院感知識(shí)培訓(xùn)ppt課件

1、院感相關(guān)知識(shí)1主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范12醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)32手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生規(guī)范第一節(jié)第一節(jié)3手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。概 念4手衛(wèi)生洗手醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。5手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。 6手衛(wèi)生外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 7如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么?患者容易發(fā)生醫(yī)院感染!自己容易攜帶病原菌、患病!會(huì)將病原菌帶給自己的家人朋友

2、，如果他們免疫低下時(shí)就有可能發(fā)病洗手洗手=保護(hù)患者保護(hù)患者,保護(hù)自己保護(hù)自己,保護(hù)親人保護(hù)親人! !8手衛(wèi)生的目的 清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。9手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染有研究表明3040耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30的醫(yī)院感染。10手衛(wèi)生現(xiàn)狀醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習(xí)慣，并不理想！醫(yī)務(wù)人員不良的手衛(wèi)生習(xí)慣11這樣的場(chǎng)景是不是很熟悉？洗手嗎？12這些實(shí)例你會(huì)覺得很熟悉w實(shí)例1某醫(yī)生一邊看病人，一邊看病人，一邊接電話一邊接電話13大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的！白大褂是首選白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二甩

3、手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子重復(fù)毛巾是擺樣子14不能正確實(shí)施洗手的原因洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不方洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不方便或另作它用。便或另作它用。缺乏相應(yīng)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)。缺乏相應(yīng)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)。錯(cuò)誤地認(rèn)為戴手套就不用洗手。錯(cuò)誤地認(rèn)為戴手套就不用洗手。缺乏洗手意識(shí)，認(rèn)為洗與不洗區(qū)別不大。缺乏洗手意識(shí)，認(rèn)為洗與不洗區(qū)別不大。沒(méi)有形成洗手習(xí)慣。沒(méi)有形成洗手習(xí)慣。病人太多，工作強(qiáng)度大，顧不上。病人太多，工作強(qiáng)度大，顧不上。15有些事實(shí)我們不得不承認(rèn): 1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打電話時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后

4、基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫(yī)院到處亂摸16相關(guān)概念手消毒劑手消毒劑 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑速干手消毒劑 含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑免沖洗手消毒劑 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。17速干手消毒劑的優(yōu)點(diǎn) 比洗手

5、有更高的依從性。比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效。比洗手對(duì)手部皮膚傷害少。比洗手和戴手套浪費(fèi)少。所用時(shí)間少，作用快。不需要水和毛巾。18洗手或使用速干手消毒劑原則：1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手；2.手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。19手衛(wèi)生的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；4、穿脫隔離衣前后，摘手套后；5、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品前；6、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。20先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

6、指征：接觸患者的血液體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。21重點(diǎn)了解手衛(wèi)生的正確方法？六步洗手法外科洗手、手消毒方法手衛(wèi)生容易遺漏的部位手衛(wèi)生容易遺漏的部位(按紅按紅藍(lán)藍(lán)黃分為多見黃分為多見少見少見罕見罕見)22六步洗手法六步洗手法2324正確干燥雙手正確干燥雙手(共用毛巾共用毛巾)25干手設(shè)施主要種類1. 紙巾：是最好的一種干手方法，簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)二次污染2. 干手機(jī)：使用干手機(jī)可避免清潔消毒后的手與毛巾等干手物品直接接觸，降低再污染的危險(xiǎn)，但比較費(fèi)時(shí)，機(jī)器本身不便清潔（缺點(diǎn)：容易揚(yáng)塵）3. 小毛巾：多采用純棉小毛巾，毛

