腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)ppt課件

1、1第二十章第二十章 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)第一節(jié) 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜第二節(jié)第二節(jié) 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管第三節(jié)第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán)第四節(jié)第四節(jié) 腦屏障腦屏障2第一節(jié)第一節(jié) 腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜 一、脊髓被膜一、脊髓被膜 一硬脊膜一硬脊膜: : 硬膜外隙硬膜外隙 硬膜下隙硬膜下隙二脊髓蛛網(wǎng)膜二脊髓蛛網(wǎng)膜: : 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 終池終池 三軟脊膜三軟脊膜: : 齒狀韌帶齒狀韌帶硬脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙齒狀韌帶齒狀韌帶后根后根前根前根硬膜外隙硬膜外隙黃韌帶黃韌

2、帶3蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 一硬腦膜一硬腦膜二、腦的被膜二、腦的被膜 1 1大腦鐮大腦鐮 2 2小腦幕小腦幕 3 3小腦鐮小腦鐮 4 4鞍膈鞍膈自外向內(nèi)依次為自外向內(nèi)依次為: : 硬腦膜硬腦膜 腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜 軟腦膜軟腦膜 硬腦膜硬腦膜軟腦膜軟腦膜大腦鐮大腦鐮小腦幕小腦幕小腦鐮小腦鐮板狀小梁板狀小梁4硬腦膜竇硬腦膜竇: 上矢狀竇上矢狀竇 下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 乙狀竇乙狀竇上矢狀竇上矢狀竇下矢狀竇下矢狀竇直竇直竇橫竇橫竇竇匯竇匯海綿竇海綿竇巖下竇巖下竇巖上竇巖上竇頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈上矢狀竇上矢狀竇下矢狀竇下矢狀竇直竇直竇橫竇橫竇竇匯竇匯5經(jīng)過海綿竇外側(cè)壁的構(gòu)造：經(jīng)過海綿竇外側(cè)

3、壁的構(gòu)造： 自上而下自上而下 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)分支三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)分支V1 上頜神經(jīng)分支上頜神經(jīng)分支V2 經(jīng)過海綿竇內(nèi)側(cè)壁的構(gòu)造：經(jīng)過海綿竇內(nèi)側(cè)壁的構(gòu)造： 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 展神經(jīng)展神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 視束視束 眼神經(jīng)眼神經(jīng) 上頜神經(jīng)上頜神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng) 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 海綿竇海綿竇 垂體垂體 海綿竇海綿竇垂體垂體三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 蝶頂竇蝶頂竇 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)大腦大靜脈大腦大靜脈基底叢基底叢小腦幕小腦幕橫竇橫竇直竇直竇竇匯竇匯海綿竇海綿竇: 巖上竇巖上竇 巖下竇巖下竇6 硬腦膜竇內(nèi)血液的流向：硬腦膜

4、竇內(nèi)血液的流向：海綿竇海綿竇 巖上竇巖上竇下矢狀竇下矢狀竇 直竇直竇 竇匯竇匯 橫竇橫竇 乙狀竇乙狀竇 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈上矢狀竇上矢狀竇巖下竇巖下竇7三軟腦膜三軟腦膜 軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡(luò)組織軟腦膜及其血管與該部的室管膜上皮共同構(gòu)成脈絡(luò)組織 脈絡(luò)叢是產(chǎn)生腦脊液的主要構(gòu)造脈絡(luò)叢是產(chǎn)生腦脊液的主要構(gòu)造 二腦蛛網(wǎng)膜二腦蛛網(wǎng)膜 硬腦膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒蛛網(wǎng)膜顆粒硬腦膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙上失狀竇上失狀竇8小腦延髓池小腦延髓池腳間池腳間池四疊體上池四疊體上池交叉池交叉池橋池橋池蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙: 蛛網(wǎng)膜下

