醫(yī)學(xué)三基考試(病理科)精選試題及答案(六)

1、醫(yī)學(xué)三基考試（病理科）精選試題及答案（六）1簡述皮膚蕈樣肉芽腫臨床病理診斷要點。2列出你所熟悉的兩種或兩種以上自身免疫性疾病的名稱和病理學(xué)改變。3何為肺結(jié)核病原發(fā)綜合征?4試述腦膜瘤的組織學(xué)分型和常見類型。5試述結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型的霍奇金淋巴瘤。6描述子宮內(nèi)膜增殖癥的類型及鏡下特點。7腫瘤組織的異型性包括哪些方面?8酒精性肝炎的主要病變是什么?9炎癥時液體的滲出與哪些因素有關(guān)?10簡述潰瘍性結(jié)腸炎主要診斷依據(jù)。11細胞損傷時細胞核可以出現(xiàn)哪些變化?12試述慢性萎縮性胃炎的鏡下變化。13卵巢表面上皮腫瘤主要分哪幾類（至少列出6類）?14試述胃腸道惡性間質(zhì)瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。15試述星形膠質(zhì)細胞瘤的鏡

2、下特點。16簡述惡性黑色素瘤的鑒別診斷。17試述前列腺上皮內(nèi)腫瘤（PIN）的鏡下變化特點，分幾級?18試述胰島細胞腫瘤常見的組織結(jié)構(gòu)，判斷惡性標(biāo)準(zhǔn)。19簡述闌尾常見的除闌尾炎以外的其他炎性病變。20卵巢生殖細胞腫瘤主要分哪幾類（至少列出5類）?21子宮內(nèi)膜癌的臨床病理學(xué)特點及與子宮內(nèi)膜不典型增殖癥的鑒別。22試以二尖瓣狹窄為例，簡述血流動力學(xué)改變及主要臟器可能發(fā)生的病理變化。23請描述惡性中胚葉混合瘤的病理學(xué)特點及需要和其鑒別的腫瘤。24病毒性肝炎有哪些常見的臨床病理類型?25簡述肛管泄殖腔源癌的主要臨床病理特點。26簡述繼發(fā)性肺結(jié)核的類型。27試述動脈粥樣硬化病變的基本過程及各期有何組織學(xué)特

3、征?28什么是壞疽?分哪幾種類型?29簡述急性闌尾炎的鏡下變化。30試述法洛四聯(lián)癥。31簡述快速病理診斷的應(yīng)用范圍。32試述葡萄簇型橫紋肌肉瘤的主要形態(tài)特征。33簡述闌尾常見的非炎性病變。34高血壓腦病出血的主要原因是什么?35請描述子宮頸惡性腫瘤中最常見的腫瘤是什么?它的常見類型及其組織學(xué)形態(tài)。36牙源性腫瘤和瘤樣病變，絕大多數(shù)為良性病變，按其組織發(fā)生可分為哪三大類?請各舉出一種疾病為例。37卵黃囊瘤主要的組織學(xué)結(jié)構(gòu)是什么?38免疫組織化學(xué)常用標(biāo)記物包括哪些方面?39黃色肉芽腫性膽囊炎的病變特點是什么?40簡述壞疽性闌尾炎的鏡下變化。41肺癌的擴散轉(zhuǎn)移途徑有哪些?并各說出一個以上的部位?42

4、多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床病理診斷特點是什么?43何為第二苗勒系統(tǒng)疾病?44引起猝死的常見疾病有哪些（列出5種以上）?45請列出外耳腺上皮起源的良惡性腫瘤各兩個種類。46試述膀胱移行細胞癌分為三級的依據(jù)。47試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。48臨床上彌漫性大B細胞淋巴瘤還有三個亞型，分別是什么?49簡述鮑溫病的診斷要點。50請以胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤為例說明其病理形態(tài)學(xué)變化。51完全性葡萄胎（完全性水泡狀胎塊）的組織學(xué)特征是什么?52試述淋巴結(jié)外Rosai-Dorfman病的組織學(xué)特點。53黏液表皮樣癌中可見哪幾種類型瘤細胞?其與黏液表皮樣癌的分化和預(yù)后有何關(guān)系?54.Wegner（威格奈）肉芽月中的典

5、型病變是什么？55尸體解剖病理報告包括哪些內(nèi)容?56簡述病毒性肝炎的基本病變。57生發(fā)中心的進行性轉(zhuǎn)化的組織學(xué)特點是什么？58以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，試述肉芽腫性炎的病理變化。59簡述甲狀腺乳頭狀癌的診斷要點。60.口腔Wegener肉芽月中病變性質(zhì)和鏡下變化是什么？61描述子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鑒別要點。62試慢性胃潰瘍的病理形態(tài)學(xué)變化。63腫瘤的擴散有哪些途徑?64特發(fā)性血小板減少性紫癜的鏡下變化有哪些?65簡皮膚轉(zhuǎn)移癌的特點。66哪些情況下不宜做冰凍病理?67惡性腫瘤細胞核的異型性有哪些?68試心內(nèi)膜下心肌梗死。69試涂片中惡性腫瘤細胞的異型性表現(xiàn)。70試甲狀旁腺增生與甲狀旁腺腺瘤的鑒別。7

6、1試眼眶炎性假瘤的鏡下診斷要點。72簡急性蜂窩織炎性闌尾炎的鏡下變化。73何謂壓迫性萎縮?舉例說明其演變過程及機制。74卵巢（異位）妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?75試動脈瘤的組織學(xué)分類。76簡癌與肉瘤的鑒別要點。77簡腎盂腎炎的感染途徑和主要誘因。78 .簡述胸腺瘤WHO（199亦）分類和各類型主要組織學(xué)特征。79 .某患者肺部X片顯示局灶性單發(fā)陰影，你考慮有哪些疾病或月中瘤的可能80睪丸卵黃囊瘤的鏡下變化有哪些?81肺氣腫有哪些基本類型?82為什么會有白色血栓、混合血栓和紅色血栓之分?83試甲狀腺濾泡性腺瘤與濾泡性癌的區(qū)別。84試霍奇金淋巴瘤的分類。85簡腸傷寒的分期及各期的主要形態(tài)特征。86簡原

