健康管理師第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、第二章第二章 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)v 掌握掌握：臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)v 熟悉熟悉：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷技術(shù)與治療方法v 了解了解：臨床預(yù)防服務(wù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)基本內(nèi)容一、人體是局部與整體、形態(tài)與功能的統(tǒng)一一、人體是局部與整體、形態(tài)與功能的統(tǒng)一第一節(jié)第一節(jié) 人體形態(tài)與機(jī)能概述人體形態(tài)與機(jī)能概述 局部可以影響整體，局部可以影響整體，整體也可以影響局部。整體也可以影響局部。 各個(gè)器官都有固有的各個(gè)器官都有固有的功能活動(dòng)特點(diǎn)功能活動(dòng)特點(diǎn)。人體按部位可分為人體按部位可分為：頭部、頸部、背部、胸部、腹部、頭部、頸部、背部、胸部、腹部、盆會(huì)陰部、上肢和下肢。盆會(huì)陰部、上肢和下肢。1.組織組織

2、（四種四種）： 上皮組織、結(jié)締組織、上皮組織、結(jié)締組織、 肌組織肌組織、神經(jīng)組織神經(jīng)組織。2.器官器官：心、肺、肝、腎等心、肺、肝、腎等。3.系統(tǒng)系統(tǒng)（九大系統(tǒng)九大系統(tǒng)）：）： 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、 泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、 脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺(jué)器。感覺(jué)器。二、人體的組織、器官、系統(tǒng)與分部二、人體的組織、器官、系統(tǒng)與分部三、人體各系統(tǒng)概述三、人體各系統(tǒng)概述1. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：由骨、關(guān)節(jié)、肌肉構(gòu)成。206塊骨，骨骼肌約500-600塊，起支持和保護(hù)作用。2. 內(nèi)臟內(nèi)臟 3. 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)

3、 4. 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 5. 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 6. 感覺(jué)器感覺(jué)器 一、臨床醫(yī)學(xué)的概念一、臨床醫(yī)學(xué)的概念第二節(jié)第二節(jié) 臨床醫(yī)學(xué)概述臨床醫(yī)學(xué)概述 臨床醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)（Clinical medicine）:是研究是研究疾病疾病的病因、的病因、診斷診斷、治療治療和和預(yù)后預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)；是直接面對(duì)疾病、病人，對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。學(xué)；是直接面對(duì)疾病、病人，對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。 它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)預(yù)防和治療

4、因、發(fā)病機(jī)理和病理過(guò)程，進(jìn)而確定診斷，通過(guò)預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。護(hù)勞動(dòng)力。二、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征二、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征 與一般的應(yīng)用科學(xué)相比，臨床醫(yī)學(xué)有其顯著的特點(diǎn)，如：與一般的應(yīng)用科學(xué)相比，臨床醫(yī)學(xué)有其顯著的特點(diǎn)，如： 1. 臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人 2. 臨床工作具有探索性臨床工作具有探索性 3. 臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究 4. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果 三三、臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)、臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)1. 微觀深入與宏觀擴(kuò)展微觀

5、深入與宏觀擴(kuò)展 分子水平與新興學(xué)科分子水平與新興學(xué)科2. 學(xué)科體系的分化與綜合學(xué)科體系的分化與綜合 專業(yè)學(xué)會(huì)與系統(tǒng)整合專業(yè)學(xué)會(huì)與系統(tǒng)整合 3. 醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日趨密切醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日趨密切 診斷與治療方法診斷與治療方法 隨著后基因組時(shí)代的到來(lái)，隨著后基因組時(shí)代的到來(lái)，系統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想將改變臨床醫(yī)學(xué)研系統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想將改變臨床醫(yī)學(xué)研究思路，提升疾病診治水平，加究思路，提升疾病診治水平，加速臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程。速臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程。一、病史采集一、病史采集第三節(jié)第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷技術(shù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷技術(shù)（一）病史采集與問(wèn)診（一）病史采集與問(wèn)診 病史采集（病史采集（history taking）即

6、問(wèn)診，是通過(guò)醫(yī)師與患）即問(wèn)診，是通過(guò)醫(yī)師與患者進(jìn)行提問(wèn)與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程。者進(jìn)行提問(wèn)與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程。（二）病史采集的內(nèi)容（二）病史采集的內(nèi)容 1. 全面系統(tǒng)的問(wèn)診全面系統(tǒng)的問(wèn)診 主要包括：一般項(xiàng)目；主訴主要包括：一般項(xiàng)目；主訴；現(xiàn)病史；既往史；系統(tǒng)回顧現(xiàn)病史；既往史；系統(tǒng)回顧；個(gè)人史和家族史，女性還個(gè)人史和家族史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。 2. 重點(diǎn)的病史采集重點(diǎn)的病史采集 是指針對(duì)就診的最主要或是指針對(duì)就診的最主要或“單個(gè)單個(gè)”問(wèn)問(wèn)題（現(xiàn)病史）來(lái)問(wèn)診，并收集除現(xiàn)病史外的其他病史部分中與題（現(xiàn)病史）來(lái)問(wèn)診，并收集除現(xiàn)病史外的其他病史部分中與

