寄生蟲檢驗總論

1、總學(xué)時54學(xué)時，理論27學(xué)時，實驗27學(xué)時；盧致民108號樓4樓病原生物實驗室提前10分鐘到達(dá)實驗室， 白大衣，繪圖鉛筆，作業(yè)本，教科書等。使用教材：使用教材：臨床寄生蟲學(xué)檢驗理論考試60分 實驗作業(yè)5分 實驗考試20分 期中考試15分辦公室：辦公室：218手機：手機總總 論論 二、寄生、寄生蟲與宿主二、寄生、寄生蟲與宿主1. 1. 共生（共生（symbiosis)symbiosis)：凡兩種生物在一起生活凡兩種生物在一起生活的現(xiàn)象統(tǒng)稱共生。的現(xiàn)象統(tǒng)稱共生。（1 1）互利共生（互利共生（mutualismmutualism）：）：兩種生物在一起生活兩種生物在一起生活，

2、雙方互相依存，彼此受益。，雙方互相依存，彼此受益。（2 2）共棲共棲(commensalism)(commensalism)：兩種生物在一起生活，其兩種生物在一起生活，其中一方受益，對另一方無益無害，稱為共棲。中一方受益，對另一方無益無害，稱為共棲。（3 3）寄生寄生(parasitism)(parasitism)：兩種生物在一起生活，其中兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，后者給前者提供營養(yǎng)物質(zhì)和一方受益，另一方受害，后者給前者提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所，前者對后者造成損害，這種關(guān)系稱為寄生居住場所，前者對后者造成損害，這種關(guān)系稱為寄生。 （1 1）概念）概念 ： 屬寄生關(guān)系的兩種生物

3、中受益的一方稱為寄屬寄生關(guān)系的兩種生物中受益的一方稱為寄生物，而其中過寄生生活的多細(xì)胞的無脊椎生物，而其中過寄生生活的多細(xì)胞的無脊椎動物和單細(xì)胞的原生動物叫寄生蟲。動物和單細(xì)胞的原生動物叫寄生蟲?；蚧蚣纳x是一類動物性寄生物的總稱，包括寄生蟲是一類動物性寄生物的總稱，包括單細(xì)胞的原生動物和多細(xì)胞的無脊椎動物，單細(xì)胞的原生動物和多細(xì)胞的無脊椎動物，它們它們 原生動物亞界無脊椎動物(3)(3)命名：命名： 雙名制雙名制 學(xué)名學(xué)名= =屬名屬名+ +種名種名 命名者姓，命命名者姓，命名年份名年份 溶組織內(nèi)阿米巴（溶組織內(nèi)阿米巴（Etermoeba histolyticEtermoeba histol

4、ytic schaudinn,1903schaudinn,1903）（4 4）寄生蟲的類別）寄生蟲的類別 按寄生部位分：按寄生部位分：u體內(nèi)寄生蟲體內(nèi)寄生蟲(endoparasite) (endoparasite) 如蛔蟲、鉤蟲等。如蛔蟲、鉤蟲等。 u體外寄生蟲體外寄生蟲(ectoparasite) (ectoparasite) 如虱子、跳蚤等如虱子、跳蚤等 按寄生蟲寄生性質(zhì)分：按寄生蟲寄生性質(zhì)分：u專性寄生蟲專性寄生蟲(obligatory parasite) (obligatory parasite) 如血吸蟲。如血吸蟲。 u兼性寄生蟲兼性寄生蟲(facultative parasite)

5、 (facultative parasite) 如糞類圓線蟲如糞類圓線蟲u機會致病寄生蟲（機會致病寄生蟲（opportunistic parasite)opportunistic parasite)如弓形蟲如弓形蟲、隱孢子蟲。、隱孢子蟲。 （1 1）概念：屬寄生關(guān)系的兩種生物中受害的一方）概念：屬寄生關(guān)系的兩種生物中受害的一方稱為宿主。（或稱為宿主。（或宿主是指被寄生蟲寄生的人或動物）宿主是指被寄生蟲寄生的人或動物）。（2 2）宿主的類別）宿主的類別 ：根據(jù)宿主在寄生蟲生長發(fā)育和根據(jù)宿主在寄生蟲生長發(fā)育和繁殖過程中所起的作用，將宿主分為以下幾種類型：繁殖過程中所起的作用，將宿主分為以下幾種類型