7、發(fā)瘤與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點。87試膀胱移行細胞癌分為三級的依據(jù)。88.簡述大腸癌Dukes分期。89試支氣管擴張癥。90淚腺混合瘤的診斷要點是什么?91睪丸精原細胞瘤分幾個亞型?試各亞型的主要特點。92試1種腫瘤的超微結(jié)構(gòu)診斷要點。93肉芽組織的功能是什么?94試述急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜病變的病理學(xué)區(qū)別。95肝母細胞瘤有哪些形態(tài)特點?96伯基特淋巴瘤的顯微鏡下特點是什么?97列出三個以上病原體感染后腸道潰瘍的形態(tài)特征。98細胞凋亡和壞死的本質(zhì)區(qū)別是什么?99簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷要點。100 牙源性鈣化囊腫是一種好發(fā)于青少年的牙源性混合性腫瘤，鏡下見影細胞及其鈣化為

8、特點。該腫瘤分幾型?哪一種為惡性?哪一種易復(fù)發(fā)?101急性粒細胞(髓細胞)白血病的臨床病理診斷特點是什么?102心肌梗死常見的合并癥及后果有哪些?103試述淋巴結(jié)Rosai-Dorfman病的組織學(xué)特點。104試述胸膜間皮腫瘤的分類。105簡述闌尾常見的良、惡性腫瘤。106中耳最常見的上皮性腫瘤是哪一個腫瘤?107淋巴組織非典型增生的含義是什么?108簡述角化棘皮瘤與分化性鱗狀上皮癌的鑒別診斷。109卵巢硬化性間質(zhì)瘤的臨床病理特征是什么?110肝細胞壞死有幾種類型?111動脈粥樣硬化斑塊常見的繼發(fā)變化有哪些?112簡述弓形蟲感染后淋巴結(jié)的形態(tài)學(xué)改變。113簡述各種腺瘤癌變的幾率和病理診斷。11

9、4肺雀麥細胞癌的細胞學(xué)形態(tài)特征有哪些?115簡述梅毒感染后的組織學(xué)變化。116.簡述HIV感染后的并發(fā)癥。117簡述細胞損傷的原因。118血栓形成與哪些因素有關(guān)?119.列出IIV型超敏反應(yīng)的名稱并簡述其發(fā)生的機制。答案：1 皮膚蕈樣肉芽腫的臨床病理診斷要點是：(1)紅斑期：僅在真皮乳頭內(nèi)及乳頭下方有炎癥浸潤，主要為淋巴細胞和一定量的組織細胞。其親表皮性是在表皮內(nèi)出現(xiàn)單核細胞，與周圍角朊細胞間有一透明暈分割，偶見數(shù)個單核細胞密集，周圍繞以空白暈形成Pautrier微膿瘍。較晚的皮損可見深染扭曲核，有的滲入表皮內(nèi)。(2)斑塊期：可出現(xiàn)3種變化：一定量的MF細胞：核深染、扭曲折疊成腦回狀，外形不規(guī)

10、則的單一核細胞。真皮浸潤呈帶狀或斑塊狀，深層亦可被累及。親表皮現(xiàn)象，表皮內(nèi)Pautrier微膿瘍。斑塊期單一細胞可侵入附屬器上皮，繼發(fā)黏蛋白變性。(3)腫瘤期：瘤細胞浸潤彌漫稠密，占據(jù)真皮全層，并侵入皮下脂肪組織，部分可浸潤破壞表皮導(dǎo)致潰瘍形成。2自身免疫性疾病及其病理學(xué)改變?nèi)缦拢?1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：表現(xiàn)為慢性滑膜炎的改變，滑膜細胞增生，滑膜下淋巴細胞，巨噬細胞和漿細胞浸潤，并見明顯的血管增生。最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)纖維化和鈣化，引起永久性關(guān)節(jié)強直。關(guān)節(jié)外其他組織，如皮膚、心包、大動脈和心瓣膜等也可發(fā)生病變，形成具有特征性的類風(fēng)濕小結(jié)，即由纖維素樣壞死、上皮樣細胞和肉芽組織構(gòu)成的上皮樣肉芽腫。(2)

11、口眼干燥綜合征：主要累及唾液腺和淚腺，受累腺體內(nèi)有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤，伴腺體結(jié)構(gòu)的破壞和腺體萎縮。(3)硬皮?。翰∽冎饕奂敖Y(jié)締組織，以全身多個器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變?yōu)樘卣鳌?4)多發(fā)性肌炎：病變主要累及肌組織，以肌肉組織內(nèi)淋巴細胞浸潤和肌纖維的變性和再生為特征表現(xiàn)。3肺結(jié)核初發(fā)患者，在肺部形成一個原發(fā)的病灶，結(jié)核菌沿淋巴管引流至肺門淋巴結(jié)，引起結(jié)核性淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核，這三者稱為肺結(jié)核病原發(fā)綜合征。4.腦膜瘤根據(jù)組織學(xué)形態(tài)，可分為：內(nèi)皮型；纖維型；過渡型；砂粒型；血管瘤型；微囊型；分泌型；化生型。以前三型最為常見。5淋巴結(jié)部分或全部受累；其基本結(jié)構(gòu)破壞，病灶由許多境界不清的、

12、模糊的、大而深染的結(jié)節(jié)狀組成；結(jié)節(jié)內(nèi)在小淋巴細胞的背景上散分布著L&LH型R-S細胞，診斷性的R-S細胞常常缺如。6子宮內(nèi)膜增殖癥分為：(1)單純型增殖：子宮內(nèi)膜腺體增生，局部區(qū)域密集，腺體小而圓，腺上皮假復(fù)層排列，間質(zhì)致密。(2)腺囊型增殖：腺體不同程度擴張、彎曲，形成小囊狀，腺上皮假復(fù)層排列，可呈乳頭狀向腔內(nèi)突出，間質(zhì)比單純型更為致密。(3)腺瘤型增殖：腺體高度增生密集，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象，腺上皮復(fù)層排列，極性紊亂，但細胞無異型性。(4)不典型增殖：在腺瘤型增殖的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腺上皮細胞的異型性，腺上皮復(fù)層排列，細胞核增大，深染，出現(xiàn)核分裂，細胞極性喪失。7 腫瘤組織的異型性包括腫瘤細胞的