7、該問(wèn)題密切相關(guān)的資料。該問(wèn)題密切相關(guān)的資料。 二、體格檢查二、體格檢查 體格檢查（體格檢查（physical examination）是指醫(yī)師運(yùn)用自）是指醫(yī)師運(yùn)用自己的感官，或借助于傳統(tǒng)或簡(jiǎn)便的檢查工具，如體溫表、血壓己的感官，或借助于傳統(tǒng)或簡(jiǎn)便的檢查工具，如體溫表、血壓計(jì)、叩診錘、聽(tīng)診器、檢眼鏡等，來(lái)客觀地了解和評(píng)估患者身計(jì)、叩診錘、聽(tīng)診器、檢眼鏡等，來(lái)客觀地了解和評(píng)估患者身體狀況的一些最基本的檢查方法。許多疾病通過(guò)體格檢查再結(jié)體狀況的一些最基本的檢查方法。許多疾病通過(guò)體格檢查再結(jié)合病史就可以作出臨床診斷。合病史就可以作出臨床診斷。 二、體格檢查二、體格檢查（一）基本方法（一）基本方法 體格

8、檢查的方法主要有體格檢查的方法主要有5種：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診。種：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診和嗅診。（二）主要內(nèi)容（二）主要內(nèi)容 1. 一般檢查，為整個(gè)體格檢查過(guò)程中的第一步，以視診為主。包一般檢查，為整個(gè)體格檢查過(guò)程中的第一步，以視診為主。包括：全身狀態(tài)檢查、皮膚、淋巴結(jié)。括：全身狀態(tài)檢查、皮膚、淋巴結(jié)。 2. 頭部，包括：頭顱、眼、耳、鼻、口。頭部，包括：頭顱、眼、耳、鼻、口。 3. 頸部，注意手法輕柔。頸部，注意手法輕柔。 4. 胸部。胸部。 5. 腹部，腹部檢查的順序?yàn)橐?、?tīng)、叩、觸，但記錄時(shí)為了統(tǒng)一腹部，腹部檢查的順序?yàn)橐?、?tīng)、叩、觸，但記錄時(shí)為了統(tǒng)一格式，仍按視、觸、叩、聽(tīng)的

9、順序。格式，仍按視、觸、叩、聽(tīng)的順序。 6. 生殖器、肛門、直腸。生殖器、肛門、直腸。 7. 脊柱與四肢。脊柱與四肢。 8. 神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)。 三、實(shí)驗(yàn)診斷三、實(shí)驗(yàn)診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查（實(shí)驗(yàn)室檢查（laboratory examinations）主要運(yùn)用）主要運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法，通過(guò)感官、試劑物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法，通過(guò)感官、試劑反應(yīng)、儀器分析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等手段，對(duì)病人的血液、體液、分反應(yīng)、儀器分析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等手段，對(duì)病人的血液、體液、分泌液、排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，從而獲得反映機(jī)泌液、排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，從而獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、

10、病理變化或病因的客觀資料。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為體功能狀態(tài)、病理變化或病因的客觀資料。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為臨床診療防治和預(yù)后判斷提供了有力的分析依據(jù)。臨床診療防治和預(yù)后判斷提供了有力的分析依據(jù)。（一）實(shí)驗(yàn)室檢查主要內(nèi)容（一）實(shí)驗(yàn)室檢查主要內(nèi)容 1. 臨床血液學(xué)檢測(cè)臨床血液學(xué)檢測(cè) 2. 血栓與止血檢測(cè)血栓與止血檢測(cè) 3. 排泄物、分泌物及體液檢測(cè)排泄物、分泌物及體液檢測(cè) 4. 腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)腎功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 5. 肝臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查 6. 生物化學(xué)檢測(cè)生物化學(xué)檢測(cè) 7. 免疫學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)檢驗(yàn) 8. 病原體檢測(cè)病原體檢測(cè) 9.其他檢測(cè)其他檢測(cè) 三、實(shí)驗(yàn)診斷三、實(shí)驗(yàn)診斷 三、實(shí)驗(yàn)診斷三、實(shí)

