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文檔簡介

1、病態(tài)竇房結綜合征病態(tài)竇房結綜合征快慢綜合征的臨床治療戰(zhàn)略1;.定義定義 各種緣由導致的竇房結或竇房結周圍組織起博或傳導功能異常，從而引起的一組臨床征候群，包括頭暈、胸悶、黑朦甚至暈厥等。2分型分型根本型慢快型快慢型混合型3根本型根本型 病癥性竇性心動過緩 竇房阻滯 原發(fā)性竇性停博4慢快型慢快型 符合根本型的診斷規(guī)范，同時伴 有各種房性快速性心律失常，但房性 快速性心律失常均發(fā)生緩慢性心律 失常的根底上。 即原發(fā)性竇房結功能妨礙伴繼發(fā) 性房性快速心律失常。5快慢型快慢型 缺乏病竇的根本診斷，但有各種自動的房性快速性心律失常，主要是頻發(fā)房早、短陣房撲和陣發(fā)性房顫。心律失常發(fā)生前常為正常竇性心律，而

2、在各種快速心律失常發(fā)生終止后出現一過性的竇房結功能的明顯抑制。 即原發(fā)性房性快速性心律失常和繼發(fā)性竇房結功能妨礙。 6混合型混合型 在不同的階段和時間表現為不同類型，但多見于藥物影響和病程較長之后。7快慢型病竇的竇房結抑制快慢型病竇的竇房結抑制竇性停搏型嚴重竇緩型逸搏或逸搏心律型房顫或房撲復發(fā)型混合型8快慢型病竇的發(fā)活力制快慢型病竇的發(fā)活力制心房肌部分釋放乙酰膽堿增多快速心房率對竇房結細胞自律性的直接抑制快速心室率導致竇房結動脈供血缺乏心房有效不應期縮短、喪失頻率順應性的電重構過程延伸到竇房結影響其傳導性和自律性 為繼發(fā)性，假設房顫繼續(xù)時間不長且加以糾正，竇房結功能可恢復正常。時間超越1年，發(fā)生率為20 ；超越2年，發(fā)生率大于55，但無心臟電生理檢查，很難確定能否存在病竇。9治療戰(zhàn)略治療戰(zhàn)略根本型：起博器慢快型：起博器藥物快慢型：導管射頻消融 評價竇房結功能 起博器？混合型：同慢快型10111213141516171819202122

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