13、異型性和腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性，其中腫瘤細胞的異型性又包括多形性、瘤細胞胞漿改變和間變。8 酒精性肝炎的主要病變：肝細胞脂肪變性；肝細胞壞死和中性粒細胞為主的炎癥反應(yīng)；肝細胞漿中出現(xiàn)Mallorg小體(酒精透明小體)；竇周及中央靜脈周纖維組織增生。9炎癥時液體的滲出與血管通透性增加、血流動力學(xué)改變有關(guān)。10潰瘍性結(jié)腸炎的主要診斷依據(jù)是：局限于大腸的彌漫性病變；沒有深裂隙潰瘍和腸壁竇道；沒有透壁性淋巴組織積聚和肉芽腫。11 細胞損傷時核的改變有：(1)核大小的改變：核的增大可見于細胞受損時，最常見為細胞水腫。當(dāng)細胞功能下降或細胞受損時，核的體積則變小，染色質(zhì)變致密，如器官萎縮時，與此同時核仁也縮小

14、。(2)核形的改變：核的多形性和深染特別多見于惡性腫瘤細胞，稱之為核的異形性。核形可為腎形、核形、印戒形等。(3)核結(jié)構(gòu)的改變：染色質(zhì)邊集、核濃縮、核碎裂、核溶解等核的結(jié)構(gòu)改變?yōu)楹撕图毎豢蓮?fù)性損傷的標(biāo)志，提示活體內(nèi)細胞死亡(壞死)。(4)核內(nèi)包含物：在某些細胞損傷時可見核內(nèi)出現(xiàn)各種不同的包含物。(5)核仁的改變：核仁的大小和(或)數(shù)目的多少常反映細胞的功能活性狀態(tài)，大和(或)多的核仁是細胞功能活性高的表現(xiàn)，反之則細胞功能活性低。12 .慢性萎縮性胃炎的鏡下變化：胃黏膜固有腺體不同程度的萎縮以至消失。胃黏膜表面上皮和(或)腺上皮化生，化生的腺體呈小灶性、片狀或彌漫地分布于胃黏膜內(nèi)。固有膜內(nèi)結(jié)締

15、組織增生，并出現(xiàn)彌漫性淋巴細胞、漿細胞浸潤，可有淋巴濾泡形成。黏膜肌層增厚。13 .卵巢表面上皮月中瘤主要分為：漿液性月中瘤；黏液性月中瘤；子宮內(nèi)膜樣月中瘤；上皮一間質(zhì)性和間質(zhì)性月中瘤；透明細胞月中瘤；移行細胞月中瘤；鱗狀細胞癌；未分化癌；混合性上皮腫瘤。14 .(1)肯定惡性指標(biāo)：轉(zhuǎn)移；浸潤至臨近器官；大腸的間質(zhì)瘤侵犯肌層。(2)潛在惡性指標(biāo)：月中瘤長徑：在胃部5.5cm,在腸道4cm；核分裂像：在胃部5個/50HP,在腸道1個/50HP;月中瘤壞死；核異型性明顯；瘤細胞豐富；上皮樣細胞呈巢狀或腺泡狀排列。具有一項“潛在惡性指標(biāo)”診斷為潛在惡性間質(zhì)瘤，具有二項“潛在惡性指標(biāo)”或具有一項“肯定

16、惡性指標(biāo)”診斷為惡性間質(zhì)瘤。15星形膠質(zhì)細胞瘤的鏡下特點：瘤細胞形態(tài)多樣，可與纖維型星形膠質(zhì)細胞、原漿型星形膠質(zhì)細胞和肥胖型星形膠質(zhì)細胞相似，故分為纖維型星形膠質(zhì)細胞瘤、原漿型星形膠質(zhì)細胞瘤和肥胖型星形膠質(zhì)細胞瘤。(1)纖維型星形細胞瘤：瘤細胞胞漿不易見到，僅在胞核間看到豐富的纖維網(wǎng)。細胞核稀疏，排列不均，呈圓形、橢圓形，淡染，核膜清晰，略呈空泡狀。無核分裂。間質(zhì)少，主要為毛細血管，血管內(nèi)皮不增生。(2)原漿型星形細胞瘤：瘤細胞較稀疏，分布不勻，核周有少量胞漿，胞突少而短，細胞間多為無結(jié)構(gòu)嗜酸性基質(zhì)，常有微囊。單純的原漿型星形細胞瘤罕見，多伴有纖維型星形細胞瘤。(3)胖細胞型星形細胞瘤：瘤細胞

17、肥大，胞漿豐富，多邊形或境界不清，胞漿嗜酸性，均勻一致，核偏位，濃染，突起多少不一。16惡性黑色素瘤需與色素痣、幼年性黑色素瘤、非典型性纖維黃色瘤、梭形細胞鱗癌、腺癌、鮑溫病、派杰病、上皮樣肉瘤等鑒別。主要鑒別要點輔以免疫組化、電鏡結(jié)合臨床病史和特征。17前列腺上皮內(nèi)腫瘤的鏡下變化特點：前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮層次增多，排列擁擠，核大、嗜堿，核仁增大，呈現(xiàn)輕重不等的異型性，但無浸潤現(xiàn)象，基底細胞常存在。依照細胞異型程度分為PINI、PINII和PINIH三級。18.胰島細胞月中瘤常見的組織結(jié)構(gòu)是：帶狀、小梁狀或腦回樣結(jié)構(gòu)。腺泡、導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。實性、彌漫性或髓樣結(jié)構(gòu)。惡性標(biāo)準(zhǔn)：淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移。19闌

18、尾常見的除闌尾炎以外的其他炎性病變：如闌尾結(jié)核、闌尾克隆病、闌尾放線菌病、嗜酸性闌尾炎等。20.卵巢生殖細胞月中瘤主要分為：無性細胞瘤；卵黃囊瘤(內(nèi)胚竇瘤)；胚胎性癌；絨毛膜癌；畸胎瘤；多胚瘤；混合性生殖細胞月中瘤。21子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，有子宮內(nèi)膜樣癌、漿液性乳頭狀腺癌、透明細胞腺癌、黏液性腺癌等，其中以子宮內(nèi)膜樣癌最為常見。高分化的子宮內(nèi)膜樣癌與子宮內(nèi)膜不典型增殖難以區(qū)別，對于需要保留生殖能力的年輕病人，兩者的鑒別尤為重要。子宮內(nèi)膜樣癌與子宮內(nèi)膜不典型增殖在腺體的排列、形態(tài)及是否出現(xiàn)間質(zhì)浸潤方面都有不同，尤其是間質(zhì)浸潤是診斷高分化腺癌的首要標(biāo)準(zhǔn)。22當(dāng)單純的二尖瓣狹窄

