shí)間 標(biāo)準(zhǔn)稠度安定性細(xì) 度試驗(yàn)結(jié)論申報(bào)單位意見(jiàn) 簽字： 日期

9、：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn) 簽字： 日期：簽證單位：簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)石灰使用許可證施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 15分 部 工 程許可證編號(hào)產(chǎn) 地申 報(bào) 日 期擬使用范圍取 樣 人試 驗(yàn) 數(shù) 據(jù)、結(jié) 論檢驗(yàn)性質(zhì)承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)承包人試驗(yàn)編號(hào)監(jiān)理試驗(yàn)編號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目松方密度有效鈣鎂含量 %未消解殘?jiān)?石灰等級(jí)檢 驗(yàn) 結(jié) 論申報(bào)單位意見(jiàn)簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字： 日期：簽證單位：簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā) 使用許可證承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 16分 部 工 程許可證

10、編號(hào)材料規(guī)格名稱擬使用范圍用 途申 報(bào) 日 期試驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)單號(hào)申報(bào)單位意見(jiàn) 簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn) 簽字： 日期： 簽證單位：簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)(路基)使用許可證承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 17分 部 工 程許可證編號(hào)擬使用范圍申 報(bào) 日 期試驗(yàn)項(xiàng)目承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)備注試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)單號(hào)試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)單號(hào)土工試驗(yàn)液限WL塑限WP塑指IPCBR值擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)最大干密度最佳含水量與含石量關(guān)系回歸式申報(bào)單位意見(jiàn):簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字： 日期：簽證單位：簽發(fā)日

11、期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)(路面底基層)使用許可證承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 18分部工程申請(qǐng)單編號(hào)擬使用范圍申 報(bào) 日 期料材果成驗(yàn)檢承包人自檢監(jiān)理核檢材料質(zhì)量重量配比%材料質(zhì)量重量配比%材料質(zhì)量及配比水泥產(chǎn) 地 品種標(biāo)號(hào)許可證編號(hào)砂礫料 場(chǎng)石灰級(jí)別天然級(jí)配碎石產(chǎn) 地規(guī) 格許可證編號(hào)碎石料 場(chǎng)天然級(jí)配許可證編號(hào)碎石產(chǎn) 地規(guī) 格許可證編號(hào)碎石產(chǎn) 地規(guī) 格許可證編號(hào)擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)最大干密度g/cm3最佳含水量%與含石量關(guān)系回歸式申報(bào)單位意見(jiàn) 簽字： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn) 簽字： 日期： 簽證單位簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存

12、一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)水泥混凝土配合比許可證承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 19強(qiáng)度等級(jí)許可證編號(hào)要求坍落度擬使用范圍結(jié)構(gòu)部位申 報(bào) 日 期檢驗(yàn)單位承 包 人 自 檢監(jiān) 理 核 檢材料質(zhì)量重量配比%材料質(zhì)量重量配比%材料規(guī)格質(zhì)量及理論配比水泥產(chǎn) 地品種標(biāo)號(hào)許可證編號(hào)砂料 場(chǎng)規(guī) 格許可證編號(hào)碎石料 場(chǎng)規(guī) 格許可證編號(hào)碎石料 場(chǎng)規(guī) 格許可證編號(hào)碎石料 場(chǎng)規(guī) 格許可證編號(hào)水許可證編號(hào)廠 地水 泥 用 量 kg/m3水 灰 比坍 落 度 cm強(qiáng)度28d抗壓強(qiáng)度28d抗折強(qiáng)度申報(bào)單位意見(jiàn)：總工： 試驗(yàn)室主任： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 簽字： 日期：簽證單位簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地

13、、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)水泥砂漿配合比許可證承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 20分部工程許可證編號(hào)要求流動(dòng)度擬使用范圍水泥品種標(biāo)號(hào)申 報(bào) 日 期規(guī)格比配量重論理料材強(qiáng)度等級(jí)：承包人自檢監(jiān)理核驗(yàn)材料質(zhì)量配 比材料質(zhì)量配 比水泥產(chǎn) 地品種規(guī)格許可證編號(hào)砂產(chǎn) 地品種規(guī)格許可證編號(hào)水水質(zhì)強(qiáng)度28d強(qiáng)度流 動(dòng) 度申報(bào)單位意見(jiàn) 總工： 試驗(yàn)室主任： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字： 日期：簽證單位簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)穩(wěn)定土配合比使用許可證承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 21分 部 工 程許可證編號(hào)結(jié) 構(gòu) 部 位擬使用范圍設(shè)

14、 計(jì) 強(qiáng) 度申 報(bào) 日 期料材果成驗(yàn)檢承包人自檢監(jiān)理核檢材料質(zhì)量重量配比%材料質(zhì)量重量配比%材料質(zhì)量及配比水泥產(chǎn) 地 品種標(biāo)號(hào)許可證編號(hào)砂礫料 場(chǎng)石灰級(jí)別天然級(jí)配碎石產(chǎn) 地規(guī) 格許可證編號(hào)碎石料 場(chǎng)天然級(jí)配許可證編號(hào)碎石產(chǎn) 地規(guī) 格許可證編號(hào)碎石產(chǎn) 地規(guī) 格許可證編號(hào)無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度強(qiáng)度MPa申報(bào)單位意見(jiàn) 總工： 試驗(yàn)室主任： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字： 日期:簽證單位簽發(fā)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)瀝青砼配合比使用許可證承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 22混合料代號(hào)許可證編號(hào)混合料類型申 報(bào) 單 位面層結(jié)構(gòu)擬使用范圍料材 承包人自檢監(jiān)理核檢材

