循環(huán)系統(tǒng)疾病題庫

1、章節(jié)： 16.心功能不全 A1型題 (1).患者女性40歲,因活動(dòng)后氣短五年,下肢浮腫一年,發(fā)燒二個(gè)月來門診,檢查BP17 .3/10.7kPa(130/80mmHg),心率106次/分,體溫38.6,心尖部可聞雙期雜音,主 動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及嘆氣樣雜音,肝大3.0厘米,醫(yī)生動(dòng)員住院進(jìn)一步診治, 因最可能的后果是: A.慢性心力衰竭浮腫加重 B.肺栓塞出現(xiàn)咯血 C.肺內(nèi)感染,感染性休克 D.感染性心內(nèi)膜炎心衰加重 E.心律失常,心源性休克 (2).患者男性,65歲,氣短一周來門診治療,體檢:肺底濕羅音,心率120次/分,心前區(qū) 3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,血壓19.5/11.7kPa(150

2、/90mmHg),心電圖ST、a VF水平下移0.2-0.3mV,醫(yī)生考慮最可能的診斷是什么? A.高血壓性心臟病心衰 B.擴(kuò)張型心肌病心衰 C.肥厚型心肌病心衰 D.先心病室缺心衰 E.冠心病心衰 (3).(患者,男性,41歲,主訴一年來勞累時(shí)心慌,氣短,有時(shí)夜間憋醒),下列哪項(xiàng)體征 對(duì)診斷左心功能不全最有幫助? A.心臟聞及器質(zhì)性雜音 B.心界叩診擴(kuò)大 C.心尖區(qū)室性奔馬律 D.心房纖顫 E.期前收縮 (4).患者男性55歲,晨起鍛煉半年,近半個(gè)月活動(dòng)后心悸、氣短,擔(dān)心患有心臟病來 醫(yī)院檢查,門診醫(yī)生首先采用何種檢查對(duì)診斷最有幫助 A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) B.核素心肌掃描 C.心臟彩色多普勒 D.心

3、向量 E.心功能測定 答案如下： (1).D (2).E (3).C (4).C A2型題 (1).男,32歲.因一周來風(fēng)心病加重來我院門診,醫(yī)生檢查后診斷風(fēng)心病并發(fā)右心功 能不全,上級(jí)醫(yī)生看完病歷后認(rèn)為下列哪項(xiàng)體征不符合右心功能不全應(yīng)復(fù)核? A.黃疸 B.肝臟質(zhì)地變硬 C.肝頸靜脈逆流征不明顯 D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律 E.手臂或其他表淺靜脈充盈 (2).患者46歲,10年來經(jīng)常勞動(dòng)后氣短,去年咯血一次,近日下肢浮腫,來門診檢查心 率110次/分,心尖部雙期雜音,X光片心臟擴(kuò)大,肺紋理粗,醫(yī)生給予合適處理,除 了: A.利尿劑 B.強(qiáng)心劑 C.阻滯劑 D.血管擴(kuò)張劑 E.鈣拮抗劑 答案如下

4、： (1).D (2).C B1型題 (1).對(duì)下列心功能不全患者,最恰當(dāng)?shù)幕静∫蚪忉屖?A.心肌收縮力下降 B.心室充盈受限 C.左室后負(fù)荷過重 D.右室后負(fù)荷過重 E.左室前負(fù)荷過重 1.男性,50歲,肥胖,發(fā)現(xiàn)高血壓多年.現(xiàn)有夜間陣發(fā)性呼吸困難.體檢發(fā)現(xiàn)左 心室增大. 2.男性,70歲,患動(dòng)脈硬化癥多年.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞舒張期嘆氣樣雜音.心 界向左下明顯擴(kuò)大. 答案如下： (1).CE 章節(jié)： 19.高血壓病 A1型題 (1).男性,50歲,近2天因勞累后頭暈、無痛、心悸就診,既往有高血壓史8年,因癥狀 不明顯,患者并不介意,不經(jīng)常服藥。體檢:血壓24/14.6kPa(180/100