19、時，心室舒張期由左心房進入左心室的血流受阻，左心房的血不能完全進入左心室，淤積在左心房，左心房代償性擴張，同時，左心房壓力增加，當(dāng)血液淤積超過左房的代償能力，肺靜脈回流受阻，引起肺淤血、肺水腫，臨床可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、咳嗽、咳血等。肺靜脈高壓會引起肺動脈高壓，進一步誘發(fā)右心衰，發(fā)生體靜脈的淤血。在這一過程中，左心室未受累。23子宮惡性中胚葉混合瘤呈息肉狀突入宮腔或陰道，侵犯子宮肌層，腫瘤內(nèi)同時出現(xiàn)肉瘤和癌的成分。腫瘤組織內(nèi)出血、壞死常見。免疫組化：腫瘤組織可同時表達上皮及間葉標(biāo)記。惡性中胚葉混合瘤需要和發(fā)生于子宮的其他惡性腫瘤予以鑒別，如子宮內(nèi)膜腺癌、葡萄簇肉瘤及其他肉瘤。24根據(jù)病變的輕重

20、，病毒性肝炎可分為普通型及重型兩大類，在普通型中又分急性及慢性兩大類，急性有急性黃疸型及無黃疸型。重型中可以分急性和亞急性兩種。25肛管泄殖腔源癌也稱移行上皮型原始泄殖腔源性癌，起源于原始泄殖腔殘留上皮。多發(fā)生于60歲以上，男女患者比例約為2：1，腫瘤多位于齒狀線及其上、下方，多見于前壁。本病沒有特殊的癥狀和體征，易于和其他肛周病變混淆。肉眼改變呈扁平肥厚狀或息肉狀隆起，質(zhì)硬界清，直徑通常小于3cm鏡下組織形態(tài)可分為三型：小細胞基底細胞樣癌；基底細胞樣鱗狀細胞癌；移行細胞樣癌。前兩者為高分化型，后者為低分化型。26繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括：(1)局灶性肺結(jié)核。(2)浸潤性肺結(jié)核。(3)慢性纖維空

21、洞性肺結(jié)核。(4)干酪樣肺結(jié)核。(5)結(jié)核球。(6)結(jié)核性胸膜炎。27 (1)內(nèi)膜水腫期：病變區(qū)內(nèi)膜呈膠凍樣扁平隆起，光鏡下內(nèi)皮間隙增寬，有血漿蛋白浸潤。(2) 脂紋：動脈內(nèi)壁呈淡黃色條紋病變，光鏡下局部聚集小片泡沫細胞，但無細胞外的脂質(zhì)沉積。(3) 纖維斑塊：為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。鏡下斑塊表面為纖維帽，其下為成片的泡沫細胞及增生的纖維、平滑肌，基質(zhì)增加，出現(xiàn)細胞外的脂質(zhì)沉積。(4)粥樣斑塊：纖維斑塊深層細胞發(fā)生壞死。光鏡下斑塊深層見無定形的壞死崩解物、膽固醇結(jié)晶，纖維素形成的脂質(zhì)核心，周圍纖維和平滑肌增生。28壞疽為組織壞死后又發(fā)生了繼發(fā)性改變的結(jié)果。當(dāng)大塊組織壞死后，由于發(fā)生了不同

22、程度的腐敗菌感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、污綠色等特殊形態(tài)改變，即成為壞疽，壞疽可分為以下3種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。29急性闌尾炎的鏡下變化有：黏膜層、黏膜下層和漿膜層充血、水腫、小血管周圍嗜中性粒細胞浸潤，黏膜上皮灶性壞死，肌層水腫。30法洛四聯(lián)癥即指肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚。31 .快速病理診斷的應(yīng)用范圍有：確定病變性質(zhì)；確定切緣情況；判斷組織來源；特殊檢查需冰凍切片做免疫組化和特染。32 .葡萄簇型橫紋肌肉瘤的主要形態(tài)特征是：幼稚的橫紋肌細胞；原始間葉細胞；豐富的黏液樣基質(zhì)；緊靠黏膜下方有“形成層”。33闌尾常見的非炎性病變：黏液囊腫，黏液性囊腺瘤，

23、腺癌，囊腺癌，類癌，闌尾的結(jié)石，闌尾套疊、扭轉(zhuǎn)、內(nèi)翻等等。34高血壓腦病出血的主要原因：(1)當(dāng)腦內(nèi)小動脈痙攣時，局部組織缺血，酸性代謝產(chǎn)物聚積。由于局部組織酸中毒、缺氧，小動脈通透性增加，同時血管內(nèi)壓力增高，引起漏出性和破裂性出血。(2)高血壓病人腦內(nèi)小動脈硬化、變脆，局部形成小動脈瘤，易發(fā)生破裂出血。(3)大腦出血多發(fā)生在基底神經(jīng)核區(qū)域，尤以豆?fàn)詈藚^(qū)為多見、因供應(yīng)該區(qū)的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受到較高的血流沖擊，易破裂出血。35 .子宮頸惡性腫瘤以鱗形細胞癌最為常見。宮頸鱗癌根據(jù)病變的程度分為以下類型：原位癌：表皮各層細胞異型性明顯，但基底膜完好，無間質(zhì)浸潤；微小潤癌：癌組織早期間

24、質(zhì)浸潤，浸潤的深度從表皮基膜向下不超過5mm無血管浸潤，也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；浸潤癌：癌組織浸潤間質(zhì)的深度超過基膜下5mm浸潤的癌組織呈巢團狀、寬條狀、樹枝狀或片狀。36牙源性腫瘤和瘤樣病變可分為三大類：(1)牙源性上皮類：如成釉細胞瘤。(2)牙源性間葉類：如牙源性黏液瘤。(3)牙源性混合(上皮和間葉共同發(fā)生)類：成釉細胞纖維瘤。37 卵黃囊瘤主要的組織學(xué)結(jié)構(gòu)是：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是由扁平或立方上皮襯覆的疏松網(wǎng)狀腔隙。內(nèi)胚竇樣結(jié)構(gòu)，由上皮和血管組成血管套樣的結(jié)構(gòu)，中心為毛細血管，血管周圍有一疏松的結(jié)締組織區(qū)，邊緣被覆立方或低柱狀胚胎性上皮。多囊泡結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)大量囊腔或囊泡，圍以致密的結(jié)締組織間質(zhì)。腺樣結(jié)構(gòu)，由

