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1、跖筋膜炎的引發(fā)原因跖筋膜炎又叫足底筋膜炎.足底筋膜炎是由于足底筋膜過度受壓引起的。足底筋膜由足跟部起,到前足止,是貫穿于足底的纖維組織。足底筋膜炎也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。 跖筋膜炎引發(fā)的原因 (1)足底筋膜過度拉伸可能導致發(fā)炎 (2)足外翻(平足)是導致筋膜炎的主要原因。足外翻患者在行走時,足底筋膜對跟骨的過度拉伸,引起筋膜炎。 (3)足弓支撐體重塌陷時會引起 (4)在自然活動中,突然受力會引起 (5)足部承受重力太大,通常由于過于肥胖、超重或懷孕引起 (6)不合腳的鞋也會引起. 筋膜炎患者通常在組里側(跟骨與足弓之間的部分)受傷。筋膜炎患者的疼痛通常在早上下床后的第一步或長時間休
2、息后再邁步的時候。因為當休息過后,筋膜恢復到原狀,當白天活動的時候,筋膜繼續(xù)被拉伸,也剛好是疼痛剛消退的時候,所以會出現(xiàn)上述情況跖筋膜炎的預防1、休息(直到?jīng)]有疼痛為止)。和大多數(shù)人一樣,白天需要工作活動,很難真正讓足部得到休息。但是使用患腳走路確實會持續(xù)勞損、加重炎癥發(fā)生。可以使用跖筋膜炎粘膠支持帶技術,通過對跖筋膜的支撐作用來幫助患足得到休息。粘膠支持帶對足底跖筋膜的加壓支持可以使用炎癥沉積下來并得到修復。2、使用冰敷或者冷療,幫助減輕疼痛和炎癥。冷療法常規(guī)應用直到癥狀緩解。) h& K9 9 U/ F1 t3、使用跖筋膜充分伸展是治療和預防跖筋膜炎的重要組成。因為單純減輕疼痛而炎
3、癥仍然存在是不可能獲得長期療效的。而跖筋膜的緊束狀態(tài)使其在跟骨附著起始部更容易發(fā)生炎癥。跖筋膜緊束通常發(fā)生在晚上,這就是為什么早晨起來疼痛比較明顯的緣故。所以可以使用夜間固定支架在晚上固定患足,讓腓腸肌和跖筋膜輕度伸展,預防跖筋膜夜間發(fā)生緊束。4、可以適當服用點硫酸氨基葡萄糖制劑。跖筋膜炎用那些藥物治療?跖筋膜炎 足跟痛最常見的原因之一,往往發(fā)生在長期站立或行走工作的人。是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變。表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復過程。在跟骨下方偏內(nèi)筋膜附麗處可有骨質增生,形成骨嵴。在側位 X射線照片上顯示為骨刺。后者常被認為是足跟痛的原因,但臨床研究證明它與足跟痛的因果關系很難肯定,跖
4、筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟,減輕跟腱對跟骨的拉力,前足跖屈,緩解跖筋膜的張力,都可使癥狀減輕??捎谧愀鶅?nèi)側局部壓痛點進行藥物注射治療,每周一次,注射后多數(shù)病人在二周內(nèi)可以治愈。 服用抗風濕藥物或活血化瘀、祛風散寒的中成藥。此外,還可外貼傷濕止痛膏或麝香追風膏。當然也可到醫(yī)院理療,但效果比較有限,容易反復足跟痛的病因病機繁多且較復雜,主要由跖腱膜炎、跟骨脂肪墊病變、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥、跟骨刺、神經(jīng)卡壓等原因引起跖腱膜炎發(fā)病人群多樣,但以中年女性居多。發(fā)病常為單側,很少雙側同時發(fā)病。根據(jù)肌筋膜激痛點疼痛原理,進行綜合治療