5、池蛛網(wǎng)膜下池 腳間池腳間池 小腦延髓池小腦延髓池 四疊體上池四疊體上池 交叉池交叉池 橋池橋池蛛網(wǎng)膜顆粒蛛網(wǎng)膜顆粒9第二節(jié)第二節(jié) 腦和脊髓的血管腦和脊髓的血管 一、腦的血管一、腦的血管 一腦的動脈一腦的動脈 1. 1.頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 1 1大腦前動脈前交通動脈大腦前動脈前交通動脈 2 2大腦中動脈大腦中動脈 3 3脈絡(luò)叢前動脈脈絡(luò)叢前動脈 4 4后交通動脈后交通動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦中動脈脈絡(luò)叢前動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈后交通動脈前交通動脈前交通動脈大腦中動脈大腦中動脈10 2. 椎動脈與基底動脈椎動脈與基底動脈1椎動脈的主要分支有：椎動脈的主要分支有： 1

6、脊髓前、后動脈脊髓前、后動脈 2小腦下后動脈小腦下后動脈2基底動脈的主要分支有：基底動脈的主要分支有： 1小腦下前動脈小腦下前動脈 2迷路動脈內(nèi)聽動脈迷路動脈內(nèi)聽動脈 3腦橋動脈腦橋動脈 4小腦上動脈小腦上動脈 5大腦后動脈大腦后動脈大腦后動脈大腦后動脈11小腦下前動脈小腦下前動脈迷路動脈迷路動脈腦橋動脈腦橋動脈小腦上動脈小腦上動脈大腦后動脈大腦后動脈脊髓前、后動脈脊髓前、后動脈小腦下后動脈小腦下后動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦中動脈脈絡(luò)叢前動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈后交通動脈前交通動脈前交通動脈基底動脈基底動脈椎動脈椎動脈12大腦后動脈大腦后動脈頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈大腦前

7、動脈大腦前動脈后交通動脈后交通動脈前交通動脈前交通動脈3. 大腦動脈環(huán)大腦動脈環(huán)Willis環(huán)環(huán)13二腦的靜脈二腦的靜脈: 不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入不與動脈伴行，經(jīng)多種途經(jīng)注入 硬腦膜竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈回流硬腦膜竇，最后經(jīng)頸內(nèi)靜脈回流1. 淺組淺組 (1)大腦上靜脈外側(cè)溝以上大腦上靜脈外側(cè)溝以上(2)大腦下靜脈外側(cè)溝以下大腦下靜脈外側(cè)溝以下(3)大腦中靜脈大腦中靜脈: 大腦中淺靜脈大腦中淺靜脈 大腦中深靜脈大腦中深靜脈大腦上靜脈大腦上靜脈大腦中靜脈大腦中靜脈大腦下靜脈大腦下靜脈上吻合靜脈上吻合靜脈下吻合靜脈下吻合靜脈橫竇橫竇上失狀竇上失狀竇乙狀竇乙狀竇142. 深組深組(1)大腦內(nèi)靜脈大腦

8、內(nèi)靜脈(2)大腦大靜脈大腦大靜脈Galen靜脈靜脈 大腦大靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈丘紋上靜脈丘紋上靜脈脈絡(luò)叢靜脈脈絡(luò)叢靜脈15二、脊髓的血管二、脊髓的血管一脊髓的動脈一脊髓的動脈 脊髓后動脈脊髓后動脈脊髓前動脈脊髓前動脈動脈冠動脈冠脊髓前動脈脊髓前動脈脊髓后動脈脊髓后動脈肋間后動脈肋間后動脈腰動脈腰動脈椎動脈椎動脈頸升動脈頸升動脈基底動脈基底動脈脊髓前動脈脊髓前動脈脊髓后動脈脊髓后動脈動脈冠動脈冠后根動脈后根動脈前根動脈前根動脈16二脊髓的靜脈二脊髓的靜脈: 較動脈多而粗。較動脈多而粗。脊髓前、后靜脈由脊脊髓前、后靜脈由脊髓內(nèi)的小靜脈聚集而髓內(nèi)的小靜脈聚集而成，經(jīng)過前、后根靜成，經(jīng)過

