糖尿病足的自我護理

1、糖尿病足的護理內(nèi)分泌 袁轉(zhuǎn)興教學目標教學目標了解糖尿病足的定義熟悉糖尿病足的分期掌握糖尿病足的發(fā)生原因及預防掌握糖尿病足的發(fā)生原因及預防病史匯報+1床，鄧*，男，57歲，患者主訴9年前發(fā)現(xiàn)血糖高，予口服降糖藥物治療，血糖控制欠佳，2年前發(fā)現(xiàn)雙手，足趾末端麻木2年，長時間行走后足趾部疼痛，體查時左側(cè)第四、五足趾間可見潰瘍，滲出.診斷：2型糖尿病 糖尿病足(Wanger 1級)1.糖尿病足有那些危險因素？2.如何指導病人足部的護理？糖尿病足？糖尿病足？糖尿病足的定義糖尿病足的定義 糖尿病足是指因血管病變和（或）神經(jīng)病變和感染等因素，導致糖尿病患者足部或下肢組織破壞的一種病變。 主要臨床表現(xiàn)為足部疼

2、痛、壞死、潰瘍與壞疽。 是糖尿病患者的慢性并發(fā)癥之一，是患者致殘致死重要原因。糖尿病足的分級糖尿病足的分級（WagnerWagner分級分級）分級 臨床表現(xiàn) 0 0級級 有發(fā)生足潰瘍的危險因素有發(fā)生足潰瘍的危險因素, ,目前無潰瘍目前無潰瘍1 1級級 表面潰瘍表面潰瘍, ,臨床上無感染臨床上無感染2 2級級 較深的潰瘍較深的潰瘍, ,常有軟組織炎常有軟組織炎, ,無膿腫或骨的感染無膿腫或骨的感染3 3級級 深度感染深度感染, ,伴有骨組織病變或者膿腫伴有骨組織病變或者膿腫4 4級級 局限性壞疽局限性壞疽( (趾、足跟或者前足背趾、足跟或者前足背) )5 5級級 全足壞疽全足壞疽糖尿病足的發(fā)生原

3、因糖尿病足的發(fā)生原因危險因素危險因素血糖控制不佳、吸煙者；神經(jīng)病變：下肢麻木，刺痛或疼痛，周圍感覺減退；血管病變：間歇性跛行，靜息痛，足背動脈搏動減弱或消失；既往有足潰瘍史；足畸形(如鷹足) ；胼胝（腳墊）；失明或者視力嚴重減退；合并腎臟病變(尤其是腎臟功能衰竭) ；生活條件差或獨立生活的老年人；糖尿病知識缺乏而不能進行足保護者。糖尿病足的護理糖尿病足的護理糖尿病足的預防糖尿病足的預防養(yǎng)成良好的生活習慣（戒煙禁酒）養(yǎng)成良好的生活習慣（戒煙禁酒）嚴格控制血糖：嚴格控制血糖：理想血糖范圍是：空腹 4.66.4mmolL，非空腹血糖9l0mmolL。足部保護足部保護1.1.每日檢查：每日檢查：觀察皮

4、膚的色澤、溫度、濕度色澤、溫度、濕度變化，查看有無水腫、水腫、水泡、皮損，雞眼水泡、皮損，雞眼，評估疼痛程度及動脈血管搏動、感覺功能、運動及反射情況等。視力差者請家人代為檢查。視力差者請家人代為檢查。禁用熱水袋進行足部保禁用熱水袋進行足部保暖暖2.2.每日清潔：每日清潔：溫水和中性肥皂清洗溫水和中性肥皂清洗，水溫勿超過水溫勿超過3737，以防止燙傷，毛巾宜選擇白色，以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或膿跡。對于腳部已有破損的患者禁止泡腳。糖尿病足的預防糖尿病足的預防鞋襪的選擇：鞋襪的選擇：仔細挑選鞋子，最好應在下午買鞋，選擇尺寸合適，面料軟，透氣性好的軟底鞋，不要穿塑料、硬底、高跟、尖頭皮鞋。新鞋開始不宜久穿，每日穿12h后便換下，適應1周后再像通常一樣穿著。襪子宜選擇平整、柔軟、舒適、透氣、大小適宜的白色棉織襪或毛線襪，注意襪口不宜過緊。運動：運動：步行運動 足部按摩 甩腿運動注意避免發(fā)生外