2014醫(yī)院感染100問

1、2014 年醫(yī)院感染管理知識 100 問1、什么是醫(yī)院感染？答：指住院病人在入院 48 小時后獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、 出院后發(fā)生的感染。 但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員在 醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于院內(nèi)感染。2、哪些情況屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（ 2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（ 3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（膿毒血癥遷徙灶除外 ），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 （排除污染和原來

2、的混合感染 ）的感染。（ 4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹 病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（ 5）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。3、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經(jīng)胎盤獲得 （出生后 48 小時內(nèi)發(fā)病 ） 的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。4、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置？答： （1）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制 感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，

3、保障醫(yī)療安全。（2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生 學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（3）按照有關(guān)規(guī)定及時上報。5、醫(yī)院感染的報告制度有哪些？答： （1）散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24 小時內(nèi)報告院感辦，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng)及時報告院感辦。（2）發(fā)現(xiàn)以下情形時， 應(yīng)當(dāng)于 12 小時內(nèi)向所在地市級衛(wèi)生行政部門報告， 并同時向所在 地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照要求在2 小時內(nèi)向所在地市級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

4、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。6、消毒滅菌的原則是什么？ 答：進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達滅菌要求。各種注射、穿刺、 采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。 凡接觸皮膚、 粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的 一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進行無害化處理。7、常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？ 答：患者安置單間或同種病原同室隔離， 限制人員，減少人員出入單間。其他多重耐藥菌隔 離措施：醫(yī)護人員相對固定，專人診療護理嚴(yán)格遵循消毒技術(shù)規(guī)范，近距離操作如吸痰、插 管等，眼、口、鼻防護戴防護鏡；可能污染工作服時穿隔離衣，用

5、后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌專用，或穿一次性隔離衣；儀器設(shè)備每天定期擦拭消毒 , 擦拭抹布用后消毒； 終末消毒； 床單位消毒；醫(yī)療廢物防滲漏密閉容器運送， 雙層醫(yī)療廢物袋，利器放入利器盒， 連續(xù)臨床 癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，兩次培養(yǎng)陰性解除隔離。8、什么是醫(yī)院感染暴發(fā) ?答：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中， 短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ?答：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中， 短時間內(nèi)出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、 懷疑有共 同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。10、隔離標(biāo)志有哪些？ 答：黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛

6、沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。11、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答： 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行診療操作或?qū)颊咦o理過程中，應(yīng)認(rèn)定接觸所有患者的血液、體液、 分泌物、 排泄物均具有傳染性， 不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏 膜，醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時，必須采取隔離、防護措施。12、什么是一級防護？其要求有哪些？答：稱作基本防護， 是在常規(guī)的診療環(huán)境下對醫(yī)務(wù)人員進行的基本防護。 在常規(guī)的診療環(huán)境 下工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴工作帽、醫(yī)用口罩，穿工作服、工作褲和工作鞋。13、什么是二級防護？其要求有哪些？答：稱作加強防護，二級防護的著裝程序是從清潔區(qū)-半污染區(qū) -污染區(qū)依次完成的。所有工作人員必須嚴(yán)格

7、按照分區(qū)分級的防護程序進行，在二級防護完成后才能進入污染區(qū)。 二級 防護的著裝防護程序是：首先在清潔區(qū)戴工作帽和 N95 防護口罩，然后穿上防護服，戴鞋 套后再戴上手套進入半污染區(qū)。 在半污染區(qū)加戴一次性外科口罩、 眼罩再穿上隔離衣、 加穿 鞋套、加戴手套進入污染區(qū)。14、什么是三級防護？其要求有哪些？ 答：稱作嚴(yán)密防護，三級防護是在污染區(qū)對病人進行氣管切開、吸痰等操作及其他有血液、 體液噴濺危險等特殊處理時的防護。 三級防護是在二級防護的基礎(chǔ)上加戴全面型防護屏或?qū)?口罩、眼罩換為全面型呼吸防護器。15、甲型 H1N1 流感患者隔離的原則是什么？答： （1）甲型 H1N1 流感疑似患者和確診患

