獻(xiàn)血者健康檢查要求

1、獻(xiàn)血者健康檢查要求GB 18467-20011. 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了獻(xiàn)血者體格檢查和血液檢驗的項目和要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級血站 (血庫 ,并用于該機(jī)構(gòu)的管理和評審。2. 定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。2.1 預(yù)檢獻(xiàn)血者 blood donors who need previous blood test要求經(jīng)體檢、檢驗合格后再獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。2.2 非預(yù)檢獻(xiàn)血者 blood donors who needn t previous blood test預(yù)先只進(jìn)行體檢 ,而不要求進(jìn)行檢驗即可獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。3. 總則3.1 為了保證獻(xiàn)血者的身體健康和受血者的輸血安全 ,對預(yù)檢獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血前必須進(jìn)行體格檢查

2、、血液檢驗 (初 驗 ,合格后采血 ,采出的血液必須經(jīng)復(fù)檢合格后 ,方可供臨床應(yīng)用。3.2 對非預(yù)檢獻(xiàn)血者經(jīng)健康情況征詢和體格檢查合格后即可采血。采出的血液必須進(jìn)行初檢和復(fù)檢 ,合格后方可供 臨床應(yīng)用。3.3 獻(xiàn)血者血液初檢和復(fù)檢不得用同一試劑廠生產(chǎn)的試劑,同一標(biāo)本的初檢和復(fù)檢不得由同一人進(jìn)行操作。3.4 本標(biāo)準(zhǔn)中的獻(xiàn)血健康征詢項目,適用于不具備血液檢驗條件的采血車和采血點的無償獻(xiàn)血活動。3.5 獻(xiàn)血者體格檢查和血液檢驗應(yīng)以血站結(jié)果為準(zhǔn),有效期為兩周。3.6 本標(biāo)準(zhǔn)是血站實施獻(xiàn)血者體檢、檢驗技術(shù)操作管理和進(jìn)行質(zhì)量審核的重要依據(jù)。4. 獻(xiàn)血者健康檢查要求4.1 獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)4.1.1 年齡

3、 :1855 周歲。4.1.2 體重 :男 50kg女, 45kg。4.1.3 血壓 :90mmHg 140mmHg/60mmHg90mmHg ,脈壓 : 30mmHg或:12.0kPa 18.7kPa/8.0kPa12.0kPa脈,壓 : 4.0kPa。4.1.4 脈搏 :節(jié)律規(guī)整 , 60 次 100 次 /min,高度耐力的運(yùn)動員 50次 /min 。4.1.5 體溫正常。4.1.6 皮膚無黃染 ,無創(chuàng)面感染 ,無大面積皮膚病 ,淺表淋巴結(jié)無明顯腫大。4.1.7 五官無嚴(yán)重疾病 ,鞏膜無黃染 ,甲狀腺不腫大。4.1.8 四肢無嚴(yán)重殘疾、無嚴(yán)重功能性障礙及關(guān)節(jié)無紅腫。雙臂靜脈穿刺部位無皮膚

4、損傷 ,無靜脈注射藥物痕跡。 4.1.9 胸部 :心肺正常 ,無病理性呼吸音及病理性心臟雜音 ,心率 60 次 100 次 /min 。4.1.10 腹部 :腹平軟、無腫塊、無壓痛、肝脾不腫大。4.2 獻(xiàn)血者血液檢驗要求4.2.1 血型檢測4.2.1.1 ABO 血型 (正、反定型法 。4.2.1.2 RhD 血型 (在有條件的地區(qū)以及Rh 陰性率高的地區(qū)作測定。4.2.2 血紅蛋白測定 :硫酸銅法 :男 1.0520,女 1.0500;相當(dāng)于男 120g/L,女 110g/L。4.2.3 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT : 酮體粉法 (只限于初檢使用:陰性 ;速率法 : 40單位 ;賴氏法 :

5、25單位。 4.2.4 乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg : 陰性 (酶聯(lián)免疫法 ,快速診斷法僅限于非固定采血點的初檢使用。 4.2.5 丙型肝炎病毒抗體 (HCV 抗體 :陰性(酶聯(lián)免疫法 。4.2.6 艾滋病病毒抗體 (HIV 抗體 :陰性 (酶聯(lián)免疫法 。4.2.7 梅毒試驗 :陰性 (RPR 法、 TRUST 法或酶聯(lián)免疫法 。4.2.8 復(fù)檢 4.2.1, 4.2.3, 4.2.4, 4.2.5, 4.2.6, 4.2.7(其中 4.2.3 必須用賴氏法或速率法 。4.2.9 甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每次間隔一個月檢驗正常可參加獻(xiàn)血(以臨床檢驗報告為準(zhǔn)。4.2.10 瘧疾高發(fā)

