原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理 (2)

1、編輯課件 第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第三節(jié) 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理主講人：安利編輯課件 教學(xué)目標(biāo)1.1.能進(jìn)行原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理評估能進(jìn)行原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理評估2.2.能說出原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理診斷能說出原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理診斷3.3.能制定原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理目標(biāo)能制定原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理目標(biāo)4.4.能實(shí)施原發(fā)性高血壓病人護(hù)理措施能實(shí)施原發(fā)性高血壓病人護(hù)理措施5.5.能對原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行護(hù)理評價(jià)能對原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行護(hù)理評價(jià)編輯課件案例資料 情境一 李先生，52歲，駕駛員。5年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓146/92mmHg，未引起重視。近2年來時(shí)感頭痛、頭暈、眼花、耳鳴等

2、。醫(yī)生診斷為高血壓病。 應(yīng)如何對其進(jìn)行護(hù)理評估？編輯課件 導(dǎo)入定義 原發(fā)性高血壓：是以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常簡稱為高血壓。 李先生的護(hù)理評估要點(diǎn)應(yīng)包含一般資料，健康史，身體狀況及輔助檢查的評估。 編輯課件情境二 評估發(fā)現(xiàn)，李先生，駕駛員，高中文化，駕齡28年，漢族。5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高，間斷用藥，由于無不適而未引起重視。近2年來，時(shí)感頭脹痛、頭暈，眼花、耳鳴，以駕駛、情緒激動(dòng)、緊張時(shí)明顯。平素體健，喜食動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、高鹽飲食，飲濃茶、不飲酒，有吸煙史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒煙。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、好強(qiáng)。父母親已去世多年，死因不祥?，F(xiàn)與妻、兒子

3、一起生活，夫妻關(guān)系和睦，家庭經(jīng)濟(jì)較好。護(hù)理體檢：體溫36.4、脈搏70次/分、呼吸21次/分，血壓160/92mmHg，身高176cm，體重81kg。營養(yǎng)良好。聽說有關(guān)并發(fā)癥知識后擔(dān)心患“腦出血”，病人及親屬非常緊張，表示一定要堅(jiān)持徹底治療。 你認(rèn)為評估全面嗎？可初步提出哪些護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作解決的問題？通過護(hù)理應(yīng)達(dá)到怎樣的目標(biāo)？該病人主要的護(hù)理措施是什么？案例資料編輯課件 護(hù)理評估護(hù)理評估 1.一般資料 ：姓名，性別，年齡，民族，籍貫，出生地，職業(yè)，婚姻狀況，文化程度，工作單位、家庭住址、聯(lián)系電話、聯(lián)系人及其聯(lián)系方式，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式，入院日期，入院方式，病史陳述者及可靠程度，入院醫(yī)療診斷、

4、主管醫(yī)生、主管護(hù)士。 編輯課件護(hù)理評估護(hù)理評估2.2.健康史健康史 （1）主訴 （2）現(xiàn)病史： 5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高，由于無不適而未引起重視。近2年來，時(shí)感頭脹痛、頭暈，眼花、耳鳴，以駕駛、情緒激動(dòng)、緊張時(shí)明顯。 （3）目前用藥情況：間斷用藥。 （4）日常生活狀況：喜食動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟、高鹽飲食，飲濃茶、不飲酒，有吸煙史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒煙。大小便正常，生活完全自理。編輯課件護(hù)理評估護(hù)理評估 （5）心理社會狀況：性格孤僻、好強(qiáng)?，F(xiàn)與妻、兒子一起生活，夫妻關(guān)系和睦，家庭經(jīng)濟(jì)較好。聽說有關(guān)并發(fā)癥知識后擔(dān)心患“腦出血”，病人及親屬非常緊張，表示一定要堅(jiān)持徹底治療。 （ 6）健

5、康促進(jìn)狀況： （7）既往健康史：平素體健，父母親已去世多年，死因不祥。 （8）性/生殖狀況： 編輯課件護(hù)理評估護(hù)理評估3.3.身體評估身體評估 體溫36.4、脈搏70次/分、呼吸21次/分，血壓160/92mmHg，身高176cm，體重81kg。營養(yǎng)良好。編輯課件護(hù)理評估護(hù)理評估 4.輔助檢查 重點(diǎn)了解有無心、腦、腎等靶器官的損害及程度。 編輯課件護(hù)理診斷/醫(yī)護(hù)合作解決的問題1. 1.疼痛疼痛 頭痛頭痛 與血壓升高有關(guān)與血壓升高有關(guān)2.2.焦慮焦慮 與高血壓帶來的軀體不適，或控制不滿意，或并與高血壓帶來的軀體不適，或控制不滿意，或并發(fā)癥影響工作和生活有關(guān)。發(fā)癥影響工作和生活有關(guān)。3.3.處理治

