危重病醫(yī)學(xué)試卷

1、危重病醫(yī)學(xué)試卷一、A1型題：每一道題下面有ABCD田個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。1、關(guān)于MODS，下列說法哪個(gè)是不正確的A、指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和感染等過程中，短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)器官功能損害和障礙B、器官功能損害和障礙達(dá)到衰竭的程度，則稱為MOFC、MODS勺發(fā)病機(jī)制與全身性炎癥反應(yīng)失控有關(guān)H發(fā)生功能障礙的器官往往是原發(fā)因素直接損傷的器官E、MODS一旦治愈，不遺留器官損傷的痕跡2、休克的最主要特征是A、心輸出量降低B、動(dòng)脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌流量銳減H外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克時(shí)易發(fā)生的酸堿失衡類型是A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒

2、Dk呼吸性堿中毒E、以上都不是4、右心衰竭不可能出現(xiàn)下面哪些變化A、下肢水腫B、肝腫大C、少尿H食欲不振，惡心嘔吐E、心源性哮喘5、左心衰竭時(shí)A、射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓升高B、射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓降低C、射血分?jǐn)?shù)升高，心臟指數(shù)降低，肺動(dòng)脈楔壓升高H射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動(dòng)脈楔壓降低E、射血分?jǐn)?shù)降低，心臟指數(shù)升高，肺動(dòng)脈楔壓正常6、患者口渴,尿少,尿中鈉高,血清鈉>145mml/L,其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型是A、等滲性脫水B、水中毒C、高滲性脫水D水腫E、低滲性脫水7、左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是A、心臟缺血缺氧B、低血壓C、肺淤血、肺

3、水腫Dk體循環(huán)淤血，回心血量減少E、以上都不是8、下列哪項(xiàng)不是引起圍術(shù)期低血鉀的原因A、術(shù)后禁食或厭食B、胃腸引流C、術(shù)中輸注甘露醇大量利尿Dk嘔吐E、術(shù)后大量出汗9、葡萄糖和胰島素靜脈輸入可治療A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥Dk高鉀血癥E、低鎂血癥10、下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳驟停Dk嘔吐E、腹瀉11、某患者血pH7.49，PaCO26.67kPa(50mmHg)，HCO3-40mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒12 、應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮所

4、產(chǎn)生的防御性反應(yīng)不包括A、心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)B、支氣管擴(kuò)張加強(qiáng)通氣C、促進(jìn)糖原分解使血糖升高Dk血液重分布E、血黏度增高13 、圍術(shù)期液體治療的主要目的在于A、供應(yīng)機(jī)體不顯性失水B、保證組織灌注和代謝對氧的需求C、補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液H糾正電解質(zhì)和酸堿失衡E、保證患者尿量達(dá)0.5-1.0m1/(kg.h)14 、關(guān)于低血鉀癥的治療，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口服鉀鹽最為安全B、嚴(yán)重缺鉀又不能口服者，以10%g化鉀10ml靜脈緩慢推注C、補(bǔ)液之前應(yīng)了解腎功能狀態(tài)，要求尿量在D>嚴(yán)重缺鉀時(shí)，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)鉀量也不宜超過E、必要時(shí)測定血清鉀和進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)15、CPCR時(shí)，給藥途徑下列哪項(xiàng)

5、不正確A外周靜脈B、中心靜脈C、骨髓腔H氣管導(dǎo)管內(nèi)E、肌肉注射16 、ALI的氧合指數(shù)A、&200mmHgB、&300mmHgC、&100mmHgD>&400mmHgE、&150mmHg17 .AHA頒布的2010CPR指南建議：從小兒CPR時(shí)，胸外心臟按壓-人工呼吸比統(tǒng)一為A、 15：2B、 5：1C、 30：2D、 15：1E、 30：418 、下列哪種情況可出現(xiàn)竇緩A、休克B、發(fā)熱C、洋地黃中毒30ml / 小時(shí)以上68 克( 除新生兒外) 到成人的所有停跳者，單人H甲亢E、情緒激動(dòng)19 、下列哪種疾病不能應(yīng)用高壓氧治療A一氧化碳中毒B、空氣