5、mmHg),心 率80次/分,心肺無異常,心電圖大致正常。此時(shí)除給予常規(guī)治療外,必需告之病 人: A.需立即快速降壓 B.每3個(gè)月復(fù)查血壓 C.高血壓危害 D.絕對(duì)臥床休息 E.血壓正常后立即改用維持量 (2).男性,40歲,常規(guī)健康檢查,無主訴,既住史(-),發(fā)現(xiàn)血壓21.3/13.3kPa(160/100 mmHg),其它體格檢查均(-)尿常規(guī):無異常,心電圖:正常 A.復(fù)方降壓片1日三次 B.心痛定10mg日三次 C.美多心安50mg日二次 D.暫不服藥,復(fù)查血壓 E.低鹽飲食 (3).女,45歲,無癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)血壓為21.3/12kPa(160/90mmHg),平素健康。確定 有無高

6、血壓的最佳方法是: A.同時(shí)測3次血壓 B.測運(yùn)動(dòng)后血壓 C.作動(dòng)態(tài)血壓檢查 D.不同時(shí)間測3次血壓 E.不同時(shí)間同時(shí)測上、下肢血壓 (4).女性64歲,來門診測血壓為26/18kPa(200/140mmHg),雙下肢浮腫,BUN29mmol/L, 近2年來發(fā)現(xiàn)有糖尿病、高脂血癥,在下列降壓藥物組合中宜選哪一組? A.雙氫克尿噻+肼苯噠嗪 B.心痛定+速尿 C.ACEI+速尿 D.-受體阻滯劑+速尿 E.利血平+雙氫克尿噻 (5).患者,男性,45歲,近幾年反復(fù)出現(xiàn)心悸,出汗,惡心,頭痛,測血壓高于正常,每次 發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),癥狀能自行緩解,血壓恢復(fù)正常。1小時(shí)前癥狀又發(fā),此病人最 合適的檢查

7、是: A.胸片、心電圖檢查 B.測定尿中3甲基4羥基-苦杏仁酸含量 C.測定尿中17羥類固醇及17酮類固醇含量 D.化驗(yàn)血鉀及24小時(shí)尿鉀 E.尿常規(guī)檢查,同時(shí)做腎盂靜脈造影 (6).男性,57歲,高血壓病史七年,血壓多在21.3/12.7kPa(160/95mmHg)左右,常伴有 竇性心動(dòng)過緩,既往有慢性喘息型支氣管炎史,血尿酸偏高,首選降壓藥物是: A.利尿劑 B.復(fù)方降壓片 C.-受體阻滯劑 D.復(fù)方蘿布麻片 E.轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (7).女,45歲.因高血壓2年來門診.體檢:BP22.6/13.3kpa(170/100mmHg),心肺無異 常.在問病史中要注意下列哪一項(xiàng)有助于診斷高血壓病?

8、 A.腎病史 B.內(nèi)分泌病史 C.家族史 D.服避孕藥史 E.妊娠高血壓綜合征史 (8).28歲女性,血壓26.7/16kpa(200/120mmHg),疑腎血管性高血壓.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷 最有意義: A.尿蛋白(+),紅細(xì)胞0-5/HP B.眼底檢查:動(dòng)靜脈交叉壓迫 C.上腹部可聞及血管鳴 D.血漿腎素活性增高 E.心臟向左擴(kuò)大 答案如下： (1).C (2).D (3).D (4).C (5).B (6).E (7).C (8).C A2型題 (1).男,62歲.患高血壓6年余,近一月來血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg) 左右.因在院外治療效果不明顯來我院門診.有明