6、療計(jì)劃不當(dāng)無效處理治療計(jì)劃不當(dāng)無效 與高血壓治療的長期性、對與高血壓治療的長期性、對高血壓的嚴(yán)重性認(rèn)識不足等有關(guān)。高血壓的嚴(yán)重性認(rèn)識不足等有關(guān)。4.4.知識缺乏知識缺乏 缺乏原發(fā)性高血壓預(yù)防保健有關(guān)知識。缺乏原發(fā)性高血壓預(yù)防保健有關(guān)知識。5.5.潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 心力衰竭、腦出血、腎功能衰竭。心力衰竭、腦出血、腎功能衰竭。編輯課件護(hù)理目標(biāo)1.病人頭痛、焦慮減輕或消失。2.病人能說出、接受和完成高血壓的治療計(jì)劃，得到家庭、社會的支持。編輯課件護(hù)理措施 1 1、飲食護(hù)理、飲食護(hù)理（1）減少鈉鹽攝入（2）減少脂肪攝入（3）補(bǔ)充鈣和鉀鹽（4）戒煙編輯課件飲 食編輯課件煙 酒編輯課件護(hù)理措施 2.2

7、.休息與活動(dòng)休息與活動(dòng) 3.3.減輕體重減輕體重 編輯課件護(hù)理措施 4.4.遵醫(yī)囑用藥遵醫(yī)囑用藥 使用藥物時(shí)從小劑量開始，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥及調(diào)整劑量，不可自行增減藥量、漏服或補(bǔ)服以及突然撤換藥物，以防血壓突然改變（過低或過高）。 5 5 病情監(jiān)測病情監(jiān)測 （1） 每日測量并記錄血壓、心率、脈搏。 （2）有無靶器官受損：如有無失語及神志改變、肢體活動(dòng)障礙，噴射狀嘔吐；有無蛋白尿、少尿或無尿；有無眼底出血、水腫；有無心源性呼吸困難、咳嗽咳痰、紫紺等。一旦發(fā)現(xiàn)，立即配合急救。 （鏈接：高血壓急癥的搶救配合）編輯課件護(hù)理措施6.6.心理護(hù)理心理護(hù)理 針對李先生的心理社會狀況“性格孤僻、好強(qiáng)?，F(xiàn)與妻

8、、兒子一起生活，夫妻關(guān)系和睦，家庭經(jīng)濟(jì)較好。聽說有關(guān)并發(fā)癥知識后擔(dān)心患“腦出血”，病人及親屬非常緊張，表示一定要堅(jiān)持徹底治療”，應(yīng)配合醫(yī)生向病人作比較權(quán)威的關(guān)于高血壓病知識的介紹，鼓勵(lì)病人參加高血壓病教育活動(dòng)，使病人對疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識。幫助病人樹立信心，讓病人親屬也了解高血壓病的基本知識，爭取家庭、社會的支持。 編輯課件案例資料 情境三 李先生經(jīng)在家治療和社區(qū)護(hù)士精心護(hù)理一段時(shí)間后，頭痛、頭暈、眼花、耳鳴消失，戒煙基本成功，能逐步克服高脂、高鹽飲食，逐步減少飲茶量，心情較前開朗。血壓132/86mmHg。病人要堅(jiān)持工作。 你應(yīng)向病人及親屬做哪些健康教育？同時(shí)教會病人一些什么知識？強(qiáng)調(diào)哪些？

9、編輯課件健康教育 1. 使病人及親屬重視與本病有關(guān)的生物、心理、社會因素，及其對機(jī)體的危害，堅(jiān)持長期的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，控制血壓于正?；蚪咏Ｋ?，減少對靶器官的損害。 2.指導(dǎo)病人堅(jiān)持合理膳食，進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇飲食等；肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。 3.改變不良生活方式，做到戒煙限酒，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。家庭和睦，親屬理解并支持病人，病人會自我調(diào)整心理，保持樂觀情緒。編輯課件健康教育 4.幫助病人根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、騎車、健身操、太極拳等。妥善安排工作與生活、腦力與體力的關(guān)系，避免重體力勞動(dòng)及精神過度緊張的、過長時(shí)間的工作。 5.

10、告訴病人及親屬有關(guān)的藥物的名稱、劑量、用法、作用和副作用。幫助病人建立長期治療的思想準(zhǔn)備，與病人一起制定治療計(jì)劃。必須按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥量或突然撤換、停用藥物，只有堅(jiān)持治療才能控制血壓，減少并發(fā)癥。提醒病人注意藥物的不良反應(yīng)，并學(xué)會自我觀察及護(hù)理。 6.教會病人及親屬測量、記錄血壓的方法，門診定期隨訪，當(dāng)血壓控制不滿意、出現(xiàn)靶器官受損或其他藥物副作用應(yīng)立即就診。編輯課件 通過護(hù)理，你對李先生的身體狀況，生活習(xí)慣，心理特點(diǎn)等方面都已了解，那么在健康教育中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容呢？編輯課件作業(yè)： 在對李先生健康教育中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容呢？編輯課件高血壓急癥的護(hù)理 1.絕對臥床休息，抬高床頭150300或半臥位，避免一切不良刺激和不必要活動(dòng)，協(xié)助病人生活護(hù)理。安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑。 2.保持呼吸道通暢，持續(xù)吸氧45L/分。呼吸道分泌物較多、粘稠，病人自凈能力差，可用吸痰器吸出。 3.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確盡早