廣東省登革熱流行與氣候因素變化的相互關(guān)系研究

1、廣東省登革熱流行與氣候因素變化的相互關(guān)系研究易彬樘1,張治英1,徐德忠1,席云珍2,付建國(guó)2,羅軍3,袁明輝3,劉少群4,鄺鏗5【摘要】目的探索登革熱發(fā)病與伊蚊種群動(dòng)態(tài)變化和氣候因素的關(guān)系。方法收集廣東省19902001年的登革熱發(fā)病資料,收集了潮州市的19952001年伊蚊媒介監(jiān)測(cè)資料及同期的平均氣溫、最低氣溫、最高氣溫、日照時(shí)間、降雨量、相對(duì)濕度等氣象資料,用相關(guān)分析和多元逐步回歸分析的方法進(jìn)行分析。結(jié)果與媒介伊蚊密度有關(guān)的氣象參數(shù)是:降雨量、日照時(shí)間、降雨天數(shù)、平均氣溫、最低平均氣溫、相對(duì)濕度;經(jīng)逐步回歸分析得到回歸方程:Y B I =24.800+0.826X 1+0.020X 2-0

2、.418X 3其中X 1代表最低平均氣溫、X 2代表降雨量、X 3代表相對(duì)濕度。登革熱發(fā)病的L ogis 2tic 回歸方程:P (1=11+e -(-7.850+0.391B I 。討論氣候因素對(duì)伊蚊媒介密度的影響是復(fù)雜的,但其主要影響因素是最低平均氣溫、降雨量、相對(duì)濕度;影響登革熱發(fā)病的主要因素是伊蚊密度(B I 。當(dāng)然伊蚊密度的變化和登革熱的發(fā)病還與當(dāng)?shù)鼐用裆钏?、生活?xí)俗密切相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】登革熱 病因?qū)W;氣候和疾病【中圖分類(lèi)號(hào)】R 373.33;R 339.52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】100826013(2002S 120014204Correla tion research

3、 of dengue fever ep ide m ic and Chang i ng of cli m a te factors i n Guangdongprov i nce Y I B in 2tang 1,ZHAN G Zh i 2ying 1,XU D e 2zhong 1,X I Yun 2zhen 2,FU J ian 2guo 2,LUOJun 3,YUAN M ing 2hu i 3,L IU Shao 2qun 4,KUAN G Keng 51.D ep a rt m en t of Ep id e m iology ,F ac 2u lty of P reven tive

4、 M ed icine ,F ou rth M ilita ry M ed ica l U n iversity ,X i an 710032,Ch ina ;2.H ea lth and Ep id e m ic P reven tion T eam of Co m bined S erv ice F orce of Guang z hou M ilita ry A rea ,Guang z hou 210014,Ch ina ;3.N o.188H osp ita l ,Chaoz hou 521000,Ch ina ;4.Cen ter of D isease Con tra l of

5、Chaoz hou ,Chaoz hou 521011,Ch ina ;5.W ea ther B u reau of Chaoz hou ,Chaoz hou 521000,Ch ina【Abstract 】Objective To exp lo re the relati on betw een p robab ility of dengue ep isode and aedesden sity and cli m ate facto r .M ethods Co llecting data of dengue fever case ,su rveillance resu lt of ae

6、des vecto r and cli m ate (including average air temperatu re ,low est air temperatu re ,h ighest air temperatu re ,sun ligh t ,rainfall and relative hum idity .T he data is analyzed by co rrelati on analy 2sis ,stepw ise regressi on and logistic regressi on m ethod .Results M eteo ro logy param ete

7、r co rrelat 2ing w ith aedes den sity are rainfall ,sun ligh t ,average air temperatu re ,low est average air tempera 2tu re and rlativ hum idity ;by stepw ise regressi on analysis ,the regressi on equati on :Y B I =24.800+0.826X 1+0.020X 2-0.418X 3X 1rep resen ts low est average air temperatu re ,X

8、 2rainfall and X 3relative hum idity ;L ogistic regressi on equati on :P (1=11+e -(-7.850+0.391B I .D iscussion s T heinfluence of cli m ate facto r on vecto r aedes den sity is comp licated ,bu t its p ri m ary influence facto rs are low est average air temperatu re ,rainfall and relative hum idity