7、巾大小以30厘米30厘米左右為宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和堅(jiān)實(shí)度。毛巾應(yīng)一用一消毒，并在消毒前徹底清洗；放置位置便于取用。盛裝毛巾的容器應(yīng)干燥、清潔；容器蓋開關(guān)應(yīng)采用非手觸式如腳踏式（缺點(diǎn)：比紙巾更貴） 26外科手消毒外科手消毒要求先洗手，后消毒。不同患者的手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。27重點(diǎn)了解重點(diǎn)了解 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)10cfu/cm2 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)5cfu/cm228自覺遵守手衛(wèi)生依從性 洗手了嗎？洗手了嗎？

8、29控制醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法控制醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法30戴手套不能替代洗手！戴手套不能替代洗手！脫掉手套后應(yīng)立即洗手！脫掉手套后應(yīng)立即洗手！31從現(xiàn)在起，做個(gè)合格的“手”護(hù)神觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成32你知道嗎？ 從2008年起，10月 15日是個(gè)_日嗎? 10月月 15日是日是“國(guó)際洗手日國(guó)際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出，年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年正式設(shè)立年正式設(shè)立 2008年年10月月15日的日的健康報(bào)健康報(bào)33醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生保潔醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生

9、保潔第二節(jié)第二節(jié)34目的目的目的目的 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自己，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量目的目的35保潔人員的工作保潔人員的工作1、保持環(huán)境的清潔2、消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)36清潔衛(wèi)生的要求清潔衛(wèi)生的一般要求 1、濕式清掃，一天12次 2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗，晾干備用，定期消毒 3、有條不紊，有次序，不遺漏，一次擦完37病房?jī)?nèi)各類物品表面的消毒病房?jī)?nèi)各類物品表面的消毒病房?jī)?nèi)桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺(tái)等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部

10、分微生物。當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可以用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭38其它表面的消毒 包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理。 當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯1000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理。39地面清潔 當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水拖地每日2次。 當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)（血跡、分泌物、排泄物時(shí)），先用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或用手紙覆蓋）避免污染區(qū)域擴(kuò)大，30分鐘后用拖把拖干凈。（緊急情況下先用吸濕材

11、料擦除污染物，再分別用消毒液和清水擦拭）。 拖把用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。 對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L進(jìn)行消毒處理40注意： 抹布必須分區(qū)使用！ 擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！ 不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開！ 擦拭抹布用后應(yīng)清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒液中浸泡30分鐘，沖凈消毒液后干燥備用。41消毒液的配制方法：濃度濃度含氯消毒片量含氯消毒片量水量水量250mg/L半片1000ml500mg/L1片1000ml1000mg/L2片1000ml2000mg/L4片

12、1000ml42消毒隔離基本知識(shí) 病房分區(qū)： 清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間等 半污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊 污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。 清潔用具有明顯標(biāo)志 清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)43醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)第三節(jié)第三節(jié)44定義：是適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有患者的常規(guī)定義：是適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有患者的常規(guī)感染控制措施。基于患者的血液、體液、分泌物感染控制措施?；诨颊叩难骸Ⅲw液、分泌物( (不包括汗液不包括汗液) )、不完整皮膚和黏膜均可能含有感染、不完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，為了最大限度的減少醫(yī)院感染的性

13、因子的原則，為了最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，防止與上述物質(zhì)直接接觸，而采取的基本發(fā)生，防止與上述物質(zhì)直接接觸，而采取的基本感染措施。感染措施。包包括括手衛(wèi)生手衛(wèi)生安全注射安全注射根據(jù)預(yù)期可能的暴露不同選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏根據(jù)預(yù)期可能的暴露不同選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械45基 本 特 點(diǎn)基 本 特 點(diǎn) 把把所有的所有的來(lái)院就診的病人都視為具有傳染病的病人來(lái)院就診的病人都視為具有傳染病的病人 認(rèn)定所有病人的認(rèn)定所有病人的血液血液、體液體液、分泌物分泌物，排泄物

