緊急用血應(yīng)急演練方案

1、緊急用血應(yīng)急演練方案為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于患者， 提升我院應(yīng)急醫(yī)療救治水平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾健康與生命 安全。特制定本演練方案，具體實(shí)施如下：一、目的提高相關(guān)人員的應(yīng)急處置能力以及了解相關(guān)人員對(duì)緊急用血患 者救治知識(shí)及流程的掌握情況。二、演練前期準(zhǔn)備工作組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：各負(fù)責(zé)人工作 職責(zé)、預(yù)案啟動(dòng)條件及應(yīng)急處置流程。三、時(shí)間安排（一）制定演練方案2015年10月15日（二）演練組成員培訓(xùn)2015 年 10 月 21 日 16： 0017： 00（三）演練時(shí)間2015 年 10 月 26 日 15： 30四、人員分工（一）指導(dǎo)：吳光生（

2、二）策劃及考核： 溫世福 李曉清（三）培訓(xùn)：李曉清（四）拍照：郭孝云（五）記時(shí)員：劉日紅（六）演練組成員：1. 指揮小組人員姓名職務(wù)聯(lián)系電話吳光生（組長(zhǎng)）副院長(zhǎng)溫世福（副組長(zhǎng)）醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)余新平（副組長(zhǎng)）普外科主任李曉清（副組長(zhǎng)）輸血科主任2. 普外科及輸血科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、120醫(yī)生五、職責(zé)（一）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)緊急輸血應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策。（二）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報(bào)，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。（三）輸血科負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實(shí)施。（四）其他各科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門的應(yīng)急工作。六、情景設(shè)置（一）10月23日（周五）120急救中心接警（普外科值班醫(yī)生 模似接到電話后立即電話通知輸血科，告知情況）后接到病人，將

3、一 位嚴(yán)重車禍患者（張某某，女性，30歲）送到醫(yī)院普外科，脾臟等 臟器破裂，全身多處骨折，失血性休克，情況十分危急，需要馬上手 術(shù)，急需緊急備血。1、普外科主任余新平向患者家屬交待病情， 必須立即手術(shù)立即輸血， 告知時(shí)間緊迫，病情不能等定血型及交叉配血出來后輸血， 緊急提血 單簽字畫押。電話通知輸血科，緊急提“ O'型去白懸浮紅細(xì)胞3個(gè) 單位送至手術(shù)室。輸血科工作人員將血送至手術(shù)室。2、輸血科急查血型為O型RH陰性，因?yàn)榇藶橄∮醒吐?lián)系贛州市中 心血站無O型RH陰性濾白懸浮紅細(xì)胞，僅有O型RH陰性濾白冰凍紅 細(xì)胞，且 1袋冰凍紅細(xì)胞解凍最快需要 3-4 小時(shí)，并己上報(bào)科主任若 需立即輸

4、血僅能采用配合性輸血。 告知普外科主任余新平， 普外科主 任余新平電話匯報(bào)醫(yī)務(wù)科溫世?？崎L(zhǎng)。2、醫(yī)務(wù)科溫世?？崎L(zhǎng)向分管院長(zhǎng)吳光生匯報(bào)。普外科主任余新平考 慮病情緊急決定采用配合性輸血， 立即向科主任匯報(bào)、 科主任在第一 時(shí)間向醫(yī)務(wù)部主任匯報(bào)， 醫(yī)務(wù)部主任及時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)同意， 啟 動(dòng)緊急搶救配合性輸血。（二）成立應(yīng)急用血指揮小組 （分管院長(zhǎng)吳光生任組長(zhǎng)， 醫(yī)務(wù)科 科長(zhǎng)溫世福任副組長(zhǎng)）。（三）院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)指揮緊急用血工作， 應(yīng)急用血小組成員負(fù)責(zé)具 體應(yīng)急工作。（四）經(jīng)治醫(yī)師告知患者家屬病情：對(duì)未檢測(cè)到抗-D的RhD陰性 患者，輸血前應(yīng)詳細(xì)告知輸注 RhD陽(yáng)性血液及血液成分可能給患者 帶來的后果

5、和并發(fā)癥，特別是有生育需求的女性患者：第一，可能 會(huì)出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；第二，目前無 Rh陰性紅細(xì)胞，輸注Rh陽(yáng) 性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，輸注 Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞以后可 能會(huì)導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果；第四，患 者以后輸血治療只能接受 Rh陰性血。第五患者因本身原發(fā)病不治而 非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患 者或家屬簽字認(rèn)可。（五）通知輸血科繼續(xù)進(jìn)行緊急搶救配合性發(fā)血。 臨床指派專門醫(yī)護(hù) 人員到輸血科領(lǐng)取血液。（六）輸血科電話通知血站溶冰凍 RhD 陰性紅細(xì)胞，一旦解凍完成 后緊急送血，則實(shí)施 ABO RhD同型血的配血與發(fā)血。（七）申請(qǐng)醫(yī)師

6、應(yīng)在用血后 3 日內(nèi)補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)緊急用血提血單 特殊輸血審批表。六、觀摩者： 臨床科室及輸血科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。七、演練總結(jié)： 演練結(jié)束后，在住院部藥房大廳集中討論分析1. 演練者普外科值班人員匯報(bào)感受2. 觀摩者（腦外科或ICU主任）交流看法3. 考核員（溫世?？崎L(zhǎng)）分析考核項(xiàng)目情況4. 指導(dǎo)員（吳光生副院長(zhǎng)）做總結(jié)僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r StudiescFong, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員b