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文檔簡介
1、交底內(nèi)容:慣用急救辦法用水救火應(yīng)注意什么?不能撲救帶電火災(zāi);不能撲救油類火災(zāi); 不能撲救遇水起化學(xué)反映火災(zāi),不能撲救赤紅金屬:不能撲救精密儀器,貴重 文物檔案火災(zāi)?;饒霎a(chǎn)生有毒氣體或蒸氣,被困人員如何自救? 一方面不要站立行走, 應(yīng)迅速地趴在地面或者蹲著,尋找出路逃走:找些毛巾等物品,沾上水堵在嘴和鼻 子處,可起到一定濾毒作用,以便迅速?zèng)_出煙霧區(qū)?;鸷L由笠獩Q。第一決:熟悉環(huán)境,暗記出口;第二決:通道出口, 暢通無阻。樓道、樓梯、安全出口等是火災(zāi)發(fā)生時(shí)最重要逃生之路,應(yīng)保證暢通無 阻。第三決:保持鎮(zhèn)定,迅速撤離。第四決:不入險(xiǎn)地,不貪財(cái)物。第五決:簡易 防護(hù),不可缺少。家中、工作面、應(yīng)備有
2、防煙面罩。最簡易辦法也可用毛巾、口罩 蒙鼻,用水澆身,匍匐邁進(jìn)。第六決:善用通道;第七決:緩降逃生,滑繩自救。 二樓人員用身邊繩索、床單、窗簾自治簡易救生繩,并用水打濕,從窗臺(tái)延繩滑到 地面。第八決:大火襲來,固守待援。大火襲近時(shí),可以關(guān)緊門窗,用濕毛巾、濕 布塞堵門縫,或用水浸濕棉被,蒙上門窗,防止煙火滲入;第九決:發(fā)出信號,謀 求救援。在逃生無門狀況下,努力求取救援也不失為上策。第十決:火已燒身,切 勿驚逃。火已燒身時(shí),千萬不可驚跑拍打,由于奔跑和拍打時(shí)會(huì)形成風(fēng)勢,促旺火 勢。最佳辦法是設(shè)法脫掉衣服或就地翻滾,壓滅火苗。2. 1.4滅火常識。1、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)迅速撥打報(bào)警電話119,并立及時(shí)向項(xiàng)
3、目部質(zhì)安 科報(bào)告。打電話時(shí)要講清詳細(xì)地址、起火部位、著火物質(zhì)、火勢大小、報(bào)警人姓名 及電話。號碼。2、居住區(qū)一旦起火,不要驚慌失措,如果火勢不大,應(yīng)迅速運(yùn)用家 中備有簡易滅火器材,采用有效辦法控制和撲救火災(zāi)。3、油鍋著火,不能潑水滅火, 應(yīng)關(guān)閉爐灶燃?xì)忾y門,直接蓋上鍋蓋或用濕抹布覆蓋,令火窒息。還可向鍋內(nèi)放人 切好蔬菜冷卻滅火。4、燃?xì)夤拗?,要用浸濕被褥、衣物等捂蓋滅火,并迅速關(guān)閉 閥門。5、家用電器或線路著火,要先切斷電源,再用干粉或氣體滅火器滅火,不可 直接潑水滅火,以防觸電或電器爆炸傷人。煤氣中毒。癥狀初感頭痛頭昏、全身無力、惡心、嘔吐,隨中毒加深而 昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅
4、色、發(fā)纟甘、呼吸困難,重者因呼吸循環(huán)中樞 衰竭而死亡。處方:及時(shí)打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣、 注意保暖。給蘇醒者喝熱糖茶水,有條件時(shí)盡量吸入氧氣。對呼吸困難或呼吸停止 者,進(jìn)行人工呼吸,且堅(jiān)持在兩小時(shí)以上。清理嘔吐物,保持呼吸道暢通。對心跳 停止者,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同步呼喊“”或“120”。2. 1. 6食物中毒 癥狀細(xì)菌性食物中毒,多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病。 其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時(shí)間內(nèi)先后發(fā)病。嚴(yán) 重者,可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。處方:勉勵(lì)多飲含鹽飲料或糖鹽水。輕者口服氟哌酸,重者送醫(yī)院。酒精中毒癥狀興奮期:有酒味,普通言語增