9、 ;the p ri m ary influence facto rs of dengue ep isode are aedes den sity .【Key words 】dengue eito logy ;cli m ates &diseases(C h in J D is C ontrol P rev 2002,6(4:2【基金項(xiàng)目】全軍“十五”指令性課題(01L 078,第四軍醫(yī)大學(xué)“創(chuàng)新工程”課題(CX 99F 009【作者單位】1第四軍醫(yī)大學(xué)流行病學(xué)教研室,陜西西安7100322廣州軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生防疫隊(duì),廣州5105003潮州市第188醫(yī)院,潮州5210004潮州市疾病預(yù)防

10、控制中心,潮州5210005潮州市氣象局,潮州521000【作者簡(jiǎn)介】易彬樘(1971-,男,湖南邵陽(yáng)人,碩士。主要研究方向:蟲(chóng)媒流病行病學(xué)。登革熱(dengue fever 是由白紋伊蚊(aedes al 2bop ictu s 和埃及伊蚊(aedes aegyp ti 引起的一種急性發(fā)熱性傳染病,主要分布于熱帶的國(guó)家和地區(qū),是分布最廣、發(fā)病人數(shù)最多的蟲(chóng)媒病毒病1。一旦流行可使作戰(zhàn)部隊(duì)嚴(yán)重喪失作戰(zhàn)能力;同時(shí),該病毒又可大量培養(yǎng),凍干粉可保存數(shù)年,而且還可以通過(guò)氣溶膠和蚊蟲(chóng)引起感染。鑒于這些特點(diǎn),登革熱病毒很可能被用作生物戰(zhàn)劑。因此登革熱的防治無(wú)論在平時(shí)還是戰(zhàn)時(shí)均非常重要。我國(guó)從1978年起,

11、廣東及海南省的部分地區(qū)不斷發(fā)生本病的流行或大流行,成為我國(guó)新增的重要的傳染病。摸清影響該地區(qū)登革熱的伊蚊動(dòng)態(tài)變化規(guī)律是重要的。本文搜集了廣東省10年的登革熱發(fā)病資料及潮州市近7年的氣象資料與媒介監(jiān)測(cè)資料,發(fā)現(xiàn)了其影響因素,為更好地監(jiān)測(cè)和防治登革熱提供科學(xué)依據(jù)。1資料與方法1.1資料來(lái)源收集廣東省19902001年登革熱發(fā)病資料及發(fā)病地區(qū)19952001年媒介伊蚊密度(B I 。從氣象局收集同期的月平均氣溫、最高氣溫、最低氣溫、月較差、相對(duì)濕度、降雨量、降雨天數(shù)、日照時(shí)間等資料。1.2分析方法用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)性、多元逐步回歸分析和L ogistic 回歸分析方法分別分析伊蚊密

12、度與氣象資料及登革熱發(fā)病與伊蚊密度的關(guān)系。2結(jié)果2.1登革熱發(fā)病情況我國(guó)從1978年首次在廣東佛山發(fā)生登革熱流行,此后,每年都有發(fā)病,主要集中于沿海地區(qū)2。廣東省發(fā)病主要集中于珠江三角洲、韓江三角洲兩河流域。發(fā)病時(shí)間主要集中于每年的811月,且登革熱四個(gè)型都曾發(fā)生過(guò)(表1。2.2媒介伊蚊密度與氣象參數(shù)的相關(guān)分析潮州市在連續(xù)7年里,伊蚊密度B I 與同期降雨量、日照時(shí)間、降雨天數(shù)、平均氣溫、最低平均氣溫都呈正相關(guān)關(guān)系(P <0.01。而與同期的相對(duì)濕度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P <0.01(表2。表119902001年廣東省登革熱疫情變化表年份月份3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月

13、病例類(lèi)型199000005060190601313744199100000402001002563714,1199200000052007219930000010150140407347219940000000400421995001100200230833966141583568121,4199600000201001504010320219970000003652283906321199811001526383603480219990000024611505052901,320000010175176854603841,220013736137494201表2伊蚊密度BI 與各氣象參數(shù)的P

