如何迎接質(zhì)控檢查教程文件

1、如何迎接質(zhì)控檢查王璇做好迎檢的準(zhǔn)備工作?一、傳達動員，提高認識?接到迎檢通知后， 即時召開全科護士會議， 將護理部下發(fā)的通知內(nèi)容向科內(nèi)全體護士傳達， 提高大家的重視程度。?檢查標(biāo)準(zhǔn)：參照 “三甲復(fù)審 ”、 “管理年 ”檢查標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備，并先在科內(nèi)進行自查。?二、布置相關(guān)檢查內(nèi)容 ?針對檢查將科內(nèi)護士在迎檢過程中的應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容匯總，并打印成文字材料、發(fā)放，并督 促檢查背誦情況。?根據(jù)患者的病情，與護士能級相對應(yīng)，分配給相應(yīng)的責(zé)任護士。針對所負責(zé)患者的特點， 準(zhǔn)備病人 “九知道 ”及所有與病人相關(guān)的安全、評估、用藥、疾病知識。?原則：全員準(zhǔn)備，突出重點?重點崗位，安排優(yōu)秀護士迎檢，確保迎檢工作。?迎檢

2、護士應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容：?各班職責(zé)、周日程、崗位說明書；?責(zé)護所分管病人的 九知道”內(nèi)容：病人基本情況；醫(yī)學(xué)診斷；既往史； 飲食、常睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo)；?？谱o理要點；主要用藥及目的；見并發(fā)癥及預(yù)防；有針對性康復(fù)計劃。病人護理相關(guān)內(nèi)容，女口：呼吸機常見報警原因及簡單處理，呼吸濕化的作用，濕化罐水位 多少的意義以及病人病情相關(guān)的問題等。?核心制度：分級護理制度、護理交班制度、護理差錯報告和管理制度、查對制度。?腕帶”標(biāo)識制度；?醫(yī)囑查對制度；?服藥、注射、輸液查對制度；?俞血查對制度；?術(shù)前病人查對制度；??？茟?yīng)急預(yù)案，如：ICU突然斷電應(yīng)急預(yù)案、患者意外拔管應(yīng)急預(yù)案等。?搶救藥品相

3、關(guān)知識：包括科內(nèi)常用的各種急救藥品的作用、注意事項及不良反應(yīng)。?操作考核及相關(guān)知識：CPR、簡易呼吸器使用、吸痰、皮膚（或壓瘡）護理、口腔護理以及不間斷電源（UPS ）使用等。相關(guān)知識：CPR有效指征、簡易呼吸器潮氣量、頻率、吸痰注意事項等。??？茟?yīng)急預(yù)案，如：ICU突然斷電應(yīng)急預(yù)案、患者意外拔管應(yīng)急預(yù)案等。?搶救藥品相關(guān)知識：包括科內(nèi)常用的各種急救藥品的作用、注意事項及不良反應(yīng)。?操作考核及相關(guān)知識：CPR、簡易呼吸器使用、吸痰、皮膚（或壓瘡）護理、口腔護理以及不間斷電源（UPS ）使用等。相關(guān)知識：CPR有效指征、簡易呼吸器潮氣量、頻率、吸痰注意事項等。?衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制項目：預(yù)防感染標(biāo)

4、準(zhǔn)操作流程?醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制：?多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度：?導(dǎo)尿管相關(guān)感染控制措施：?預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施：?醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防與控制：醫(yī)院獲得性肺炎（HAP），又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎（NP）,是我國最常見的醫(yī)院感染炎型，以呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP ）尤為嚴(yán)重。我院院感科根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制項目組的相關(guān)要求和我院的具體情況，制定了我院預(yù)防HAP/VAP的措施。?1、如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30-45 °?2、對存在HAP高危因素的患者，建議洗必泰漱口或口腔沖洗，每2-6小時一次；?3、鼓勵術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)）早期下床活動；?4、指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時予以翻

5、身、拍背，以利于痰液引流；?5、嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；?6、對氣管插管或切開患者，吸痰時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；?7、建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管，定期（每小時）作聲門下分泌物引流；?8、呼吸機螺紋管每周更換一次，有明顯分泌物染染時則應(yīng)及時更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時做為污水清除，不可直接傾倒在室內(nèi)地面，不可使冷凝水流向患者氣道；?9、對于人工氣道/機械通氣患者，每天評估是否可以撤機和拔管，減少插管天數(shù)；?10、盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物，包括H2受體阻滯劑，如：西米替丁和/或制酸劑；?11、有關(guān)預(yù)防措施對全體醫(yī)護人員包括護工定期進行教育培訓(xùn)。? 多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度?建立對多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測、報告 ?控制措施?多重耐藥菌（ MDRO ）醫(yī)院感染控制流程 導(dǎo)尿管相關(guān)感染控制措施：插管時的預(yù)防措施 插管后的預(yù)防控制措施 其他預(yù)防措施? 血管內(nèi)導(dǎo)管分類及感染危險因素? 導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)操作流程? 預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的措施：院感相關(guān)知識：洗手制度：六步洗手法及時間 什么情況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑； 醫(yī)務(wù)人員在什么情況下應(yīng)先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒。 洗手原則?醫(yī)用垃圾分類：感染性、病理性、損傷性、藥物性