富錦市上街基鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案

1、富錦市上街基鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案為貫徹落實 黑龍江省政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革 試點的實施意見 、 富錦市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位績效考核和內(nèi) 部分配指導意見(試行 的文件精神,為充分調(diào)動我院職工的 工作積極性,提高服務質(zhì)量和效率,建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑?內(nèi)部分配激勵機制,圍繞“以病人為中心”開展各項工作,加強 勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風的管理, 努力提高服務水平和工作效率, 結 合我院人員崗位情況,經(jīng)院委會、全體職工會研究決定,特制訂 上街基鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案 (試行 。一、考核原則堅持公益性的辦院原則, 實行績效考核與社會效益相掛鉤, 堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核

2、 辦法, 以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務為考核重點, 促進我 院職工全面履行職責; 堅持自我測評與定期考核相結合; 做到隨 時能接受上級領導的督查考核; 考核結果與工作人員收入待遇相 結合,實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位 傾斜;適當拉開差距的原則。二、考核主體衛(wèi)生院績效考核領導小組依據(jù) 上街基鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方 案 、 上街基鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責對各崗位人員進行考核。 三、考核方法和程序職工本人按照考核標準進行自評, 在每月初早會布置下月工 作的同時, 要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作 任務完成的情況, 對照方案進行自我評分。 院績效考核領導小組 根據(jù)自評結果對

3、照考核標準,通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問 卷調(diào)查等方式,每月初對上月份工作情況進行考核?？冃ЧべY計算方法:檔案工資-5×(1-績效得分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績效考核結果, 作為上月收入分配的主 要依據(jù);年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續(xù)聘 和辭退的主要依據(jù)。四、績效考核內(nèi)容:崗位考核、 服務數(shù)量、 服務質(zhì)量、 群眾滿意度、 否決性指標。 崗位考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院 紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。服務數(shù)量與服務質(zhì)量是指各崗位專業(yè)完成的工作量與質(zhì)量 . 包括 :門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文 書記錄合格率、消毒登記合格率

4、、處方劃價率、收款登記與票據(jù) 統(tǒng)一合格率、 十項公共衛(wèi)生服務項目的表格填寫登記合格率、 各 種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準確率等,是否都能達到合格的要求。(3群眾滿意度是指聽取群眾的意見,對每個職工實行滿意 度測評。(4否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風 敗壞的實行一票否決,當月有否決票的,當月無內(nèi)部績效工資。五、考核標準針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準:基礎崗位指標 占 50%、服務數(shù)量指標與服務質(zhì)量指標占 40%、群眾滿意度指標 占 10%?？己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效工資 5元。(一基礎崗位績效考核 標準和方法(50分1、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風(25分堅持“以人為本、以病

5、人為中心”的服務理念,如發(fā)現(xiàn)與 病人及家屬爭吵一次扣 1分。收受病人紅包、索要禮品,發(fā)現(xiàn)一次扣 1分?？剖壹皞€人私自收費,私自出售藥品、器材,發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。規(guī)范新農(nóng)合門診及住院操作,新農(nóng)合資金是群眾的救命錢, 一定要按上級規(guī)定和方案運作, 嚴明責任紀律, 醫(yī)療組要把握住 院指征,完善病歷書寫、用藥指征,對在新農(nóng)合運作中違規(guī)操作 的,發(fā)現(xiàn)一次扣 2分。并由當事人承擔全部責任。擅自增加收費項目, 提高或降低收費標準, 發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。 醫(yī)務人員相互拆臺,不團結合作,發(fā)現(xiàn)一次扣 1分,并實施 誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非,打擊同道,抬高自已,吵架, 搬弄是非,損壞單位信譽和他人名譽者,經(jīng)查屬實

6、者扣 4分,嚴 重者上報市局處理。提高服務質(zhì)量,改善服務態(tài)度,凡對病人冷淡、置之不理, 相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認真負責,造成不良影響者,發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排, 一次扣 5分,并實施誡勉談話。工作人員之間吵架、斗毆,講不利于團結的話、做不利于 團結的事,發(fā)現(xiàn)一次扣 1分?？剖椅锲窋[放不整齊, 衛(wèi)生狀況差, 每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。 上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打 牌、玩游戲 ,非工作聯(lián)系串崗或聊天 , 上班時干私活等,一次扣 1分 , 上班期間喝酒一次扣 5分。不服從院長調(diào)度,拒不執(zhí)行安 排事項,每次扣 5分。各科