14、排泄物均具有傳染性均具有傳染性 接觸所有的血液、體液、分泌物時(shí)都要采取嚴(yán)格的接觸所有的血液、體液、分泌物時(shí)都要采取嚴(yán)格的職業(yè)防護(hù)職業(yè)防護(hù)和和消毒隔離消毒隔離措施措施 既要防止既要防止血源性血源性疾病的傳播，也要防止疾病的傳播，也要防止非血源性非血源性疾病的傳播疾病的傳播 強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)雙向防護(hù) 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離和微粒隔離46 及時(shí)、正確地處理污染物品及時(shí)、正確地處理污染物品 小心處置銳器小心處置銳器 環(huán)境控制環(huán)境控制 正確處理醫(yī)療廢物正確處理醫(yī)療廢物主 要 內(nèi) 容主

15、要 內(nèi) 容47個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品：手套、口罩、：手套、口罩、防護(hù)防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等圍裙、防水鞋、帽子等4849手 套手 套可能接觸可能接觸血液血液或其他有潛在或其他有潛在傳染性物質(zhì)傳染性物質(zhì)、粘膜粘膜和和非完整皮膚非完整皮膚時(shí)，應(yīng)戴手套時(shí)，應(yīng)戴手套戴手套戴手套不能替代洗手不能替代洗手護(hù)理病人后要護(hù)理病人后要摘手套摘手套，護(hù)理不同病人時(shí)要，護(hù)理不同病人時(shí)要更換手套更換手套戴著手套從同一個(gè)病人身上的污染部位移到清潔部位時(shí)要戴著手套從同一個(gè)病人身上的污染部位移到清潔部位時(shí)要更換手套更換手套接觸污染部位后、接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要接觸污

16、染部位后、接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要更換手套更換手套避免重復(fù)使用避免重復(fù)使用手套手套 50口 罩口 罩關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用口罩注冊(cè)工作的通知關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用口罩注冊(cè)工作的通知國(guó)食藥監(jiān)械國(guó)食藥監(jiān)械20097552009755號(hào)號(hào) 20092009年年1111月月1212日日 發(fā)布發(fā)布一、醫(yī)用口罩的標(biāo)準(zhǔn)及重要技術(shù)指標(biāo)一、醫(yī)用口罩的標(biāo)準(zhǔn)及重要技術(shù)指標(biāo)目前，作為醫(yī)療器械管理的口罩包括目前，作為醫(yī)療器械管理的口罩包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩和和普普通醫(yī)用口罩通醫(yī)用口罩，普通脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理。普通脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理。作為醫(yī)療器械管理的作為醫(yī)療器械管理的

17、口罩，其標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)要求如下：口罩，其標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)要求如下：51口 罩口 罩（一）醫(yī)用防護(hù)口罩（一）醫(yī)用防護(hù)口罩符合符合GB19083-2003GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括非油性顆粒過(guò)濾效率和氣流阻力：括非油性顆粒過(guò)濾效率和氣流阻力：1 1過(guò)濾效率：在空氣流量（過(guò)濾效率：在空氣流量（85852 2）L/minL/min條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中值直徑（值直徑（0.240.240.060.06）m m氯化鈉氣溶膠的過(guò)濾效率不低于氯化鈉氣溶膠的過(guò)濾效率不低于95%95%，即符合，即符合N95

18、N95（或（或FFP2FFP2）及以上等級(jí)。）及以上等級(jí)。2 2吸氣阻力：在上述流量條件下，吸氣阻力不超過(guò)吸氣阻力：在上述流量條件下，吸氣阻力不超過(guò)343.2Pa343.2Pa（35mmH35mmH2O2O）。）。52口 罩口 罩（二）醫(yī)用外科口罩（二）醫(yī)用外科口罩符合符合YY 0469-2004YY 0469-2004醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括過(guò)濾效率、細(xì)菌過(guò)濾效率和呼吸阻力：包括過(guò)濾效率、細(xì)菌過(guò)濾效率和呼吸阻力：1 1過(guò)濾效率：在空氣流量（過(guò)濾效率：在空氣流量（30302 2）L/minL/min條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中條件下，對(duì)空氣動(dòng)力