14、earson 相關(guān)關(guān)系分析伊蚊密度(B I 降雨量(mm 日照時(shí)間(h 雨天數(shù)(d 平均氣溫(平均最低氣溫(相對(duì)濕度(%氣溫變異(伊蚊密度(B I 1.0000.5920.5720.4310.7600.765-0.2060.118降雨量(mm 0.59231.0000.3810.7930.5830.6040.290-0.336日照時(shí)間(h 0.5720.3811.0000.3610.6890.682-0.3240.350雨天數(shù)(d 0.4310.7930.3611.0000.5270.5620.417-0.402平均氣溫(0.7600.5830.6890.5271.0000.990-0.071

15、0.017平均最低氣溫(0.7650.6040.6820.5620.9901.000-0.057-0.021相對(duì)濕度(%-0.2060.290-0.3240.417-0.071-0.0571.000-0.682氣溫變異(0.118-0.3360.350-0.4020.017-0.021-0.6821.0003P <0.012.3媒介伊蚊密度與氣象參數(shù)的多元逐步回歸分析將經(jīng)過(guò)相關(guān)分析與B I 有相關(guān)的降雨量、日照時(shí)間、降雨天數(shù)、平均氣溫、相對(duì)濕度、平均最低溫度、平均日較差的平方根7個(gè)指標(biāo)作多元逐步回歸分析,以求其與B I 的數(shù)量關(guān)系。其各自的貢獻(xiàn)強(qiáng)度可以從標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)來(lái)看,偏回歸系數(shù)大者

16、貢獻(xiàn)大。經(jīng)回歸分析得到回歸方程:Y B I =24.800+0.826X 1+0.020X 2-0.418X 3由于分別代表最低平均氣溫、降雨量和相對(duì)濕度的三個(gè)自變量X 1、X 2、X 3均被引入方程,可見(jiàn)最低平均氣溫、降雨量和相對(duì)濕度對(duì)同期蚊蟲(chóng)密度均有作用,同時(shí)還得到最低平均氣溫的標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)為0.540,降雨量的標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)為0.346,相對(duì)濕度的標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)為-0.275。說(shuō)明最低平均氣溫、降雨量對(duì)蚊蟲(chóng)密度的影響比相對(duì)濕度大。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)各偏回歸系數(shù)P< 0.01。說(shuō)明回歸方程成立(表3。從模型擬合的情況來(lái)看,模型的復(fù)相關(guān)系數(shù)(R為0.821,決定系數(shù)(R2為0.675,說(shuō)明

17、擬合模型較好。2.4登革熱的發(fā)病與伊蚊密度及氣象因素的單因素及L ogistic的回歸分析按登革熱的發(fā)病情況分為發(fā)病月份和無(wú)發(fā)病月份,與各參數(shù)作sp earm an相關(guān)分析。按=0.05水準(zhǔn),與登革熱發(fā)病與否有正相關(guān)關(guān)系的是B I、降雨量、日照時(shí)間、降雨天數(shù)、平均氣溫、最高平均氣溫、最低平均氣溫;無(wú)相關(guān)關(guān)系的是平均日較差和相對(duì)濕度,其各自的相關(guān)系數(shù)和P 值(表4。將Sp earm an相關(guān)分析中有相關(guān)關(guān)系的參數(shù)與登革熱發(fā)病情況作L ogistic分析,進(jìn)入回歸方程的只有B I,O R B I=1.479(1.230-1.779,其L ogistic 回歸方程:P(1=1 1+e-(-7.850

18、+0.391B I,經(jīng)檢驗(yàn),2=52.78,P=0.000,說(shuō)明回歸方程有意義。表3回歸系數(shù)檢驗(yàn)粗相關(guān)系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)系數(shù)t P值95%C I日常24.8002.8240.0067.32542.275平均最低氣溫(0.8260.5406.4220.0000.5701.082降雨量(mm2.040E2020.3463.9470.0000.0100.031相對(duì)濕度(%-0.418-0.275-3.9360.000-0.629-0.207表4登革熱發(fā)病與BI及各氣象參數(shù)的Spear manr的相關(guān)分析伊蚊密度(B I降雨量(mm日照時(shí)間(h雨天數(shù)(d氣溫變異(相對(duì)濕度(%平均氣溫(最高氣溫(最低氣溫(

