患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練大綱

1、一、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥病情危重時就地搶救記錄患者生命體征,一般情況與搶救過程及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部保留輸液器與藥液分別送檢按有關(guān)流程對輸液器具進行封存，處理二、發(fā)生輸液反應(yīng)流程三、發(fā)熱反應(yīng)1、主要臨床表現(xiàn)：患者發(fā)冷寒戰(zhàn);輕者體溫在38，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫咼達402、處理：停止輸入現(xiàn)有液體，更換0、9%氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過敏藥物, 吸氧，注意保暖，觀察生命體征等。四、演練過程中注意事項1、要向人員講明演練得目得及注意事項2、強調(diào)演練得重要性3、崗位分工要明確、知曉角色、各司其位4、醫(yī)護配合要默契五、物

2、品準備護士甲在接到報告后準備治療車、治療盤、0、9 %氯化鈉注射 液、輸液器、5 ml注射器3個、頭皮針、苯海拉明1支、地塞米 松、吸氧裝置等物品六、輸液反應(yīng)急預(yù)案演練目得演練目得:充分應(yīng)對輸液反應(yīng)引起得應(yīng)急事件，熟練掌握輸液反應(yīng) 得處理流程，提高護理質(zhì)量。培訓(xùn)時間：2 0 16年X月X 日X時培訓(xùn)地點:本科室主講人:XX科護士長指揮人:XX科護士長參加人員:護士長、主管醫(yī)生、值班護士演練時間：2016年X月X日X時演練地點：XX科七、演練程序1、總指揮:XX護士長宣布演練開始。2、場景旁白:XX科值班醫(yī)生XX醫(yī)生、護士甲正在緊張得工 作中,護士乙在巡視病房中3、護士乙巡視到11床患者王XX時

3、，發(fā)現(xiàn)正在輸液得王X X寒戰(zhàn)，靠近王XX耐心詢問:您有什么不舒服么，王xx?4、患者王xx：護士，我好冷，抖得厲害！5、護士乙急忙把正在輸入得液體瞧了一下，停止正在輸入得液 體,瞧了一下時間，按呼叫器:護士甲快來,11床王XX可能出現(xiàn)了輸 液反應(yīng)。6、護士甲急忙喊值班黃醫(yī)生，推著治療車就往11床去。7、值班黃醫(yī)生同時也到達11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王XX 得額頭，瞧瞧己經(jīng)停止得輸液瓶卡片，詢問患者王XX:什么時候開 始抖得？8、患者王XX不出聲，身體縮成一團。9、黃醫(yī)生:測生命體征。更換0、9%NS 2 50m 1靜滴，鹽酸苯海拉 明2 0 mg,肌肉注射。10、護士乙:0、9%NS250m

4、l靜脈滴注,鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射,11、黃醫(yī)生:就是得12、護士乙在復(fù)訴口頭醫(yī)囑得同時，更換無菌輸液器，更換0、9%NS 2 50ml,緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時。抽取鹽酸苯海拉明2 Omg,肌肉注射。13. 在護士乙緊張得執(zhí)行醫(yī)囑時，甲護士在給患者測量生命體征。14. 護士甲:體溫3 7、5C,血壓13 0/8 0mmHg,脈搏8 2次/分，呼 吸21次/分。15. 黃醫(yī)生：好得，生命體征還可以，再密切觀察病情變化。16. 護士甲記錄了生命體征。17. 護士乙己經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王XX說：您 躺會兒，給您換了液體，并給您打了針抗過敏得針，一會就會好

5、些。1 8、 患者王XX點點頭。19、護士甲推回治療車,處理用物并向護士長匯報。20、護士乙在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在用藥登記 木（輸液反應(yīng)登記木）上做好登記。2 1、護士長趕到11床王XX身邊22、護士乙向護士長匯報:護士長，剛剛11床出現(xiàn)輸液過敏,通知值 班醫(yī)生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20m g , 現(xiàn)在正在輸入得就是0、9 %NS25 0 mlo現(xiàn)在患者生命體征平 穩(wěn),一般情況尚可23、護士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者:王XX,您現(xiàn)在好些了 么?我們己經(jīng)給您用了抗過敏藥，馬上就會好得，請您放心，等會兒, 您有什么不舒服可以及時按呼叫器，我們也會勤來瞧您得，

6、我們會 繼續(xù)密切觀察您得情況，請您放心休息。24、病情平穩(wěn)后將木次輸液反應(yīng)以書面形式及時報告護理部、藥劑 科。25、將輸液器與藥液暫保存于冰箱,之后送醫(yī)院藥劑科，同時取 相同批號得液體、輸液器與注射器分別送檢26、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。八、預(yù)演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個人通過 口述形式熟悉演練過程，利于正式演練得有序進行。九、正式演練參加演練者進入各自角色，進行實戰(zhàn)演練。十、演練后記錄、總結(jié)演練總結(jié)：（模版）演練部門oXX科演練時間：總指揮：參加部門與單位：演練類別。：實際演練桌而演練物資準備與人員培訓(xùn)情況：由護士長XX講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急