19、學(xué)中值直徑（值直徑（0.240.240.060.06）m m氯化鈉氣溶膠的過(guò)濾效率不低于氯化鈉氣溶膠的過(guò)濾效率不低于30%30%；2 2細(xì)菌過(guò)濾效率：在規(guī)定條件下，對(duì)平均顆粒直徑為（細(xì)菌過(guò)濾效率：在規(guī)定條件下，對(duì)平均顆粒直徑為（3 30.30.3）m m的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過(guò)濾效率不低于的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過(guò)濾效率不低于95%95%；3.3.呼吸阻力：在過(guò)濾效率流量條件下，吸氣阻力不超過(guò)呼吸阻力：在過(guò)濾效率流量條件下，吸氣阻力不超過(guò)49Pa49Pa，呼氣，呼氣阻力不超過(guò)阻力不超過(guò)29.4Pa29.4Pa。53口 罩口 罩（三）普通醫(yī)用口罩（三）普通醫(yī)用口罩符合相關(guān)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)（符合相關(guān)

20、注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)（YZBYZB），一般缺少對(duì)顆粒和細(xì)菌的過(guò)濾效率要求，），一般缺少對(duì)顆粒和細(xì)菌的過(guò)濾效率要求，或者對(duì)顆粒和細(xì)菌的過(guò)濾效率要求低于醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩?；蛘邔?duì)顆粒和細(xì)菌的過(guò)濾效率要求低于醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩。54口 罩口 罩二、醫(yī)用口罩的適用范圍二、醫(yī)用口罩的適用范圍按照各類醫(yī)用口罩符合的標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)要求按照各類醫(yī)用口罩符合的標(biāo)準(zhǔn)和重要技術(shù)指標(biāo)要求醫(yī)用防護(hù)口罩適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對(duì)經(jīng)醫(yī)用防護(hù)口罩適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對(duì)經(jīng)空氣傳播空氣傳播的呼吸道傳染病的的呼吸道傳染病的防護(hù)，防護(hù)等級(jí)高防護(hù)，防護(hù)等級(jí)高醫(yī)用外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的醫(yī)用外科口罩適用

21、于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過(guò)程中基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過(guò)程中阻止血液、體液和飛濺物阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù)傳播的防護(hù)普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)55口 罩口 罩口罩的使用口罩的使用1.1.應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 一般診療活動(dòng)，一般診療活動(dòng)， 可佩戴紗布口罩或外科口罩可佩戴紗布口罩或外科口罩;

22、 ; 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2.2.紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消莓，遇污染時(shí)及時(shí)更換。紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消莓，遇污染時(shí)及時(shí)更換。3.3.應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項(xiàng)見應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項(xiàng)見以下幾點(diǎn)：以下幾點(diǎn)：56 呼吸阻抗力明顯增加，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)呼吸阻抗力明顯增加，出現(xiàn)呼吸困難時(shí) 口

23、罩有口罩有破損破損或或毀壞毀壞時(shí)時(shí) 口罩與面部口罩與面部無(wú)法密合無(wú)法密合或無(wú)法通過(guò)密合檢驗(yàn)時(shí)或無(wú)法通過(guò)密合檢驗(yàn)時(shí) 口罩受口罩受污染污染（如有血液或其他污物時(shí)）（如有血液或其他污物時(shí)） 曾使曾使用于隔離病房用于隔離病房或與病患有接觸或與病患有接觸 若為活性炭口罩，口罩內(nèi)有異味時(shí)若為活性炭口罩，口罩內(nèi)有異味時(shí)更換口罩的指征更換口罩的指征57 口 罩口 罩不同種類口罩特點(diǎn)：不同種類口罩特點(diǎn)：uN95N95口罩：口罩：防護(hù)效果最好，用來(lái)避免佩戴口罩者被感染防護(hù)效果最好，用來(lái)避免佩戴口罩者被感染u外科醫(yī)用口罩：外科醫(yī)用口罩：可以避免病人將病毒傳染給他人可以避免病人將病毒傳染給他人外層有阻水層，可防止飛沫

