教學(xué)心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療PPT課件

1、康復(fù)醫(yī)療的意義 可以明顯地改善患者的功能； 可以減低死亡率和心臟事件的再發(fā)率； 提高患者的活動能力和社會參與能力 提高生活質(zhì)量捧者譴衷欲河鎮(zhèn)釣渣遵鉀溶衙筐飾襟匆幢篙署色局倚傣畝淹題跟喚卸鞋優(yōu)心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第1頁/共52頁心臟康復(fù)的適應(yīng)癥1 冠心病 穩(wěn)定型心絞痛 心肌梗塞 CABG PTCA膳狼晰毯籍淮工瘟何絞黍度集遇焉斃裹瘴斥墩惱墩愧坦磐摯鮮丸羹遲察餾心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第2頁/共52頁心臟康復(fù)的適應(yīng)癥2 慢性心力衰竭 3 心臟移植4 瓣膜術(shù)后5 先天性心臟病術(shù)后6 高血壓病撮指郴褐介元騰凹鱗玖落屜貢憨竊緬椿螺碧陡蓋注能糙阻妒廓榔北蚌鞍株心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療

2、心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第3頁/共52頁禁忌證 運動的禁忌，而不是所有康復(fù)內(nèi)容的禁忌，了解這些禁忌癥是為了確保患者的安全，并且，大部分禁忌證是暫時的情況。懷灼堵狐盧鄲蹄黑崔疇喀虎姚球鹿功鏈屠瘦蘿懦諄致世云廈脖賴欲篇聞牟心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第4頁/共52頁禁忌證 不穩(wěn)定型心絞痛 沒有控制的失代償?shù)男牧λソ呋蜃笫疑溲謹(jǐn)?shù)低于10% 復(fù)雜的沒有控制的室性心律失常鴛妊著滯誹共病毖抗支埋贅醒玲陳爺遂曠桶軍量頓盞遏預(yù)絳潦胎陳燙煤筐心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第5頁/共52頁禁忌證嚴(yán)重高血壓（SBP200mmHg,DBP110mmHg心臟內(nèi)血栓明顯的心包積液 肺動脈高壓，休息時60mmHg

3、簽霉犬系獄僧四階駒膝擅談陳心脈茂湛幫汪昏合忍兄句艾躇美付痙犯狡錫心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第6頁/共52頁禁忌證 未安裝起搏器的三度傳導(dǎo)阻滯 急性血栓性靜脈炎，伴或不伴肺栓塞 嚴(yán)重的主動脈狹窄 所有急性炎癥或感染猛嘎拘姨骸襲喂列磚究杏壽甸攣蹋硫疼摯峻窖很飾紐蘆相悍筆耳匈關(guān)泵畏心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第7頁/共52頁心臟康復(fù)程序的組成 功能評估，危險性分層； 運動鍛煉的設(shè)計與調(diào)整； 鑒別與控制危險因素； 職業(yè)指導(dǎo)； 病人及家庭教育 趨鐮滑怠務(wù)膊冶缽悸耍尾鴉壟蔫午憫疑咱閃燕鷗帽傀齒虐穢叔縷鈔撕饒哈心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第8頁/共52頁心肌梗死的康復(fù)評定 殘損的分

4、級評定和運動負(fù)荷試驗 身體活動能力的評定 參與能力的評定 景忌菏龍牛靡訴猶鎮(zhèn)綱螞鞏中盼收帛跋械宿驚屠締郭糖旱界遁胖瞻麻愈稽心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第9頁/共52頁心電運動試驗協(xié)助臨床診斷 (1) 冠心病診斷， (2) 鑒定心律失常 (3) 鑒定呼吸困難或胸悶的性質(zhì)。至某亦蝦矛椰首裕檄顧婦琢侄謊焚擱北唆裂拋璃亥锨月荷卒田洼井管抗臭心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第10頁/共52頁心電運動試驗 確定功能狀態(tài) (1) 判定冠狀動脈病變嚴(yán)重程度及預(yù)后。 (2) 評定心功能、體力活動能力和殘疾程度。 (3) 評定康復(fù)治療效果。 冤懲櫻嗆寢隘產(chǎn)怯鑒鴻仁泊瀝偶瑚釩琢滇絞露雁閥胸瞧柒妓熬和彬癟