8、者應(yīng)當(dāng)分開安置，并進行單間隔離。 確診患者 可以置于多人房間，不設(shè)陪護。（2）在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施（3）患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩；在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟 入醫(yī)療廢物桶；在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使洗手液洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手； 與他人的距離保持 1 米以上。16、甲型 H1N1 流感的防護分為哪幾級？ 答： （1）一般防護：適用于普通門 （急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員，要求：嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的 原則，工作時應(yīng)穿工作服、戴外科口罩，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）一級防護：適用于發(fā)熱門 （急 ）診的醫(yī)務(wù)人員，要求嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵 守

9、消毒、隔離的各項規(guī)章制度，工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時 戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。17、WHO 于 1986 年向全球推薦有效預(yù)防醫(yī)院感染的五項措施是什么？ 答：包括消毒、隔離、無菌操作、合理使用抗菌藥物、檢測進行感染控制。18、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？P4答：（ 1）宿主方面的危險因素 如年齡因素（嬰兒、老人） ，基礎(chǔ)疾病 （各種腫瘤、血液病、 糖尿病、肝硬化等 ），意識狀態(tài)（如昏迷和半昏迷）等。（ 2）侵襲性診療操作方面的因素如器官移植，血液凈化，動靜脈插管，留置導(dǎo)尿，氣管切開或氣管插管，人工機械輔助通氣等。

10、（ 3）直接損害免疫系統(tǒng)功能的因素如放療、化療、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用等。（ 4）其他因素 如住院時間、抗菌藥物應(yīng)用等。19、醫(yī)院感染三級管理組織是哪些？ 答：（1）醫(yī)院感染管理委員會；（2）醫(yī)院感染管理部門和專職人員；（3）臨床科室醫(yī)院感染管理小組。20、使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)注意哪些？ 答：應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。21、無菌物品開啟后，使用時間最長不得超過多長時間？答： <24 小時。22、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時間，超過多長時間不得使用？ 答：超過 2 小時不得使用。23、治療、護理及換藥的操作順序？ 答：清潔傷口 -感染傷口 -

11、隔離傷口。24、 答：開啟的溶媒超過多少小數(shù)不得在使用？ 開啟的溶媒超過 24 小時不得使用。25、 答：口腔科的牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械應(yīng)首選什么方式滅菌？ 首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。26、 答：采用快速壓力蒸汽滅菌器滅菌器械，有效期不得超過多長時間？4 小時。27、 答：無菌物品儲存柜或架擺放要求有哪些？無菌物品儲存柜（包括藥品柜、液體柜）距地面20cm ，距天花板 50cm 以上，距墻壁5cm 以上（不得將紙箱直接放置在地面上）28、 答：使用含氯消毒劑應(yīng)注意哪些？按要求配置合適的濃度。濃度應(yīng)每日監(jiān)測并有記錄。應(yīng)及時加蓋減少揮發(fā)，定期更換。29、 答：進入人體消化道

12、、呼吸道等的內(nèi)鏡應(yīng)達到什么消毒水平？ 應(yīng)高水平消毒。30、 答：壓力蒸汽滅菌的包裝層數(shù)不少于幾層？2 層。31、 答：預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時，器械包體積是多少？不得超過 30 cm X30 cm >50 cmo32、 答：壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不得超過多少公斤？不得超過 7 kgo33、2% 戊二醛用于浸泡消毒和滅菌的時間各是多少？答：浸泡 30 分鐘達消毒水平、 浸泡 10 小時可達滅菌水平。 但原則上能高壓滅菌的不浸泡。34、醫(yī)院感染的分哪兩類？答：（ 1）外源性感染（交叉感染） 可以預(yù)防；（2）內(nèi)源性感染（自身感染） 不可避免。35、什么是多重耐藥菌的感染？答：主

