學(xué)校常見傳染病的防控培訓(xùn)

1、學(xué)校常見傳染病的防控1徐州市云龍區(qū)疾控中心2015-03-10一、學(xué)校常見傳染病防制二、因病缺課登記三、常見病防制-窩溝封閉相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)校學(xué)校/ /托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的特點(diǎn)托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的特點(diǎn)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告疫情處置及防控措施疫情處置及防控措施學(xué)校常見傳染病防制相關(guān)法律法規(guī)傳染病防治法學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）-2006版關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作的通知（衛(wèi)辦疾控2005-8號(hào)）教育部、衛(wèi)生部學(xué)校常見傳染病防制學(xué)校學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu) 常見傳染病的特點(diǎn)常見傳染病的特點(diǎn)學(xué)校常見傳染病防制學(xué)校學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病托幼機(jī)構(gòu)常

2、見的傳染病流行性感冒流行性感冒 感染性腹瀉（諾如病毒）感染性腹瀉（諾如病毒）水痘水痘 手足口病手足口病（幼托機(jī)構(gòu)常見）（幼托機(jī)構(gòu)常見）流行性腮腺炎流行性腮腺炎 麻疹麻疹 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎風(fēng)疹風(fēng)疹流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 猩紅熱猩紅熱 學(xué)校常見傳染病防制學(xué)校學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu) 傳染病暴發(fā)的特點(diǎn)傳染病暴發(fā)的特點(diǎn)常見于小學(xué)、幼兒園常見于小學(xué)、幼兒園以丙類傳染病為主，多數(shù)是以丙類傳染病為主，多數(shù)是免疫接種可預(yù)防免疫接種可預(yù)防的疾病的疾病以以呼吸道傳播呼吸道傳播或或接觸傳播接觸傳播為主為主學(xué)校常見傳染病防制學(xué)校容易發(fā)生傳染病暴發(fā)的原因?qū)W校容易發(fā)生傳染病暴發(fā)的原因群體的特殊性

3、一是兒童少年由于免疫功能發(fā)育尚不完善，易感性高，抵御各種傳染病的能力較差，容易感染。二是學(xué)校人群集中，接觸密切，學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校，可能把傳染源帶入學(xué)校。管理方面的缺失 如入學(xué)入托驗(yàn)證工作不落實(shí)；沒有按要求開展晨檢；發(fā)現(xiàn)疫情沒及時(shí)向疾控部門報(bào)告，造成疫情擴(kuò)散；免疫預(yù)防工作存在缺陷；一些學(xué)校沒有配備校醫(yī)，學(xué)校不能開展預(yù)防保健工作；學(xué)校環(huán)境、食品、飲用水衛(wèi)生等不落實(shí)；一些學(xué)生生病或在隔離期中上學(xué)等等。病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告學(xué)校常見傳染病防制醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)診療活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)傳染病患者，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 如發(fā)現(xiàn)聚集性病例要及時(shí)向疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告。學(xué)校晨檢學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)保健人員通過(guò)晨檢、缺勤查因，發(fā)

4、現(xiàn)學(xué)生常見的傳染病早期癥狀，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 校醫(yī)（衛(wèi)生保健老師）若發(fā)現(xiàn)學(xué)校內(nèi)缺勤人數(shù)或同一癥狀病例突然增多，應(yīng)立即報(bào)告區(qū)疾控中心或所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。學(xué)校常見傳染病防制疾控機(jī)構(gòu)通過(guò)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，搜索重點(diǎn)傳染病和聚集性疫情 每日登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)” 通過(guò)發(fā)病日期、工作單位、現(xiàn)住地址等條件對(duì)轄區(qū)內(nèi)病例進(jìn)行篩選，以及登錄“江蘇省學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”查詢預(yù)警信息，發(fā)現(xiàn)學(xué)校傳染病聚集分布或異常增多，應(yīng)及時(shí)介入調(diào)查。學(xué)校常見傳染病防制傳染病相關(guān)知識(shí)傳染病相關(guān)知識(shí)1、傳染病定義、傳染病定義傳染病是由人傳人或動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的，傳染病是由人傳人或動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的，由病原生物感