6、栓塞C、張力性氣胸D呼吸、心跳停止后復(fù)蘇的病人E、減壓病20、下面哪些說法是正確的A、心肺復(fù)蘇的病人氧療時(shí)，F(xiàn)iO2應(yīng)從低到高B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高濃度、高流量吸氧C、張力性氣胸的病人可應(yīng)用高壓氧治療Dk長期吸氧時(shí)FiO2不應(yīng)超過60%E、ARDS的病人應(yīng)低濃度低流量吸氧21. 、下列哪些不是急性心衰的誘因A、感染B、妊娠與分娩C、心律失常DK脫水E、酸中毒和高血鉀22. 正壓通氣時(shí)有關(guān)氣道壓力正確的是A成人510cmH2O、小兒58cmH2OB、成人1015cmH2O、小兒810cmH2OC、成人1520cmH2O、小兒1012cmH2ODk成人1520cmH2O、小兒1215cmH

7、2OE、成人1525cmH2O、小兒1520cmH2O23. 形成顱內(nèi)壓最重要的因素為A、腦血容量B、腦脊液量C、顱內(nèi)容物容量H腦組織E、顱內(nèi)灌注壓24、ARDS1鑒別的疾病，除以下哪項(xiàng)A、非心源性肺水腫B、心源性肺水腫C、支氣管哮喘Dk肺栓塞E、肝硬化25、細(xì)胞內(nèi)液(1CF)的主要滲透離子為A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D>鎂離子E、氯離子26、胸外電除顫首次除顫電能成人應(yīng)選擇A、50JB、 100JC、 200JD、 300JE、 400J27、PAP與PCWP是反應(yīng)A、右心前負(fù)荷的指標(biāo)B、左心后負(fù)荷的指標(biāo)C、右心前負(fù)荷與左心前負(fù)荷的指標(biāo)H右心后負(fù)荷與左心后負(fù)荷的指標(biāo)E、右心后負(fù)荷與

8、左心前負(fù)荷的指標(biāo)28、關(guān)于通透性肺水腫正確的是A、感染性肺水腫是由于因?yàn)榧?xì)菌在肺內(nèi)繁殖B、肺毛細(xì)血管靜水壓絕對升高C、多是由于液體輸入過快引起的H肺毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變E、常發(fā)生在50歲以上的病人29、危重病人實(shí)施完全胃腸外營養(yǎng)的時(shí)機(jī)是A發(fā)生低血糖昏迷時(shí)B、發(fā)生營養(yǎng)障礙時(shí)C、創(chuàng)傷后即刻H代謝反應(yīng)急性期(25天)過后E、有饑餓感時(shí)30、大量輸血是指1/21/3A、緊急輸血量超過病人血容量的1.5倍以上或者1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人血容量的B、緊急輸血量超過病人血容量的1倍以上或者1小時(shí)內(nèi)輸血量相當(dāng)于病人血容量的C、輸血量超過3000mlDk緊急輸血量超過2000mlE、輸血量相當(dāng)于病人血容量的1

9、/231、當(dāng)AB>SB明有一一的存在：A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒H代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒32、以下測得的PaCO2!B個(gè)是正常的：A、 20mmHgB、 70mmHgC、 38mmHgD、 54mmHgE、 7.40mmHg33、BE的正常值為：A、 8mmol/LB、 -6mmol/LC、 7mmol/LD、±3mmol/LE、-8mmol/L34、某患者測得pH=7.31,PaCO2=70mmHg,BE=+8mmol/L應(yīng)診斷為:A呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒H呼吸性