13、要指在抗生素的咼壓力下，產(chǎn)生的對多種抗生素耐藥的病原菌引起的感染。常見多重耐藥菌包括： MRSA 、 VRE 等。此類病原菌引起的感染發(fā)病率和死亡率較高，是醫(yī)院感 染監(jiān)控的重點。36、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？答：加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格實施隔離措施 ,必須進行接觸隔離，醫(yī)生須下床邊或單間隔離的醫(yī)囑，護士在床 牌上掛接觸隔離標(biāo)識。 首選單間隔離， 也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置 在同一房間。 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、 深靜脈留置導(dǎo)管、 有開 放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)

14、療護理物品單獨使用。加強抗菌藥物的合理應(yīng)用。加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。37、我院醫(yī)院感染管理重點科室有哪些？答：急診科、麻醉科、 ICU 、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、兒科（新生兒） 、 血液科、口 腔科、血液透析室。38、易感人群有哪些？ 答：新生兒、高齡、重癥、糖尿病、肝硬化、慢性腎炎、腫瘤、燒傷、白細胞下降等免疫力 低下患者等。39、醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是什么？ 答：傳染源、傳播途徑、易感人群。40、抗菌藥物使用率應(yīng)控制在多少？答： 50%以下。41、什么是消毒？答：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。42、什么是滅菌？（新消毒技術(shù)規(guī)范定義）答：殺滅或清除醫(yī)療器

15、械、器具和物品上的一切微生物的處理。43、利器損傷如何處理？答：（ 1）如發(fā)生銳器刺傷等意外，應(yīng)立即清水沖洗、擠出傷口血液、碘伏消毒。（2）填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報告卡報告院感辦，登記和隨訪。（3） 如果被沾染艾滋病患者或HIV 感染者血液的利器損傷，應(yīng)立即報告院感辦。由院 感辦與疾控中心聯(lián)系做進一步處理。44、什么叫有效氯？（新消毒技術(shù)規(guī)范定義） 答：與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘俊Ｆ浜?mg/L 或%（ g/100ml ）濃度表示。45、什么是生物指示劑？（新消毒技術(shù)規(guī)范定義） 答：含有活微生物，對待定滅菌過程提供特定的抗力的測試系統(tǒng)。46、消毒產(chǎn)品有哪些？（新消毒技術(shù)規(guī)范定義）答：包括消

16、毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物）和衛(wèi)生用品。47、什么叫菌落形成單位？（新消毒技術(shù)規(guī)范定義）答：在活菌培養(yǎng)計數(shù)時， 由單個菌體或聚集成團的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長反之所形成 的集落稱為菌落形成單位，一起表達活菌的數(shù)量。48、 答：醫(yī)院采購消毒產(chǎn)品時應(yīng)索取哪些證件？生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件。 產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。 產(chǎn)品合格證。49、 答：采購衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品時應(yīng)索取哪些證件？醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證經(jīng)營該產(chǎn)品的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證 產(chǎn)品合格證。50、 答：什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？指醫(yī)務(wù)人員從事診療、 護理等工作過程中意外被

17、艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜， 或者被含有艾滋病病毒的血液、 體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。51、 答：根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：a）高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；b）中度危險性物品，應(yīng)達到中水平消毒以上效果的消毒方法；c）低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。52、三甲醫(yī)院要求對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率為多少？ 答：知曉率為 100% 。53、簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：（ 1）診斷

18、為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；（5）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。54、什么是醫(yī)療廢物？答：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、 預(yù)防、 保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染 性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后醫(yī)療用品（如注射器、輸液器、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等 ）、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳染病人用品等。55、醫(yī)院各科室交運醫(yī)療廢物時是否需要進行登記？ 答：各科室與醫(yī)療廢物收集人

19、員應(yīng)當(dāng)對交接的醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng) 包括醫(yī)療 廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。56、醫(yī)療廢物分為哪幾類？答：感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物。57、盛裝的醫(yī)療廢物達到多少時應(yīng)進行封口？答：包裝物或者容器的 3/4 時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、 嚴(yán)密。58、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時該如何處理呢？ 答：應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。59、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故報告時限是多少？ 答：應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，