6、： 終宿主終宿主(definitive host)(definitive host)： 中間宿主（中間宿主（intermediate host)intermediate host)： 儲蓄宿主（保蟲宿主）（儲蓄宿主（保蟲宿主）（reservoir hostreservoir host） 轉(zhuǎn)續(xù)宿主轉(zhuǎn)續(xù)宿主( (paratenicparatenic host or transport host) host or transport host) 衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史蟲卵蟲卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴母雷蚴母雷蚴子雷蚴子雷蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴（水）（水）（川卷螺中間（川卷螺中間宿主）宿主）（溪蟹、

7、蝲蛄中（溪蟹、蝲蛄中間宿主）間宿主）（人、貓、犬、野生肉食動物（人、貓、犬、野生肉食動物）（經(jīng)口）（經(jīng)口）（痰）（痰）（水）（水）（豬、野豬（豬、野豬 轉(zhuǎn)續(xù)宿主）轉(zhuǎn)續(xù)宿主） 尾尾 蚴蚴衛(wèi)氏肺吸蟲的生活史衛(wèi)氏肺吸蟲的生活史三、寄生蟲的生活史（三、寄生蟲的生活史（1 1概念：概念：寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育和繁殖的全過程。寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育和繁殖的全過程。 這一過程包括：感染階段侵入宿主的途徑、在宿主體內(nèi)的這一過程包括：感染階段侵入宿主的途徑、在宿主體內(nèi)的移行和移行和在正常寄生部位的定居、離開宿主機體的方式和途徑，以及發(fā)育在正常寄生部位的定居、離開宿主機體的方式和途徑，以及發(fā)育過程中需要的

8、宿主種類和環(huán)境條件。過程中需要的宿主種類和環(huán)境條件。（1 1）感染階段）感染階段(infective stage):(infective stage):指寄生蟲發(fā)育過程中，指寄生蟲發(fā)育過程中，能侵入人體并在人體體內(nèi)繼續(xù)生長、發(fā)育、繁殖的階段。能侵入人體并在人體體內(nèi)繼續(xù)生長、發(fā)育、繁殖的階段。（2）感染途徑：）感染途徑：指寄生蟲侵入人體的途徑。常見的感染途徑指寄生蟲侵入人體的途徑。常見的感染途徑有以下幾種：有以下幾種： 1. 經(jīng)口感染經(jīng)口感染 2. 經(jīng)皮膚感染經(jīng)皮膚感染 3. 經(jīng)節(jié)肢動物叮咬感染經(jīng)節(jié)肢動物叮咬感染 4. 自體感染自體感染 5. 接觸感染接觸感染 6. 經(jīng)胎盤感染經(jīng)胎盤感染 7.

9、輸血感染輸血感染 2 2寄生蟲生活史的類型寄生蟲生活史的類型 ： 四、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系四、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系l 宿主對寄生蟲的免疫，包括先天性免疫和獲得性免疫，其中獲得性免疫發(fā)宿主對寄生蟲的免疫，包括先天性免疫和獲得性免疫，其中獲得性免疫發(fā)揮主要的作用。揮主要的作用。l 獲得性獲得性免疫應(yīng)答的過程免疫應(yīng)答的過程與細(xì)菌、病毒感染所誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答一樣，包括抗與細(xì)菌、病毒感染所誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答一樣，包括抗原的處理與呈遞、原的處理與呈遞、T細(xì)胞的活化和細(xì)胞因子的產(chǎn)生、產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液細(xì)胞的活化和細(xì)胞因子的產(chǎn)生、產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫。免疫。l 這一免疫應(yīng)答的過程在免疫學(xué)相關(guān)章節(jié)詳細(xì)介紹，在這

10、里不重復(fù)，只介紹這一免疫應(yīng)答的過程在免疫學(xué)相關(guān)章節(jié)詳細(xì)介紹，在這里不重復(fù)，只介紹寄生蟲感染獲得性免疫的特點、類型等。寄生蟲感染獲得性免疫的特點、類型等。u誘導(dǎo)的免疫不如病毒、細(xì)菌的強。誘導(dǎo)的免疫不如病毒、細(xì)菌的強。u抗原復(fù)雜，因共同抗原的存在，種間常有抗原復(fù)雜，因共同抗原的存在，種間常有交叉免疫性。交叉免疫性。 u很少出現(xiàn)完全保護(hù)性免疫很少出現(xiàn)完全保護(hù)性免疫 l消除性免疫（消除性免疫（sterilizing immunitysterilizing immunity） l非消除性免疫非消除性免疫(non-sterilizing immunity)(non-sterilizing immunity