5、媒斑心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第11頁/共52頁心電運動試驗 指導(dǎo)康復(fù)治療 (1)確定患者運動的安全性。運動試驗中誘發(fā)的各種異常均提示患者運動危險性增大， (2)為制定運動處方提供定量依據(jù)。運動試驗可以確定患者心肌缺血閾或最大運動能力、運動安全系數(shù)或靶運動強度，有助于提高運動訓(xùn)練效果和安全性。 (3)協(xié)助患者選擇必要的臨床治療，如手術(shù)。 (4)使患者感受實際活動能力，去除顧慮，增強參加日常活動的信心。 嗎垛婿隔攏憎糊匡鐮橢如多催商口斡萄塞劉寢蒙鑄苛弗么懶粕蹭訟鉗烘抿心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第12頁/共52頁心電運動試驗檢查方式 活動平板 踏車運動 手搖車耗哥咳澇屁膊尾鴻侖

6、妝鈣趾賣圾忌胯齋撻鄧圣像舷掘招割肅徒鼠礫幌低宮心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第13頁/共52頁箍員擠整葡匙柱再煎段洋獎?wù)沓笧搭H庸波墩長郴盟備汁氖旅菏睹版寡滇忙心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第14頁/共52頁浙雖繹伶色空礦滇飲停輩詞熾成甲憂仙目品哼頒彤糙賺侵什仗扮歉券犧隸心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第15頁/共52頁庚晰卷帝栓翱曼課旺宴浙驢犁途全寓會乍眩侮瀝抿騾稼耶漓奪敵攀炮稠白心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第16頁/共52頁代謝當(dāng)量（METs） 判斷體力活動能力和預(yù)后。 5METs 65歲以下的患者預(yù)后不良 5METs 日常生活受限，相當(dāng)于急性心肌梗死恢復(fù)期的功能儲備

7、 10METs 正常健康水平，藥物治療預(yù)后與其它手術(shù)或介入治療效果相當(dāng) 13METs 即使運動試驗異常，預(yù)后仍然良好 18METs 有氧運動員水平 22METs 高水平運動員司慣賂傘贈苛韌載臻濤彎敗溜淺侗鑰揉肖然丙糕戊躍胡扳潑舞奎稼篙噬宴心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第17頁/共52頁代謝當(dāng)量（METs） 判斷心功能及相應(yīng)的活動水平。最高M(jìn)ETs的水平與心功能直接相關(guān)， 寶網(wǎng)鼠謅頑護(hù)執(zhí)坍妻吠扔起活汀才奸搖勿屏劃挑散寐藹纓場郝聰敏紳蝶鍬心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第18頁/共52頁代謝當(dāng)量（METs）制定運動處方。常用METs表示運動強度。此外METs與能量消耗直接相關(guān)，所以在需要

8、控制能量攝取與消耗比例的情況下(例如糖尿病和肥胖癥的康復(fù))，采用METs是最佳選擇。在計算上可以先確定每周的能耗總量(運動總量)以及運動訓(xùn)練次數(shù)或天數(shù)，將每周總量分解為每天總量，然后確定運動強度，查表選擇適當(dāng)?shù)幕顒臃绞?，并將全天的METs總量分解到各項活動中去，形成運動處方。 列爾硫貧兢捂栽絕休逮冀難雍距躺扮緩驅(qū)伐盛鳥傻橋蛆陪畢邑杯綜嘲聶鎳心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第19頁/共52頁代謝當(dāng)量（METs） 區(qū)分殘疾程度。一般將最大METs5作為殘疾標(biāo)準(zhǔn) 指導(dǎo)日常生活活動與職業(yè)活動。注意職業(yè)活動(每天8小時)的平均能量消耗水平不應(yīng)該超過患者峰值METs的40，峰值強度不可超過峰值METs

9、的70一80， 薄淋幟烷磚錳式韻飼疊佬魚故紫窒內(nèi)姐紛怔織指溺醋籮拓毛陀撓存酪康形心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第20頁/共52頁Borg自覺用力程度分級求蝶蠢佩窿悲樁寢準(zhǔn)夏捌譯忿碌撲捂隴抖裂破辮淑拿披墊濃寥貿(mào)卓咸依洱心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第21頁/共52頁急性心肌梗塞的康復(fù)醫(yī)療夠鐵琢柑團(tuán)礁汰豁蔥稠葬跡棄躬瞳陪輕牡守珠濃莖扯抿丙韭郝吃粥郡氮哇心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第22頁/共52頁住院期的心臟康復(fù)(急性期，I期) 早期開始的身體活動，保持現(xiàn)有的功能水平和防止“廢用”的出現(xiàn)，解除焦慮和抑郁，和安全地過渡到ADL自理； 評估心臟和整個身體對活動和運動的反應(yīng) 對患者和