5、染引起的疾病。按傳播方式分包括由病原生物感染引起的疾病。按傳播方式分包括呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲媒傳染病、動(dòng)呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲媒傳染病、動(dòng)物源性傳染病及其它。物源性傳染病及其它。 根據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定，目中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定，目前我國(guó)法定傳染病共前我國(guó)法定傳染病共39種，分為種，分為甲（甲（2）、乙）、乙(26)、丙、丙(11)三類三類39種法定傳染病種法定傳染病甲類（甲類（2）:鼠疫、霍亂乙類（乙類（26) :傳染性非典 、艾滋病、 病毒性肝炎、 脊灰、人感染高致病性禽流感、 麻 疹、流行性出血熱、 狂犬病、流行性乙腦 、登革熱、 炭 疽、 痢疾

6、、肺結(jié)核、 傷寒和副傷寒 、流行性腦脊髓炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布病、 淋病 、梅毒 、鉤體病、 血吸蟲病 、瘧疾 、人感染H7N9禽流感 丙類（丙類（11)：流行性感冒、流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病 、斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病、 其它感染性腹瀉病、 手足口病 傳染性疾病的流行傳染性疾病的流行傳染病在群體中發(fā)生和蔓延的過(guò)程，即病傳染病在群體中發(fā)生和蔓延的過(guò)程，即病原體從感染者體內(nèi)排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播原體從感染者體內(nèi)排出，經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，侵入易感者體內(nèi)而形成新的感染，途徑，侵入易感者體內(nèi)而形成新的感染，并不斷傳播的過(guò)程。這一過(guò)程必

7、須具備三并不斷傳播的過(guò)程。這一過(guò)程必須具備三個(gè)條件統(tǒng)稱為流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)個(gè)條件統(tǒng)稱為流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)。1、傳染源傳染源2、傳播途徑傳播途徑3、易感人群易感人群傳染病的防治原則1、管理傳染源管理傳染源2、切斷傳播途徑切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群傳染病傳染病暴暴發(fā)流行發(fā)流行具有下列條件之一項(xiàng)或多項(xiàng)時(shí)，暴發(fā)發(fā)或流行通常終止。（1）污染源或致病源消除或改變。（2）傳遞環(huán)節(jié)中斷或消除。（3）暴露者或易感者明顯減少或已沒有。這種情況可通過(guò)離開傳染源、發(fā)生該疾病、主動(dòng)或被動(dòng)免疫、預(yù)防用藥等而發(fā)生。 。傳染病傳染病暴暴發(fā)流行發(fā)流行 散發(fā)散發(fā)：指在一定地區(qū)內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年一般水：指在一定地區(qū)

8、內(nèi)某病的發(fā)病率呈歷年一般水 平平，和病例間發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)無(wú)明顯聯(lián)系，和病例間發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)無(wú)明顯聯(lián)系， 散在發(fā)生散在發(fā)生 暴暴發(fā)發(fā)：指在：指在1個(gè)個(gè)局部地區(qū)局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生多例，短期內(nèi)，突然發(fā)生多例 同同1種傳染病病人。種傳染病病人。 流行流行：指：指1個(gè)個(gè)地區(qū)地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過(guò)該某種傳染病發(fā)病率顯著超過(guò)該 病歷年的一般發(fā)病率水平。病歷年的一般發(fā)病率水平。 。聚集或暴發(fā)疫情定義聚集或暴發(fā)疫情定義病種病種 事件分類事件分類 時(shí)間時(shí)間 區(qū)域區(qū)域 病例數(shù)病例數(shù) （以上）（以上） 流感樣病例 聚集性疫情 1周 同一單位10 突發(fā)事件 1周 同一單位 30 水痘 暴發(fā)疫情 1周 同一

9、單位 5 突發(fā)事件 1周 同一單位 10 流行性腮腺炎 暴發(fā)疫情 1周 同一單位 5 突發(fā)事件 1周 同一單位 10 風(fēng)疹 暴發(fā)疫情 1周 同一單位 5 突發(fā)事件 1周 同一單位 10手足口病聚集性疫情1周 同一單位/同一宿舍或班級(jí)5/2突發(fā)事件1周 同一單位10急性出血性結(jié)膜炎聚集性疫情1周 同一單位的同一班級(jí)或宿舍3突發(fā)事件1周 同一單位30感染性腹瀉暴發(fā)疫情3天同一單位5（諾如病毒）突發(fā)事件1周同一單位20疫情處置及防控措施病例管理 及早隔離治療，不鼓勵(lì)帶病上課 輕癥患者 -居家隔離 重癥患者 -住院治療 隔離期間不參加集體活動(dòng)，不前往公共場(chǎng)所，如必須前往，應(yīng)戴上口罩 隔離期滿，憑社區(qū)衛(wèi)