10、堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒35、某患者測得pH=7.31,PaCO2=30mmHg,BE=-10mmol/噸診斷為：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒H代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒36、呼吸性酸中毒時(shí)，哪項(xiàng)處理是不正確的:A、針對病因進(jìn)行治療B、改善通氣C、重視電解質(zhì)失衡的糾正H切忌盲目補(bǔ)堿E、慢性肺部疾患者，應(yīng)吸高濃度的氧氣37、人體細(xì)胞補(bǔ)液最重要的緩沖對是:A、 H2CO3-NaHCO3B、 HHb-Hb-C、 HHbO2-HbO2D、 HPr-Pr-E、 NaH2PO4-Na2HPO438、休克治療時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前要特別注意：A

11、、測血壓B、尿量C、控制輸液D補(bǔ)足血容量E、調(diào)整體位39、下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證：A、創(chuàng)傷和失血B、糾正貧血或低蛋白血癥C、凝血功能障礙DK替換血液中的有害物質(zhì)E、腫瘤病人輸血以提高對腫瘤的免疫能力40、以下哪些是導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)急劇變化的原因A、失血失液B、椎管內(nèi)麻醉平面過廣C、全身麻醉過深Dh心包急性填塞E、以上都是41、高鉀血癥時(shí)靜脈輸入胰島素糖液的主要目的是A、補(bǔ)充能量B、促進(jìn)鉀排出C、對抗高鉀對心臟的抑制作用DK促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、治療高鉀引起的高血糖癥42、若病人代謝性酸中毒糾正后，出現(xiàn)心律失常，T波低平，應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)：A、高血鉀B、低血鉀C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E

12、、高滲性脫水43、終止室顫最迅速、有效的方法是：A、利多卡因B澳卞胺C、阿托品DK電除顫E、乙胺碘味酮44、臨床上應(yīng)用血?dú)夥治龀Ｓ糜冢篈、監(jiān)測肺通氣功能B、監(jiān)測肺換氣功能C、監(jiān)測微循環(huán)灌注狀態(tài)DK監(jiān)測血液酸堿平衡狀態(tài)E、以上全部45、機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)的吸-呼切換方式不包括：A、容量切換B、時(shí)間切換C、頻率切換；H壓力切換E、以上都不對46、下列哪種情況不宜行機(jī)械通氣治療A、嚴(yán)重肺水腫B、PaCO2s行性升高C、ARDSH自主呼吸微弱或消失E、氣胸及縱隔氣腫未行引流者47、診斷心跳停止的指標(biāo)是：A、呼吸停止B、大動(dòng)脈無搏動(dòng)C、瞳孔散大Dk血壓測不到E、以上都是48、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于：A、

13、胸骨右緣第四肋間，心尖區(qū)B、胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C、胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)H胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)E、以上都不對49、有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕羅音H間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞哮鳴音及少量濕羅音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積50、心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、首選腎上腺素B、阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者C、利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物H氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者E、早期使用碳酸氫鈉51、急性肺水腫的治療下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、

14、采用去泡劑可提高水腫液清除的效果B、應(yīng)用強(qiáng)心藥增強(qiáng)心肌收縮力C、可用嗎啡適當(dāng)鎮(zhèn)靜DK心源性肺水腫病人應(yīng)限制輸液，并靜滴甘露醇脫水E、低氧血癥病人用IPPV（間歇正壓通氣）仍不能提高PaO時(shí)，可用PEEP52、有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)（創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、是一種非特異性全身反應(yīng)B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)DK對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E、機(jī)體反應(yīng)越強(qiáng)，對機(jī)體越有利53、創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、抗利尿激素分泌減少B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C、血中兒茶酚胺濃度增加DK甲狀腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加54、低溫對生理機(jī)能的影響，下列哪項(xiàng)