7、室應厲行節(jié)約,人走電停,違者補交 超支電費并扣 3分,如造成設備損壞,由個人負責賠償。上班或值班時在院內(nèi)無正當理由聚集、 打牌, 發(fā)現(xiàn)一次每人 扣 1分,并實施誡勉談話。因事外出 , 既無委托代班又不交待去向 , 發(fā)現(xiàn)一次扣 2分 , 如 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責任事故,后果自負。工作中不嚴格按照技術操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的 業(yè)務學習和勞動、 遇急危重癥病例不積極配合搶救, 發(fā)現(xiàn)一次扣 5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生 拒絕協(xié)作者,發(fā)現(xiàn)一次扣 2分,超服務能力接診,不及時轉(zhuǎn)診, 發(fā)現(xiàn)一次扣 5分。2、考勤(25分嚴格實行 24小時值班制度 . 有事需先請假 , 工作在本科

8、室內(nèi)調(diào)劑 , 發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者 , 按曠工處理。 每月上班天數(shù)不少于 24天,少一天扣當月相應固定工資;月出勤超過 24天的,多出 勤一天加 1分,滿勤另加 2分。個人晉升、學習、考試,輪換班 科室內(nèi)調(diào)劑,行政班人員安排好工作,均不計算公差。每天自覺按時上下班、 值班和交接班, 提倡早上班、 遲下班, 未及時簽到一次扣 1分,如遲到早退 5-10分鐘,事先未請示扣 1分。超過 1小時按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經(jīng)請假 一天未到崗者,扣 4分 , 三天未到崗者扣除當月全部工資 . 按時參加集體會議和學習,無故不參加會議、培訓、早會 的一次扣 2分。堅持 24小時服務,上班不脫崗,無正當

9、理由擅自離開工作 崗位者,以脫崗論處。脫崗 5分鐘扣 2分,超過 1小時者,按曠 工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡暢通,對信 息聯(lián)系不上, 又未口頭告知, 而影響治療造成不良后果者每次扣 2分。造成醫(yī)療糾紛或事故者,承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。服 從安排,積極按時參加集體活動,無故不參加者扣 1分。(5事假:3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑,超過 3天必須經(jīng)院長批準, 但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處 理,扣除工資總額的日平均工資。(二服務質(zhì)量考核標準和方法 (40分 1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標準方法(40分查當月門診工作:診療行為規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫

10、制度、處方書寫制度、交接班制度、急 危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等 ,做不到扣 2分;門診文書 書寫不規(guī)范、診斷符合率低于 90%扣 2分;處方書寫不按照規(guī)定 書寫、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名,發(fā)現(xiàn)一次扣 2分;不執(zhí) 行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度, 門診抗生素 2聯(lián)以上連用 處方百分比不超過 20%,做不到扣 2分;急診搶救不及時、無搶 救記錄和觀察記錄,扣 2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣 4分, 并依法依規(guī)進行另外處罰。查當月住院工作:住院指征不明確, 不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制 度, 不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣 2分; 無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、 無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合

11、格率達不到 95%,扣 2分;住院病歷及時歸檔 , 病人出院后 10天仍然不能歸 檔 , 扣除 10分 , 評定為甲等病歷每例獎 10元, 評定為乙等病例每 例獎勵 6元 , 出現(xiàn)丙級病歷 , 扣除 50分 , 并責令重寫, 出現(xiàn) 2例待 崗。醫(yī)生當月考核數(shù)量:姓 名 門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次科室當月考核數(shù)量:超任務后加分:2、護理質(zhì)量考核標準方法(40分查當月護理工作情況,不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度(護理執(zhí) 行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、護理文書書寫制度等扣 6分;隨機 抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理 記錄

12、,一樣達不到標準扣 4分;常用消毒劑使用、配制不正確、 更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、 無登記扣 6分; 一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理 扣 6分;急救設備完好率達不到 100%、急救藥品不齊全或過期 失效扣 6分;不能做到科室、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。3、婦幼保健考核質(zhì)量標準方法(40分查當月婦幼保健工作情況, 不嚴格執(zhí)行母嬰保健法及各項公 共衛(wèi)生制度和各項診療操作制度、 值班制度扣 2分; 一例孕產(chǎn)婦 或 0-3歲兒童未建立保健手冊扣 2分; 孕管、 兒管登記不合格每 例扣 2分;各種報告信息不及時、不規(guī)范,每份扣 2分;孕產(chǎn)婦 住院分娩不

