血氣與 酸堿 (1)

1、2022-2-3 l 西南醫(yī)院呼吸科常用酸堿失衡預計值公式西南醫(yī)院呼吸科常用酸堿失衡預計值公式l 代償值預計公式代償值預計公式 代償時間代償時間 代償極限代償極限l代代 酸酸 PaCO PaCO2 2=40-=40-（24-HCO24-HCO3 3- -）* *1.21.22 12-242 12-24小時小時 10mmHg 10mmHgl代代 堿堿 PaCO PaCO2 2=40+(HCO=40+(HCO3 324)24)* *0.90.95 55mmHg5 55mmHgl呼酸呼酸 急急 性性 HCO HCO3 3- -=24+( PaCO=24+( PaCO2 2-40)-40)* *0.0

2、70.071.5 1.5 幾分鐘幾分鐘 30mEq/L 30mEq/L 慢慢 性性 HCO HCO3 3- -=24+( PaCO=24+( PaCO2 2-40)-40)* *0.40.43 3-53 3-5天天 45mEq/L 45mEq/Ll呼堿呼堿 急急 性性 HCO HCO3 3- -=24-(40- PaCO=24-(40- PaCO2 2) )* *0.20.22.5 2.5 幾分鐘幾分鐘 18mEq/L 18mEq/L 慢慢 性性 HCO HCO3 3- -=24-(40- PaCO=24-(40- PaCO2 2) )* *0.50.52.5 2-32.5 2-3天天 15m

3、Eq/L 15mEq/L新橋醫(yī)院呼吸科常用酸堿失衡預計代償公式新橋醫(yī)院呼吸科常用酸堿失衡預計代償公式 原發(fā)失衡原發(fā)失衡 原發(fā)變化原發(fā)變化 代償反應代償反應 預計代償公式預計代償公式 代償極限代償極限 代酸代酸 HC03- PaC02 PaC02 =1.5 HC03- +82 10mmHg 代堿代堿 HC03- PaC02 PaC02 =0.9 HC03- 5 55mmHg 呼酸呼酸 PaC02 HC03- 急性：急性：代償引起代償引起HC03- 34mmol/L 30mmol/L 慢性：慢性： HC03-=0.35 PC02 5.58 4245mmol/L 呼堿呼堿 PaC02 HC03- 急

4、性：急性： HC03- =0.2 PaC02 2.5 18mmolL 慢性：慢性： HC03- =0.49 PaC02土土1.72 1215mmolL l完全代償完全代償：指經(jīng)代償血液：指經(jīng)代償血液PH值達到值達到7.35-7.45l充分代償充分代償：指機體產(chǎn)生代償所需的最短時間，：指機體產(chǎn)生代償所需的最短時間，這種狀態(tài)這種狀態(tài)PH可以正?；虍惓??？梢哉；虍惓！部分代償部分代償：指機體經(jīng)過代償?shù)催_到充分代：指機體經(jīng)過代償?shù)催_到充分代償時間，使償時間，使PH接近正常。這種狀態(tài)經(jīng)過充分接近正常。這種狀態(tài)經(jīng)過充分代償時間后，有可使代償時間后，有可使PH值接近或達到正常。值接近或達到正常。l失代償失代償：經(jīng)過充分代償時間后：經(jīng)過充分代償時間后7.45PH 7.35。 pH 7.pH 24 mmol/L24 mmol/L、PaCOPaCO2 2 40 mmHg 40 mmHg 呼酸呼酸pH 7.40pH 7.40、HCOHCO3 3- - 24 mmol/L24 mmol/L、PaCOPaCO2 2 40 mmHg 40 mmHg 代堿代堿pH 7.pH 7.、HCOHCO3 3- - 24 mmol/L24 mmol/L、PaCOPaCO2 2 40 mmHg 7.40pH 7.40、HCOHCO3 3- - 24 mmol/L24 mmol/