6、地區(qū)檢測瘧原蟲。4.3 免疫接種后獻(xiàn)血的規(guī)定4.3.1 接受麻疹、腮腺炎、黃熱病、脊髓灰質(zhì)炎等活疫苗最后一次免疫接種二周后 ,或風(fēng)疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接種四周后可獻(xiàn)血;被狂犬咬傷后經(jīng)狂犬病疫苗最后一次免疫接種一年后方可獻(xiàn)血。4.3.2 接受動物血清者于最后一次注射四周后方可獻(xiàn)血。4.3.3 健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接種后不需要推遲獻(xiàn)血。4.3.4 接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者一年后方可獻(xiàn)血。4.4 有下列情況之一者暫不能獻(xiàn)血:4.4.1 拔牙或其他小手術(shù)后未滿半個月;闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及扁桃體手術(shù)未滿三個月 ;較大手術(shù)后未滿半年者。4.4.2 婦女月經(jīng)期前后三天

7、,妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個月 ,分娩及哺乳期未滿一年者。4.4.3 感冒、急性胃腸炎病愈未滿一周者,急性泌尿道感染病愈未滿一個月者,肺炎病愈未滿三個月者。4.4.4 某些傳染病 :如痢疾病愈未滿半年 , 傷寒病愈未滿一年者 , 布氏桿菌病病愈未滿二年者 , 瘧疾病愈未滿三年者。 4.4.5 皮膚局限性炎癥愈合后未滿一周者 ,廣泛性炎癥愈合后未滿兩周者。4.4.6 口服抑制或損害血小板功能的藥物(如含阿司匹林或阿司匹林類藥物停藥后不滿五天者。4.4.7 近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者。4.4.8 被血液或組織液污染的器材致傷或污染傷口以及施行紋身術(shù)后未滿一年者。4.4.9 與傳染病患者有密切接觸史者

8、,自接觸之日起至該病最長潛伏期。4.5 有下列情況之一者不能獻(xiàn)血:4.5.1 病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原陽性、丙型肝炎病毒抗體陽性者。4.5.2 獲得性免疫缺陷綜合征 (AIDS , 艾滋病患者及人免疫缺陷病毒(HIV 感染者。4.5.3 易感染人免疫缺陷病毒的高危人群,如吸毒史者、同性戀者、多個性伴侶者。4.5.4 麻風(fēng)病及性傳播疾病患者,如梅毒、淋病等。4.5.5 該獻(xiàn)血者的血液曾使受血者發(fā)生與輸血相關(guān)的傳染病者。4.5.6 過敏性疾病及反復(fù)發(fā)作的過敏患者 ,如經(jīng)常性蕁麻疹、支氣管哮喘、藥物過敏 (單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期 間可獻(xiàn)血 。4.5.7 各種結(jié)核病患者 ,如肺結(jié)核、腎結(jié)核

9、、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核等。4.5.8 心血管疾病患者 ,如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等。4.5.9 呼吸系統(tǒng)疾病患者 ,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張以及肺功能不全等。4.5.10 消化系統(tǒng)疾病患者 ,如較嚴(yán)重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、慢性胰腺炎等。4.5.11 泌尿系統(tǒng)疾病患者 ,如急慢性腎炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合征以及急慢性腎功能不全等。4.5.12 血液病患者 ,如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝血性疾病。4.5.13 內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病患者 ,如腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿 病等。4.5.14 器質(zhì)性神

10、經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病患者 ,如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病及嚴(yán)重神經(jīng)衰弱等。 4.5.15 寄生蟲及地方病患者 ,如黑熱病、血吸蟲病、絲蟲病、鉤蟲病、囊蟲病、肺吸蟲病及克山病和大骨節(jié)病等。 4.5.16 各種惡性腫瘤及影響健康的良性腫瘤患者。4.5.17 做過切除胃、腎、脾、肺等重要內(nèi)臟器官手術(shù)者。4.5.18 慢性皮膚病患者 ,特別是傳染性、過敏性及炎癥性全身皮膚病 ,如黃癬、廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等。 4.5.19 眼科疾病患者 ,如角膜炎、視神經(jīng)炎及眼底有變化的高度近視等。4.5.20 自身免疫性疾病及膠原性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等。4.5.21 克 -雅(Creutzfeldt-Jakob 病患者及有家族病史者 ,或接受可能是來源于克-雅病原體感染的組織或組織衍生物(如硬腦膜、角膜、人垂體生長激素等治療者。4.5.22 某些職業(yè)病患者 ,如放射性疾病、塵肺及有害氣體、有毒物質(zhì)所致的急、慢性中毒等。4.5.23 體檢醫(yī)生認(rèn)為不能獻(xiàn)血的其他疾病患者。4.6 獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血時間間隔4.6.1 獻(xiàn)血量 :凡符合獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)的獻(xiàn)血者,一次