9、確陽性家族史.經(jīng)全面檢查診 斷為高血壓病.對(duì)該患者病情的預(yù)后判斷,下列哪種說法是錯(cuò)誤的? A.可能經(jīng)歷一個(gè)良性緩慢性過程 B.不易發(fā)生心力衰竭 C.病情進(jìn)展可引起心腦腎并發(fā)癥 D.存在冠心病的危險(xiǎn)因素 E.其死因以腦血管意外為最多 (2).男,64歲.患收縮期高血壓3年,血壓常在25.0/11.9kpa(180/90mmHg)左右,因無 癥狀一直未用藥.近來因偶有頭暈,病人與家屬一同來我院門診向醫(yī)生咨詢關(guān)于 高血壓預(yù)后情況.下列對(duì)預(yù)后的判斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.是腦卒中與冠心病的主要危險(xiǎn)因素 B.常引起嚴(yán)重的心,腦,腎并發(fā)癥 C.收縮期高血壓預(yù)后良好 D.老年人高血壓容易發(fā)生心力衰竭 E.老年人

10、高血壓容易有體位性低血壓 (3).男,45歲.正值心肌梗塞恢復(fù)期,來門診向醫(yī)生咨詢.醫(yī)生告訴他一些危險(xiǎn)因素與 如何預(yù)防措施.下列哪一項(xiàng)是不正確的? A.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白,從而對(duì)缺血性心臟病有預(yù)防作用 B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生 C.收縮期高血壓的危險(xiǎn)性,較正常人高2倍 D.舒張壓降至正?？蓽p少心血管病發(fā)生率 E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大 答案如下： (1).B (2).C (3).D A3型題 (1).男,35歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高,此后自覺頭暈,無力,故來就診,測血壓21.3/13.1k Pa(160/98mmHg).膽固醇280mg/dl(7.28mmol

11、/L)1.此時(shí)首先要做的是: A.胸部X線片 B.查眼底 C.心臟超聲檢查 D.測四肢血壓 E.仔細(xì)詢問病史 2.明確高血壓病診斷,最佳治療方案是: A.長期口服阿斯匹林 B.限制體力活動(dòng) C.低鹽飲食和ACEI D.低鹽飲食和阻滯劑 E.利尿劑和阻滯劑 3.患者嚴(yán)格按醫(yī)生要求做,定期復(fù)查.血壓維持在16-18.7/10.7-12kpa(120-140 /80-90mmHg)間.2年后最可能的情況是: A.出現(xiàn)心絞痛 B.短暫性腦缺血發(fā)作 C.持續(xù)尿蛋白陽性 D.無心,腦,腎方面的表現(xiàn) E.心臟明顯擴(kuò)大 (2).一43歲女性,原某高校體育教師,略肥胖,因一周前在健康體檢中首次發(fā)現(xiàn)血壓 過高而就

12、診,現(xiàn)查血壓21.3/13.3kpa(160/100mmHg)1.此時(shí)最適合的處理是: A.運(yùn)動(dòng)5分鐘后,測其血壓 B.下一次月經(jīng)期后,來復(fù)查 C.讓其2周后再來復(fù)查 D.讓其4個(gè)月后再來復(fù)查 E.在家監(jiān)測血壓,每天2次6個(gè)月后復(fù)診 2.(假設(shè)信息)如高血壓病被證實(shí),醫(yī)囑低鹽飲食和服用抗高血壓藥物.另外,應(yīng) 建議她通過下述哪種方法獲得最大益處? A.保持理想的體重 B.限制體力活動(dòng) C.找一份低強(qiáng)度的工作 D.每天服300mg阿斯匹林 E.同時(shí)口服避孕藥 3.她堅(jiān)持服用前述的抗高血壓藥物,一年后體檢時(shí),癥狀消失,血壓為18.7/11.3 kpa(140/85mmHg),此時(shí)最合適的處置是: A

13、.繼續(xù)抗高血壓治療 B.停止抗高血壓治療 C.做一次胸片和心電圖檢查 D.血清電解質(zhì)濃度和肝臟生化檢查 E.減少抗血壓藥物劑量的50% (3).女,22歲,發(fā)現(xiàn)高血壓半年,常于運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)血壓明顯增高,且伴劇烈頭 痛,大汗淋漓,惡心、嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/95mmHg(21/13kPa)。1.此時(shí)下列 處理哪一項(xiàng)最不適宜? A.溶栓治療 B.靜脈注射西地蘭 C.分別測量左、右上、下肢血壓 D.門診密切隨訪 E.口服降壓藥物 2.為明確高血壓的原因,最適宜的檢測是: A.血脂 B.腎功能 C.腎血管造影 D.24小時(shí)尿液中的VMA及兒茶酚胺 E.尿常規(guī)(晨尿) 3.若進(jìn)一步診治,最適宜

