抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷及答案

1、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷一、選擇題（單選）1、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B 、感染的病原菌種類C 、抗菌藥作用特點D 、以上 3 項2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（）A、化膿性胸膜炎大量胸腔積液B 、反復(fù)發(fā)作性尿路感染C、隱球菌腦膜炎D、化膿性腹膜炎3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B 、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D 、急性細(xì)菌性肺炎4、抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B 、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理5、限制使用類抗菌藥是限制（）A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B 、限制抗菌藥作二線使用C

2、、限制抗菌藥用于重癥感染患者6、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）A、昏迷B 、中毒C 、上呼吸道感染D 、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)7、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效（）A、用于預(yù)防任何細(xì)菌感染B 、長期用藥預(yù)防C 、晚期腫瘤患者D 、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)8、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（）A、手術(shù)開始前 24h B 、術(shù)前 60min 內(nèi) C 、手術(shù)開始后 2h D 、手術(shù)結(jié)束后 2h9、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）A、切口感染B 、手術(shù)深部氣管或腔隙的感染C、肺部感染D 、切口感染和手術(shù)深部氣管或腔隙感染10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）A、手術(shù)后 3 天B 、術(shù)后 24 小時 C 、術(shù)后 1 周D 、用至

3、患者出院11、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（ ）A、紅霉素酯化物 B 、利福平 C 、氟康唑 D 、頭孢他啶12、腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A、氨基糖甙類B 、克林霉素C 、利福平D 、大環(huán)內(nèi)酯類13、新生兒感染時不宜選用（）A、頭孢菌素B、青霉素類C 、克林霉素D 、氨基糖甙類14、氨基糖甙類抗生素不宜用于（）A、腹腔感染B 、感染性心內(nèi)膜炎C 、革蘭陰性菌敗血癥D 、孕婦無癥狀菌尿15、下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）A、哌拉西林B、頭孢哌酮C 、頭孢他啶D 、頭孢噻肟16、需鞘內(nèi)給藥的抗菌藥物為（）A、青霉素B 、頭孢曲松C 、兩性霉素 B D 、氟康唑

4、17、大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨芐西林 / 舒巴坦 D 、左氧氟沙星18、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）A、氯霉素B、頭孢噻肟C、青霉素D、多粘菌素 B19、氨基糖甙類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（）A、中耳炎B、嚴(yán)重 G-b 感染C 、扁桃體炎D 、小兒尿路感染20、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（ ）A、氧氟沙星 B 、頭孢他啶 C 、慶大霉素 D 、青霉素21、治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（）A、氨芐西林 / 舒巴坦B、頭孢唑林C、克林霉素D 、萬古霉素22、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、

5、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23、治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（）A、甲硝唑B、諾氟沙星C、氨芐西林D 、克林霉素24、治療厭氧菌感染可以選用（）A、氨基糖甙類B、頭孢唑林C 、環(huán)丙沙星D、甲硝唑25、隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有（）A、咪康唑B、酮康唑C、制霉素菌D 、兩性霉素 B26、氨基糖甙類對以下哪種細(xì)菌抗菌活性差（）A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌C 、銅綠假單胞菌D 、肺炎克雷伯菌27、有神經(jīng)肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）A、克林霉素B 、頭孢曲松C 、美羅培南D 、阿米卡星28、對曲霉有效的抗真菌藥物為（）A、酮康唑B、氟康唑C、氟胞嘧啶D 、兩性

6、霉素 B二、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn) ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、兩性霉素 B 靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（）7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（）8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（）10、應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行皮膚試驗（）11、亞胺培南 - 西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）12、所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于

7、甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（）13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（）14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（）15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（）16、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（）三、簡答題1、簡述新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點2、簡述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些，應(yīng)何時開始給藥3、簡述萬古霉素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證1、D 2、C 3、B 4、C 5、A 6、D 7、D 8、B 9、D10、B 11 、D 12 、A 13 、D 14 、D 15 、D 16 、C 17 、A18、D 19 、B 20 、D 21 、

8、D 22 、D 23 、A 24 、D 25 、D26、B 27 、D 28 、D1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、11、 12、 13、 14、 15、 16、1、大環(huán)內(nèi)酯類新品種（新大環(huán)內(nèi)酯類）有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴大。2、根據(jù)術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥（ 1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥 手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴(yán)重后果者， 異物植入手術(shù)高齡或免疫缺陷等高危人群（ 2）清潔 - 污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥（ 3）污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥接受清潔手術(shù)者， 在術(shù)前小時內(nèi)給藥， 或麻醉開始給藥 （靜脈給藥科可在術(shù)前小時， 肌注在術(shù)前小時）3、萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴(yán)重感染， 特別是甲氧西林耐藥金葡菌 （MRSA）