24、進(jìn)入口罩里面外層有阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩里面中層則有過(guò)濾層，可阻隔中層則有過(guò)濾層，可阻隔90%90%的的5m5m的顆粒的顆粒近口鼻的內(nèi)層用于吸濕近口鼻的內(nèi)層用于吸濕u無(wú)紡布口罩：無(wú)紡布口罩：具有較高的阻塵效率，舒適感很好具有較高的阻塵效率，舒適感很好u棉紗口罩：棉紗口罩：防病毒效率低，并且厚重、悶熱、與面部防病毒效率低，并且厚重、悶熱、與面部密合性差密合性差58 戴 口 罩 方 法戴 口 罩 方 法平展口罩平展口罩雙手平拉雙手平拉推向面部推向面部左手按住口罩、左手按住口罩、右手將護(hù)繩繞右手將護(hù)繩繞在耳根部在耳根部右手按住口罩、右手按住口罩、左手手將護(hù)繩繞左手手將護(hù)繩繞在耳根部在耳根部雙手拉

25、口雙手拉口罩上下邊罩上下邊緣使其蓋緣使其蓋至眼下和至眼下和下巴下巴59醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)噴噴濺到皮膚或衣服濺到皮膚或衣服上時(shí)，應(yīng)穿隔離衣上時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或圍裙或圍裙隔 離 衣隔 離 衣60使用隔離使用隔離衣注意事項(xiàng)衣注意事項(xiàng) 防水，否則應(yīng)在外面加穿防水圍裙 應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚 保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時(shí)勿接觸面部等 污染時(shí)應(yīng)立即更換 使用后應(yīng)放置在指定的容器內(nèi) 不能重復(fù)使用一次性隔離衣61衣帽管理衣帽管理鞋關(guān)管理鞋關(guān)管理正確處理正確處理銳器銳器精力高度精力高度

26、集中集中專門職業(yè)專門職業(yè)防護(hù)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：口罩、手口罩、手套套眼罩、圍眼罩、圍裙裙62衣帽管理衣帽管理鞋關(guān)管理鞋關(guān)管理正確處理正確處理銳器銳器精力高度精力高度集中集中專門職業(yè)專門職業(yè)防護(hù)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：口罩、手套口罩、手套眼罩、圍裙眼罩、圍裙工作時(shí)精力高度集中，尤其是在進(jìn)行銳器操作時(shí)工作時(shí)精力高度集中，尤其是在進(jìn)行銳器操作時(shí)63u診治護(hù)理病人等均帶口罩診治護(hù)理病人等均帶口罩u凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴手套，必要時(shí)戴眼罩、凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴手套，必要時(shí)戴眼罩、圍裙圍裙u手有傷口時(shí)做任何操作均戴手套手有傷口時(shí)做任何操作均戴手套衣帽管理衣帽管理鞋關(guān)管理鞋關(guān)管理正確處理正確處理銳器銳器精力高度精力高度集中集中專門職業(yè)專門職業(yè)防護(hù)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：口罩、手套口罩、手套眼罩、圍裙眼罩、圍裙64衣帽管理衣帽管理鞋關(guān)管理鞋關(guān)管理正確處理正確處理銳器銳器精力高度精力高度集中集中專門職業(yè)專門職業(yè)防護(hù)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：口罩、手套口罩、手套眼罩、圍裙眼罩、圍裙嚴(yán)格遵守衣帽、鞋關(guān)管理嚴(yán)格遵守衣帽、鞋關(guān)管理65特殊崗位（放射）人員工作時(shí)應(yīng)做好專門的職業(yè)防護(hù)和配戴介入放射監(jiān)測(cè)特殊崗位（放射）人員工作時(shí)應(yīng)