14、的治療手段是: A.巰甲丙脯氨酸 B.芐胺唑啉 C.手術(shù)切除原發(fā)病灶 D.避免情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng) E.鈣拮抗劑 (4).一名60歲男性退休工人,反復(fù)頭暈,頭痛4年余,多次測血壓25.3-26.7/10.7-12k Pa(190-200/80-90mmHg)。心率經(jīng)常為60-65次/分。1.此時(shí)最適于做下列哪項(xiàng) 檢查? A.胸片,心電圖,尿常規(guī),腎盂靜脈造影 B.肝、腎功能檢查,腎動(dòng)脈造影 C.眼底鏡檢查,腎上腺CT掃描 D.心電圖,腎功能,尿常規(guī),胸片,眼底檢查 E.胸片,電解質(zhì),24小時(shí)尿鉀 2.經(jīng)上述檢查確診為高血壓期,此時(shí)最合適處理是: A.低鹽飲食,限制體力活動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查血壓決定是否藥

15、物治療 B.低鹽飲食同時(shí)服用心痛定片 C.使用硝普鈉靜滴治療,盡快降壓 D.單純收縮壓升高,不必藥物治療建議鍛煉 E.使用-受體阻滯劑 3.患者5年后,經(jīng)降壓藥治療血壓控制欠佳,但夜間尚能平臥,無浮腫。胸片、超 聲心動(dòng)圖示心臟擴(kuò)大,此時(shí),可能出現(xiàn)的心臟體征: A.心前區(qū)收縮期喀喇音 B.舒張期奔馬律 C.心尖區(qū)2-3級(jí)收縮期雜音 D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 E.心界向二側(cè)擴(kuò)大 (5).45歲,國家干部,一年來肥胖,工作勞累頭暈.休息后好轉(zhuǎn),一周前體格檢查中發(fā) 現(xiàn)血壓160/100mmHg1.此時(shí)最合適的處理是: A.戒煙,一個(gè)月后復(fù)查血壓 B.低鹽飲食,二周后復(fù)查血壓 C.檢查血脂、血糖 D.節(jié)

16、食,一個(gè)月后復(fù)查血壓 E.休息服降壓藥 2.高血壓被證實(shí)后,醫(yī)生給予指導(dǎo),對(duì)他益處最大的是哪項(xiàng)? A.限制重體力勞動(dòng) B.限制體重 C.限制煙酒 D.限制鈉鹽 E.限制過多社交活動(dòng) 3.患者經(jīng)常服藥治療,一年后癥狀明顯好轉(zhuǎn),來醫(yī)院復(fù)查,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給予最 合適的指示是: A.中斷抗高血壓治療 B.繼續(xù)抗高血壓 C.檢查血脂血糖 D.檢查頭CT、胸片 E.檢查心電圖、心臟超聲 答案如下： (1).ECD (2).CAA (3).BDC (4).DBC (5).BDB A4型題 (1).患者64歲,男性,頭昏、頭痛15年,經(jīng)常服復(fù)方降壓片,維持血壓在22.7/14.1kPa (170/105mmH

17、g)左右。1.近一周來上樓氣短,夜間陣發(fā)性呼吸困難,入院治療。 為明確診斷問下列檢查哪項(xiàng)最有幫助? A.X光心臟三位像 B.24h動(dòng)態(tài)心電圖 C.心臟彩色多普勒 D.24h動(dòng)態(tài)血壓 E.心向量圖 2.患者入院后血壓27/14.7kPa(210/110mmHg),心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音, 心電圖Sv1+Rv5=5.6mV明顯ST段水平下移,T波倒置,室間隔和左室后壁增厚,最 正確診斷是什么? A.冠心病心力衰竭 B.高心病心力衰竭 C.肥厚性心肌病心衰 D.風(fēng)心病心力衰竭 E.二尖瓣脫垂綜合征 3.患者入院后,血壓持續(xù)下降,活動(dòng)后氣短,不能平臥,咳嗽。體檢:雙肺底細(xì)小 水泡音,心率120

