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1、補液計算公式補液原則:先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補鉀、卻啥補啥。注:休克時先晶后膠。補液量=1/2累計損失量 當(dāng)天額外損失量 每天正常需要量。粗略計算補液量=尿量+ 500ml。若發(fā)熱病人+ 300mlxn1. 補鉀:補鉀原則:補鉀以口服補較安全。補鉀的速度不宜快。一般v20 mmol/h。濃度一般1000ml液體中不超過 3g。見尿補鉀。尿量在 30ml/h。 細(xì)胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右,輸入不能過快,一定要見尿補鉀。低鉀不宜給糖,因為糖酵解時消耗鉀。100g糖=消耗2.8g鉀。(正常生理需要量氯化鉀3克) 慢補勤查!輕度缺鉀3.0 3.5mmol/L時,全天
2、補鉀量為 6 8g。中度缺鉀2.53.0mmol/l時,全天補鉀量為812g。重度缺鉀v 2.5 mmol/l時,全天補鉀量為12 18g。2. 補鈉:血清鈉v 130 mmol/L時,補液。先按總量的1/3 1/2補充。(正常生理需要量氯化鈉4.5克)公式:應(yīng)補 Na +( mmol) =142-病人血 Na+ (mmol/L) 體重(kg)為.6 v女性為 0.5應(yīng)補生理鹽水=142-病人血 Na + (mmol/L) 體重(kg) 3.5v女性為 3.3 氯化鈉(克)=142-病人血Na + (mmol/L) 體重(kg) /30或=體重(kg) x 142 病人血 Na+ (mmol/
3、L)0.6v女性為 0.5一173. 輸液速度判定每小時輸入量(ml)=每分鐘滴數(shù)X3每分鐘滴數(shù)(gtt/min )=輸入液體總ml數(shù)勺輸液總時間(h) X3輸液所需時間(h)=輸入液體總ml數(shù)+ (每分鐘滴數(shù)X3)4. 靜脈輸液滴進(jìn)數(shù)計算法每h輸入量 每ml滴數(shù)(15gtt) 已知每 h輸入量,則每 min滴數(shù)=60(mi n)每 min 滴數(shù) X50 (min) 已知每 min 滴數(shù),則每 h輸入量 =每min相當(dāng)?shù)螖?shù)(15gtt)5. 5%NB ( ml) = C02CP 正常值一病人 C02CPX體重(kg) X.6。首日頭24小時補給計算量的 1/2。CO2CP正常值為2229%。 如未測定二氧化碳結(jié)合力,可按5%碳酸氫鈉每次溶液 5ml/kg計算(此用量
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