13、按規(guī)定提供補助, 每例扣 2分; 不按規(guī)定為育齡婦女 在孕前和孕早期增補葉酸, 每例扣 2分; 當月不能準確考核項目 實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。4、公共衛(wèi)生服務質(zhì)量考核標準方法(40分查當月各項規(guī)章制度落實情況,各項法律、法規(guī)落實情況, 如不遵守或不落實扣 2分; 每月適齡兒童基礎免疫接種率、 加強 免疫接種率達不到 90%以上,扣 2分;每月兒童建卡、建簿及接 種登記率達不到 100%,扣 2分;預防接種門診管理和運行不規(guī) 范, 扣 1分; 一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、 院感處理不規(guī)范,扣 2分; 疑似預防接種副反應處理不及時, 報告不及時, 扣 2分; 不能完成健康教育工作計劃、

14、健康教育資料、健康教育宣傳欄、 健教資料檔案,扣 2分;居民健康教育知曉率達不到 50%,扣 1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達不到 95%的,扣 1分;轄區(qū)內(nèi)健康 檔案歸檔不及時,扣 1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于 80%, 扣 1分; 對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理 (高血壓、 糖尿病 達不到要求的, 扣 1分;對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理,扣 1分; 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理, 扣 2分; 不積極參 與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,扣 2分。5、財務收款質(zhì)量考核標準方法(40分查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務制度扣 4分;不依法設賬扣 2分; 檔案管理不規(guī)范扣 2分; 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、 存款登記不

15、及時扣 2分; 發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣 2分;登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏,一次扣 2分; 不按規(guī)定收費一次扣 2分; 各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一 次扣 4分; 新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結算不及時扣 2分; 私自將公 款借給他人或貪污、挪用,一次扣 4分,除追繳公款外,并依法 從嚴處理。6、藥房質(zhì)量考核標準方法(40分查當月藥房制度落實不到位扣 2分 ; 查當月藥品零差率銷 售未達到 100%扣 4分 ; 處方劃價準確率未達到 100%扣 2分 ; 處方 審查合格率小于 98%扣 2分 ; 不按時申購基本藥物和補充藥物扣 2分 ; 不及時做到藥品驗收登記扣 2分 ; 發(fā)現(xiàn)藥品過期、 霉爛、 變質(zhì)、蟲蛀扣

16、2分; 藥品報損無客觀原因解釋 , 扣除當事人 5分 , 藥房工 作人員須在藥品失效期前提前 3個月告知臨床醫(yī)生 , 每月處方不 按期匯總對賬扣 2分; 發(fā)錯藥一次不及時更換扣 2分, 造成差錯 事故責任自負; 發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣 2分; 特殊藥品保管不當扣 2分;藥房管理臟、亂、差扣 2分。7、組織學習、活動主持人每次獎勵 2分,參與者每次獎勵 0.5分(有簽到,有學習記錄 。(三群眾滿意度考核標準和方法(10分院內(nèi)設有群眾意見箱, 公布投訴電話, 制定病人投訴處理制度, 每發(fā)現(xiàn)一次投放扣 2分; 每月進行 5名群眾對醫(yī)務人員滿意度調(diào) 查問卷,群眾滿意度達不到 80%以上扣 2分; 70%扣

17、 3分; 60%扣 5分; 50%扣 8分; 50%以下 10分。(四否決性指標考核標準和方法對當月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、 差錯事故、 醫(yī)德醫(yī)風敗壞的直接責任人 實行一票否決,當月無內(nèi)部績效工資。(五責任扣除項目 :下列情況之一者由當事人承擔全部經(jīng)濟和法律責任 , 當月無 績效工資:依法行醫(yī),按章操作,嚴禁無證行醫(yī),無證行醫(yī)或 超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。使用過的一次性醫(yī)療用品, 因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。收款室現(xiàn)金被 盜、丟失。藥房、護辦室、手術室、防疫科、化驗室所有的藥 品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。藥房應劃價準確,誤差率不超過規(guī)定標準。 半年盤存短款不超過 500元的按兩倍賠 償,超過 500元的除罰款外,停職待崗。醫(yī)生錯開處方、藥房 錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失 的。下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及 50%經(jīng)濟責任, 另扣除 50%績效考核總分值。因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、心電報告單;處方、收費 登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失,造成糾紛 或在相關案件中失去證據(jù),其后果由當事人負責。 (檔案保存期 不低于 2年藥房驗收藥品,因質(zhì)量不合格,未報告、驗收登記項目不 全、進藥計劃不周,造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、 造成損失的以及罰款的金額。一次性醫(yī)療用品銷毀不當,登記不全而被罰款。