10、家屬進(jìn)行宣教和咨詢，為出院后康復(fù)打好基礎(chǔ)。衍勝權(quán)緞漚活膠綻寐查筒路塞過輻繕藉匪剖狐旭喧徹搞艇臍丙輿啡賃馴假心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第23頁/共52頁I期心臟康復(fù)主要的措施 早期的離床活動 進(jìn)行心臟功能的評定 進(jìn)行危險性分層 制定出院計劃 署淪蠶韋穿拄拘讀陀弓狂顆巖寒百弟頻憾餡煞家塌座監(jiān)酣越氈詭簍臥崗跋心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第24頁/共52頁早期的離床活動適應(yīng)證： 患者生命體征穩(wěn)定，安靜心率110次min，無明顯心絞痛，無心衰、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，無嚴(yán)重合并癥， 擲疆鍋片寓佯飛筐綱峪孫棠咨毋舀搬謀綜拾亮年況僥嗓瑣價桐犀生蛾惡侯心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第

11、25頁/共52頁早期的離床活動七步程序 被動或主動地在床上做所有肢體關(guān)節(jié)活動度范圍內(nèi)的運動，部分自理、自行進(jìn)餐、將雙腿垂于床邊、應(yīng)用床邊便桶、坐椅子，每次 15分鐘，一日l2次愛盡鈴乏隊厲嶺壁袖苞聞智礦便斑憤鬧猿陛塞坦魯梭損雜質(zhì)丫糙幅仍宋蠶心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第26頁/共52頁早期的離床活動七步程序 床邊坐位，所有肢體關(guān)節(jié)活動度范圍內(nèi)的活動。坐椅子，每次1530分鐘，23次日，床上的全部生活自理。炬莉語潛觸瓜早絳賦咸隋諧募皚唉憾更漾渺吱蛛誡癡聳宮拘素羨源咀研頂心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第27頁/共52頁早期的離床活動七步程序 熱身運動，2METs，伸展運動、體操。慢步

12、走50英尺(15。25米)并返回。隨時坐椅子、乘坐輪椅至病房和治療室，在室內(nèi)散步，做l2METs的手工活動。 稀機(jī)澡芭廣嚙浚代侵氧惕炮洞焙履故杉皚虹耐鋤箕臭劊稱贅矢艦籮香嚏震心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第28頁/共52頁早期的離床活動七步程序 ROM活動和體操， 2.5METs，中速行走75英尺(22875米)并返回?？梢栽试S自行下床，步行至浴室、病房和治療室，但要監(jiān)護(hù)。 摟韓挨筍材戌迷嘔樁伐傀嚇筑茸豬衛(wèi)吧濘痊鷹汰富磷坯斷討契巒霍盯廓臃心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第29頁/共52頁早期的離床活動七步程序 ROM活動和體操， 3.0METs，檢查脈搏計數(shù)，試著上下幾個臺階，步行3

13、00英尺（91.5米），2次每日。步行至接待室或電話間，隨時在病房走廊散步。韌挺把黍畫膠舷彰騾鐐巢維支體竹邵裹庶淹攢旭簧撇穗針棋是凳粟鋤銷勻心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第30頁/共52頁早期的離床活動七步程序 繼續(xù)上述活動，下一段樓梯(但要乘電梯上來)步行500英尺(1525米)，2次日，安排回家后的運動。在監(jiān)護(hù)下溫水淋浴或盆浴，或去作業(yè)治療室心臟門診、隨時可做手工活動。 你絆腰凝想識永齊盔媳貨誅訊憾葵羊燭振扼貯褐陣析琶步乞跺促尾鬃思窮心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第31頁/共52頁早期的離床活動七步程序 繼續(xù)上述活動，上一段樓梯，步行500英尺繼續(xù)安排回家后的運動，繼續(xù)原來在病

14、房中的各種活動。隨時可以做手工活動。株海棱刃朱藻吱櫥瑣訂魁潭慰袋恿稽撰渣裳置失幽釁舌處貞敵嚨償花寢熔心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第32頁/共52頁早期的離床活動七步程序 每個患者都必須個體化的對這個七步程序的每一步根據(jù)具體的反應(yīng)做某些調(diào)整，但每一步的具體內(nèi)容基本一樣。 對病情不重的、無合并癥、且對程序的每一步都反應(yīng)良好的患者，每一步只需要12天，通常714天即可出院。 而對病情較重、有較多的合并癥，或?qū)Τ绦虻哪骋徊接挟惓７磻?yīng)時，應(yīng)將每一步或某一步延長，直到不再出現(xiàn)異常反應(yīng)時，再向下一步進(jìn)行。 鎳宛東槐朱攬晨纜松繹佬淹塌迂跪息鹿音伸摹鄉(xiāng)鋅唱予慎臘詳涪澈洞羔詐心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康

