病人飲食管理與營(yíng)養(yǎng)會(huì)診制度

1、類(lèi)別臨床管理編號(hào)LC-生效日期201408題目病人飲食管理與營(yíng)養(yǎng)會(huì)診制度修改日期201407頁(yè)數(shù)1/2、飲食醫(yī)囑1、病人入院后，主管醫(yī)生及時(shí)為病人開(kāi)出飲食醫(yī)囑，包括禁食、基本飲食、治療飲食、特殊飲食或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等。2、開(kāi)具飲食醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)考慮以下幾方面因素：(1) 病情及治療計(jì)劃；(2) 營(yíng)養(yǎng)狀況或需求；(3) 飲食愛(ài)好、民族及宗教信仰；(4) 病人年齡；(5) 病人的食物過(guò)敏史等因素。3、護(hù)士將病區(qū)飲食醫(yī)囑統(tǒng)一上傳至營(yíng)養(yǎng)科膳食系統(tǒng)，由營(yíng)養(yǎng)科核對(duì)統(tǒng)計(jì)。4、配餐員在正式送餐前，將“病人飲食信息”與病人的飯菜進(jìn)行核對(duì)，以確保提供給病人的飲食與醫(yī)生的飲食醫(yī)囑保持一致；若有不符，及時(shí)糾正。5、對(duì)有疑問(wèn)的飲

2、食醫(yī)囑，配餐員必須與營(yíng)養(yǎng)師及主管醫(yī)生核實(shí)后方可執(zhí)行。、飲食服務(wù)1、按飲食醫(yī)囑配備有利于病人健康的食物，不提供含酒精成分的飲料。2、自備飲食病人須經(jīng)主管醫(yī)生同意并按醫(yī)囑要求準(zhǔn)備。3、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑供應(yīng)飲食，按時(shí)提供。4、對(duì)臥床不起，生活不能自理的病人，護(hù)士協(xié)助進(jìn)食。5、醫(yī)務(wù)人員觀察病人進(jìn)食情況，如有異常及時(shí)處理并做好記錄。、營(yíng)養(yǎng)治療1、根據(jù)醫(yī)生飲食醫(yī)囑，為病人或家屬提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。2、如果病人飲食自備，醫(yī)生告訴家屬飲食禁忌。 特殊治療醫(yī)囑盡量由醫(yī)院提供飲食。類(lèi)別臨床管理編號(hào)LC-生效日期201408題目病人飲食管理與營(yíng)養(yǎng)會(huì)診制度修改日期201407頁(yè)數(shù)2/23、 對(duì)出院時(shí)有特殊飲食要求的病人必須根據(jù)

3、需要給予出院飲食宣教和指導(dǎo)，并記錄。4、對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。(1) 病人入院后，護(hù)士進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查，營(yíng)養(yǎng)篩查，評(píng)分3分者，通知醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)營(yíng)養(yǎng)篩查結(jié)果，結(jié)合病人的實(shí)際情況， 下?tīng)I(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑，醫(yī)生根據(jù)病情需要通知營(yíng)養(yǎng)師 進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。(2) 主管醫(yī)生根據(jù)病人進(jìn)一步血生化指標(biāo)，調(diào)整飲食醫(yī)囑；(3) 主管醫(yī)生按病情特殊性或?qū)I(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑有疑問(wèn)者，提出營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診要求；營(yíng)養(yǎng)師接到病區(qū)營(yíng)養(yǎng)會(huì)診單(或電話通知)，24小時(shí)內(nèi)到病區(qū)會(huì)診；(5) 營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診后，在參考醫(yī)生、護(hù)士意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，確定病人是否存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì) 存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)者，對(duì)病人作全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，提供營(yíng)養(yǎng)治療；(6) 營(yíng)養(yǎng)師

4、每72小時(shí)觀察營(yíng)養(yǎng)治療效果和病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療的反應(yīng)，或根據(jù)病情隨訪，并記錄在病程記錄中。營(yíng)養(yǎng)師對(duì)其它治療飲食的病人給與個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)宣教及配制治療飲食。四、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑的注意事項(xiàng)1、營(yíng)養(yǎng)液專(zhuān)門(mén)管理(1) 按照生產(chǎn)廠家提供的說(shuō)明，保存營(yíng)養(yǎng)液；(2) 我院自行配置的營(yíng)養(yǎng)液，按照臨床營(yíng)養(yǎng)科相應(yīng)的管理制度執(zhí)行。2、營(yíng)養(yǎng)液開(kāi)封后，如不能一次用完，護(hù)士須把剩余的部分，標(biāo)明病人的姓名、住院號(hào)和床號(hào)后放入冰箱冷藏室內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)用完。如營(yíng)養(yǎng)液開(kāi)封后超過(guò)24小時(shí)必須棄去。3、醫(yī)生觀察并記錄病人對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果。獲經(jīng)批準(zhǔn)院長(zhǎng)木供應(yīng)合同書(shū)日期甲方:乙方：周至縣啞柏鎮(zhèn)綠星苗圃經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）從周至縣啞柏鎮(zhèn)

5、綠星苗圃（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）購(gòu)買(mǎi)銀杏苗木，（用于渭政辦發(fā)2010205號(hào)文件，渭南市區(qū)綠化），并就相關(guān)事宜達(dá)成以下協(xié)議:苗木數(shù)量:二、苗木規(guī)格：胸徑 15cm以上，主干通直，樹(shù)頭完整，枝條勻稱(chēng)、豐滿，無(wú)病蟲(chóng)害，樹(shù)形美觀。三、苗木價(jià)格：每株計(jì)人民幣四、該價(jià)格包括：苗木費(fèi)、挖掘費(fèi)、包裝費(fèi)、裝車(chē)費(fèi)、拉運(yùn)費(fèi)五項(xiàng)。合計(jì)人民幣（）五、付款方式：任務(wù)完成后，10日內(nèi)一次付清。六、有關(guān)事項(xiàng):1、土球規(guī)格：苗木所帶土球直徑1.2米以上，厚度 60cm以上，卸車(chē)前完整不破裂。2、包裝規(guī)格：土球包裝腰帶無(wú)間隙寬度12cm以上，縱扎草繩間隙在2cm以下。繩桿高度 40cm，纏冠高度2米。3、所有苗木必須是播種培育，均為本苗圃苗木，嚴(yán)禁從外省、外地調(diào)動(dòng)，由此產(chǎn)生的不良后果，由乙方負(fù)責(zé)。4、乙方必須按照甲方時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量要求按時(shí)送苗。（送苗地點(diǎn)，渭南市城區(qū)）并保證我縣任務(wù)完成居全市前三名。5、苗木結(jié)算數(shù)量以接收方接收單上的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，因不符合合同條款中苗木規(guī)格要求的，接收方拒絕接收的苗木由乙方自行處理。六、本合