10、生服務(wù)中心或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的返校證明方可復(fù)課（個(gè)醫(yī)無(wú)效）疫情的控制協(xié)助開展疫情調(diào)查協(xié)助開展疫情調(diào)查（24小時(shí)內(nèi)開展） 1 1、提供學(xué)?；拘畔ⅰ⑻峁W(xué)?；拘畔?學(xué)校簡(jiǎn)介、平面圖、人員構(gòu)成、醫(yī)務(wù)室運(yùn)行情況；傳染病防控制度；供水、食宿情況及環(huán)境衛(wèi)生；日常清潔、消毒情況等。2 2、提供病例信息、提供病例信息 查閱因病缺課記錄，了解近期缺勤人員情況；提供病例一覽表，了解病例時(shí)間分布、年齡分布、班級(jí)、宿舍分布。衛(wèi)生老師要怎么去做3 3、協(xié)助開展流行因素調(diào)查、協(xié)助開展流行因素調(diào)查 如近期開展集會(huì)性活動(dòng)情況、疫苗接種情況、活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)情況 、日常消毒制度制定和實(shí)施情況、缺勤登記落實(shí)情況、病例發(fā)現(xiàn)、隔離措

11、施4 4、協(xié)助采樣、協(xié)助采樣 咽拭子、肛拭子、嘔吐物、血清、糞便等 疫情控制措施疫情控制措施1、病例隔離病例隔離 患病學(xué)生和教職工應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并回家休息，或安排在單獨(dú)宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場(chǎng)所。 隔離期滿后，憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的證明方可正常上課或上班。 常見傳染病隔離期常見傳染病隔離期病種病種隔離期隔離期流感樣病例流感樣病例熱退后熱退后4848小時(shí)小時(shí)手足口病手足口病皮疹結(jié)痂后皮疹結(jié)痂后1 1周或發(fā)病后周或發(fā)病后2 2周周感染性腹瀉感染性腹瀉癥狀消失后至少癥狀消失后至少7272小時(shí)小時(shí)流行性腮腺炎流行性腮腺炎發(fā)病至腮腺腫大完全消退或不少于病后發(fā)病至腮腺腫

12、大完全消退或不少于病后2 2周周水痘水痘全部皰疹結(jié)痂、痂皮干燥后或不少于病后全部皰疹結(jié)痂、痂皮干燥后或不少于病后2 2周周風(fēng)疹風(fēng)疹出疹后出疹后5 5天天急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎所有癥狀消失（一般為所有癥狀消失（一般為7 71010天）天）2 2、加強(qiáng)晨檢、加強(qiáng)晨檢 保健老師或班主任每天早上檢查每位學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)身體不適學(xué)生，及時(shí)排查，確定有相關(guān)癥狀后立即送至隔離室隔離，并通知家長(zhǎng)接回就診、居家隔離。做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。 每日追蹤學(xué)生缺勤原因、發(fā)熱病例的健康狀況，記錄癥狀消失時(shí)間。 隔離和晨檢至關(guān)重要隔離和晨檢至關(guān)重要！3 3、建立疫情日?qǐng)?bào)制度、建立疫情日?qǐng)?bào)制度 學(xué)校指定校

13、醫(yī)或保健老師負(fù)責(zé)疫情信息核實(shí)和上報(bào)工作，每日匯總、統(tǒng)計(jì)晨檢、缺勤學(xué)生情況及新增病例數(shù)，于每日上報(bào)學(xué)生因病缺課系統(tǒng)。QQQQ群：云龍群：云龍學(xué)校衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生 5687595156875951云龍區(qū)疾控中心：云龍區(qū)疾控中心153667920660516-83726573 153667920664 4、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣 保持教室、宿舍、食堂、寢室等場(chǎng)所的空氣流通，每天通風(fēng)不少于2小時(shí)。學(xué)生上課時(shí)，宿舍要開窗通風(fēng)；課間和課后教室通風(fēng)。 注意將窗戶全部打開，形成對(duì)流。 自然通風(fēng)不良的，應(yīng)采取機(jī)械條件加強(qiáng)通風(fēng)。如確要使用中央空調(diào)和分體空調(diào)，應(yīng)清洗消毒空氣濾網(wǎng)