25、大小不一形態(tài)各異的腺腔組成，腺上皮為扁平或立方形，當(dāng)月中瘤腺體以腺體成分為主時，酷似卵巢子宮內(nèi)膜樣癌，要注意鑒別。卵黃囊瘤在細胞內(nèi)或細胞外?？梢娨良t色PAS陽性的透明滴。38免疫組織化學(xué)常用標(biāo)記物包括上皮性標(biāo)記物和特異性和（或）相對特異性上皮標(biāo)記物。39黃色肉芽腫性膽囊炎的病變特點：膽囊壁除大量慢性炎細胞浸潤外，還可見大量泡沫樣細胞及纖維細胞增生形成的肉芽腫。40壞疽性闌尾炎的鏡下變化：闌尾各層均見出血、壞死和炎細胞浸潤，常繼發(fā)穿孔。41 .肺癌的擴散轉(zhuǎn)移途徑是：直接擴展：胸膜、縱隔、心包、食管。淋巴道轉(zhuǎn)移：肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移：腦、骨、臟、對側(cè)肺、腎上腺、腎等。種植

26、性轉(zhuǎn)移：胸膜、膈肌。42 .多發(fā)性骨髓瘤的主要臨床病理診斷特點：臨床上血尿中單克隆性免疫球蛋白升高、骨破壞、血鈣升高、尿蛋白可陽性；病理學(xué)骨髓活檢有大量幼稚增生的漿細胞或漿樣淋巴細胞，呈結(jié)節(jié)、彌漫或灶性分布。43第二苗勒系統(tǒng)疾病是由于腹膜間皮，特別是女性盆腔部位腹膜間皮有很強的苗勒上皮及間質(zhì)化生的能力，稱為第二苗勒系統(tǒng)。由此發(fā)生的腹膜原發(fā)性疾病，稱第二苗勒系統(tǒng)疾病。44引起猝死的常見疾病有：有冠心病、心肌病、心瓣膜病、動脈瘤、羊水栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。45外耳腺上皮起源的良性腫瘤有：耵聹腺瘤、圓柱瘤、生乳頭汗腺瘤。外耳腺上皮起源的惡性腫瘤：有耵聹腺癌、腺樣囊腺癌、黏液表皮樣癌。46 .

27、膀胱移行細胞癌分為以下三級：I級：乳頭狀，可浸及固有膜。II級：部分乳頭、部分菜花異型性明顯，可浸及肌層。田級：菜花或斑塊狀，異型性明顯，浸及肌層深部（可達鄰近器官）47膿腫為局限性化膿性炎癥，可發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起，壞死組織液化形成含有膿液的腔，有時周圍形成明顯的膿腫膜。蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾，主要由溶血性鏈球菌引起，細菌易于通過組織間隙和淋巴管擴散，炎癥的全身表現(xiàn)明顯。48 .縱隔（胸腺）大B細胞淋巴瘤；血管內(nèi)大B細胞淋巴瘤；原發(fā)性滲出性淋巴瘤。49 .鮑溫病的診斷要點是：表皮棘層增生伴角化過度和角化不全；表皮排列紊亂，出現(xiàn)許

28、多高度異型細胞，核分裂像增多；表皮內(nèi)可見異型角化不良細胞；表皮突延長、增寬，基底細胞顯著異型，基底膜完整；真皮上部常有炎細胞浸潤。50胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理形態(tài)學(xué)變化：（1）肉眼變化：腫瘤體積較小，一般直徑約2cm,月中瘤大多數(shù)發(fā)生于黏膜下，境界清楚，無包膜，實質(zhì)性，呈灰白或灰紅色。（2）鏡下變化：瘤細胞排列成巢狀結(jié)構(gòu)，細胞之間為纖細的纖維性間質(zhì)所分隔，纖維間質(zhì)內(nèi)血管或血竇，形成所謂的器官樣結(jié)構(gòu)。瘤細胞呈立方形或多邊形，細胞質(zhì)伊紅染色。細胞核圓形，大小和染色均較一致，核分裂甚少。51.完全性葡萄胎(完全性水泡狀胎塊)的組織學(xué)特征是：絨毛間質(zhì)幼稚化、高度水月中，常形成“中心池”，絨毛圓鈍、分

29、葉或息肉狀外觀；滋養(yǎng)細胞彌漫性增生；絨毛間質(zhì)血管消失或明顯減少，可見有核紅細胞；絨毛間質(zhì)中常出現(xiàn)核碎片。52淋巴結(jié)外Rosai-Dorfman病的組織學(xué)特點：由增生的組織細胞形成“淡染區(qū)”，該淡染區(qū)內(nèi)巨大的組織細胞胞質(zhì)中吞噬有淋巴細胞、漿細胞等；對應(yīng)的“深染區(qū)”則為增生的漿細胞和淋巴細胞。53黏液表皮樣癌中可見3種細胞類型：黏液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞，根據(jù)癌組織中三者比例分為高分化、低分化和中分化三種類型，高分型為低度惡性，預(yù)后好，以黏液及表皮樣細胞為主，中間細胞少見。低分化型為高度惡性，預(yù)后差，以中間細胞和表皮樣細胞為主，罕見黏液細胞。中分化型，介于上述兩者之間。54. Wegner肉

30、芽腫主要累及上下呼吸道(鼻腔、鼻竇、咽喉、氣管)，腎臟等。典型的病變?yōu)閴乃佬匀庋磕[性血管炎，主要累及小動脈及小靜脈，血管壁發(fā)生纖維素樣壞死，早期有粒細胞浸潤，繼之為單核及淋巴細胞浸潤，最后纖維化。血管壁及其鄰近可見肉芽腫，中心壞死，周圍有多核巨細胞。55. (1)病理診斷：主要疾病診斷(包括與死亡有直接關(guān)系的疾病)。繼發(fā)疾病(與主要疾病有密切內(nèi)在聯(lián)系的疾病)。伴發(fā)疾病(與主要疾病在發(fā)病機制中無密切聯(lián)系的疾病)。(2)死亡原因及死亡機制的診斷依據(jù)。(3)討論：包括初步確定本例的主要疾病；分析各種病變的相互關(guān)系；初步確定死亡原因。56. 病毒性肝炎的基本病變包括：(1)肝細胞變性壞死：細胞水月中和