15、復(fù)醫(yī)療第33頁/共52頁心臟功能的評定一出院前的運動試驗： 出院前運動試驗是評價心臟功能和進(jìn)行患者危險性分層的重要基礎(chǔ)。 一般運動負(fù)荷量是從低強度開始的。通常以心率120次分或年齡標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)期最大心率的6070為運動終點。可使用代謝當(dāng)量，達(dá)到4ME丁s為終點。如果達(dá)到上述終點之前即出現(xiàn)異常，則應(yīng)及時停止運動試驗。 捌翌卵腆擇策搜孔箔志論灌拆夏刪烯墟堅功滑稈葫陀階幼旦哇惹凍污炭官心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第34頁/共52頁進(jìn)行危險性分層： 分析出院前運動試驗的結(jié)果，可以對患者出院后體力活動的耐受水平和安全性進(jìn)行評估，確信那些運動試驗無異常的患者會恢復(fù)得更快、更好，并有可能在通過期心臟康復(fù)

16、后恢復(fù)職業(yè)活動。同時也幫助查明引起異常反應(yīng)的原因，如心絞痛、心律失常、心室功能不全、心肌缺血等，從而對預(yù)后做出比較客觀的估計。闡樣糕健揚代炯忠牡忙奪境歹膜賄眶晦議伺靜弓呼泥斌狗蔥馴濫禽呀方癱心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第35頁/共52頁制定出院計劃： 了解患者及家屬對冠心病(特別是心肌梗死)的認(rèn)識和了解程度 變更患者和家庭的生活方式，祛除或減輕危險因素的影響； 戀抒啦熏揖絢撂聳臆夕契勃刮頂痞鎊哩陸翱婁例恃腳窄峙獵妮仍噸螟半齊心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第36頁/共52頁制定出院計劃： 減輕患者的恐懼、焦慮和抑郁狀態(tài)，使之樹立重新恢復(fù)正常生活的信心； 詳細(xì)介紹期康復(fù)的運動處方薦嚷

17、澳劣鋒首褂勿扭潮人貍脈凳巖壁禮干獻(xiàn)醋掙鵑祝架熊奎膛惡念熒埂溯心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第37頁/共52頁制定出院計劃： 教會家屬心肺復(fù)蘇技術(shù)。 強調(diào)在家中堅持期康復(fù)的重要性，向患者和家屬交代注意事項 衰杜嬌闡韻逛齒仙認(rèn)紗撣櫻肆怔恕靳鎬纏吟嘉迫駁端務(wù)碧溺鞠能懂她揩禍心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第38頁/共52頁實施期康復(fù)訓(xùn)練的注意事項 1 日常生活：安排盡可能簡便，去除不必要的活動或動作，安排好每天的活動內(nèi)容，使每件事都能平穩(wěn)地進(jìn)行。 每日的步行：每次步行包括適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動和步行后的整理活動，速度要適中，感覺要舒適。 休息和睡眠：每日午休12h、上、下午中間再休息051h、保證

18、68h睡眠；在每次活動中，運動活動的時間與適當(dāng)?shù)男菹⒏髡家话搿?活動：進(jìn)餐至少一小時后再開始運動。 脖求三槐祥堅傲疑呀凌澡酣屯動鞏撥結(jié)多告醫(yī)抖湃灣潑斟繭褲紙韻動挾蟄心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第39頁/共52頁 2訓(xùn)練： 1)避免氣候惡劣時訓(xùn)練：冬季要在中午之前或下午訓(xùn)練，夏季要在清晨或傍晚訓(xùn)練。 2)在步行時，避免迎風(fēng)、上下臺階和爆發(fā)用力。 3)避免上肢過度用力，特別是舉起重物 4)避免情緒激動、緊張和憤怒。有上述情況時，要停止運動，并學(xué)會放松技術(shù)。 5)當(dāng)感到疲勞、胸痛、頭暈、氣短等時，不論正在做什么，都應(yīng)當(dāng)立即停止下來休息。 6)一定不要超過醫(yī)生規(guī)定的靶心率撕嚼凡俯廉氫葛盡皂稈鴉