18、次/分,節(jié)律整齊,應(yīng)當(dāng)選擇最有效的治療方案是: A.利尿劑+地戈辛口服 B.降壓藥+地戈辛口服 C.口服降壓藥+靜注西地蘭 D.靜點(diǎn)硝普鈉+靜注西地蘭 E.靜點(diǎn)硝酸甘油+靜注西地蘭 4.患者住院治療一個(gè)月后出院,出院時(shí)可以上三樓,無心悸、無氣短,夜間可以 平臥入睡,血壓維持在20/12kPa(150/90mmHg),出院時(shí)應(yīng)當(dāng)囑咐患者主要注意什 么? A.堅(jiān)持服降壓藥 B.堅(jiān)持口服消心痛 C.中斷抗高血壓治療 D.減少鈉鹽攝入 E.適當(dāng)做體力勞動(dòng) (2).一40歲的男性商人,來門診體檢,偶然發(fā)現(xiàn)血壓22/12kPa(166/94mmHg),心率80 次/分,全身體檢無異常.1.下列哪一項(xiàng)對(duì)明確

19、臨床診斷最有幫助? A.尿常規(guī)化驗(yàn) B.眼底檢查 C.血T3T4TSH D.血脂血糖化驗(yàn) E.多次復(fù)查血壓 2.為排除腎血管性高血壓哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值? A.腎功能測定 B.腹部X線片 C.同位素腎圖 D.靜脈腎盂造影 E.腎動(dòng)脈造影 3.經(jīng)三周觀察,病人血壓在21-22/12-12.8kPa(160-170/90-96mmHg)之間,并排 除了繼發(fā)性高血壓,目前采取下列哪項(xiàng)治療最合適? A.利尿劑 B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 C.非藥物療法(如低鹽,體育鍛練,減肥) D.-受體阻滯劑 E.鎮(zhèn)靜劑 4.經(jīng)藥物治療三個(gè)月,血壓穩(wěn)定在18.6/11kPa(140/86mmHg),心率76次/分,其他

20、 癥狀消失,下一步康復(fù)措施是: A.停止抗高血壓藥物治療 B.繼續(xù)上述抗高血壓藥物治療 C.間斷給抗高血壓藥物 D.只要低鹽飲食 E.只要堅(jiān)持體育鍛練 答案如下： (1).CBDA (2).EECB B1型題 (1).A.利多卡因 B.嗎啡 C.地高辛 D.硝苯吡啶 E.維拉帕米(異搏定)下列各病例首選哪一種藥治療? 1.男,55歲患者,有高血壓、心臟病史,夜間突然發(fā)生呼吸困難,被迫坐起,咯 白色泡沫樣痰,心律規(guī)整,100次/分,雙肺可聞及濕性羅音。 2.女,31歲患者,突然發(fā)作心慌,胸悶一小時(shí),心臟聽診心率快而規(guī)則,心率約1 80次/分 3.男,58歲患者,述頭脹,頭暈5年,測右上肢血壓24

21、/13.3kPa(180/100mmHg)。 (2).A.慢性腎炎,腎性高血壓 B.原發(fā)性高血壓 C.腎動(dòng)脈狹窄 D.嗜鉻細(xì)胞瘤 E.原發(fā)性醛固酮增多癥下列病人最可能的診斷為 1.患者46歲男性,主訴發(fā)作頭痛,伴心悸10個(gè)月,發(fā)作時(shí)血壓31.2/16.8kPa(24 0/130mmHg),面色蒼白,出汗,經(jīng)治療1-2天血壓可恢復(fù)正常,無高血壓家族史. 2.患者16歲女性,主訴間斷頭暈2年,無高血壓家族史,無腎臟病史,測血壓為B P24.7/15kPa(190/115mmHg),體檢上腹部偏右側(cè)可聞血管雜音 (3).A.惡性高血壓 B.高血壓病期 C.高血壓病期 D.高血壓危象 E.高血壓病期