15、料質(zhì)量重量配比%材料質(zhì)量重量配比%材料質(zhì)量及配比瀝青產(chǎn) 地等級(jí)標(biāo)號(hào)許可證編號(hào)碎石粒 徑cm規(guī)格代號(hào)許可證編號(hào)碎石粒 徑cm規(guī)格代號(hào)許可證編號(hào)碎石粒 徑cm規(guī)格代號(hào)許可證編號(hào)碎石粒 徑cm規(guī)格代號(hào)許可證編號(hào)石屑產(chǎn) 地規(guī)格代號(hào)許可證編號(hào)砂產(chǎn) 地規(guī)格代號(hào)許可證編號(hào)礦粉產(chǎn) 地許可證編號(hào)消石灰產(chǎn) 地許可證編號(hào)混合料檢驗(yàn)空隙率 VV%礦料間隙率 VMA%瀝青飽和度 VFA%穩(wěn) 定 度 MSKN流 值 FLmm施工單位意見(jiàn)總工： 試驗(yàn)室主任： 日期：試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見(jiàn) 日期：注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。由高級(jí)駐地試驗(yàn)室簽發(fā)合同段工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表合同段名稱： 合同號(hào)：所屬建設(shè)項(xiàng)目： 建 管：

16、23單位工程實(shí)得分投資額（萬(wàn)元）實(shí)得分×投資額質(zhì)量等級(jí)備 注合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)內(nèi)業(yè)資料扣分合同段鑒定得分質(zhì) 量 等 級(jí)單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表所屬建設(shè)項(xiàng)目： 熱水至經(jīng)鵬一級(jí)公路熱水至大壩梁段公路工程 合同號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q位置： 建 管： 24序號(hào)分 部 工 程備 注工程名稱質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán) 值加權(quán)分等 級(jí)合 計(jì)質(zhì) 量 等 級(jí)加權(quán)平均分評(píng) 定 意 見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表所屬建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)：分部工程名稱位置： 建 管： 25序號(hào)分 項(xiàng) 工 程備 注工程名稱質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán) 值加權(quán)分等 級(jí)合 計(jì)質(zhì) 量 等 級(jí)加權(quán)平均分評(píng) 定 意 見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人

17、： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總表施工單位： 合同號(hào)：位置、長(zhǎng)度： 建 管： 26分部工程分部工程子分部質(zhì)量評(píng)定分部工程分部工程子分部質(zhì)量評(píng)定評(píng)分權(quán)值加權(quán)分評(píng)分權(quán)值加權(quán)分檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算： 復(fù)核： 日期：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)分表所屬分部工程： 施工單位： 合同號(hào)：分項(xiàng)工程名稱： 監(jiān)理單位： 建 管：27工程部位：（樁號(hào)、結(jié)構(gòu)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基 本 要 求檢 查 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)允許偏差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 分123456789101112131415平均或代表值合格%權(quán) 值加 權(quán)得 分合 計(jì)外 觀 鑒 定減分監(jiān)理意見(jiàn)：簽字：質(zhì)量保證資料減分質(zhì)量等級(jí)評(píng)定得分檢驗(yàn)負(fù)

18、責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng) 檢原始記錄分項(xiàng)工程名稱： 合同號(hào)：上道工序名稱： 工程位置或起止樁號(hào)： 建 管：28實(shí)測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)允許誤差檢驗(yàn)頻率實(shí) 測(cè) 值 記 錄檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）12345678910外觀質(zhì)量：專業(yè)工程師： 年 月 日注：1、此表為工程檢查用的通用表 2、此表是工序交接或分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定的支持資料。檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄； 復(fù)核： 年 月 日單項(xiàng)工程開(kāi)工批復(fù)單施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 29審批單編號(hào)：專業(yè)監(jiān)理工程師測(cè)量監(jiān)理工程師旁 站 監(jiān) 理試驗(yàn)監(jiān)理工程師開(kāi)工申請(qǐng)批復(fù)機(jī)械設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)、施工配比及試驗(yàn)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)控制點(diǎn)水準(zhǔn)點(diǎn)及施工測(cè)量情況圖紙會(huì)審及工程量復(fù)核情況施工方案工藝施工進(jìn)度計(jì)劃審批意見(jiàn)： 日期： 年 月 日高級(jí)駐地批復(fù)日期注：一式兩份，高級(jí)駐地、施工單位各存一份。分部（分項(xiàng)）工程中間交驗(yàn)申請(qǐng)單施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 建 管： 30致 高級(jí)駐地辦公室由我部施工的 （工程） 年 月 日開(kāi)工，已于 年 月 日全部完工，經(jīng)我部組織自檢，施工質(zhì)量達(dá)到交通部頒標(biāo)準(zhǔn)要求，請(qǐng)檢查驗(yàn)收。附件：1、質(zhì)量自檢評(píng)定表2、質(zhì)量檢驗(yàn)資料3、施工記錄資料4、施工放樣資料5、返工或缺陷說(shuō)明。 項(xiàng)目經(jīng)理部（章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日高級(jí)駐地收件（簽字）收件日期年 月 日分部（分項(xiàng)）工程中