14、、管道后再使用。使用分體式空調(diào)的場(chǎng)所應(yīng)定時(shí)多次開啟門窗，或啟動(dòng)換氣風(fēng)扇換氣。 5 5、暫停集體聚集性暫停集體聚集性活動(dòng)活動(dòng) 盡可能減少與發(fā)病班級(jí)學(xué)生的接觸，盡量避免全?；蜉^多人員集會(huì)，必要時(shí)可采取停課等緊急措施，控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。 如公開課 、早操 、會(huì)議 、運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝匯演 、郊游 6 6、消毒處理、消毒處理 患者用過(guò)的餐具、衣物、毛巾等應(yīng)煮沸消毒15min30min或陽(yáng)光曝曬2小時(shí)。 適當(dāng)增加消毒頻次。對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理，空氣消毒和物體表面消毒相結(jié)合。 空氣消毒：以過(guò)氧乙酸0.75gm3熏蒸消毒或紫外線消毒。 物體表面：用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15

15、min，必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。 要注意消毒液的配置濃度、停留時(shí)間！7 7、加強(qiáng)宣傳教育、加強(qiáng)宣傳教育 .保持良好的個(gè)人衛(wèi)生 .良好的飲食習(xí)慣 .規(guī)則的體育鍛煉 .充足的休息提高機(jī)體防病能力 .鼓勵(lì)有病及時(shí)就醫(yī)并居家休息 .學(xué)生家長(zhǎng)的支持與配合8 8、疫苗應(yīng)急接種、疫苗應(yīng)急接種 達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校，可根達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校，可根據(jù)實(shí)際情況劃定范圍開展相關(guān)疫據(jù)實(shí)際情況劃定范圍開展相關(guān)疫苗應(yīng)急接種。苗應(yīng)急接種。9 9、對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隨訪、對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隨訪 密切接觸者：指同班同學(xué)、老師、家庭成員、以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物或其它傳染源的可能感染者，應(yīng)

16、接受檢疫或醫(yī)學(xué)觀察，期限為從最后接觸之日算應(yīng)接受檢疫或醫(yī)學(xué)觀察，期限為從最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。醫(yī)學(xué)觀察隨訪時(shí)間醫(yī)學(xué)觀察隨訪時(shí)間 流感：流感：7 7天天 手足口病：手足口?。?414天天 水痘：水痘：2424天天 流腮：流腮：2525天天 風(fēng)疹：風(fēng)疹：2121天天 急性出血性結(jié)膜炎：急性出血性結(jié)膜炎：7 7天天 疫情的終止 最后一例病例后，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期仍無(wú)新發(fā)病人，本次疫情宣布結(jié)束。常用的消毒方法常用的消毒方法定義定義：用化學(xué)、物理和生物的方法殺滅和消除環(huán)境用化學(xué)、物理和生物的方法殺滅和消除環(huán)境中致病性微生物。消毒可分中致病性微生物。消毒可分預(yù)防

17、性消毒預(yù)防性消毒和和疫源地消疫源地消毒。毒。預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒：針對(duì)可能被致病微生物污染的場(chǎng)所和：針對(duì)可能被致病微生物污染的場(chǎng)所和物品消毒，如飲水消毒、公共場(chǎng)所的空氣消毒等。物品消毒，如飲水消毒、公共場(chǎng)所的空氣消毒等。疫源地消毒疫源地消毒：對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)：對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，其目的是消滅傳染源排出的致病微生物。行消毒，其目的是消滅傳染源排出的致病微生物。疫源地消毒又分隨時(shí)消毒和終末消毒。疫源地消毒又分隨時(shí)消毒和終末消毒。消毒空空 氣氣 消消 毒毒自然通風(fēng)食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發(fā)，薰蒸1 小時(shí)，開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒

18、時(shí)要注意防火。紫外線燈照射消毒半小時(shí)。紫外線燈安裝位置掛式燈管，離地2米-2.5米,盡量懸掛,10m2一支;要求“石英紫外線燈”，新管輻照強(qiáng)度90W/cm2開關(guān)放在室外，小孩夠不到的地方。物體表面、玩具清潔消毒物體表面、玩具清潔消毒平時(shí)用自來(lái)水清洗擦拭。消毒時(shí)，課桌椅等物體表面，可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500毫克/升1000毫克/升，作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。毛巾、被褥、拖把可放置太陽(yáng)下曬。手的清洗消毒手的清洗消毒平時(shí)用肥皂、洗手液自來(lái)水洗手，但肥皂要保持干燥，洗手液更換時(shí)瓶要清洗、晾干?？捎?.5%碘伏消毒液、或75%乙醇棉球、紗布?jí)K擦拭，作用1 分鐘3 分鐘

19、，防止手造成的交叉感染。食飲具的消毒食飲具的消毒首選物理消毒方法：煮沸消毒15-30分鐘；使用消毒碗柜，溫度達(dá)到125，維持15 分，消毒后溫度應(yīng)降至40以下方可使用。不具備物理消毒的單位可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、風(fēng)干保存?zhèn)溆谩?讓我們做好每一天、每一件預(yù)防讓我們做好每一天、每一件預(yù)防傳染病的平凡小事，防患于未然！傳染病的平凡小事，防患于未然！常見傳染病知識(shí)常見傳染病知識(shí)（一）流行性感冒 潛伏期 17天，多數(shù)24天 臨床表現(xiàn) 發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。

20、老年人、兒童、體弱多病者容易并發(fā)肺炎等疾病。 流行病學(xué) 普遍易感，感染率最高的通常是青少年 5歲的兒童，65歲的老年人是重癥病例的高危人群 世界各地，一年四季，季節(jié)性升高，春夏季 型或亞型間無(wú)交叉免疫 新亞型易引發(fā)暴發(fā)或大流行 診斷 臨床診斷病例： 流感流行時(shí)期，出現(xiàn)下列情況之一 發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀。 發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重。 任何時(shí)期，出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀，有與流感病例的密切接觸史 確診病例 ： .臨床診斷病例+以下任一項(xiàng) 流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性 分離病毒陽(yáng)性 急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高 （二）手足口病

21、 潛伏期 210天，平均35天 臨床表現(xiàn) 手足口?。℉FMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。流行病學(xué)特征傳染源病人和隱性感染者是手足口病的主要傳染源流行期，患者是主要傳染源，潛伏期即有傳染力，發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強(qiáng)傳播途徑 病人的呼吸道分泌物、糞便以及皰疹液中都有病毒排出 病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可傳播本病易感人群

22、人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感.，不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲以下兒童為主。 由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病 手足口病易在托幼機(jī)構(gòu)、家庭甚至醫(yī)院內(nèi)造成暴發(fā)。手足口病的皮疹特點(diǎn)手足口病的皮疹特點(diǎn)（三）急性出血性結(jié)膜炎 潛伏期 2-48小時(shí) 臨床表現(xiàn) 自覺眼不適感1-2小時(shí)后即開始眼紅，并很快加重。主要臨床表現(xiàn)為明顯的眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、眼結(jié)膜充血、眼瞼水腫、分泌物增加、畏光、流淚。本病常見結(jié)膜下出血，初為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜針尖大小的點(diǎn)狀出血，繼而出現(xiàn)斑片狀結(jié)膜下出血。 本病為自限性，自然病程1-2周，一般無(wú)后遺癥，預(yù)后較好。（三）急性出

23、血性結(jié)膜炎 流行病學(xué) 本病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。紅眼病是通過(guò)接觸接觸傳染傳染的眼病，如接觸患者用過(guò)的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發(fā)流行。 傳染性強(qiáng)，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復(fù)感染（如再接觸病人還可得病），從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在12周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。 紅眼病防治知識(shí)（四）感染性腹瀉（諾如病毒） 潛伏期 多在2448小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí) 臨床表現(xiàn) 發(fā)病突然，主要癥狀為惡

24、心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續(xù)12天。 兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。 流行病學(xué)特征 諾如病毒感染性強(qiáng)，以糞口傳播為主，如水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。 也可通過(guò)接觸或空氣傳播，常在學(xué)校、托兒所、孤老院、餐館社區(qū)、醫(yī)院等處引起集體暴發(fā)。感染后主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，患者通常12天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易惡化。 諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行。 諾如病毒抗體沒有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒有長(zhǎng)期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。五-麻疹 麻疹麻疹 是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約90發(fā)生在個(gè)月至歲的未接種過(guò)麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