11、) IgG/IgM類抗體同靶細(xì)胞上的類抗體同靶細(xì)胞上的抗原特異性抗原特異性結(jié)結(jié)合后，經(jīng)過經(jīng)典途徑激活合后，經(jīng)過經(jīng)典途徑激活補體系統(tǒng)補體系統(tǒng)，最后形成膜攻擊單位，引起，最后形成膜攻擊單位，引起膜損傷，從而靶細(xì)胞溶解破壞。如瘧疾致溶血性貧血。膜損傷，從而靶細(xì)胞溶解破壞。如瘧疾致溶血性貧血。IgE介導(dǎo)，如介導(dǎo)，如蛔蟲幼蟲致哮喘；包蟲囊液致嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)。蛔蟲幼蟲致哮喘；包蟲囊液致嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)。Ag再進(jìn)入IgE、IgG + 肥大細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞組胺、組胺、5-羥色胺等羥色胺等血管擴張、通透性血管擴張、通透性 、平、平滑肌收縮、腺體分泌增滑肌收縮、腺體分泌增蕁麻疹、血管神經(jīng)水腫

12、蕁麻疹、血管神經(jīng)水腫、哮喘、休克等、哮喘、休克等Ag進(jìn)入分為四型：分為四型：游離抗原與游離抗原與抗體抗體結(jié)合形成結(jié)合形成免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物（IC），若），若IC不能被及時清除，可在局部沉積，通過激活補體，不能被及時清除，可在局部沉積，通過激活補體，并在并在血小板血小板、中性粒、中性粒細(xì)胞細(xì)胞及其他細(xì)胞參與下，引發(fā)一系列連鎖及其他細(xì)胞參與下，引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)而致組織損傷。瘧疾、血吸蟲患者可出現(xiàn)腎小球腎炎。反應(yīng)而致組織損傷。瘧疾、血吸蟲患者可出現(xiàn)腎小球腎炎。 。AgAg致敏T C-分化、增值、釋放多種淋巴因子吸引、聚集，形成以單核C為主的炎癥反應(yīng)，甚至引起壞死T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞血吸蟲蟲卵肉芽腫

13、血吸蟲蟲卵肉芽腫l無臨床癥狀的帶蟲者較多無臨床癥狀的帶蟲者較多（帶蟲者：帶蟲者：l慢性感染與隱性感染慢性感染與隱性感染（l多寄生現(xiàn)象（混合感染）多寄生現(xiàn)象（混合感染）l幼蟲移行癥幼蟲移行癥與與異位寄生異位寄生l嗜酸性粒細(xì)胞增多與嗜酸性粒細(xì)胞增多與IgE水平升高水平升高帶蟲無表現(xiàn)，感染隱慢性，帶蟲無表現(xiàn)，感染隱慢性，一主多寄生，幼蟲有移行一主多寄生，幼蟲有移行異位酸粒多，免疫異位酸粒多，免疫EG高高1 1、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)病人病人帶蟲者帶蟲者保蟲宿主保蟲宿主經(jīng)水、食物、土壤、經(jīng)水、食物、土壤、空氣、昆蟲、接觸空氣、昆蟲、接觸人人經(jīng)口，皮膚，輸血，胎盤，經(jīng)口，皮膚，輸

14、血，胎盤，人體接觸人體接觸（感染方式）（感染方式） 普查普治帶蟲者和患者，控制或捕普查普治帶蟲者和患者，控制或捕殺保蟲宿主。殺保蟲宿主。 加強水源和糞便管理，搞好個人加強水源和糞便管理，搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅中間宿主或媒介節(jié)肢動物衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，消滅中間宿主或媒介節(jié)肢動物等。等。加強個人保護(hù)，改變不良飲食習(xí)慣，加強個人保護(hù)，改變不良飲食習(xí)慣，改進(jìn)生產(chǎn)方式等。改進(jìn)生產(chǎn)方式等。思考題思考題1.1.寄生蟲的基本概念？寄生蟲的基本概念？2.2.終宿主、中間宿主、保蟲宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主的概念。終宿主、中間宿主、保蟲宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主的概念。3.3.什么是寄生蟲的生活史？什么是世代交替？什么是寄生蟲的生活史？什么是世代交替？4.4.簡述寄生蟲對宿主的損害。簡述寄生蟲對宿主的損害。5.5.簡述