15、錯(cuò)誤：A、體溫每下降10C腦血流量降低67%B、可引起心律失常C、使血液粘滯度增加，血流緩慢DK使氧離曲線右移E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲55、圍手術(shù)期心律失常的處理原則錯(cuò)誤的是：A連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測B糾正心律失常的誘發(fā)因素C立即處理性質(zhì)嚴(yán)重的心律失常D立即處理伴明顯血流動(dòng)力學(xué)改變的心律失常E室顫可暫不處理56 、III房室傳導(dǎo)阻滯及病竇的患者，最好的治療是：A、阿托品B、異丙腎上腺素C、利多卡因DK心臟起搏E、去氧腎上腺素57 、特異性腦復(fù)蘇措施是:A預(yù)防低血壓B、低溫療法C、機(jī)械通氣Dk糾正酸中毒E、糾正心律失常58、關(guān)于ARDSW病理生理下列哪項(xiàng)不正確：A、肺微血管壁通透性增加B、肺間質(zhì)

16、水腫C、通氣/血流比例失調(diào)H肺內(nèi)分流減少從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷59、調(diào)控圍術(shù)期氧供需平衡最重要的措施是：A、控制血壓及心率B、控制血壓及吸氧C、控制心率及吸氧DK補(bǔ)充血容量E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥60、胸外心臟按壓時(shí)，手掌放置的正確位置：A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨左緣第三肋間C、左鎖骨中線第四肋間H胸骨中上1/3交界外E、胸骨中下1/3交界外61、下列關(guān)于成人體液比例的敘述中，那一項(xiàng)是正確的？A、水分占體重的 B、水分占體重的 C、水分占體重的 D水分占體重的 E、水分占體重的80%，其中1/3在細(xì)胞內(nèi)，90%，其中2/3在細(xì)胞內(nèi)，60%，其中2/3在細(xì)胞內(nèi)，50%，其中1/3在細(xì)

17、胞內(nèi)，40%，其中1/3在細(xì)胞內(nèi)，2/3 在細(xì)胞外1/3 在細(xì)胞外1/3 在細(xì)胞外2/3 在細(xì)胞外2/3 在細(xì)胞外62、血漿晶體滲透壓主要源于：A、 Cl-B、 HCO3-C、 K+D、 Na+E、 Ca2+63、判定血容量和心臟功能狀態(tài)要根據(jù)：A、中心靜脈壓B、血壓C、尿量Dk心率E、以上均是64、n型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是A、通氣/血流0.8B、通氣/血流V0.8C、彌散功能障礙H肺動(dòng)-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足65、哪種是診斷肺栓塞最有價(jià)值的方法：A、螺旋CTB、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、肺動(dòng)脈造影D肺核素掃描E、超聲心動(dòng)圖66、下列哪一個(gè)是引起肺不張最常見的原因A、呼吸減慢B、呼吸增快C、呼

18、吸衰竭D肺泡表面活性物質(zhì)減少E、肺通氣不足67、TPN最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A高血糖B、高血鈉C、低血糖D高滲性非酮癥昏迷E、低血鈉68、CPR時(shí)的正確操作順序是：A、開放氣道-人工呼吸-胸外心臟按壓B、胸外心臟按壓-人工呼吸-開放氣道C、人工呼吸-胸外心臟按壓-開放氣道H人工呼吸-開放氣道-胸外心臟按壓E、胸外心臟按壓-開放氣道-人工呼吸其下面有ABCDEE個(gè)備選答案。請從中二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有選擇一個(gè)最佳答案。69、輸血12小時(shí)，患者寒戰(zhàn)、高熱40C、頭痛、血壓120/80mmHg,考慮A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)H體溫中樞受損害E、瘧疾感染70、患者，