11、驗(yàn)診斷（二）實(shí)驗(yàn)室檢查的影響因素和質(zhì)量體系（二）實(shí)驗(yàn)室檢查的影響因素和質(zhì)量體系 1.影響檢測(cè)的因素影響檢測(cè)的因素：包括受檢者的生理因素和生活狀態(tài)、包括受檢者的生理因素和生活狀態(tài)、標(biāo)本的采集和處理、儀器與試劑、操作人員的技術(shù)與方法、標(biāo)本的采集和處理、儀器與試劑、操作人員的技術(shù)與方法、檢測(cè)結(jié)果的記錄、計(jì)算機(jī)的輸入、與臨床的溝通等。檢測(cè)結(jié)果的記錄、計(jì)算機(jī)的輸入、與臨床的溝通等。 2.完善質(zhì)量保證體系完善質(zhì)量保證體系 （1）血液標(biāo)本的采集和處理）血液標(biāo)本的采集和處理：1）采血部位）采血部位；2）采血時(shí)）采血時(shí)間間；3）標(biāo)本采集后的處理）標(biāo)本采集后的處理。 （2）骨髓標(biāo)本的采集和處理）骨髓標(biāo)本的采集和處

12、理； （3）排泄物、體液標(biāo)本的采集和處理）排泄物、體液標(biāo)本的采集和處理。 三、實(shí)驗(yàn)診斷三、實(shí)驗(yàn)診斷（三）實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)（三）實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià) 1. 正確選擇實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目正確選擇實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目 2. 常用診斷性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)常用診斷性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo) 常用的指標(biāo)有診斷靈敏度、常用的指標(biāo)有診斷靈敏度、診斷特異性和診斷準(zhǔn)確度。診斷特異性和診斷準(zhǔn)確度。 (1) (1)診斷靈敏度：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別、診斷靈敏度：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別、確認(rèn)的能力。確認(rèn)的能力。 (2) (2)診斷特異性：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力。診斷特異性：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能

13、力。 (3) (3)診斷準(zhǔn)確度診斷準(zhǔn)確度：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)際使用中，所有檢：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)際使用中，所有檢驗(yàn)結(jié)果中診斷準(zhǔn)確結(jié)果的百分比。驗(yàn)結(jié)果中診斷準(zhǔn)確結(jié)果的百分比。 三、實(shí)驗(yàn)診斷三、實(shí)驗(yàn)診斷（四）參考值范圍（四）參考值范圍 參考值是指對(duì)抽樣的個(gè)體進(jìn)行某項(xiàng)目檢測(cè)所得的值；參考值是指對(duì)抽樣的個(gè)體進(jìn)行某項(xiàng)目檢測(cè)所得的值；所有抽樣組測(cè)得值的平均值加減所有抽樣組測(cè)得值的平均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為參考范圍。個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為參考范圍。各實(shí)驗(yàn)室因使用的方法和設(shè)備不同，可有不盡一致的參考各實(shí)驗(yàn)室因使用的方法和設(shè)備不同，可有不盡一致的參考值。應(yīng)必須結(jié)合臨床全面考慮，必要時(shí)還需進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。值。應(yīng)必須結(jié)合臨床全面考慮

14、，必要時(shí)還需進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。 四四、影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 臨床常用的影像檢查有臨床常用的影像檢查有X線檢查、超聲成像、線檢查、超聲成像、CT成像和成像和磁共振磁共振(MRI)成像。成像。20世紀(jì)世紀(jì)70年代以來(lái)，由于單光子發(fā)射年代以來(lái)，由于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)顯計(jì)算機(jī)斷層和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)顯像成為臨床醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中一個(gè)重要組成部分。像成為臨床醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中一個(gè)重要組成部分。（一）（一）X線成像線成像 X線成像，是基于線成像，是基于X線對(duì)人體組織的穿透性，以及不同組織由線對(duì)人體組織的穿透性，以及不同組織由于厚度、密度差異，對(duì)于厚

15、度、密度差異，對(duì)X線吸收衰減不同而形成圖像。高密度、高線吸收衰減不同而形成圖像。高密度、高厚度組織在厚度組織在X線片呈白色，低密度、低厚度組織則呈黑色。線片呈白色，低密度、低厚度組織則呈黑色。 1檢查方法檢查方法 按照按照X線檢查手段不同分為普通檢查和造影檢線檢查手段不同分為普通檢查和造影檢查兩種查兩種； 2數(shù)字?jǐn)?shù)字X線成像和數(shù)字減影血管造影線成像和數(shù)字減影血管造影； 3疾病疾病X線圖像表現(xiàn)線圖像表現(xiàn) 疾病疾病X線圖像改變，可有大小改變；形線圖像改變，可有大小改變；形態(tài)改變；輪廓改變；密度改變；功能改變等。態(tài)改變；輪廓改變；密度改變；功能改變等。 四四、影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 四四、影像學(xué)檢查影

