常用靜脈用藥配伍禁忌

1、我院常用靜脈用藥配伍禁忌 - 內(nèi)酰胺類酸性或堿性藥物配伍（如氨基糖苷類、氨基酸、大前者在酸性或堿性藥物溶液中不穩(wěn)定，因此不藥物環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、維生素C、碳酸氫鈉、氨茶可配伍使用，輸液時(shí)只能用生理鹽水溶解藥物，堿等）不能用葡萄糖注射液溶解。阿米卡星鉑化合物 ( 如順鉑、卡鉑等 ) 、頭孢唑啉腎毒性增加林可霉素增加藥物毒性反應(yīng)其他氨基糖苷類抗菌藥物合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用增加耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用呋塞米耳毒性增加阿莫西林克5%GS、10%GS、 5%GNS等含葡萄糖稀釋液變色、降效 ( 與溫度、時(shí)間成正比 )拉維酸鉀氨基糖苷類抗菌藥物體外混合，可使后者喪失活性氨茶堿沉淀分解失效

2、阿昔洛韋5%GS、10%GS、 5%GNS等含葡萄糖稀釋液變色門氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀低分子右旋糖酐變色氨芐西林鈉5%GS、10%GS、 5%GNS等含葡萄糖稀釋液穩(wěn)定性降低氨基糖苷類藥物、磷酸克林霉素、鹽酸林可霉素、同瓶滴注有配伍禁忌腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸鈣、維生素 B族、維生素 C、含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)注射劑等%甲硝唑變色、沉淀氨茶堿沉淀分解失效氨茶堿胞磷膽堿、硫酸鎂、西米替丁、輔酶A、維生素 C、有配伍禁忌維生素 B6、尿激酶、縮宮素、甲強(qiáng)龍、葡萄糖酸鈣、門冬氨酸鉀鎂。氨甲苯酸硫酸鎂、呋塞米、尿激酶、甲強(qiáng)龍。有配伍禁忌昂丹斯瓊甘草酸二銨、呋塞米、復(fù)方丹參、5- 氟尿嘧啶、

3、肌混濁苷奧美拉唑鈉維生素 B6兩者作用發(fā)生酸堿中和，所以兩者不應(yīng)在同一瓶輸液中配伍。復(fù)合氨基酸混濁硫酸鎂、尿激酶有配伍禁忌胞磷膽堿鈉葡萄糖酸鈣、尿激酶、甲強(qiáng)龍有配伍禁忌維生素 C、氨茶堿、有配伍禁忌表柔比星肝素在一定濃度時(shí)會(huì)發(fā)生沉淀反應(yīng)糖鹽水或復(fù)方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀5%或 10%GS液、 17- 氨基酸、甲硝唑降效布比卡因堿性藥物（如：碳酸氫鈉）沉淀地塞米松非那根白色混濁普羅帕酮混濁維生素 B6、輔酶 A、葡萄糖酸鈣、甘露醇有配伍禁忌硫酸鎂、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸鈣、肝素鈉有配伍禁忌多巴胺呋塞米有配伍禁忌二磷酸果糖堿性溶液或鈣鹽可能有理化配伍禁忌酚磺乙胺輔酶 A、尿激酶、肌苷、地塞米

4、松有配伍禁忌甲硝唑沉淀葡萄糖呋塞米為一弱酸強(qiáng)堿鹽，禁止與酸性液伍用，葡萄糖顯酸性，生成呋喃苯胺酸沉淀，因此呋塞米用生理鹽水稀釋，而不用葡萄糖稀釋。西米替丁、甲氧氯普胺、維生素C、維生素 B6、氨苯有配伍禁忌甲酸、尿激酶、地塞米松、甲強(qiáng)龍、肝素鈉輔酶 A地塞米松、直接混合容易產(chǎn)生渾濁、降效或毒性增加氨茶堿、山莨菪堿、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸鈣有配伍禁忌復(fù)方丹參氯化鈉、氯化鉀中草藥注射液所含成分復(fù)雜 , 與氯化鈉、氯化鉀等注射液配伍可因鹽析作用產(chǎn)生大量不溶性微粒 , 增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。 說(shuō)明書規(guī)定應(yīng)用 5%葡萄糖注射液 100-500ml 稀釋后使用。西米替丁混濁阿奇霉素混濁維生素 B6混濁抗

