創(chuàng)傷救護(止血、包扎、固定、搬運)匯總講解

1、人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻創(chuàng)傷救護創(chuàng)傷救護1342人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻血液對我們有什么重要意義？血液對我們有什么重要意義？1 血流不止且不進行止血會引起什么后果？血流不止且不進行止血會引起什么后果？2一、止一、止 血血人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻占自身體重的占自身體重的6%6%- -8%,8%,一個體重為一個體重為50kg50kg的人的人, ,血液約為血液約為: : 3000ml 3000ml- -4000ml4000ml血血 液液循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻 失血占全身血溶量的失血占全身血溶量的20%(20%(約約800ml800ml）以

2、上以上, ,表現(xiàn)為脈搏增快，面色蒼白。表現(xiàn)為脈搏增快，面色蒼白。輕度休克輕度休克1 失血失血2040%2040%（約（約8001600ml8001600ml）時，表現(xiàn)時，表現(xiàn)為呼吸增快，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏快弱，為呼吸增快，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏快弱，口唇紫紺?？诖阶辖C。中度休克中度休克2 失血失血40%40%（1600ml1600ml）以上）以上時，表現(xiàn)脈搏細、時，表現(xiàn)脈搏細、弱，摸不清，反應遲鈍甚至昏迷。弱，摸不清，反應遲鈍甚至昏迷。重度休克重度休克3如果血流不止，將會發(fā)生如果血流不止，將會發(fā)生人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻1234止血方法止血方法人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻指壓止血法

3、注意要點：指壓止血法注意要點：位置：動脈位置要準確位置：動脈位置要準確2 力度：適宜，以傷口不出血為準力度：適宜，以傷口不出血為準3 時間：短時急救處理，壓迫分鐘時間：短時急救處理，壓迫分鐘4 傷肢保持抬高傷肢保持抬高1用手指將傷口用手指將傷口近心端近心端 的動脈壓向骨的動脈壓向骨骼面，以阻斷動脈血運。骼面，以阻斷動脈血運。定定 義義人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻顳淺動脈壓迫點顳淺動脈壓迫點部位部位: :耳屏前耳屏前上方上方1.5cm1.5cm。適用：頭頂適用：頭頂部部肱動脈壓迫點肱動脈壓迫點部位：肱二頭部位：肱二頭肌內側緣中點肌內側緣中點適用：前臂以適用：前臂以下出血。下出血。尺、橈動脈壓迫點

4、尺、橈動脈壓迫點部位：腕橫紋部位：腕橫紋下一橫指兩側下一橫指兩側適用：手掌以適用：手掌以下出血。下出血。1、指壓止血法、指壓止血法人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻固有動脈壓迫點固有動脈壓迫點部位：手指根部兩側部位：手指根部兩側適用：單根手指出血適用：單根手指出血股動脈壓迫點股動脈壓迫點部位：腹股溝中點偏部位：腹股溝中點偏 內側下方約內側下方約1.5cm1.5cm適用：大腿以下出血適用：大腿以下出血人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻操操 作作 要要 點點1敷料超過傷口邊緣敷料超過傷口邊緣 3cm3cm。2 再放一定厚度的襯墊再放一定厚度的襯墊。3 用繃帶或三角巾加壓包用繃帶或三角巾加壓包扎扎( (用三角巾

5、包扎時三用三角巾包扎時三角巾斜著放角巾斜著放) )。適用于適用于 全身小動脈及小靜脈的出血全身小動脈及小靜脈的出血2、加壓包扎止血法、加壓包扎止血法人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻適用于適用于 關節(jié)以下部位的出血關節(jié)以下部位的出血需注意需注意 肢體無骨折及軟組織損傷肢體無骨折及軟組織損傷操操 作作 要要 點點 1先放襯墊（材料的選擇）先放襯墊（材料的選擇）2 寬布帶固定（結打在外側）寬布帶固定（結打在外側）3準確記錄捆扎時間準確記錄捆扎時間（每（每隔隔5050分鐘放松分鐘放松3 35 5分鐘）分鐘）4 檢查肢端血液循環(huán)檢查肢端血液循環(huán)3、屈肢加墊止血法、屈肢加墊止血法人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻

6、襯墊：捆扎部位必須放置襯墊。襯墊：捆扎部位必須放置襯墊。 2 2 部位：捆扎部位必須準確。部位：捆扎部位必須準確。 3 3 材料：橡皮帶或寬布帶材料：橡皮帶或寬布帶 4 4 時間：必須準確記錄上止血帶的時間時間：必須準確記錄上止血帶的時間 5 5 不要輕易使用止血帶！不要輕易使用止血帶！ 1 1 慎用：慎用：4、止血帶止血法注意事頂、止血帶止血法注意事頂人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻先放襯墊先放襯墊（盡量靠近（盡量靠近肩關節(jié)肩關節(jié) ）1上止血帶部位上止血帶部位:上臂的上上臂的上1/32止血帶在能止住血的情況止血帶在能止住血的情況下圈數(shù)越少越好！下圈數(shù)越少越好！3止血帶止血法止血帶止血法人道人道

7、博愛博愛 奉獻奉獻每隔每隔5050分鐘放松分鐘放松3 35 5分鐘，上止血帶時間總共不超過分鐘，上止血帶時間總共不超過5 5個小時個小時橡皮帶止血法橡皮帶止血法布帶絞緊止血法布帶絞緊止血法記錄時間很重要記錄時間很重要人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻二、包扎二、包扎保護傷口保護傷口防止感染防止感染止止 血血止止 痛痛目的目的人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻動作輕柔動作輕柔, ,松緊適宜松緊適宜敷料固定牢靠敷料固定牢靠包扎要嚴密包扎要嚴密避開傷口打結避開傷口打結從遠心端向近心端包扎從遠心端向近心端包扎檢查傷肢末端血液循環(huán)檢查傷肢末端血液循環(huán)包包 扎扎 要要 求求要求：輕、快、準、牢要求：輕、快、準、牢人道

8、人道 博愛博愛 奉獻奉獻包扎步驟包扎步驟找到傷口找到傷口暴露傷口暴露傷口問問 看看 摸摸脫脫 卷卷 剪剪人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻材材 料料繃帶繃帶底角底角頂角頂角底角底角底邊底邊135cm腰腰85cm三角巾三角巾人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻放敷料；三放敷料；三角巾內折角巾內折2到到3橫指橫指12眉弓上緣，眉弓上緣，露出耳朵。露出耳朵。帽式包扎帽式包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻在腦后正中交在腦后正中交叉（不要打結叉（不要打結3在頭前部側面打在頭前部側面打結，結的兩底角結，結的兩底角朝上。朝上。4人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻整理頂角：整理頂角：由外往內及由外往內及由下往上由下往上5整理頂角：

9、卷整理頂角：卷起的頂角直接起的頂角直接插在兩底邊交插在兩底邊交叉處。叉處。9人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻燕尾角：燕尾角：90度角。度角。大片在上，小片在大片在上，小片在下，頂角指向胸前下，頂角指向胸前12先在傷側腋下打結，先在傷側腋下打結，再在健側腋下打結。再在健側腋下打結。單肩包扎單肩包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻在兩側在兩側腋下打腋下打結。結。21燕尾角：燕尾角：120120度角度角位置：對準頸后正中線位置：對準頸后正中線雙肩包扎雙肩包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻在頂角系上一系帶，在頂角系上一系帶，不需要做燕尾角。不需要做燕尾角。單胸包扎單胸包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻兜住手部；兜

10、住手部；底邊搭傷臂上；底邊搭傷臂上；頂角系帶避開關節(jié)。頂角系帶避開關節(jié)。兩底角避開兩底角避開頸后正中線頸后正中線打結。打結。全手臂包扎全手臂包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻 環(huán)環(huán) 形形 包包 扎扎1 1 螺螺 旋旋 包包 扎扎2 螺旋反折包扎螺旋反折包扎3“8”8”字字 包包 扎扎4繃帶包扎繃帶包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻1、適用于：比繃帶小的傷口。、適用于：比繃帶小的傷口。2、繃帶斜著放，第一圈壓住斜著的那一部分，并把露出、繃帶斜著放，第一圈壓住斜著的那一部分，并把露出 的小三角反折，第二圈壓著第一圈并把小三角壓住。的小三角反折，第二圈壓著第一圈并把小三角壓住。3、繃帶卷心朝上；、繃帶卷