16、像學(xué)檢查（二）（二）CT檢查檢查 CT圖像圖像X線束穿過(guò)人體特定層面進(jìn)行掃描，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而線束穿過(guò)人體特定層面進(jìn)行掃描，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。獲得的重建圖像。 1CT檢查優(yōu)缺點(diǎn)檢查優(yōu)缺點(diǎn) 2檢查方法檢查方法 按照按照CT檢查時(shí)造影劑的應(yīng)用與否，可將檢查時(shí)造影劑的應(yīng)用與否，可將CT檢檢查分為平掃、造影強(qiáng)化掃描和造影掃描。查分為平掃、造影強(qiáng)化掃描和造影掃描。 3CT特殊檢查技術(shù)特殊檢查技術(shù) （1）螺旋螺旋CT； （2）CT直管造影直管造影； （3）CT仿真內(nèi)鏡檢查仿真內(nèi)鏡檢查； （4）定量定量CT檢查檢查； （5）多層多層CT掃描掃描。（三）超聲成像（三）超聲成像 超聲檢查是利用超聲波的

17、物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性超聲檢查是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性間的相互作用，獲取信息并處理后，形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，間的相互作用，獲取信息并處理后，形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，以診斷疾病。以診斷疾病。 1. 超聲診斷的種類超聲診斷的種類 (1)超聲示波診斷法超聲示波診斷法 (2)二維超聲顯像診斷法二維超聲顯像診斷法 (3)超聲光點(diǎn)掃描法超聲光點(diǎn)掃描法 (4)多普勒超聲診法多普勒超聲診法 2. 超聲檢查的主要用途超聲檢查的主要用途 四四、影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 四四、影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查（四）磁共振成像（四）磁共振成像 1檢查方法按照檢查方法按照MRI檢查時(shí)造影劑使用與否分為

18、平掃和強(qiáng)檢查時(shí)造影劑使用與否分為平掃和強(qiáng)化掃描兩種?；瘨呙鑳煞N。 MRI特殊成像技術(shù)：如特殊成像技術(shù)：如MR血管成像血管成像（MRA）、）、MR胰腺膽胰腺膽管成像管成像(MRCP)、功能、功能MR成像成像(FMR)等。等。 2MRI圖像優(yōu)缺點(diǎn)圖像優(yōu)缺點(diǎn) （1）優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：MRI圖像無(wú)射線損害圖像無(wú)射線損害； （2）缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：MRI成像檢查時(shí)間較長(zhǎng)成像檢查時(shí)間較長(zhǎng)；檢查費(fèi)用高。檢查費(fèi)用高。（一）心電圖（一）心電圖 利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形稱為心電圖（化的曲線圖形稱為心電圖（electrocardiogr

19、am，ECG）。）。（二）內(nèi)鏡檢查（二）內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡是一種光學(xué)儀器，由體外經(jīng)過(guò)人體自然腔道送人體內(nèi)，內(nèi)鏡是一種光學(xué)儀器，由體外經(jīng)過(guò)人體自然腔道送人體內(nèi)，對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行檢查。（三）核醫(yī)學(xué)檢查（三）核醫(yī)學(xué)檢查 核醫(yī)學(xué)是一門利用開(kāi)放型放射性核素診斷和治療疾病的學(xué)科。核醫(yī)學(xué)是一門利用開(kāi)放型放射性核素診斷和治療疾病的學(xué)科。核醫(yī)學(xué)診斷方法按放射性核素是否引入受檢者體內(nèi)分為體外檢查核醫(yī)學(xué)診斷方法按放射性核素是否引入受檢者體內(nèi)分為體外檢查法和體內(nèi)檢查法。法和體內(nèi)檢查法。 五五、其他輔助檢查、其他輔助檢查第四節(jié)第四節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法 治療（治療（therapy）是應(yīng)

20、用藥物和非藥）是應(yīng)用藥物和非藥物等手段，減少患者痛苦，使疾病控制、物等手段，減少患者痛苦，使疾病控制、好轉(zhuǎn)或痊愈的過(guò)程，也是臨床決策的重好轉(zhuǎn)或痊愈的過(guò)程，也是臨床決策的重要內(nèi)容。要內(nèi)容。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要的治療方法有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要的治療方法有：藥物藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、放射治療、治療、手術(shù)治療、介入治療、放射治療、物理治療，其它還有心理治療、基因治物理治療，其它還有心理治療、基因治療、移植治療、免疫治療、食療、自然療、移植治療、免疫治療、食療、自然療法等。療法等。 一、藥物治療一、藥物治療 藥物治療是指用一切有治療或預(yù)防疾藥物治療是指用一切有治療或預(yù)防疾病的物質(zhì)用于機(jī)體疾病，使疾病好轉(zhuǎn)或病的