5、多,有時(shí)粗野無理,悲喜交錯(cuò)。共濟(jì)失調(diào)期:動(dòng)作笨拙而不協(xié)調(diào),身體失去平衡。語言不清,且無倫次、 有時(shí)嘔吐?;杷冢盒煨焖?,面色蒼白、皮膚濕冷、體溫低、有軒聲、脈速、昏 迷等,可因呼吸衰竭而死亡。處方:輕度中毒者,無需特殊治療,可飲濃茶吃水果。重者,應(yīng)注重保暖,速 送醫(yī)院治療。如何做人工呼吸。操作辦法:(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天.(2)救護(hù) 人站在其頭部一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹 人,導(dǎo)致吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出,此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人 嘴離開,將捏住鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以協(xié)助呼氣.這樣重復(fù)進(jìn)行,每分 鐘進(jìn)行14-16次。如果病人口
6、腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí),可對其鼻孔吹氣(必要堵 住口)即為口對鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量大小,依病人詳細(xì)狀況而定。普通以吹進(jìn)氣 后,病人胸廓稍微隆起為最適當(dāng).口對口之間,如果有紗布.則放一塊疊二層厚紗 布,或一塊一層薄手帕,但注意,不要因而影響空氣出入.2. 1. 9干粉滅火器及1211滅火器如何使用?使用滅火器時(shí),先拔掉保險(xiǎn)銷,然后 握緊壓把開關(guān),壓桿就使用密封閥啟動(dòng),滅火器在氮?dú)鈮毫ψ饔孟?,通過虹管山噴嘴 噴出.松開壓把開關(guān),噴射即終結(jié)。2. 2.1傷口現(xiàn)場解決。外傷后常在體表形成傷口,有時(shí)合并血管、神經(jīng)損傷, 其至骨折。嚴(yán)重外傷可合并顱腦、心肺、腹腔臟器損傷。體表形成傷口后外界細(xì)菌、異物進(jìn)
7、入傷口,可相起感染。有血管損傷時(shí)出血多, 能導(dǎo)致休克。一、解決傷口目:1、防止傷進(jìn)一步污染,減少感染機(jī)會(huì)。2、止血, 防止出血過多,防止休克。二、傷口判斷:現(xiàn)場解決時(shí),要仔細(xì)檢查傷口,注意判 斷傷口位置、大小,污染限度,血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱損傷及骨折狀況。也要判 斷與否有顱腦及胸腹損傷。更重要是要注意判斷有無休克。要依照不同傷口做不同 解決。三、傷口解決:(一)普通傷口解決。普通傷口表淺,不伴血管神經(jīng)損傷, 容易止血?,F(xiàn)場有條件時(shí),用生理鹽水沖洗傷口后,傷口周邊皮膚用75%酒精消毒(注 意不要讓酒精進(jìn)入傷口)。然后用無菌敷料包扎。如現(xiàn)場無條件,傷口可用干凈布 料、毛巾、衣物等壓迫傷口,速轉(zhuǎn)送
8、到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、縫合術(shù)。(二)頭部傷口。 頭部受傷常用:頭皮血運(yùn)豐富,出血較多,常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。頭部傷口 要盡快用無菌敷料或干凈布料壓迫止血,出血較多時(shí)用手壓約十五分鐘可達(dá)止血U。 頭部傷口包扎較困難,可用尼龍網(wǎng)套固定敷料。(三)手指最常用得是刀割傷,傷 口較齊。受傷后用創(chuàng)可貼直接包扎,能起到止血消炎作用。注意用創(chuàng)可貼時(shí)不要環(huán) 形纏繞,這樣容易導(dǎo)致手指缺血。應(yīng)螺旋形纏在手指上,這樣不影響手指血運(yùn)。創(chuàng) 可貼也不要太緊,過緊壓迫手指靜脈反而不易止血。手指外傷常合并肌腱斷裂。手 指有傷口時(shí)都要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,要肌注破傷風(fēng)抗毒素防止破傷,同步進(jìn) 行清創(chuàng)縫合術(shù)。手指切割傷有時(shí)導(dǎo)致指端缺
9、損、出血不易用止住。要及時(shí)用無菌敷 料壓迫傷口,同步用掐住手指兩側(cè),能達(dá)到良好止血1_1。然后到醫(yī)院進(jìn)行殘端修整 術(shù)。(四)手指完全斷裂或血運(yùn)完全中斷手指均稱為手指離斷傷。手指離斷后要及 時(shí)掐住傷指兩側(cè)防止出血過多,然后包扎手指殘端,注意不要用繩索、布條捆扎手 指,以免加重手指損傷或?qū)е率种溉毖獕乃?,不利于進(jìn)一步治療。離斷手指要用干 凈物品如手帕、毛巾等包好,外套塑料袋或裝入小瓶中,迅速運(yùn)送醫(yī)院??蓪⒀b有 離斷手指塑料袋或小瓶放入裝有冰塊容器中,無冰塊可用冰棍代替。不要交斷離手 指放入水中,這樣會(huì)影響手指再植成活率。(五)伴有大血管損傷傷口。嚴(yán)重創(chuàng)傷、 刀砍傷等導(dǎo)致大血管斷裂,出血多,易用導(dǎo)致