22、1.男,50歲,確診高血壓病史4年,心電圖示心電軸左偏32度,RV5+SV1=6.0mv, 眼底檢查有眼底動(dòng)脈硬化,尿蛋白(+),血肌酐133mol/L(1.5mg/dl),可從事中 度體力勞動(dòng) 2.女,25歲,高血壓2年,血壓25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。體檢、心電圖、 尿常規(guī)均正常,眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)。 答案如下： (1).BED (2).DC (3).CE 章節(jié)： 20.冠心病 A1型題 (1).前間隔心肌梗塞是由于 A.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞 B.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞 C.右冠狀動(dòng)脈阻塞 D.冠狀動(dòng)脈竇阻塞 E.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞 (2).男性,72歲,患者自覺

23、胸悶,氣短10余天,有吸煙史40年,每日20支,體檢:血壓18. 6/9.4kPa(140/70mmHg),心界正常,心律齊,無雜音,請(qǐng)說出以下哪一個(gè)診斷可能 A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病 B.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病 C.冠心病 D.心肌炎 E.縮窄性心包炎 (3).男性,60歲,2年來行走較多即感前胸憋悶,止步或舌下含硝酸甘油片可緩解,查 血膽固醇(7.5mmol/L)甘油三酯(1.47mmol/L),經(jīng)三個(gè)月限制膳食(低動(dòng)物脂肪, 低膽固醇食物)復(fù)查血脂仍高,決定進(jìn)行調(diào)脂藥物治療.下述何種調(diào)脂藥宜首選? A.非諾貝特 B.氯貝特 C.月見草油膠囊 D.洛伐他丁(或其它HMGCoA還原酶抑制劑) E.多

24、烯康 (4).有關(guān)心絞痛,下述哪項(xiàng)是正確的? A.疼痛部位在心前區(qū) B.疼痛持續(xù)時(shí)間在30分鐘以上 C.針剌樣疼痛部位不固定 D.疼痛經(jīng)常在勞累之后發(fā)生 E.疼痛在胸骨后,界線不清楚 (5).一名62歲男性,因胸部劇烈疼痛一小時(shí)來門診,體檢:血壓13.3/9.1kPa(104/70m mHg),心率92次/分,律齊,無病理性雜音,雙肺無羅音.心電圖:STV1-4抬高0.4-0 .6mV.導(dǎo)致上述疾病的最常見發(fā)病機(jī)理是: A.冠狀動(dòng)脈進(jìn)行性狹窄 B.冠狀動(dòng)脈痙攣 C.冠狀動(dòng)脈栓塞 D.左室負(fù)荷過重,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈明顯供血不足 E.冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成 (6).女性患者,50歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,治療隨

25、訪中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)最適合用-受體阻 滯劑治療? A.高血壓伴心功能不全 B.高血壓伴腎功能損害 C.高血壓合并支氣管哮喘 D.高血壓合并心絞痛 E.高血壓伴心動(dòng)過緩 (7).男,38歲,肥胖(超重15%),吸煙史3年(每天10支),血膽固醇酯水平均超正常值2 倍.預(yù)防日后患冠心病最宜措施是: A.減肥 B.限鹽 C.戒煙 D.服小劑量阿斯匹林 E.降低血膽固醇 (8).男,58歲.因冠心病心絞痛在某醫(yī)院住院二個(gè)月緩解出院.出院后一個(gè)月來偶有 前胸不適感來我院門診復(fù)查.患者體胖,血清總膽固醇7.5mmol/L,心電圖示慢性 冠狀動(dòng)脈供血不足.為預(yù)防心絞痛發(fā)生,下列哪項(xiàng)措施最為有益? A.合理安排工