19、男，40歲，80%燒傷，患者劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出量多，每天輸液5%葡萄糖鹽水2000ml，1天后無尿死亡，其治療教訓(xùn)是：A、沒有及時(shí)清創(chuàng)B、創(chuàng)面不應(yīng)暴露C、沒及時(shí)使用抗菌素DK血容量嚴(yán)重不足E、劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛71、患者，男，45歲，因粘連性腸梗阻5天入院，患者出現(xiàn)呼吸深快，血漿PH值7.0,給予5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后，患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予：A、 5%碳酸氫鈉B、 10%氯化鉀C、鹽酸H醋酸鉀E、10%葡萄糖酸鈣72、患者，男，35歲，患小腸瘺，測得血清K2.0mmol/l，Na140mmol/l，CL80mmol/l，血漿滲透壓300mmol/l，尿量25ml，血壓60/45

20、mmhg(8/6kpa)，首選治療措施：A、靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量B、立即靜滴氯化鉀溶液C、口服鉀鹽H應(yīng)用陽離子交換樹脂E、立即靜滴5哪酸氫鈉73、患者，男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時(shí)入院，測得血清鉀7mmol/l,ECG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射：A、 5%碳酸氫鈉B、 10%葡萄糖酸鈣C、 10%氫化鉀D、 10%氯化鈉E、 10%葡萄糖溶液74、患者，男，25歲，十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒，血清K3mmol/l，Na125mmol/l，其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為：A、低鉀血癥，高滲性脫水B、高鉀血癥，重度低滲性脫水C、低鉀血癥，等滲性脫水D低鉀血癥

21、，中度低滲性脫水E、低滲性脫水75、患者，男，34歲，上消化道大出血經(jīng)輸血輸液后，測得中心靜脈壓22cmH2O血壓70/50mmHg(9.3/6.7kpa)，應(yīng)考慮：A、容量血管過度擴(kuò)張B、肺功能不全C、心功能不全H急性腎功能不全E、血容量不足76、患者，女，52歲，胃癌合并嚴(yán)重貧血入院，術(shù)前輸血400ML后1小時(shí)，突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)，高熱，體溫39.5度，血壓120/90mmHg(16/12kpa)，尿量正常，可診斷為：A、變態(tài)反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)H非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)77、患者，男，45歲，腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，體檢：左季肋區(qū)叩痛，有移動(dòng)性濁音，血壓75/50mmHg化3

22、Hb50g/L。入院后立即予以輸血，當(dāng)輸血10ml時(shí)，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰背酸痛，并血紅蛋白尿，應(yīng)立即A、停止輸血B、減慢輸血速度C、物理降溫H止痛E、給予異丙嗪78、女性，25歲，原發(fā)性甲亢，術(shù)前用碘劑即硫氧嘧啶治療無效，改用心得安使基礎(chǔ)代謝率及心率等達(dá)到手術(shù)要求，術(shù)前半小時(shí)肌注苯巴比妥及阿托品，在頸叢麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)心率180次/分。原因是：A、精神緊張B、手術(shù)刺激C、術(shù)前用阿托品D休克代償期E、甲狀腺危象早期79、某尿毒癥患者，血壓23.9/16.0kpa,BUN28mmol/l,CO2CP14mmol/l,靜滴小劑量碳酸氫鈉后出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底

23、少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇：A、改用乳酸綱糾正酸中毒B、改須知口服堿性藥C、改用THAMH改用利尿合劑E、強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療80、中年女性，9月妊娠，因3天前上感，今日心悸、氣短2小時(shí)入院，予以靜滴抗菌素，入院后1小時(shí)呼吸困難突然加重，咳粉紅色沫痰，PE100/60mmHgBP雙肺布滿濕羅音和哮鳴音，心尖部舒張期奔馬律，P2亢進(jìn)，ECM竇性心律，心率136次/分，處理應(yīng)首選下列那一項(xiàng)？A、靜注普羅帕酮B、西地蘭+速尿靜注C、阿托品皮下注射H垂體后葉素靜注E、間羥胺靜滴81、機(jī)械通氣患者，模式為A/C,頻率10次/分，自主頻率18次/分，自主潮氣量300ml,FiO2=0.4,Pa