31、嗜酸性變；肝細胞溶解性壞死和嗜酸性壞死。(2)炎癥細胞浸潤：主要為淋巴細胞和單核細胞呈散在性或灶狀浸潤于肝小葉或匯管區(qū)內(nèi)。(3)肝細胞再生。(4)間質(zhì)反應(yīng)性增生和小膽管增生。57生發(fā)中心的進行性轉(zhuǎn)化的組織學(xué)特點：淋巴濾泡的生發(fā)中心增大，外套層小淋巴細胞增生并伸入生發(fā)中心內(nèi)，生發(fā)中心的固有成分被伸入的小淋巴細胞分隔，以至生發(fā)中心消失。58以結(jié)核為例，肉芽腫性炎的病理變化包括：干酪樣壞死、上皮樣細胞、朗罕巨細胞、炎細胞、纖維結(jié)締組織。59甲狀腺乳頭狀癌的診斷要點是：(1)真性乳頭形成。(2)濾泡上皮細胞肥大，核擁擠、重疊。(3)毛玻璃樣核。(4)核溝和核內(nèi)假包涵體。(5)間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)呈同心圓狀的鈣化

32、小體，即砂粒體。60. 口腔Wegener肉芽月中是原因不明的，以侵犯血管為主的壞死性肉芽月中病變。鏡下變化之特征為壞死性血管炎和血管周圍炎。血管壁有類纖維蛋白變性，結(jié)構(gòu)消失，均質(zhì)化。血管周圍大量以淋巴細胞及單核細胞為主的炎癥細胞浸潤并伴有壞死灶。61子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤在發(fā)病年齡，腫塊大小及生長范圍、生長方式，腫瘤細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、核分裂，有無壞死等均有不同。其中最為重要的是細胞的異型性及核分裂像。62 .慢性胃潰瘍的病理形態(tài)學(xué)變化：肉眼變化：潰瘍多為單發(fā)，圓形或卵圓形，直徑多小于2cm,潰瘍邊緣整齊、平坦，底部覆以白苔，潰瘍邊緣黏膜皺裳呈放射狀向潰瘍中心集中。鏡下變化：潰瘍的周壁和底部

33、由表層向深部分為四層：炎性滲出層、壞死組織、肉芽組織和瘢痕組織。63腫瘤的擴散包括直接蔓延和轉(zhuǎn)移，其中轉(zhuǎn)移包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。64 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢的鏡下變化：白髓濾泡反應(yīng)性增生；紅髓組織細胞增生；髓索及邊區(qū)漿細胞、中性粒細胞浸潤；髓樣化生；竇壁管化。65 .皮膚轉(zhuǎn)移癌的特點是：常為多發(fā)；多發(fā)的月中瘤結(jié)節(jié)大小常較一致，無較大的主瘤結(jié)節(jié)；位于皮下，皮膚常無破潰；進展較快，?？刹槌鰞?nèi)臟或淋巴結(jié)內(nèi)的原發(fā)瘤；組織學(xué)形態(tài)不同于來源皮膚表皮或附屬器的惡性腫瘤，難以歸類于皮膚原發(fā)性惡性腫瘤的某一組織學(xué)類型。66 .不宜做冰凍病理的情況有：常規(guī)活檢可以確診；涉及截肢或嚴(yán)重影響功能的廣

34、泛根治標(biāo)本；組織小于0.2cm；腦組織；骨或鈣化組織；主要依賴侵襲、轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為判斷良惡性的月中瘤；軟組織定性靠核分裂像；淋巴結(jié)確定是否為淋巴瘤；已知為傳染病標(biāo)本。67 .惡性月中瘤細胞核的異型性有：核增大；核染色質(zhì)深染、粗糙，呈塊狀，分布不勻聚于核膜下；核畸形；核質(zhì)（漿）比失常；核仁增大，數(shù)量增多；核分裂增多和病理性核分裂出現(xiàn)；瘤巨細胞和多核瘤巨細胞出現(xiàn)；可出現(xiàn)癌性裸核。68壞死心肌主要累及心室壁內(nèi)層1/3的心肌，并可波及肉柱及乳頭肌。69涂片中惡性腫瘤細胞的異型性表現(xiàn)為：惡性細胞大小、形態(tài)不等，失去極性，排列紊亂。常呈團狀、堆疊狀或鑲嵌狀。70甲狀旁腺增生與甲狀旁腺腺瘤的鑒別如下：腺瘤

35、僅累及1個腺體（最多2個腺體），而增生常累及4個腺體；腺瘤有完整包膜，包膜外可見擠壓的甲狀旁腺組織，而增生則無；腺瘤?？梢娋藓思爱愋秃思毎?，而增生則細胞較一致，很少有異型。71眼眶炎性假瘤的鏡下診斷要點：炎細胞浸潤，以淋巴細胞為主，伴漿細胞、單核細胞及嗜酸細胞等反應(yīng)，也可呈肉芽腫型。72急性蜂窩織炎性闌尾炎的鏡下變化：闌尾壁各層均可見大量中性粒細胞浸潤，并有水腫及纖維素性滲出。漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜覆蓋。73壓迫性萎縮是指器官組織受到長期壓迫，體積變小。以腎盂積水引起腎實質(zhì)萎縮為例。腎盂積水時，腎實質(zhì)受到壓迫，會使腎實質(zhì)細胞功能降低，血液及營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，久而久之，腎實質(zhì)

36、細胞的細胞器減少甚至消失，細胞體積縮小，從而，整個。腎實質(zhì)的體積縮小，功能下降。74 .卵巢（異位）妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：受累側(cè)輸卵管形態(tài)正常，與卵巢分界清楚，無輸卵管妊娠證據(jù)；孕囊必須占據(jù)卵巢的正常位置；孕囊必須通過卵巢韌帶與子宮相連；組織學(xué)上在孕囊壁必須找到卵巢組織。75 根據(jù)動脈瘤壁的構(gòu)成情況，動脈瘤組織學(xué)分類包括：真性動脈瘤（動脈壁全層構(gòu)成動脈瘤壁）、假性動脈瘤（動脈壁不參與動脈瘤壁的構(gòu)成）和夾層動脈瘤（動脈壁部分參與動脈瘤壁的構(gòu)成）三種。76 .癌與肉瘤的鑒別：（1）癌：發(fā)病較常見，約為肉瘤的9倍；發(fā)病多見于中老年；實質(zhì)與問質(zhì)分界清楚，多形成癌巢；癌細胞間多無網(wǎng)狀纖維；EMACK陽性；多