10、血性休克。因而,有效地止血是爭取 急救時(shí)間,挽救傷員生命重要辦法。伴有大血管損傷傷口較深,出血多,傷口遠(yuǎn)端 脈搏搏動(dòng)消失,肢體無邊無際端蒼白,發(fā)涼,傷口內(nèi)可風(fēng)血管斷端噴血,肌肉斷裂 外露。有時(shí)判斷與否有大血管損傷較困難?,F(xiàn)場急救時(shí)遇有出血多傷口先按大血管 損傷解決,待轉(zhuǎn)送醫(yī)院后進(jìn)一步檢查治療?,F(xiàn)場急救。1、手指壓迫止血,這是最簡便,有效辦法。用手指壓通傷口 上方血管。先用手指摸清血管搏動(dòng)處,然后壓緊血管。上肢動(dòng)脈在上臂內(nèi)側(cè)、肘窩 和前臂面兩側(cè)。下肢在腹股溝處、胭窩和足背及內(nèi)踝后下方。2、迅速用紗布壓迫在 傷口上,傷口在時(shí)往往存在有空隙,這時(shí)要用紗布將空隙壓實(shí),方能達(dá)到良好止血 Uo放置紗布范疇
11、要大,超過傷口 510cm,這樣才干有效止血。紗布放好后用繃帶 加壓包扎?,F(xiàn)場如無紗布可用三角巾、毛巾、衣物等可運(yùn)用物品代替。3、止血帶應(yīng) 用(1)出血多,上述辦法未明顯止血時(shí)要及時(shí)用止血帶。(2)固定帶松緊適度。 運(yùn)送途中注意觀測手、足血運(yùn)。橡破止血堅(jiān)韌,易勒傷軟組織,并可導(dǎo)致肢體缺血 壞死等更為嚴(yán)重后果。但橡皮止血帶攜帶以便,急需時(shí)確能起到有效止血作用。布 條止血帶是在緊急狀況時(shí)用三角巾、毛巾、手絹等暫時(shí)做成,僅在無其他條件時(shí)釆 用。氣囊止血帶較寬,對組織損傷較小,靠氣糞沖氣控制壓力,易于操作,止血作 用好。因有壓力表,能精確控制止血帶壓力,但攜帶不太以便。使用止血帶要注意如下兒點(diǎn):1、止
12、血帶壓力只有不不大于動(dòng)脈壓時(shí)才干 止血。常用狀況是上止血帶后依然出血,止血帶事實(shí)上只是壓住了靜脈,未壓住動(dòng) 脈,靜脈回流受阻,出血反而明顯。遇到這種狀況時(shí),堅(jiān)決解開止血帶,重新再打 次。2、多數(shù)傷口經(jīng)壓迫止血及手指壓迫血管后均能有效止血,壓迫傷口時(shí)壓力不必 過大,否則不利于傷口凝血形成。3、打止血帶時(shí)先用繃帶、毛巾等纏繞在打止血帶 部位以保護(hù)皮膚免受損傷。4、不能用電線、尼龍繩、鐵絲、麻繩等強(qiáng)求索代替止血 帶。繩索無彈性,能導(dǎo)致結(jié)扎部位皮膚、肌肉、神經(jīng)和血管損傷,并導(dǎo)致肢體缺血、 壞死。5、打止血帶后要標(biāo)注時(shí)間,止血帶止血時(shí)間不能超過1小時(shí),因而對傷員要 盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。2.3觸電觸電現(xiàn)場體
13、現(xiàn):輕傷觸電部位起水泡,組織破壞,損傷重皮膚燒焦,甚 至骨折、肌肉、肌腱斷裂,能發(fā)現(xiàn)兩處傷口。重傷抽搐、休克、心率不齊。有內(nèi)臟 破裂。觸電當(dāng)時(shí)也可浮現(xiàn)呼吸,心跳停止?,F(xiàn)場急救:1、切斷總電源。如電源總開關(guān)在附近,則迅速切斷電源,否 則采用下一步辦法。2、脫離電源用絕緣物(木質(zhì)、塑料、橡膠制品、課本、皮帶、 棉麻、瓷器等)迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。3、心肺復(fù)蘇。心 跳、呼吸停止者及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4、包扎電燒傷口。5、速送醫(yī)院。2. 4心肺復(fù)蘇慣用辦法(單人實(shí)行環(huán)節(jié))2.4. 1救治程序(1)一方面判斷有無意識(輕拍并呼喚)(2)如無反映就及時(shí)呼救 (叫來人啊,救命?。?)迅速將病人放置于仰臥體位(一定要在堅(jiān)實(shí)平面上)(4)開放 氣道(仰頭舉頻):在急救全過程中,自始至終都要保持呼吸暢通.(5)判斷病人有無呼 吸(看、聽、感覺)如有呼吸則不吹氣,只注意監(jiān)測。(6)無呼吸及時(shí)進(jìn)行口對口吹 氣兩次;如不成功則調(diào)節(jié)頭部位置,再作通氣嘗試,如仍不成功,則清除阻塞氣道 異物。(7)保持氣道暢通,同步判斷有無心跳(觸摸頸動(dòng)脈),如有脈搏則5分鐘吹 氣一次,并監(jiān)測脈搏。(8)如無脈搏及時(shí)進(jìn)行胸處心臟擠壓,以每分鐘6080次頻 率作15次擠壓并告知醫(yī)療急救系統(tǒng)。(9)每作15次擠壓,需作人
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