9、前、后根靜脈注入硬膜外隙的椎脈注入硬膜外隙的椎內(nèi)靜脈叢內(nèi)靜脈叢 椎內(nèi)前靜脈叢椎內(nèi)前靜脈叢椎外前靜脈叢椎外前靜脈叢 椎外后靜脈叢椎外后靜脈叢 椎內(nèi)后靜脈叢椎內(nèi)后靜脈叢17第三節(jié)第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán)腦脊液及其循環(huán) 第四腦室正中孔第四腦室正中孔小腦延髓池小腦延髓池中腦水管中腦水管直竇直竇大腦大靜脈大腦大靜脈腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜硬腦膜側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢上矢狀竇上矢狀竇室間孔室間孔交叉池交叉池腳間池腳間池 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖震蕩、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖震蕩、維護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物和調(diào)理顱內(nèi)維護(hù)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物和調(diào)理顱內(nèi)壓等作用。壓等作用。 腦脊液由各腦腦脊液由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，室脈絡(luò)

10、叢產(chǎn)生，無色透明液體，無色透明液體，充溢腦室系統(tǒng)、充溢腦室系統(tǒng)、脊髓中央管及蛛脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙。網(wǎng)膜下隙。18側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液 室間孔室間孔 第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液 中腦水管中腦水管第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液外側(cè)孔、正中孔外側(cè)孔、正中孔 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙 蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇上矢狀竇腦脊液循環(huán)途經(jīng)：腦脊液循環(huán)途經(jīng)： 第四腦室正中孔第四腦室正中孔小腦延髓池小腦延髓池中腦水管中腦水管直竇直竇大腦大靜脈大腦大靜脈腦蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜粒硬腦膜硬腦膜側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢上矢狀竇上矢狀竇室間孔室間孔交叉

11、池交叉池腳間池腳間池19第四節(jié)第四節(jié) 腦屏障腦屏障 一、血一、血- -腦屏障腦屏障 構(gòu)造根底：構(gòu)造根底： 1. 1.毛細(xì)血管內(nèi)皮毛細(xì)血管內(nèi)皮 2. 2.毛細(xì)血管基膜毛細(xì)血管基膜 3. 3.膠質(zhì)膜膠質(zhì)膜二、血二、血- -腦脊液屏障腦脊液屏障 構(gòu)造根底構(gòu)造根底: : 脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞間脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞間隙的頂部有閉鎖小帶隙的頂部有閉鎖小帶 有窗孔的脈絡(luò)叢血管內(nèi)皮有窗孔的脈絡(luò)叢血管內(nèi)皮 膠質(zhì)膜膠質(zhì)膜細(xì)胞外隙細(xì)胞外隙膠質(zhì)膜膠質(zhì)膜基膜基膜血管內(nèi)皮血管內(nèi)皮軟腦膜軟腦膜血液血液20三、腦脊液三、腦脊液- -腦屏障腦屏障 構(gòu)造根底：構(gòu)造根底： 室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜室管膜上皮、軟腦膜和軟膜下膠質(zhì)膜 腦屏障能使腦屏障能使腦和脊髓免受內(nèi)、腦和脊髓免受內(nèi)、外環(huán)境中各種物外環(huán)境中各種物理和化學(xué)要素的理和化學(xué)要素的影響，從而維持影響，從而維持相對穩(wěn)定的形狀。相對穩(wěn)定的形狀。 有窗孔的脈絡(luò)叢血管內(nèi)皮有窗孔的脈絡(luò)叢血管內(nèi)皮 膠質(zhì)膜膠質(zhì)膜細(xì)胞外隙細(xì)胞外隙膠質(zhì)膜膠質(zhì)膜基膜基膜血管內(nèi)皮血管內(nèi)皮軟腦膜軟腦膜血液血液21練習(xí)題練習(xí)題簡答：簡答： 1. 1. 試述腦的動脈供應(yīng)。試述腦的動脈供應(yīng)。2. 2. 試述腦的靜脈引流。試述腦的靜脈引流。3. 3. 試述腦脊液循環(huán)。試述腦脊液循環(huán)