21、物質(zhì)用于機(jī)體疾病，使疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，保持身體健康，是最常用和最主痊愈，保持身體健康，是最常用和最主要的治療方法。要的治療方法。 （一）藥物治療作用及不良反應(yīng)（一）藥物治療作用及不良反應(yīng) （二）藥物選擇原則（二）藥物選擇原則 （三）合理用藥（三）合理用藥 （四）抗生素的合理用藥（四）抗生素的合理用藥 （五）臨床藥師的作用（五）臨床藥師的作用 二、手術(shù)治療二、手術(shù)治療 手術(shù)是外科治療中的重要環(huán)節(jié)，是指用各種器械和儀器對(duì)機(jī)手術(shù)是外科治療中的重要環(huán)節(jié)，是指用各種器械和儀器對(duì)機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重建或移植等，以解除患者痛苦體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重建或移植等，以解除患者痛苦，達(dá)到治療的目的

22、，有時(shí)也作為檢查、診斷的方法。，達(dá)到治療的目的，有時(shí)也作為檢查、診斷的方法。 近幾十年來(lái)，微創(chuàng)外科手術(shù)，如顯微外科手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)逐近幾十年來(lái)，微創(chuàng)外科手術(shù)，如顯微外科手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)逐漸發(fā)展和普及，越來(lái)越多地取代了傳統(tǒng)手術(shù)。漸發(fā)展和普及，越來(lái)越多地取代了傳統(tǒng)手術(shù)。 手術(shù)除治療作用外，也對(duì)機(jī)體有不利的影響，主要有兩方面手術(shù)除治療作用外，也對(duì)機(jī)體有不利的影響，主要有兩方面：一方面是局部損傷：一方面是局部損傷，另一方面是對(duì)全身各系統(tǒng)的影響。另一方面是對(duì)全身各系統(tǒng)的影響。 三、介入治療三、介入治療 介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（X線、超聲、線、超聲、CT、MRI）的的引導(dǎo)下，以影

23、像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學(xué)原引導(dǎo)下，以影像診斷學(xué)和臨床診斷學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床治療學(xué)原理，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列理，利用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器材對(duì)各種疾病進(jìn)行診斷及治療的一系列技術(shù)技術(shù)。 目前，介入治療技術(shù)主要有：目前，介入治療技術(shù)主要有： （一）血管性介入技術(shù)（一）血管性介入技術(shù) （二）非血管性介入技術(shù)（二）非血管性介入技術(shù) （三）內(nèi)鏡下的介入技術(shù)（三）內(nèi)鏡下的介入技術(shù) 四、放射治療四、放射治療 放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的、射線和射線和各類各類X線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的X線、電子束、

24、質(zhì)子束和其他粒子線、電子束、質(zhì)子束和其他粒子束等治療疾病。束等治療疾病。 放射治療是治療腫瘤的常用方法之一。放射治療是治療腫瘤的常用方法之一。 五、物理治療五、物理治療 物理治療是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子作用于機(jī)體，物理治療是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子作用于機(jī)體，達(dá)到預(yù)防、治療疾病和康復(fù)的方法。達(dá)到預(yù)防、治療疾病和康復(fù)的方法。 現(xiàn)代物理療法的方法很多，包括：電療、超聲治療、磁療、現(xiàn)代物理療法的方法很多，包括：電療、超聲治療、磁療、生物反饋、音樂(lè)電療、光療、冷熱治療、水療、高壓氧療法等。生物反饋、音樂(lè)電療、光療、冷熱治療、水療、高壓氧療法等。第五節(jié)第五節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)概述預(yù)防醫(yī)學(xué)概述 一、

25、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念 預(yù)防醫(yī)學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventive medicine）是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它）是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。防疾病、失能和早逝。 預(yù)防醫(yī)學(xué)不同于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)為：預(yù)防醫(yī)學(xué)不同于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)為： 1. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象包括個(gè)體及確定的群體，主要著眼于預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象包括個(gè)體及確定的群體，主要著眼于健康和無(wú)癥狀患者健康和無(wú)癥狀患者； 2. 研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合，重點(diǎn)為影響健康因素研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合，重點(diǎn)為