5、,針刺可以破壞肌肉的激痛點和刺破張力帶或強烈刺激激痛點,引發(fā)了脊髓的強烈反射,改變或破壞了脊髓中樞的感覺支配區(qū),從而放松張力帶達到止痛。對腓腸肌、比目魚肌、足底方肌的牽張鍛煉,可以使肌肉保持一種松弛和有氧狀態(tài),是減少復發(fā)的關鍵。機體內(nèi)的維生素缺乏或正常低線的維生素含量可以引起疼痛。因此作為輔助治療,應當長期恰當?shù)难a給多種維生素藥物,有利于對治療的鞏固和減少復發(fā)。另外,改善微循環(huán)也是協(xié)助減少激痛點疼痛的輔助因子。通過這種綜合療法,許多部位的類似疼痛都取得了良好的療效。因此,患上跖筋膜炎首先可以先給予局部注射治療,在跟骨和筋膜的跖點上產(chǎn)生的炎癥,可以通過打消炎止痛針使疼痛消失炎癥減輕。局部炎癥消退
6、后有一部分病人就可以完全治愈,但還有一些頑固的病人可能需要進一步治療,包括一些理療,包括墊足弓墊。建議到醫(yī)院就診。祝早日康復。足底筋膜炎的常規(guī)治療,除個別嚴重的病例需要手術外,大都采用傳統(tǒng)保守治療,通常有冰敷、口服NSAID類消炎止痛藥、外敷中藥膏藥、磁熱理療等,疼痛嚴重者可行局封激素治療。保守治療中還可以采用夜間睡覺時配戴踝關節(jié)中立位支具,使夜間足底筋膜輕度牽拉,減輕晨起時疼痛癥狀。白天可穿戴足跟墊,減少對足跟部的沖擊。治療建議: 目前國際上采用沖擊波治療肌肉肌腱等軟組織損傷較為流行。沖擊波治療足底筋膜炎,在國外已經(jīng)取得了不錯的效果。它是一種無創(chuàng)的治療方式
7、。沖擊波能穿透足底肌層,直達足底筋膜,使炎癥處發(fā)生微損傷后再修復,促進組織再生。能有效緩解疼痛,預防復發(fā)。對于足底筋膜炎的治療我們給出如下建議:1、 活動后疼痛嚴重者可先予局部冰敷冷療;2、 穿厚底軟底的鞋,保護足跟,建議兩側同時配戴足跟墊;3、 減少行走活動量,尤其減少不平路面的行走;4、 適當?shù)臒岱蠹袄懑煟?、 可選擇口服消炎止痛藥或者局封;6、 夜間配戴踝關節(jié)中立位護托支具,減輕晨起時疼痛;7、 傳統(tǒng)保守治療3-6個月效果仍不顯著,或對口服藥物及局封有所顧慮,考慮選擇沖擊波治療8、 足部及小腿
8、肌力康復訓練、足底按摩,以預防復發(fā)9、通常情況下,該病不需要手術治療 錯誤觀念更正:1、 在醫(yī)生正確評估和指導下,可以適當服用消炎止痛藥,不必過慮其對于胃腸道的刺激;2、 在專業(yè)醫(yī)生建議下,偶爾進行局封注射激素治療,可以起到局部消炎作用,您可不必擔心會造成骨質疏松。但是不可否認,長期局封激素容易造成肌腱變性及脂肪組織壞死。3、 配戴足跟墊時,建議雙側同時配戴,盡量使雙足受力均衡,減少正常側受力。跟痛癥 ( 跖腱膜炎 足底筋膜炎 )的最新治療方案1、盡可能休息;2、學走路 步態(tài)分析,找出足部不平衡因素,學會走路!3、冰敷 急性期 20分鐘 每日4次;
9、4、體療;5、足部肌肉訓練 內(nèi)在肌 抓毛巾 外在肌 前腳掌著地走路,跳著走;6、拉伸訓練 跟腱、跖腱膜拉伸訓練是基礎治療,很重要!7、彈力繃帶加強足部,保護跖腱膜;8、夜間痛可用夾板治療;9、矯形支具的應用 跟痛墊、矯形鞋墊;10、消炎止痛藥物 止痛消炎;11、控制體重;12、激素封閉 易反復,副作用大;13、沖擊波 療效不肯定;14、病程大于6月,手術。跟痛癥 ( 跖腱膜炎 足底筋膜炎 )對鞋的要求 每個患者跟痛的原因不一樣,因此最好找大夫找出病因來選擇適合的鞋。1、低跟,2-3厘米;2、大小合適 每天的最后鞋子仍然合腳;3、運動控制鞋 中足足夠支撐;4、寫內(nèi)堂鞋跟處與足跟匹配好,不能晃動;5、鞋底可吸收震動6、鞋子不合腳了或有壞的地方了,及時更換;7、貴的不一定就好。跟痛癥 ( 跖腱膜炎 、 足底筋膜炎 )的十大病因 1、小腿三頭肌(小腿肚)過緊,牽拉跟骨,增加了跖腱膜的張力;2、步態(tài)、走路姿勢的改變及身體的不平衡,造成跖腱膜張力增加;3、足部肌肉力量下降,不能保持足部正常姿態(tài),使跖腱膜異常受力;4、足部畸形 平足或高弓足等5、過度的勞作而沒有穿保護足弓的鞋6、
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