37、經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。（2）肉瘤：發(fā)病較少見；發(fā)病以青少年多見，平均發(fā)病年齡比癌低；肉瘤細胞多彌漫分布于間質(zhì)中；肉瘤細胞多有網(wǎng)狀纖維；相關(guān)問葉源性標(biāo)記物陽性；多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。77腎盂腎炎的感染途徑主要是：上行性、下行性、血行性腎盂腎炎的主要誘因是：感染、阻塞或壓迫。78.1999年WHO!出了新的胸腺瘤分類，包括：A型胸腺瘤：梭形細胞性或髓質(zhì)性胸腺瘤。B型胸腺瘤：B1型：淋巴細胞豐富，有明顯的胸腺髓質(zhì)分化。B2型：淋巴細胞豐富，有胸腺皮質(zhì)分化。B3型：以胸腺上皮細胞為主，上皮細胞具有異型性。AB型胸腺瘤：具有A型胸腺瘤的特征，但細胞較肥胖，同時富于淋巴細胞，也稱混合細胞性，即有胸腺上皮細胞，也富于淋巴細

38、胞。也有人理解為既有胸腺皮質(zhì)成分，又有胸腺髓質(zhì)成分。C型胸腺瘤：胸腺癌。79非腫瘤性病變包括：結(jié)核球、炎性假瘤。良性腫瘤包括：肺錯構(gòu)瘤。惡性腫瘤包括：肺癌、肉瘤。80 .睪丸卵黃囊瘤的鏡下變化：上皮成分形成腺管-腺泡結(jié)構(gòu)；上皮-血管結(jié)構(gòu)；間質(zhì)呈纖維黏液樣；腎小球樣結(jié)構(gòu)；PAS陽性的嗜酸性透明小球；有許多類似卵黃囊空泡的小囊。81 全肺或部分肺的空氣含量過多伴肺膨大，稱為肺氣腫。根據(jù)發(fā)病機理或形態(tài)學(xué)改變不同，可分為以下幾種基本類型：急性肺氣月中：主要見于急性支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管哮喘等時；慢性肺氣月中：按其形態(tài)又可分為兩型，即小葉中間型和全小葉型，小葉中間型又可有夾泡型、大泡型等改變；老

39、年型肺氣月中；繼發(fā)性肺氣月中；間質(zhì)性肺氣月中。82與血栓的形成、組成、部位有關(guān)。83甲狀腺濾泡性腺瘤與濾泡性癌的主要區(qū)別是：兩者組織形態(tài)相同，其主要的鑒別要點是濾泡性癌具有包膜的浸潤和血管的侵犯。84 霍奇金淋巴瘤的分類：分為結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤包括富于淋巴細胞型霍奇金淋巴瘤（淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤）、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤、混合細胞型霍奇金淋巴瘤和淋巴細胞削減型霍奇金淋巴瘤4型。85腸傷寒的分期及各期主要的形態(tài)特征分別為：（1）髓樣腫脹期：回腸淋巴組織明顯腫脹，凸出于黏膜表面，呈腦回狀；巨噬細胞增生成團，形成傷寒小結(jié)。為起病的第一周。（

40、2）壞死期：腫脹的淋巴組織中心發(fā)生壞死，為起病的第二周。(3)潰瘍期：壞死組織脫落形成潰瘍，潰瘍長軸與腸道長軸平行，邊緣隆起，潰瘍可深達漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈可引起出血。為起病第三周。(4)愈合期：肉芽組織和上皮細胞增生填補潰瘍。為起病第四周。86 原發(fā)瘤與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別：(1)原發(fā)瘤：原發(fā)瘤多先出現(xiàn)；常為單個，但也有多發(fā)性者；可見增生性病變或瘤前病變；與起源組織有一定程度的相似；乳腺癌常轉(zhuǎn)移至腎上腺、卵巢，肺癌常轉(zhuǎn)移至肝、腎上腺、骨和腦。(2)轉(zhuǎn)移瘤：一般后出現(xiàn)，偶有先出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤者；常為多個，但肺轉(zhuǎn)移瘤也可呈單個；殘留淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)或其他組織；多保留原發(fā)月中瘤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；骨轉(zhuǎn)移多來自甲狀

41、腺、前列腺和腎，肺轉(zhuǎn)移瘤多來自腎、肝、乳腺和子宮絨毛膜癌。87 .膀胱移行細胞癌分為三級：I級：乳頭狀，可浸及固有膜。II級：部分乳頭、部分菜花異型性明顯，可浸及肌層。田級：菜花或斑塊狀，異型性明顯，浸及肌層深部，可到達鄰近器官。88 .大腸癌Dukes分期：A1期相當(dāng)于早期大腸癌；A2期為月中瘤侵犯淺肌層；A3為月中瘤侵犯深肌層。B期為月中瘤侵犯整個肌層、漿膜以及相鄰的器官或組織，但無轉(zhuǎn)移。C期為處于B期的腫瘤已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。D期為月中瘤已有遠隔部位轉(zhuǎn)移。89支氣管(大多為中等大小的支氣管)管腔的持久不可復(fù)性擴大，稱為支氣管擴張癥。90淚腺混合瘤的診斷要點：與涎腺混合瘤相似，由腺上皮、肌上

42、皮和間質(zhì)構(gòu)成。腺上皮可呈小管狀、實體狀，偶可見鱗狀上皮化生，肌上皮常發(fā)生黏液變、玻璃樣變，間質(zhì)可見骨、軟骨和脂肪等。91睪丸精原細胞瘤分三個亞型：(1)典型的精原細胞瘤：占90%，瘤細胞體積大而單一，呈多角形或圓形，間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞浸潤，50%病例可有肉芽腫反應(yīng)。PAS+，PLAP+。(2)間變性精原細胞瘤：又稱未分化型。瘤細胞多形性明顯，大小不等，有較多核分裂，瘤巨細胞和壞死常見。淋巴細胞浸潤和肉芽腫形成較少或無。(3)精母細胞性精原細胞瘤：發(fā)病年齡較大，可為雙側(cè)性，不常發(fā)生于隱睪患者，預(yù)后比其他兩型好，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。92例如鱗狀細胞癌的超微結(jié)構(gòu)診斷要點：(1)胞漿含張力原纖維，形成橋粒-張