26、影響健康因素與人群健康的關(guān)系與人群健康的關(guān)系； 3. 采取的對(duì)策更具積極的預(yù)防作用，具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的采取的對(duì)策更具積極的預(yù)防作用，具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益。人群健康效益。 二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要特征二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要特征（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系 從大的門類分，預(yù)防醫(yī)學(xué)體系可分為從大的門類分，預(yù)防醫(yī)學(xué)體系可分為5大學(xué)科大學(xué)科：流行病流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)與行為科學(xué)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)與行為科學(xué)、衛(wèi)生衛(wèi)生管理學(xué)。管理學(xué)。（二）健康決定因素（二）健康決定因素 1社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 2物質(zhì)環(huán)境物質(zhì)環(huán)境 3個(gè)人因素個(gè)人因素 4衛(wèi)生服務(wù)

27、衛(wèi)生服務(wù) （三）健康生態(tài)學(xué)模型（三）健康生態(tài)學(xué)模型 核心層核心層是是 先天的個(gè)體特質(zhì)；先天的個(gè)體特質(zhì)； 第二層第二層是是 個(gè)體的行為特點(diǎn)；個(gè)體的行為特點(diǎn)； 第三第三層是層是 個(gè)人、家庭和社區(qū)的人際網(wǎng)絡(luò)；個(gè)人、家庭和社區(qū)的人際網(wǎng)絡(luò)； 第四層是第四層是 生活和工作的條件生活和工作的條件； 最外一層最外一層 宏觀層面宏觀層面。 二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要特征二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要特征 三、三級(jí)預(yù)防的策略三、三級(jí)預(yù)防的策略 疾病自然史，有幾個(gè)明確的階段：健康期；病理發(fā)生期疾病自然史，有幾個(gè)明確的階段：健康期；病理發(fā)生期；臨床前期臨床期；臨床前期臨床期；結(jié)局結(jié)局。早期診斷、干預(yù)和治療可以改變。早期診斷、干預(yù)和治療可

28、以改變疾病的自然史。疾病的自然史。 根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類，稱為三級(jí)預(yù)防策略。略按等級(jí)分類，稱為三級(jí)預(yù)防策略。 （一）（一）第一級(jí)預(yù)防（第一級(jí)預(yù)防（primary prevention）又稱病因預(yù)防又稱病因預(yù)防，是是通過(guò)采取措施消除致病因素對(duì)機(jī)體危害的影響或提高機(jī)體的抵抗通過(guò)采取措施消除致病因素對(duì)機(jī)體危害的影響或提高機(jī)體的抵抗力來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。力來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。 三、三級(jí)預(yù)防的策略三、三級(jí)預(yù)防的策略 （二）（二）第二級(jí)預(yù)防（第二級(jí)預(yù)防（secondary prevention）在疾病的臨床前在疾病

29、的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早三早”預(yù)防工作，以預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化?？刂萍膊〉陌l(fā)展和惡化。 （三三）第三級(jí)預(yù)防（第三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）對(duì)已患某些疾病的對(duì)已患某些疾病的人，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥人，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能

30、參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。第六節(jié)第六節(jié) 臨床預(yù)防服務(wù)概述臨床預(yù)防服務(wù)概述 一、臨床預(yù)防服務(wù)的概念一、臨床預(yù)防服務(wù)的概念 臨床預(yù)防服務(wù)（臨床預(yù)防服務(wù)（clinical preventive service）是指在臨床場(chǎng)所是指在臨床場(chǎng)所（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在家庭和社區(qū)場(chǎng)所）對(duì)健康者和無(wú)癥（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在家庭和社區(qū)場(chǎng)所）對(duì)健康者和無(wú)癥狀狀“患者患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。措施來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。 二、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容二、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容 臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要有：臨

31、床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容主要有： 對(duì)求醫(yī)者的健康咨詢對(duì)求醫(yī)者的健康咨詢； 篩檢篩檢； 免疫接種免疫接種； 化學(xué)預(yù)防化學(xué)預(yù)防； 預(yù)防性治療預(yù)防性治療。三、個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)與健康維護(hù)計(jì)劃三、個(gè)體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)與健康維護(hù)計(jì)劃 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)指在臨床工作中從采集病史、體格檢健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)指在臨床工作中從采集病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等過(guò)程中收集有關(guān)個(gè)體的危險(xiǎn)因素信息，為查和實(shí)驗(yàn)室檢查等過(guò)程中收集有關(guān)個(gè)體的危險(xiǎn)因素信息，為下一步對(duì)危險(xiǎn)因素的個(gè)體化干預(yù)提供依據(jù)。下一步對(duì)危險(xiǎn)因素的個(gè)體化干預(yù)提供依據(jù)。 醫(yī)生在進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的年醫(yī)生在進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的年齡、性別

