主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收申請表

1、主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收申請表工程名稱平湖市曉霞織帶廠廠房施工許可證構(gòu)層次框架四層建筑面積（M2）2981.52領(lǐng)證日期2010.2.10開工日期質(zhì)量創(chuàng)杯計(jì)劃/監(jiān)督注冊號各方責(zé)任主體項(xiàng)目負(fù)責(zé)人概況聯(lián)系電話建設(shè)單位平湖市曉霞織帶廠項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人鐘志良683911勘察單位嘉善恒基勘察有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位浙江宏正建筑設(shè)計(jì)有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姚鳳620575施工 單位總承 包單 位平湖市南橋建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理范斌633260項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人吳洪杰項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員徐平康分包 單位/項(xiàng)目經(jīng)理/項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人/監(jiān)理單位/總監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師/形象進(jìn)度情況：（屋面結(jié)構(gòu)

2、砼澆搗日期及施工情況、各樓層砌體砌筑完成情況）主體砼及砌體已全部完成設(shè)計(jì)變更情況（手續(xù)是否符合程序）：無變更砼、砂漿強(qiáng)度質(zhì)量評定情況： 部分試塊齡期未到實(shí)體質(zhì)量檢測情況：合格相關(guān)申報(bào)資料（在下例具備且符合項(xiàng)前“?打“2”口 1、樁基子分部、地基與基礎(chǔ)分部驗(yàn)收資料及質(zhì)量評 估報(bào)告口 2、主要原材料、構(gòu)配件質(zhì)保單和試驗(yàn)報(bào)告匯總記 錄（需由項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量員和監(jiān)理工程師簽字確認(rèn)）口 3、混凝土、砂漿試塊試驗(yàn)匯總及強(qiáng)度質(zhì)量評定記錄（同上）口 4、工程結(jié)構(gòu)變更聯(lián)系單（變更圖）口 5、工程質(zhì)量缺陷或質(zhì)量事故處理地相關(guān)記錄0 6、施工單位：結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量自檢檢測記錄：口 a、承重結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度結(jié)構(gòu)實(shí)體檢測原始記錄

3、： 口 b、主要受力鋼筋數(shù)量，位置及鋼筋保護(hù)層厚度 C、現(xiàn)澆樓板厚度口 d、砌體結(jié)構(gòu)砂漿飽滿度? 7、 監(jiān)理單位：結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量平行抽檢記錄&建筑物體垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄9、建筑物沉降觀測記錄切 10、工程安全評價表備注：施工單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理單位（章） 總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位（章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：申請日期：2010 年 6 月 22 日編號:注：1.此申報(bào)表（3 份）及相關(guān)申報(bào)資料（1 份）應(yīng)在驗(yàn)收前 3 個工作日內(nèi)報(bào)市建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)項(xiàng)目（砌體飽滿度檢測）工程名稱：中發(fā)產(chǎn)業(yè)園一期檢驗(yàn)日期:注：每層檢測檢驗(yàn)方法：檢驗(yàn)部位實(shí)測結(jié)果結(jié)論施工單位：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：建設(shè)單位：結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)項(xiàng)目（砼強(qiáng)度檢測）工程名稱：中發(fā)產(chǎn)業(yè)園一期檢驗(yàn)日期:注：每層檢測檢驗(yàn)方法：檢驗(yàn)部位設(shè)計(jì)強(qiáng)度實(shí)測強(qiáng)度施工單位：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：建設(shè)單位：結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)項(xiàng)目（現(xiàn)澆板厚度檢測）工程名稱：中發(fā)產(chǎn)業(yè)園一期檢驗(yàn)日期:注：每層檢測檢驗(yàn)方法：檢驗(yàn)部位設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論施工單位：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：建設(shè)單位：結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)項(xiàng)目（現(xiàn)澆板厚度檢測）工程名稱：中發(fā)產(chǎn)業(yè)園一期檢驗(yàn)日期:注：每層檢測結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)項(xiàng)目（鋼筋保護(hù)層檢測）工程名稱：中發(fā)產(chǎn)業(yè)園一期檢驗(yàn)日期:注：每層檢測檢驗(yàn)方法：檢驗(yàn)部