5、癌藥物促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移甘露醇其他藥物20%甘露醇為過(guò)飽和溶液，聯(lián)合應(yīng)用其他藥物時(shí)，可能會(huì)因新的溶質(zhì)和溶媒加入而改變甘露醇的溶解度而析出甘露醇結(jié)晶。故兩者應(yīng)分別使用，而不應(yīng)加在同一容器內(nèi)使用。肝素鈉維生素 C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲強(qiáng)龍有配伍禁忌環(huán)丙沙星青霉素鈉1h內(nèi)形成大塊沉淀氨茶堿、林可霉素沉淀肝素不相容氨芐西林鈉乳白色絮狀沉淀復(fù)方丹參立即產(chǎn)生黃色沉淀呋塞米混濁磷霉素乳白色混濁沉淀碳酸氫鈉白色混濁阿米卡星變色、沉淀肌苷氨溴索混濁輔酶 A、維生素 C、維生素 B6、山莨菪堿、酚磺乙胺有配伍禁忌甲強(qiáng)龍胞磷膽堿、硫酸鎂、氨茶堿、維生素B6、呋塞米、有配伍禁忌氨苯甲酸、氯化鉀、氯化鈣、葡萄糖

6、酸鈣、肝素鈉甲氧氯普胺西米替丁、呋塞米、山莨菪堿、葡萄糖酸鈣有配伍禁忌雷尼替丁維生素 K1有配伍禁忌林可霉素磺胺嘧啶鈉沉淀磷霉素硫酸鎂嗎啡尿激酶葡萄糖酸鈣青霉素慶大霉素三磷酸腺苷酚磺乙胺變色、降效、 PH值改變復(fù)方丹參混濁葡萄糖酸鈣沉淀氨茶堿、奧美拉唑、維生素K1、氨苯甲酸、地塞米有配伍禁忌松、甲強(qiáng)龍、氯化鈣、葡萄糖酸鈣氯丙嗪呼吸抑制堿性藥物（氨茶堿、肝素鈉、奧美拉唑、胞磷膽堿沉淀鈉等）呋塞米、維生素 K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺有配伍禁忌氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽（地塞生成不溶性的鈣鹽沉淀（葡萄糖酸鈣藥物說(shuō)明米松等）及硫酸鹽（硫酸鎂等）書），危及生命。所以兩者應(yīng)分開(kāi)靜脈注射洋地黃類毒

7、性增加胞磷膽堿、氨茶堿針、甲氧氯普胺、輔酶A、維生素有配伍禁忌B6、地塞米松、甲強(qiáng)龍氧氟沙星混濁氨茶堿、碳酸氫納青霉素失活、降效葡萄糖分解快間羥胺起化學(xué)反應(yīng)慶大霉素慶大失活、降效阿米卡星阿米卡星失活、降效大環(huán)內(nèi)酯類有配伍禁忌維生素 C青霉素分解快 降效氫化可的松青霉素降效肝素鈉沉淀維生素 B6三磷酸腺苷遇酸性則產(chǎn)生沉淀，維生素B6為水溶性鹽酸吡多辛， PH 34，兩者配伍產(chǎn)生沉淀。故避免同一容器中靜滴。山莨菪堿甲氧氯普胺、輔酶 A、肌苷有配伍禁忌腎上腺素洋地黃類易中毒碳酸氫納西咪替丁混濁頭孢呋辛鈉氨基糖甙類有理化配伍禁忌頭孢曲松鈉復(fù)方氯化鈉乳白色混濁氨茶堿PH變化、降效氟康唑、萬(wàn)古霉素沉淀氨基

8、糖甙類、葡萄糖酸鈣、呋塞米混濁維生素 B6青霉素、氨芐西林、哌拉西林鈉、阿莫西林鈉、有配伍禁忌頭孢唑啉鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢硫脒、頭孢曲松鈉有配伍禁忌慶大霉素、阿米卡星有配伍禁忌丹參、呋塞米、甲氨蝶呤、地塞米松、甘露醇、肌有配伍禁忌苷氨茶堿、呋塞米、肌苷、地塞米松針、甲強(qiáng)龍、葡有配伍禁忌萄糖酸鈣。維生素 C胞磷膽堿、氨茶堿、鹽酸精氨酸、呋塞米、維生素有配伍禁忌K1、肌苷、肝素鈉、胰島素維生素 K1維生素 C氧化還原反應(yīng)而使維生素K1失效硫酸鎂、雷尼替丁、維生素C、尿激酶有配伍禁忌甲氧氯普胺阿托品拮抗西米替丁氨基糖苷類抗生素、克林霉素均有神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)對(duì)肌肉神經(jīng)阻斷作用加強(qiáng)，有可能引起呼吸抑制。因此合用時(shí)一定注意。 一旦發(fā)生呼吸抑制情況，應(yīng)立即注射氯化鈣以對(duì)抗。西米替丁氨茶堿、甲氧