兒童哮喘健康宣教

1、兒童哮喘健康宣教兒童哮喘是指發(fā)生在兒童氣道的慢性炎癥性疾病，多于 5 5 歲以前發(fā)病。哮喘與遺傳、免疫、精神、神經(jīng)和內(nèi)分泌等因素有關(guān)，環(huán)境因素對發(fā)病也起重要作用，可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇。我國兒童哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已成為危害兒童健康的主要慢性疾病之一。本文將介紹兒童哮喘發(fā)作的預(yù)防以及復(fù)查的相關(guān)知識，并就家長可能關(guān)心的問題進(jìn)行解答。一、如何預(yù)防兒童哮喘發(fā)作，改善患兒病情？1 1、遵醫(yī)囑用藥確診哮喘后，家長和患兒需要和醫(yī)生共同制定哮喘治療方案。它會告訴您：患兒應(yīng)該使用哪些藥物，出現(xiàn)哪些癥狀提示哮喘加重，哮喘加重時如何調(diào)整用藥，以及何時需要

2、就醫(yī)或撥打 120120 急救電話。家長和患兒還需要學(xué)會正確使用吸入器或霧化器，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，切不可自行減藥或停藥，并將急救物品隨身攜帶。2 2、治療并存疾病很多哮喘兒童同時患有變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流等。這些并存疾病可影響哮喘的控制，需同時進(jìn)行相應(yīng)的治療。3 3、病情監(jiān)測正確使用峰流速儀， 家長和 6 6 歲以上的患兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會正確使用峰流速儀，檢測最大呼氣峰流量（PEF3PEF3, ,目的是了解患兒的肺功能。峰流速儀使用方法：首先把浮標(biāo)打到零點(diǎn)，讓患兒站立，盡可能深吸一口氣。然后用唇齒部分包住口含器后，以最快的速度，用一次最有力的呼氣吹動游標(biāo)滑動。

3、游標(biāo)最終停止的刻度，就是此次 PEFfPEFf 直。PEFPEF 監(jiān)測病情變化應(yīng)在每天相對固定的時間進(jìn)行， 每天早中晚各連續(xù)測3 3 次 PEFPEF 值，每次測試間隔至少 1 1 分鐘，取 3 3 次中的最高值記錄。怎樣判斷 PEFPEF 結(jié)果？PEFPEF 值與年齡、性別和身高有關(guān)，家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確患兒的 PEFPEF 預(yù)計(jì)值和個人最佳值。綠牌一一控制： 如果 PEFPEF 值大于預(yù)計(jì)值或個人最佳值的 80%80%表明哮喘基本控制，可以繼續(xù)按常規(guī)用藥。 黃牌一一警示：如果 PEFPEF 值在預(yù)計(jì)值或個人最佳值的 606080%80%之間，表明可能有哮喘發(fā)作，并需要遵醫(yī)囑增加支氣管擴(kuò)張

4、劑；或者患兒的病情沒有被控制，需要醫(yī)生調(diào)整治療方案。峰流速儀紅牌一一醫(yī)療警戒：PEFPEF 直小于預(yù)計(jì)值或個人最佳值的 60%,60%,表明醫(yī)療警告，必須馬上吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，立即去醫(yī)院就診調(diào)整用藥。P P訐50%50%頊計(jì)值或個人最佳值/巳聞?wù)f叫哮瑜嚴(yán)市，罌立即就醫(yī)PEFWO%PEFWO%80%80%徑H H值或個人最佳值警告說明耳隈有怯湍右作， 應(yīng)立即退區(qū)鵬吸入止噬觸-若用的后PFF未升呈日m m或持糧h h降.要立即就醫(yī)也APEFA8C%APEFA8C%預(yù)計(jì)值或個人最住值女全如果FEFFEF里常有加律地可持和預(yù)計(jì)值成個人同住值的TOg,說明晡喘拽制理想(2)(2)記錄哮喘日記家長需要

5、在醫(yī)生指導(dǎo)下，為患兒書寫哮喘日記，包括連續(xù)一個月記錄發(fā)病時可能存在的誘發(fā)因素，為疾病預(yù)防和治療提供參考依據(jù)。有時候誘發(fā)因素很隱匿或者不止一個。記錄發(fā)作語因1 1jjpX*jjpX*(3)(3)應(yīng)用哮喘問卷家長需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確應(yīng)用哮喘問卷判定患兒哮喘控制水平。常用的兒童哮喘控制問卷有哮喘控制測試(ACTACT、 兒童哮喘控制測試問卷(C-ACTC-ACT 和哮喘控制問卷(ACQACQ 等。(4)(4)、日常保健(1)(1)合理飲食應(yīng)給患兒吃高熱量、 高蛋白、 高維生素、 清淡、 易消化的食物,多吃瘦肉、豆腐、豆?jié){、新鮮的蔬菜和水果等，幫助身體修復(fù)、提高抗病能力。多吃高的量，高蛋白，高維生素