11、心朝上；操作要點操作要點環(huán)形包扎環(huán)形包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻1、適用于：肢體粗細、適用于：肢體粗細 均勻部位的傷口。均勻部位的傷口。2、開始開始：以兩圈環(huán)形：以兩圈環(huán)形 包扎開始；包扎開始；3、螺旋上繞，每一圈、螺旋上繞，每一圈 壓住上一圈的壓住上一圈的1/22/3；4、結束結束：以兩圈環(huán)形：以兩圈環(huán)形 固定來結束。固定來結束。操操 作作 要要 點點螺旋包扎螺旋包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻兩圈環(huán)形包扎開始兩圈環(huán)形包扎開始1避開傷口反折避開傷口反折2兩圈環(huán)形包扎結束兩圈環(huán)形包扎結束3適用于：肢體粗細不均勻的部位適用于：肢體粗細不均勻的部位螺旋反折包扎螺旋反折包扎人道人道 博愛博愛 奉

12、獻奉獻8 8字壓在傷口上字壓在傷口上從遠心端向從遠心端向 近心端包扎近心端包扎操作要點操作要點123“8”字包扎字包扎人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻閉合性：閉合性：皮膚、粘膜皮膚、粘膜完整，不與完整，不與外界相通。外界相通。開放性：開放性：皮膚、粘膜皮膚、粘膜不完整，與不完整，與外界相通。外界相通。定義定義 骨頭損傷后發(fā)生完全或不完全的斷裂。骨頭損傷后發(fā)生完全或不完全的斷裂。三、骨折固定三、骨折固定人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻 骨折專有體征骨折專有體征畸形畸形異?；顒赢惓；顒庸遣烈艄遣烈? (骨擦感骨擦感) )（二）判斷（二）判斷人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻制動止痛、防止休克制動止痛、防止休克1

13、防止骨折端損傷血管、神經或內臟防止骨折端損傷血管、神經或內臟2減少出血減少出血,便于運送便于運送3（三）骨折固定的目的（三）骨折固定的目的人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻p確認現(xiàn)場安全確認現(xiàn)場安全; ;p固定，但固定，但嚴禁當場復位嚴禁當場復位; ;p骨突處加墊；骨突處加墊；p結打在夾板上，檢查松緊度。結打在夾板上，檢查松緊度。（四）注意事項（四）注意事項人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻夾板超過骨折夾板超過骨折端上下兩關節(jié)端上下兩關節(jié)先綁骨折的上先綁骨折的上端端, ,再綁下端再綁下端暴露肢體末端暴露肢體末端便于觀察血運便于觀察血運人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻腳放置于功能位腳

14、放置于功能位骨突處加軟墊骨突處加軟墊夾板：夾板：從腳后跟到腋窩從腳后跟到腋窩人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻夾板：夾板：從腳后跟到髖關節(jié)從腳后跟到髖關節(jié)結打在夾板上結打在夾板上人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻1 1骨折上端骨折上端2 2骨折下端骨折下端5 58字包扎字包扎3 3膝關節(jié)膝關節(jié)4 4大腿中段大腿中段人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻手扶持傷員頭部手扶持傷員頭部一直到上完頸托一直到上完頸托從傷員下頜角從傷員下頜角量到脖子底部量到脖子底部 在頸托的側面在頸托的側面測量并再加上一個測量并再加上一個橫指橫指（簡易頸托）（簡易頸托）人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻 量好簡易頸托高度，從頸后部量好簡易頸托高度，從頸后部放置，前沿要能托起傷員的下頦骨放置，前沿要能托起傷員的下頦骨邊沿。邊沿。在頸部側面打結在頸部側面打結人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻評估現(xiàn)場安全評估現(xiàn)場安全先搶后救先搶后救, ,先重后輕先重后輕, ,先急后緩先急后緩, ,先近后遠先近后遠先止血、包扎、固定再搬運先止血、包扎、固定再搬運避免脊柱屈曲、扭轉避免脊柱屈曲、扭轉傷員頭部與車前進方向相反，車輛傷員頭部與車前進方向相反，車輛力求勻速力求勻速專人護送，注意觀察傷情變化專人護送，注意觀察傷情變化人道人道 博愛博愛 奉獻奉獻扶持扶持法：攙扶法：攙扶傷員傷員行走。行走。直直抱法：用雙手抱住