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文檔簡介
1、國家基本公共衛(wèi)生服務目結核病健康知識講座 太平鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2018年4月1;. 結核病的概念 1 結核病是怎樣傳播的? 2 肺結核有那些主要癥狀? 3 懷疑自己有了肺結核怎么辦? 4 怎樣向醫(yī)生敘述病史? 5為什么要接種卡介苗? 6結核病防治知識講座2;.一、 什么是結核??? 結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性,故人們對結核病產(chǎn)生了很強的恐懼心理隨著科學技術的進展,科學工作者自50年代以來,已經(jīng)研制出十數(shù)種有效的抗結核藥物,只要早期發(fā)現(xiàn),正規(guī)治療,是完全可以治愈的結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結核病
2、,但結核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播,所以在人體感染結核桿菌后發(fā)生肺結核者占絕大多數(shù)因此,要控制乃至消滅結核病,強對肺結核患者的治療與管理,是當前結核病防治工作中的重點3;.二、結核病是怎樣傳播的?二、結核病是怎樣傳播的? 排菌的肺結核患者(痰里查到結核桿菌),是傳播結核病的主要傳染源當患者咳嗽、排菌的肺結核患者(痰里查到結核桿菌),是傳播結核病的主要傳染源當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時,含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出,被健康人吸入后即形成結核打噴囔或高聲談笑時,含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出,被健康人吸入后即形成結核感染,這是結核病傳播的主要途徑一個排菌的肺結核病人,尤其是痰液直接涂
3、片檢查陽感染,這是結核病傳播的主要途徑一個排菌的肺結核病人,尤其是痰液直接涂片檢查陽性的排菌病人,一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約性的排菌病人,一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約35003500個,平常呼氣時所呼出的帶菌個,平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少,大聲說話一分鐘約噴出微粒微粒則很少,大聲說話一分鐘約噴出微粒600600700700個,而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒個,而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達竟高達100100萬個可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽,打噴嚏時的傳里染危險性是相當嚴重萬個可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽,打噴嚏時的傳里染危險性是相當嚴重的如果住室經(jīng)常開窗通風換氣,就可
4、大大減少傳染的機會活動性肺結核病人,一般都的如果住室經(jīng)常開窗通風換氣,就可大大減少傳染的機會活動性肺結核病人,一般都有咳嗽,凡咳嗽兩周以上者,均應常規(guī)進行有咳嗽,凡咳嗽兩周以上者,均應常規(guī)進行X X線胸透和查痰,以早期發(fā)現(xiàn)肺結核病人,減少線胸透和查痰,以早期發(fā)現(xiàn)肺結核病人,減少結核病的傳播要加強對病人的教育,在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護,以免播結核病的傳播要加強對病人的教育,在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護,以免播散細菌,傳給他人。散細菌,傳給他人。4;. 三、肺結核有那些主要癥狀?三、肺結核有那些主要癥狀? 肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進
5、展肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現(xiàn)以下癥狀:階段時,可出現(xiàn)以下癥狀:1 1發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4 48 8時體溫升高,一般時體溫升高,一般為為37373838之間這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經(jīng)不調(diào)或之間這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)停經(jīng)2 2咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感感冒冒”或或“氣管炎氣管炎而導致誤診而導致誤診3 3痰中帶血:痰內(nèi)帶
6、血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結核引起的由結核引起的 5;. 四、懷疑自己有了肺結核怎么辦?四、懷疑自己有了肺結核怎么辦? 當你明白了結核病是怎么一回事,知道了肺結核都有些什么癥狀,那么如果你具有前述癥狀而當你明白了結核病是怎么一回事,知道了肺結核都有些什么癥狀,那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上,你就應立即去你所在地的懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,及早診斷,規(guī)則治療,早日痊愈另外,排菌肺結核的親屬密切接觸結核病防治機構就診
7、,及早診斷,規(guī)則治療,早日痊愈另外,排菌肺結核的親屬密切接觸者,也應該及時進行健康查體。者,也應該及時進行健康查體。6;. 五五、怎樣向醫(yī)生敘述病史?、怎樣向醫(yī)生敘述病史? 在結核科門診就醫(yī)時,向醫(yī)生敘述病史通常有兩個方面的內(nèi)容在結核科門診就醫(yī)時,向醫(yī)生敘述病史通常有兩個方面的內(nèi)容1 1懷疑有肺結核時:懷疑有肺結核時:1 1發(fā)病時間、癥狀及病情的演變經(jīng)過(發(fā)病時間、癥狀及病情的演變經(jīng)過(2 2)本次就診前的診斷和治療情況)本次就診前的診斷和治療情況3 3是否合并其它是否合并其它疾病,特別是風濕病和糖尿病(疾病,特別是風濕病和糖尿病(4 4)有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況,如職業(yè)、勞動)有
8、無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況,如職業(yè)、勞動條件及生活狀況等條件及生活狀況等2 2已知肺結核患者:(已知肺結核患者:(1 1)主動向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過)主動向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過2 2作過何種檢查作過何種檢查特別是胸部特別是胸部X X線檢查和痰菌檢查情況線檢查和痰菌檢查情況3 3詳述治療情況,包括藥物名稱,劑量、用法、療效詳述治療情況,包括藥物名稱,劑量、用法、療效及副作用等因為這樣可幫助醫(yī)生了解既往病情,估計療效和預后,選擇合理藥物并制定有效及副作用等因為這樣可幫助醫(yī)生了解既往病情,估計療效和預后,選擇合理藥物并制定有效化療方案化療方案7;.六、為什么要接種卡介苗?六、為什么要接種卡介苗? 卡
9、介苗實際是一種減毒的活結核桿菌,是將牛型結核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌,是將牛型結核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過1313年年230230次連續(xù)次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后,使其對人體失去致病力,但能使機體產(chǎn)生免疫力人體接種卡介苗后,便是用人工移植傳代培養(yǎng)后,使其對人體失去致病力,但能使機體產(chǎn)生免疫力人體接種卡介苗后,便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的,沒有發(fā)病危險的原發(fā)感染,剌激機體產(chǎn)生特異性免疫力,方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的,沒有發(fā)病危險的原發(fā)感染,剌激機體產(chǎn)生特異性免疫力,這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時,不致發(fā)病經(jīng)過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時,不致發(fā)病經(jīng)過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用,上述人群感染確實已成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用,上述人群感染結核菌后易發(fā)生的栗粒型肺結核和結核性腦膜炎已經(jīng)很少發(fā)生當前,卡介苗接種是我國兒童計劃免結核菌后易發(fā)生的栗粒型肺結核和結
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