43、力原纖維復(fù)合體。(2)胞漿內(nèi)可含有角化透明蛋白顆粒、糖原。(3)細胞間隙加寬是鱗癌的重要特征。(4)具有上皮性腫瘤的超微特點。93肉芽組織的功能：抗感染，填補組織缺損，機化和包裹。94急性感染性心內(nèi)膜炎由致病力強的化膿菌引起，病變多發(fā)生在原來無病變的心瓣膜上，病情急，發(fā)展快，病程短，死亡率高。亞急性感染性心內(nèi)膜炎由致病力相對較弱的病原體所致，一般發(fā)生在原來有病變的瓣膜上，病程較長，常由醫(yī)源性操作引起。95肝母細胞瘤的形態(tài)特點：瘤細胞由胎兒型及胚胎型肝細胞組成，兩型細胞混雜交錯在一起，部分區(qū)域見有間葉組織(如骨樣組織、軟骨組織)及菊形團結(jié)構(gòu)。96伯基特淋巴瘤顯微鏡下特點：瘤細胞中等大，有多個小核

44、仁，胞質(zhì)中等量、嗜堿性，彌漫性生長，在瘤細胞之間散在分布著胞質(zhì)中含有瘤細胞核碎片的巨噬細胞，形成所謂的“星空”樣改變。97 因病原體感染引起的腸道潰瘍的形態(tài)特征分別為：(1)結(jié)核菌感染性潰瘍：潰瘍長徑多與腸道的長軸垂直，其邊緣不整齊，底部附有干酪樣壞死物及結(jié)核性肉芽腫，局部漿膜面有纖維素滲出及多數(shù)灰白色結(jié)核結(jié)節(jié)。病變常見于回盲部。(2)傷寒菌感染性潰瘍：潰瘍長軸與腸道的長軸平行，邊緣稍隆起，潰瘍可深達漿膜層，甚至穿孔。如侵及小動脈，可引起出血。病變常見于回腸末端。(3)痢疾桿菌感染性潰瘍：潰瘍大小不等，形狀不一，呈不規(guī)則地圖狀。潰瘍多數(shù)表淺，甚少穿破黏膜肌層。病變常見于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸為

45、重。(4)阿米巴感染性潰瘍：口小底大的燒瓶狀潰瘍，邊緣呈潛行性。病變好發(fā)于盲腸和升結(jié)腸。98細胞凋亡和壞死的本質(zhì)區(qū)別：細胞凋亡是生理狀態(tài)下的細胞死亡，而細胞壞死是細胞受到嚴(yán)重?fù)p傷時的病理性死亡。兩者不同表現(xiàn)在發(fā)生機制、形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)等方面。99 .良惡性月中瘤的鑒別：(1)良性月中瘤：細胞大小、形態(tài)較一致，與其來源、組織的成熟細胞近似；核分裂像無或稀少，不見病理性核分裂像；組織分化成熟，細胞極向正常；膨脹性和外生性生長，常有包膜，與周圍組織分界清楚，?？赏苿?；生長速度緩慢；很少發(fā)生壞死、出血；一般不轉(zhuǎn)移；手術(shù)后很少復(fù)發(fā)；對機體影響較小，多為局部壓迫或阻塞作用。(2)惡性月中瘤：細胞明顯異型，

46、大小不等，形狀各異，核大、深染，核漿比例增大；核分裂像多見，可見病理性核分裂像；月中瘤組織不同程度間變，細胞極向紊亂；浸潤性和外生性生長，無包膜，一般與周圍組織分界不清，不能推動；生長速度較快；常發(fā)生出血壞死或潰瘍形成；常有轉(zhuǎn)移；常復(fù)發(fā)；對機體影響較大，除壓迫、阻塞和破壞外，還可以引起出血、合并感染或?qū)е聬翰≠|(zhì)。100 .牙源性鈣化囊月中分為：囊月中型；牙源性影細胞瘤；牙源性影細胞癌。其中牙源性影細胞癌為惡性型，牙源性影細胞瘤易復(fù)發(fā)。101 .急性粒細胞(髓細胞)白血病的臨床病理診斷特點：由原粒、早幼粒(M1-M3)為主的幼稚粒(髓)細胞單一克隆性增生，浸潤正常骨髓，造血組織增生明顯減低；臨床

47、上可有外周血白細胞異常升高，原始和早幼粒細胞30%Z上，肝脾月中大、貧血、出血。102心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心外膜炎、心功能不全、休克、機化瘢痕形成等。103 淋巴結(jié)Rosai-Dorfman病的組織學(xué)特點：竇內(nèi)組織細胞增生，增生的組織細胞可以巨大，核無異型，胞質(zhì)豐富、泡沫樣，胞質(zhì)內(nèi)含有許多淋巴細胞等，竇間淋巴組織萎縮并含多量漿細胞。104 .胸腹間皮月中瘤的分類：良性局限性胸膜間皮瘤。惡性彌漫性間皮瘤。105 闌尾常見的良、惡性腫瘤有：黏液囊腫、黏液性囊腺瘤、腺瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤、顆粒細胞瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤以及腺癌、囊腺癌和類癌。106中耳最常見的上皮性腫瘤是膽脂瘤。107 淋巴組織非典型增生泛指淋巴結(jié)內(nèi)不能確診為惡性淋巴瘤或淋巴網(wǎng)狀組織的其他惡性病變，又不能肯定為反應(yīng)性病變的結(jié)節(jié)性或彌漫性淋巴組織增生，代表了若干種良、惡性性質(zhì)不明的“模糊性”淋巴組織增生。108 角化棘皮瘤與分化性鱗狀上皮癌的鑒別如下：以突出于皮面，充滿角質(zhì)的火山口及火山口邊唇樣表皮突出為特征。豐富的嗜酸性胞漿和上皮巢內(nèi)出現(xiàn)膿腫，有助于角化棘皮瘤診斷。若棘層細胞組成假腺樣結(jié)構(gòu)，且腺腔內(nèi)缺乏炎細胞浸潤時，則是鱗癌特征。角化棘皮瘤有自發(fā)愈合的特征，上皮間質(zhì)內(nèi)常有肉芽組織和纖維化；鱗癌則是圍繞癌巢的不規(guī)則的纖維