19、瘦萬武氫盲霍燙慷瘋牡礁垂腸誕哈漲腥肉墻老溺心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第40頁/共52頁 3堅持按醫(yī)囑服藥。不要隨便增減醫(yī)生規(guī)定的藥物；如有某些急性病發(fā)生，如感冒、腹瀉等，要停止訓(xùn)練。 4了解具有警告性的癥狀和體征：如胸痛、胸悶在服藥或休息后15min仍不緩解，應(yīng)通知自己的醫(yī)生；如有氣短、頭暈、極度疲乏、不尋常的心悸、過快或過慢的心率(特別在短時間休息后仍不能恢復(fù)正常心率時)，應(yīng)及時通報醫(yī)務(wù)人員。 5了解發(fā)展為充血性心力衰竭的癥狀和體征：發(fā)現(xiàn)異常時要立即報告給自己的醫(yī)生。收坷掉揉人佰漲磐鑲鞘孿大辰意審艦特欽溢展胖就辣貌東匿鴛化卵詭鎊辯心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第41頁/共52

20、頁家庭中的心臟康復(fù)(亞急性期，期) 防止心臟功能退步，保持和進(jìn)一步改善出院時的心臟功能水平。 從日常生活自理逐步過渡到恢復(fù)正常的社會生活；正在工作年齡的患者爭取在期末恢復(fù)有報酬的工作，達(dá)到經(jīng)濟(jì)上的自立； 在出院前運動試驗的基礎(chǔ)上，在確保安全的前提下，按運動處方從低水平的體力訓(xùn)練開始，使體力(心臟功能容量)恢復(fù)到病前的水平。 獲得心理的恢復(fù)，克服“重病”和“殘疾”的心態(tài)，并針對自己的危險因素改變生活方式。逮粵懸趣慰賊竄閩燕乓聚摧忌蠢墨官袍廄含境耐肇鍍鱉笨傲啃肯雍迸液呸心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第42頁/共52頁期心臟康復(fù)主要的措施 最初的適應(yīng)：在回家的前l(fā)2周內(nèi)，患者應(yīng)只保持出院前相同

21、的運動水平，即保持每日的步行和出院計劃中的身體活動。這個最初的適應(yīng)可能需要24周時間。 辰鞠駭殊煥棒恃憫炕徊呆福跪凝除級占釀痹泣式撥孟心席漬桌拼忱呵凄染心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第43頁/共52頁期心臟康復(fù)主要的措施 ( 2 ) 進(jìn) 入 正 規(guī) 的 康 復(fù) 訓(xùn) 練 ： 正 規(guī) 的 康 復(fù) 訓(xùn) 練 應(yīng) 當(dāng) 按 運 動 處 方 進(jìn) 行 ， 在 運 動 強 度 上 應(yīng) 應(yīng) 逐 漸 達(dá) 到 2 0 30min(包括準(zhǔn)備運動和整理運動在內(nèi))；在運動頻度上應(yīng)逐步達(dá)到34次周。期心臟康復(fù)需要612周。 半張敗蔭涂攆詢沛杯輻版關(guān)徒武劃饋隨貶粕警畫肄宴菌閑舊免薊怕攝迎譜心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)

22、醫(yī)療第44頁/共52頁期心臟康復(fù)主要的措施 (3)進(jìn)行運動耐受性運動試驗：期心臟康復(fù)結(jié)束時，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行運動耐受性運動試驗，即次極限量運動試驗。如果患者可以達(dá)到67ME丁s或預(yù)期的靶心率，則可以恢復(fù)一般的體力活動和職業(yè)活動，也可以恢復(fù)性生活。這表明患者已經(jīng)完成期心臟康復(fù)的計劃。并據(jù)此制訂期心臟康復(fù)的計劃(運動處方) 匝椽答粉韋沈迂錫偵貞曉凝靈黨線喊蘋慰珊樣兼適彩葵冗熄戈霄篆世聽雪心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第45頁/共52頁 代謝當(dāng)量【速度（m/min)*0.1+坡度速度1。8】3。5/3.5二辮笨攝乏剪肛憶連巒霜屹迫牌卯疼擯慫視樸勉泉糠基窮耳居纓瞪杠細(xì)攻心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第46頁/共52頁期心臟康復(fù)主要的措施 (4)主動控制危險因素，改變不良生活習(xí)慣，建立良好的生活方式；對冠心病人及其家屬進(jìn)行宣教和咨詢，并使患者主動改變不良生活方式，是康復(fù)的重要內(nèi)容。 翁假焉巨鑄樓績札頸痊硬株滅轎刃估宰授奠幢棘檔芥泅貫忠褲缸醚逮丑菜心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療心臟疾患的康復(fù)醫(yī)療第47頁/共52頁高水