32、，以及個(gè)體的危險(xiǎn)因素，制訂符合他她本人的健齡、性別，以及個(gè)體的危險(xiǎn)因素，制訂符合他她本人的健康維護(hù)計(jì)劃?？稻S護(hù)計(jì)劃。第七節(jié)第七節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)概述康復(fù)醫(yī)學(xué)概述 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine)源自于醫(yī)學(xué)康復(fù)，是臨床源自于醫(yī)學(xué)康復(fù)，是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。雖然臨床上常常將康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱為康復(fù)，醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。雖然臨床上常常將康復(fù)醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱為康復(fù)，但兩者不能等同。從學(xué)術(shù)角度來(lái)看，康復(fù)是一個(gè)事業(yè)，醫(yī)學(xué)康復(fù)但兩者不能等同。從學(xué)術(shù)角度來(lái)看，康復(fù)是一個(gè)事業(yè)，醫(yī)學(xué)康復(fù)(medical rehabilitation)是一個(gè)領(lǐng)域，而康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個(gè)具體的專是一個(gè)領(lǐng)域，而康復(fù)醫(yī)學(xué)是一

33、個(gè)具體的專業(yè)或?qū)？?，具有自己的學(xué)科特點(diǎn)。業(yè)或?qū)？?，具有自己的學(xué)科特點(diǎn)。 簡(jiǎn)言之，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以研究病、傷、殘者功能障礙的預(yù)防、簡(jiǎn)言之，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以研究病、傷、殘者功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力、評(píng)定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的的一個(gè)醫(yī)學(xué)?？啤８纳粕尜|(zhì)量為目的的一個(gè)醫(yī)學(xué)?？啤?一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念 二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成康復(fù)醫(yī)學(xué)包括康復(fù)醫(yī)學(xué)包括康復(fù)預(yù)防康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定康復(fù)評(píng)定和和康復(fù)治療康復(fù)治療。（一）康復(fù)預(yù)防（一）康復(fù)預(yù)防 康復(fù)預(yù)防是指通過(guò)下列有效手段預(yù)防各類殘疾的發(fā)生，延緩康復(fù)預(yù)

34、防是指通過(guò)下列有效手段預(yù)防各類殘疾的發(fā)生，延緩殘疾的發(fā)展。殘疾的發(fā)展。 1一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防 預(yù)防各類疾病傷殘?jiān)斐傻纳眢w結(jié)構(gòu)損傷的發(fā)生預(yù)防各類疾病傷殘?jiān)斐傻纳眢w結(jié)構(gòu)損傷的發(fā)生是最為有效的預(yù)防，可降低是最為有效的預(yù)防，可降低70%的殘疾發(fā)生率。的殘疾發(fā)生率。 2二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防 限制或逆轉(zhuǎn)由身體結(jié)構(gòu)損傷造成的活動(dòng)受限或限制或逆轉(zhuǎn)由身體結(jié)構(gòu)損傷造成的活動(dòng)受限或殘疾可降低殘疾可降低10%20%殘疾發(fā)生率。殘疾發(fā)生率。 3三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防 防止活動(dòng)受限或殘疾轉(zhuǎn)化為參與受限或殘障，防止活動(dòng)受限或殘疾轉(zhuǎn)化為參與受限或殘障，減少殘疾、殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成的影響。減少殘疾、殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成的影響

35、。 二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成（二）康復(fù)評(píng)定（二）康復(fù)評(píng)定 康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，沒(méi)有評(píng)定就無(wú)法規(guī)劃治療、評(píng)康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，沒(méi)有評(píng)定就無(wú)法規(guī)劃治療、評(píng)價(jià)療效。評(píng)定不同于診斷，遠(yuǎn)比診斷細(xì)致而詳盡。價(jià)療效。評(píng)定不同于診斷，遠(yuǎn)比診斷細(xì)致而詳盡。 康復(fù)評(píng)定的重點(diǎn)客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的原因、性質(zhì)康復(fù)評(píng)定的重點(diǎn)客觀地、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為制定有效、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為制定有效的康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。的康復(fù)治療計(jì)劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。 康復(fù)評(píng)定至少應(yīng)在治療的前、中、后各進(jìn)行一次，根據(jù)評(píng)

