面部清潔與床上梳頭

1、面部清潔與床上梳頭【護(hù)理目標(biāo)】幫助患者保持面部清潔，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝，使患者頭發(fā)美觀、感覺(jué)舒適?！静僮髦攸c(diǎn)步驟】1根據(jù)患者病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，面部和頭發(fā)的清潔度。2向患者/家屬解釋面部清潔、梳頭的目的、過(guò)程及必要的配合。3備齊面部清潔、梳頭用物。4如面部有傷痛處應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免潮濕傷口。如有眼疾、耳疾必要時(shí)滴眼藥水、滴耳液等。尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳、唇膏。5梳頭和頭部按摩可同時(shí)進(jìn)行。避免強(qiáng)行梳拉，造成患者疼痛；遇長(zhǎng)發(fā)或頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%酒精濕潤(rùn)后在梳順。6因化療或藥物等原因使患者脫發(fā)較嚴(yán)重時(shí)，在征得患者同意的情況下，可為患者準(zhǔn)備頭巾或帽

2、子。7操作中隨時(shí)觀察病情變化，觀察面部、五官、發(fā)質(zhì)及脫發(fā)情況。8必要時(shí)記錄面部、頭皮破損，五官癥狀等情況?！咀⒁馐马?xiàng)】1操作過(guò)程中觀察患者病情，如不適則終止操作。2加強(qiáng)護(hù)患溝通，尊重個(gè)人習(xí)慣，滿足患者要求?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1.患者/家屬對(duì)洗面、梳頭過(guò)程滿意。2.操作輕柔，患者感覺(jué)舒適，頭發(fā)美觀?！久娌壳鍧嵟c床上梳頭操作流程及要點(diǎn)說(shuō)明】操作流程要點(diǎn)說(shuō)明評(píng)估：1、 患者床號(hào)、姓名。病情、生活自理能力2、 患者對(duì)自身儀表的重視程度及合作程度，及個(gè)人護(hù)膚習(xí)慣。3、 面部有無(wú)皮疹、傷口、感染，五官有無(wú)疾病4、 頭發(fā)的長(zhǎng)短、清潔度、頭皮有無(wú)傷口感染面部、頭部有無(wú)傷口， 告知：患者/家屬面部清潔、梳頭的目的及過(guò)

3、程準(zhǔn)備：1、 根據(jù)患者需要準(zhǔn)備用物如：毛巾、盆、水溫計(jì)等2、 患者取坐位或臥位。3、 洗手，必要時(shí)戴口罩1、 水溫40-45根據(jù)個(gè)人習(xí)慣準(zhǔn)備潤(rùn)膚乳、唇膏。2、 為長(zhǎng)頭發(fā)或打結(jié)發(fā)質(zhì)的患者準(zhǔn)備30%酒精3、 準(zhǔn)備掃床用品實(shí)施：1、 鋪治療巾于患者胸前2、 倒熱水于盆內(nèi)，用濕毛巾擦拭，按順序擦拭2遍。尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳、唇膏。3、 鋪治療巾于患者枕上或肩上4、 使用圓盾鈍齒的梳子，短發(fā)者由發(fā)根到發(fā)梢梳頭，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)分區(qū)由發(fā)梢梳至發(fā)根。5、 詢問(wèn)患者的感受，觀察病情變化6、 協(xié)助患者采取舒適臥位7、 整理床單位，清理用物1、 面部清潔擦拭順序?yàn)椋貉鄄款~部面部口唇周圍下頜耳后2、 洗

4、臉或梳頭時(shí)注意避開(kāi)傷口處。3、 頭發(fā)如有打結(jié)可將頭發(fā)上段繞在食指上從下端一段段往上梳或可用酒精濕潤(rùn)后再梳順，避免強(qiáng)行梳拉，長(zhǎng)發(fā)發(fā)酌情編辮或扎成束。4、 化療脫發(fā)嚴(yán)重的患者，梳頭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔 。觀察：觀察面部、五官、發(fā)質(zhì)及脫發(fā)情況。記錄：在護(hù)理記錄單上做相應(yīng)記錄。面部清潔與床上梳頭操作技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 職稱： 考核時(shí)間： 成績(jī)： 項(xiàng)目分值操作要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)得分備注ABCD儀表5護(hù)士?jī)x表端莊，服裝整潔5431評(píng)估101、 患者床號(hào)、姓名21002、患者病情，生活自理能力21003、患者對(duì)自身儀表的重視程度及合作程度21004、面部有無(wú)傷口，五官有無(wú)疾病21005、頭發(fā)的長(zhǎng)短、清潔度、頭

5、皮有無(wú)傷口、感染2101告知10患者/家屬面部清潔、梳頭的過(guò)程及目的5431家屬應(yīng)準(zhǔn)備的物品：如毛巾5431準(zhǔn)備51、 操作者：洗手、必要時(shí)戴口罩21002、 用物：盆、毛巾、溫水、水溫計(jì)、梳子、必要時(shí)備潤(rùn)膚乳、唇膏、30%酒精。21003、 患者：去坐位或臥位1000操作過(guò)程601、 鋪治療巾于患者胸前54312、 倒熱水于盆內(nèi)，用濕毛巾擦拭，按順序擦拭2遍。108643、 尊重患者的個(gè)人習(xí)慣，必要時(shí)涂潤(rùn)膚乳、唇膏。108644、 鋪治療巾于患者枕上或肩上54315、 使用圓盾鈍齒的梳子，短發(fā)者由發(fā)根到發(fā)梢梳頭，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)分區(qū)由發(fā)梢梳至發(fā)根。108646、 詢問(wèn)患者的感受，觀察病情變化54317、 協(xié)助患者采取舒適臥位54318、 整理床單位，清理用物54319、記錄觀察到的面部、五官