26、作和生活 B.減肥和降血脂 C.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng) D.減少飲酒和吸煙 E.注意休息和減輕工作 (9).男40歲.近二個(gè)月來常在清晨4-5點(diǎn)鐘出現(xiàn)胸痛,每次持續(xù)15-20分鐘,曾有一次E CG監(jiān)測一過性ST段抬高.來門診后,胸部X線與心肌酶譜檢查均無異常.對(duì)該患的 處理,下列哪種藥物為首選? A.硝酸甘油 B.潘生丁 C.消心痛 D.心痛定 E.心得安 (10).患者女性,76歲,大便干燥,排便困難,排便時(shí)胸悶、出汗,來門診檢查,為確定診 斷,最適宜的檢查是: A.心臟彩色多普勒 B.24小時(shí)心電圖 C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) D.心電圖 E.檢查血三脂 (11).男性,64歲,近一個(gè)月以來經(jīng)常夜間出

27、現(xiàn)心前區(qū)痛,每次發(fā)作持續(xù)15-20分鐘,發(fā) 作時(shí)心電圖,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,發(fā)作后心電圖恢復(fù)正常,此病人最可能的診 斷是: A.急性心包炎 B.心臟室壁瘤 C.心肌梗塞超急期 D.早期復(fù)極綜合征 E.變異型心絞痛 (12).男,55歲.因胸骨后疼痛反復(fù)發(fā)作12小時(shí)來門診.既往有冠心病史.就診時(shí)正值胸 痛發(fā)作,ECG示竇性心律,心率110次/分,導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mv,V3-V5導(dǎo)聯(lián)T 波高聳.下列治療哪項(xiàng)為首選? A.硝酸酯制劑 B.阻滯劑 C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D.抗血小板藥物 E.鈣通道阻滯劑 (13).男,61歲.因胸骨后反復(fù)疼痛一天來門診.ECG示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型

28、下移0.3 -0.5mV,T波倒置或雙向,無病理Q波.導(dǎo)聯(lián)中第3、6個(gè)QRS波群提前出現(xiàn),增寬 變形,其前無P波,T波與主波方向相反,其后有完全代償間歇.血清GOT,CPK比正 常高3倍.下列處理中首選哪項(xiàng)? A.心電監(jiān)測 B.度冷丁肌肉注射 C.極化液療法 D.硝酸甘油靜脈滴注 E.抗快速心律失常藥(Ib類) 答案如下： (1).B (2).C (3).D (4).E (5).E (6).D (7).E (8).B (9).D (10).D (11).E (12).E (13).E A2型題 (1).男,58歲患者,心肌梗塞史1年,每天吸煙約10支,近一周每于勞累時(shí)發(fā)作胸痛,每 次持續(xù)5-1

29、0分鐘,他來就診,為預(yù)防胸痛發(fā)作,醫(yī)生應(yīng)告誡遵守下列各項(xiàng)除外: A.戒煙 B.避免劇烈活動(dòng) C.減輕體重 D.作蹬車試驗(yàn) E.服用消心痛 (2).男性,27歲,有高血壓,高脂血癥史多年。近幾個(gè)月來,反復(fù)心前區(qū)疼痛,每次持 續(xù)10余分鐘,需進(jìn)一步檢查。以下哪項(xiàng)檢查是不必要的? A.心電圖 B.心電圖負(fù)荷試驗(yàn) C.超聲心動(dòng)圖 D.血脂測定 E.心臟CT檢查 (3).患者62歲,10年來經(jīng)常走路急,上樓時(shí)心前區(qū)痛,近日加重,來門診檢查心率56次 /分,確診冠心病,醫(yī)生開處方給最合適的藥物,除了: A.硝酸鹽制劑 B.鈣拮抗劑 C.阻滯劑 D.抗凝劑 E.抗氧化劑 (4).患者54歲,肥胖,5年來經(jīng)常勞累后心前區(qū)疼痛,休息后好轉(zhuǎn),近日心絞痛發(fā)作頻 繁,來門診檢查血壓20/