19、相關(guān)系數(shù)0.6430.4280.3960.3020.090-0.1580.4830.4530.490 P值(22tailed0.0000.0000.0000.0050.4180.1510.0000.0000.0003分析與討論當(dāng)前,登革熱的預(yù)防尚無(wú)可靠的疫苗,也無(wú)特效治療藥物,加強(qiáng)登革熱的監(jiān)測(cè)有重要意義3,4。廣東省是我國(guó)的登革熱的高發(fā)區(qū),它主要集中于珠江三角洲和韓江三角洲二個(gè)地區(qū)。發(fā)病的高峰均集中在每年的810月份。氣象因素對(duì)蟲(chóng)媒傳染病的影響、對(duì)人群健康的影響已倍受關(guān)注528。通過(guò)對(duì)氣象參數(shù)對(duì)登革熱發(fā)病、伊蚊媒介的影響的研究得出:發(fā)病大多集中于高溫多雨的夏秋季,這一季節(jié)正是伊蚊媒介高峰期。相

20、關(guān)分析表明;與伊蚊媒介相關(guān)的氣象參數(shù)有氣溫、氣濕、降雨量、降雨天數(shù)、日照時(shí)間、平均最低溫度、平均日較差(平方根。對(duì)上述7個(gè)指標(biāo)進(jìn)行多元逐步回歸分析表明:進(jìn)入回歸方程的有平均最低氣溫、降雨量、相對(duì)濕度三個(gè)指標(biāo)。蚊蟲(chóng)屬完全變態(tài)昆蟲(chóng),成蟲(chóng)前各期皆生在水中,潮州市伊蚊的優(yōu)勢(shì)種主要是白紋伊蚊。白紋伊蚊孳生于庭院小積水容器(包括盆、壇、盆景、塑料膜積水、植物容器(包括樹(shù)洞、竹筒、葉腋處積水和特殊容器(包括廢舊輪胎、基建工地積水等復(fù)雜的孳生環(huán)境中。降雨量大,可以增加蚊蟲(chóng)的孳生地?cái)?shù)量,可以使幼蟲(chóng)大量繁殖,使種群數(shù)量劇增,增加了登革熱發(fā)生爆發(fā)的可能性。一般說(shuō)來(lái),蚊蟲(chóng)發(fā)育最適宜溫度是28左右,溫度升高,雖然發(fā)育速

21、度有所提高,但由于體內(nèi)新陳代謝的加速反而使個(gè)體變小。溫度降低低于28時(shí)由于新陳代謝降低發(fā)育減慢9。相對(duì)濕度雖不直接影響蚊幼蟲(chóng)變化,但影響成蚊存活時(shí)間,蚊蟲(chóng)在70%80%的相對(duì)濕度下,吸血、產(chǎn)卵最活躍,從而間接地影響蚊幼蟲(chóng)的動(dòng)態(tài)變化5。從登革熱發(fā)病的L ogistic回歸分析來(lái)看,發(fā)病與否的主要影響因素是伊蚊密度的高低。由此看來(lái),登革熱的主要防治措施是控制媒介的密度,只有這樣才能降低登革熱流行和爆發(fā)的可能性。本文從流行病學(xué)分析的角度研究了登革熱發(fā)病與氣候環(huán)境因素和伊蚊密度的關(guān)系,為登革熱防治提供了線索和依據(jù),當(dāng)然登革熱疫情的影響因素還要綜合考慮人口流動(dòng)情況、人群抗體滴度、居民的衛(wèi)生習(xí)俗、居民的生

22、活水平和生活方式等因素。并借助于新的流行病研究手段如地理信息系統(tǒng)(geograp h2 ical info rm ati on system s,G IS和遙感流行病學(xué)(re2 m o te sen sing ep idem i o logy才能有效地控制和監(jiān)測(cè)登革熱?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1Yang Peiying,Q I N Ede.edito r D engue fever and dengue hem2 o rrhagic fever2rati onal and experi m ent techniqueM.B ei2 j ing:P eop les M ed ical P ublish in

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