6、，易消化的食物不適當(dāng)?shù)娘嬍晨烧T發(fā)或加重哮喘。應(yīng)忌食過冷、過熱、過甜、過咸、過膩飲食、辛辣食物以及魚、蝦、蟹、蛋、奶等易引起過敏的食物；如已知可誘發(fā)哮喘的食物應(yīng)禁止食用。X不要修理冷、過熱、過甜I過感I油時及辛德剌激食物避免食用魚.蝦、蓄，量、奶和已知引起嚎喘的食物某些食物添加劑，如酒石黃、亞硝酸鹽(制作糖果、糕點(diǎn)常用)也可誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)當(dāng)引起注意。含有食物添加劑的糖果，糕點(diǎn)也可能講發(fā)峽喘發(fā)作(2)(2)改善居住環(huán)境趕走嶂螂和霉菌：食物儲存在密封容器里，保持廚房、衛(wèi)生間干燥，及時清理生活垃圾。避免接觸塵螭：避免讓患兒接觸滋生于地毯、沙發(fā)、床鋪、毛絨制品等處的塵螭。被褥要常洗常曬，毛絨玩具也要勤

7、清洗。讓室內(nèi)空氣更適宜：避免讓患兒吸二手煙。避免讓患兒聞到一些化學(xué)氣味（如聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲劑、裝修材料、汽油等物品的氣味）。保持空氣流通，但外面空氣污染嚴(yán)重時要關(guān)窗，使用空氣凈化器。保持適宜的室內(nèi)空氣濕度。不養(yǎng)寵物花草，對花粉過敏的患兒，開花時節(jié)應(yīng)減少其外出，或在外出時為患兒戴口罩。適當(dāng)運(yùn)動運(yùn)動不當(dāng)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，能夠改善患兒肺功能，降低哮喘發(fā)作的可能性。哮喘兒童運(yùn)動指導(dǎo): 患兒需達(dá)到并維持哮喘控制狀態(tài)才能參加適度的運(yùn)動。出轡肝口罩不茸狂奪年養(yǎng)動物名城初具勤清冼 運(yùn)動前，咨詢醫(yī)生是否需要用藥，并做好充分的熱身運(yùn)動。 運(yùn)動后，讓

8、機(jī)體慢慢地降溫，而不是快速降溫。 冬天、花粉季節(jié)和空氣污染嚴(yán)重時，最好在室內(nèi)運(yùn)動。 感冒時，注意休息和適當(dāng)限制運(yùn)動。不要選擇太劇烈的運(yùn)動（如短跑、足球、籃球等），可以選擇一些比較適合哮喘患兒的運(yùn)動（如游泳、慢跑、羽毛球等）。如果孩子對泳池中的氯液消毒液過敏，應(yīng)注意避免游泳。慢茶慢茶哼喘控制玳態(tài)的患兒由打羽毛球適合的運(yùn)動（17WI17WI游泳（4 4） 其他注意事項(xiàng)保持健康體重，肥胖患兒建議適當(dāng)增加體育鍛煉，減輕體重避免患兒大笑、大哭大鬧。天氣寒冷時，要及時給患兒添加衣物，特別要注意頸部的保暖,避免冷空氣刺激，預(yù)防呼吸道感染。避免使用皮毛、羽絨或蠶絲織物,最好給孩子穿純棉織品。每年流感流行之前可

9、接種流感疫苗二、定期復(fù)查哮喘治療是長期的過程，家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期帶患兒到門診復(fù)查，以便醫(yī)生如果俵子對泳池中的氮液消聲液過敏.應(yīng)注意避免游泳.-,了解其病情變化。一般在初診后 1 1 周復(fù)查一次，之后病情不穩(wěn)定時 1 12 2 周復(fù)查一次，病情平穩(wěn)后 1 13 3 月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括檢查哮喘日記，檢查吸藥是否正確，監(jiān)測肺功能，評估哮喘控制情況，指導(dǎo)治療等。三、其他您可能關(guān)心的問題1 1、兒童哮喘不治療自己會好嗎？確實(shí)有一些患兒隨著年齡增大、免疫力增強(qiáng)，哮喘發(fā)作頻率會減少，甚至痊愈。有一些家長會認(rèn)為哮喘是兒童時期的“正?，F(xiàn)象”而不予重視，殊不知這種想法危害極大。兒童哮喘與一般成人哮喘不同，由于兒童肺部處于生長發(fā)育階段，免疫功能會逐步完善，多數(shù)兒童哮喘是可以控制的。如果患兒不能得到及時有效的治療，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作，會對呼吸系統(tǒng)造成不可逆的損害，甚至使哮喘遷延至成人。因此，兒童哮喘的規(guī)范治療和長期管理至關(guān)重要。2 2、吸入性糖皮質(zhì)激素會影響患兒身高嗎？會引起早熟嗎?從兒童整個生長發(fā)育來看，目前沒有證據(jù)顯示糖皮質(zhì)激素會影響兒童的最終身高。這種激素也不是性激素，不會引起性早熟。以上就是有關(guān)兒童哮喘的健康知識