20、并在 48 小時內(nèi)向所在 地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。60、醫(yī)療廢物流失該如何處理？答： (1)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍 及嚴(yán)重程 度；(2)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；(3) 對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn) 場人員及環(huán)境的影響；(4) 采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害 化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；(5) 對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進 行，對可能

21、被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒；(6) 工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對 事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。61、口罩何時更換？答：潮濕或污染時。62、感染性廢物包括哪些？答：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、弓I流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療器械；廢棄的被服； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu) 收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的

22、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。63、病理性廢物包括哪些？ 答：（1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（ 2）醫(yī)學(xué)實 驗動物的組織、尸體。（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。64、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)如何處理？答： 感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物以及使用過的一次性帽子、口罩、一次性 防護服、鞋套等應(yīng)投入黃顏色垃圾袋中。用后的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng) 投入黃色標(biāo)志利器盒。不得將以上醫(yī)療廢物置于生活垃圾袋內(nèi)。65、什么是終末消毒？ 答：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。66、盛裝醫(yī)療廢物的包裝物（袋）有何要求？ 答：容器（袋）外

23、表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)有中文標(biāo)簽， 中文標(biāo)簽 的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。67、醫(yī)務(wù)人員在接觸艾滋病病毒感染的病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取哪些防護措施？答：醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、 具有防滲透性能的口罩、 防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、 體液大面積飛濺或者 有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人

24、血液、體液的診療和護理操作時 必須戴雙層手套。68、答：飛沫傳播是一種近距離傳播 ,近距離是？1 米以內(nèi)。69、答：碘伏屬哪種水平的消毒劑 ？ 中消毒水平的消毒劑。70、什么叫手衛(wèi)生？答：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。71、什么是洗手？答：指醫(yī)務(wù)人員用洗手液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。72、什么是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法？ 答：洗手。73、衛(wèi)生手消毒antiseptic handrubbing答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。74、外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手術(shù)

25、前醫(yī)務(wù)人員用洗手液和流動水洗手， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少 常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。75、常居菌 resident skin flora能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物， 是皮膚上持久的固有寄居菌， 不易被機械的摩擦 清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。76、暫居菌 transient skin flora寄居在皮膚表層， 常規(guī)洗手容易被清除的微生物。 直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲 得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。77、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？答：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(

26、皂液)和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。78、哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？答：直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。79、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？答： (1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者

27、污物之后。80、三甲評審要求醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生知識知曉率、洗手方法正確率、手衛(wèi)生依從性各為多 少？答：手衛(wèi)生知識知曉率 100% ，洗手方法正確率95%,手衛(wèi)生依從性95%。81、衛(wèi)生手消毒效果要求細菌菌落總數(shù)不超過多少？不得檢出哪些致病性微生物？答：衛(wèi)生手消毒效果要求細菌菌落總數(shù)應(yīng)w10cfu/cm2，不得檢出金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等致病性微生物。82、手衛(wèi)生設(shè)施 包括哪些？答：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒 劑等。83、手部沒有可見污染，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手，對嗎？。 答：對。84、手消毒效果應(yīng)達到哪些相應(yīng)要求？答：a）衛(wèi)生

28、手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)w10cfu/cm2。b）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)w5cfu/cm2。85、什么是免沖洗手消毒劑？waterless antiseptic agent答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。86、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：答：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。87、手衛(wèi)生規(guī)范對洗手方法與要求有哪些？答：（ 1 ）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2） 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意 清潔指甲下的污垢和手

29、部皮膚的皺褶處。（3） 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（4） 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。88、外科手消毒方法答：（1）沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、 前臂和上臂下 1/3，并 認(rèn)真揉搓2min6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達到 GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消 毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。（2） 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的 使用說明。89、衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合哪些要求？ 答： a） 應(yīng)符合國家有關(guān)