36、定康復(fù)評(píng)定至少應(yīng)在治療的前、中、后各進(jìn)行一次，根據(jù)評(píng)定結(jié)果，制定或修改治療計(jì)劃，并對(duì)康復(fù)治療效果和預(yù)后做出客觀結(jié)果，制定或修改治療計(jì)劃，并對(duì)康復(fù)治療效果和預(yù)后做出客觀的評(píng)價(jià)?？祻?fù)醫(yī)療應(yīng)該始于評(píng)定，終于評(píng)定。的評(píng)價(jià)?？祻?fù)醫(yī)療應(yīng)該始于評(píng)定，終于評(píng)定。 二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成（三）康復(fù)治療（三）康復(fù)治療 康復(fù)治療是指通過(guò)各種有效的?？浦委熓侄危畲笙薅鹊母目祻?fù)治療是指通過(guò)各種有效的?？浦委熓侄?，最大限度的改善病、傷、殘者的功能障礙。善病、傷、殘者的功能障礙。 康復(fù)治療的原則是早期介入、綜合實(shí)施、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參康復(fù)治療的原則是早期介入、綜合實(shí)施、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與。常用的康復(fù)治療手段如

37、下與。常用的康復(fù)治療手段如下： 1物理治療物理治療 2作業(yè)治療作業(yè)治療 3言語(yǔ)治療言語(yǔ)治療 4心理咨詢心理咨詢 5文體治療文體治療 6中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療 7康復(fù)工程康復(fù)工程 8康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理 9社會(huì)服務(wù)社會(huì)服務(wù) 三三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的、康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)展（一）社會(huì)和患者的需要（一）社會(huì)和患者的需要（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果 1人口平均壽命延長(zhǎng)人口平均壽命延長(zhǎng) 2工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá)工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá) 3文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá)文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá) 4慢性病慢性病增加增加（三）應(yīng)付巨大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)（三）應(yīng)付巨大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)（四）醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步對(duì)康復(fù)的需求愈大（四）醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步對(duì)康

38、復(fù)的需求愈大本本 章章 小小 結(jié)結(jié) 學(xué)習(xí)與健康管理相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能夠使讀者初學(xué)習(xí)與健康管理相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能夠使讀者初步認(rèn)識(shí)人體的形態(tài)與機(jī)能，領(lǐng)會(huì)人體是局部與整體、形態(tài)步認(rèn)識(shí)人體的形態(tài)與機(jī)能，領(lǐng)會(huì)人體是局部與整體、形態(tài)與功能的統(tǒng)一；與功能的統(tǒng)一； 同時(shí)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要診斷技術(shù)與治療方法形成宏觀同時(shí)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要診斷技術(shù)與治療方法形成宏觀的認(rèn)識(shí)；的認(rèn)識(shí)； 進(jìn)而在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變的背景下，理清臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)進(jìn)而在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變的背景下，理清臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系及發(fā)展方向，體會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然性。防醫(yī)學(xué)的關(guān)系及發(fā)展方向，體會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然性。關(guān)關(guān) 鍵鍵 術(shù)術(shù) 語(yǔ)語(yǔ)臨床醫(yī)學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)

39、（Clinical medicine） 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）病史采集（病史采集（history taking） 體格檢查（體格檢查（physical examination）視診（視診（inspection） 觸診（觸診（palpation）叩診（叩診（percussion） 聽(tīng)診（聽(tīng)診（auscultation）嗅診（嗅診（olfactory examination） 實(shí)驗(yàn)室檢查（實(shí)驗(yàn)室檢查（laboratory examinations）心電圖（心電圖（electrocardiogram, ECG） 治療（治療（therapy）預(yù)防醫(yī)學(xué)（預(yù)防醫(yī)

40、學(xué)（preventive medicine） 第一級(jí)預(yù)防（第一級(jí)預(yù)防（primary prevention）第二級(jí)預(yù)防（第二級(jí)預(yù)防（secondary prevention） 第三級(jí)預(yù)防（第三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention） 臨床預(yù)防服務(wù)（臨床預(yù)防服務(wù)（clinical preventive service）康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine) 醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)(medical rehabilitation)練練 習(xí)習(xí) 題題1. 體格檢查的方法主要有體格檢查的方法主要有5 5種：種： 、 、 、 和和 。2. 康復(fù)醫(yī)學(xué)包括康復(fù)醫(yī)學(xué)包括： 、 和和 。3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要的5種治療方法是種治療方法是 、 、 、 和和 。4. 臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是 ，其復(fù)雜性大大超過(guò)其他其復(fù)雜性大大超過(guò)其他自然科學(xué)。自然科學(xué)。 一、填空題一、填空題（ ）1. 人體是局部與整體、形態(tài)與功能的統(tǒng)一。人體是局部與整體、形態(tài)與功能的統(tǒng)一。（ ）2. 臨床醫(yī)學(xué)是研究臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病疾病的病因、的病因、診斷診斷、治療治療和和預(yù)后預(yù)后，提高臨床治療，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)；是直接面對(duì)疾病、病人，對(duì)病人直接實(shí)施治水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)；是直接面對(duì)疾病、病人，對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。療的科學(xué)。（ ）3. 預(yù)