24、O275mmH，gPaCO228mmH，gpH7.51，下述正確的是：A、開始SIMV通氣B、增加200ml機(jī)械死腔量C、鎮(zhèn)靜，不要輔助呼吸H開始CPAP臺(tái)療E、增加機(jī)械通氣頻率到18次/分，消除輔助呼吸82、肺心病人，加重4天入院，神智清楚，PaQ32mmHgPaCO70mmHg吸入41麻度氧3小時(shí)后，測PaQ80mmHgPaCO108mmHg病人昏迷，其原因是：A、氣道阻力增大B、感染中毒性腦病C、高血壓腦病H低離子綜合癥E、通氣抑制，肺源性腦病83、患者，男，46歲。反復(fù)嘔吐20天，為酸臭味內(nèi)容物，全身乏力，站立暈倒，尿少。血清鈉125mmol/l,心電圖T波地平，ST段降低，QT間期延

25、長。下列哪組液體治療最為合理：A、 10%葡萄糖溶液B、 5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀溶液+10%葡萄糖溶液C、 10%葡萄糖溶液+5%碳酸氫鈉溶液+10%氯化鉀溶液D、 10%葡萄糖溶液+平衡液+10%氯化鉀溶液E、 5%氯化鈉溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液84、男，48歲，突然神志喪失，如何盡快判斷其發(fā)生了心跳停止：A、立即做心電圖B、立即觀察呼吸是否停止C、立即測血壓DK立即呼喊病人E、立即觸摸股動(dòng)脈是否有搏動(dòng)85、慢性腸梗阻患者，10天來每天嘔吐大量胃腸液。每天給其輸液為10葡萄糖液3000ml，5%葡萄糖鹽水500ml，患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動(dòng)，昏迷，應(yīng)考慮為A、高

26、滲性非酮癥性昏迷B、肺水腫C、低滲性脫水DK低鉀血癥E、低鈣血癥86、患者男性72歲，初步診斷為慢性肺氣腫，肺源性心臟病，慢性呼衰。血?dú)馐荆簆H=7.31PaCO2=9.31Kpa(70mmHg)BE=+8mmoL/L,血?dú)庠\斷為：A呼吸性酸中毒復(fù)合代謝性堿中毒B、單純型慢性呼吸性酸中毒伴代償性高堿血癥C、代謝性酸中毒Dk呼吸性堿中毒E、呼酸并代酸87、女患，69歲，術(shù)后6h出現(xiàn)神志障礙、昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血糖40mmol/L，血酮體正常，血漿滲透壓370mmol/L，血?dú)夥治鰌H7.34。可判斷此患者A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥高血糖昏迷C、腎上腺皮質(zhì)功能減退危象D甲亢危象E

27、、不能確定診斷三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的ABCDEE個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(8890題共用題干)男，35歲，因十二指腸潰瘍大出血，輸入保存期較長的庫存血2000ml后，出現(xiàn)呼吸深快、有酮味，皮膚濕冷，青紫，血壓90/70mmHg血?#鉀6.0mmol/l,鈉135mmol/l,動(dòng)脈血pH7.2，碳酸氫根離子7mmpl/l。88、該病人酸堿失衡診斷為：A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒Dk呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒89、該病人水電解質(zhì)失衡診斷為：A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥DK高鈉血癥E、高鈣血癥90、該病人的緊急處理最首要的為：A、靜脈推注葡萄糖酸鈣B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、靜脈滴注乳酸鈉DK血液透析E、腹膜透析（9193題共用題干）患者，男性，28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg心率135bpm,脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇明顯發(fā)綃、頸靜脈怒張。91、該病人出現(xiàn)上述異常最可能的原因是A、穿刺時(shí)造成空氣栓塞B、充血性心力衰竭C、出現(xiàn)張力性氣胸Dk心包填塞E、誤穿刺動(dòng)脈，造成血腫壓迫92、應(yīng)采取什么措施A、立即給予止血藥B、中斷靜脈輸