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1、百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南第一條為指導(dǎo)和規(guī)范綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理,提高綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求,根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和護(hù)士條例等有關(guān)法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南是對(duì)綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科和開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的基本要求。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三條綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,應(yīng)用功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù),為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。第四條二級(jí)以上(含二
2、級(jí),下同)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置科室開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù),科室名稱統(tǒng)一為康復(fù)醫(yī)學(xué)科。豉勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院開展心理康復(fù)咨詢工作。11百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我第五條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的診療場(chǎng)所、專業(yè)人員、設(shè)備設(shè)施以及相應(yīng)的工作制度,以保障康復(fù)醫(yī)療工作的有效開展。第六條/綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),以疾病、損傷的急性期臨床康復(fù)為重點(diǎn),與其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作模式,選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室,提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),提高患者整體治療效果,為患者轉(zhuǎn)入專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)或回歸社區(qū)、家庭作好準(zhǔn)備。第七條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與
3、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,實(shí)現(xiàn)分層級(jí)醫(yī)療,分階段康復(fù),使患者在疾病的各個(gè)階段均能得到適宜的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療資源利用效率。第八條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取適宜技術(shù)開展以下康復(fù)診療活動(dòng):一、疾病診斷與康復(fù)評(píng)定:包括傷病診斷,肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、活動(dòng)和參與能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、運(yùn)動(dòng)及步態(tài)分22百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我析、平衡測(cè)試、作業(yè)分析評(píng)定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、心肺功能評(píng)定、心理測(cè)驗(yàn)、認(rèn)知感知覺(jué)評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查等。二、臨床治療:針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題,由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療等。三、康復(fù)治療:在康復(fù)醫(yī)師組織下,由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康
4、復(fù)工程等專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括:(一)物理治療(含運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療);(二)作業(yè)治療;(三)言語(yǔ)吞咽治療;(四)認(rèn)知治療;(五)傳統(tǒng)康復(fù)治療;(六)康復(fù)工程;(七)心理治療。第九條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)豉勵(lì)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法開展康復(fù)服務(wù)。33百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我第十條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指南要求切實(shí)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的管理,不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,滿足患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。第十一條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、診療護(hù)理指南、常規(guī),建立、健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作制度,制定康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)真有效地組織實(shí)施,持續(xù)改進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十二
5、條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員層次、結(jié)構(gòu)合理,崗位責(zé)任分工明確,團(tuán)隊(duì)協(xié)作特征鮮明,服務(wù)流程科學(xué)、規(guī)范,病歷書寫符合要求,信息資料保存完整。第十三條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位培訓(xùn)計(jì)劃,不斷提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。第十四條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)住院患者的醫(yī)療安全管理,有效控制醫(yī)院感染和預(yù)防并發(fā)癥,防止發(fā)生二次殘疾。44百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我第十五條綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)環(huán)境應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,便利、舒適、整潔、溫馨。門診、病區(qū)及相關(guān)公用場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)善于了解和體察患者心理,、服務(wù)熱情、禮貌、耐
6、心、細(xì)致。第十六條綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下指標(biāo):(一)康復(fù)治療有效率A90%;(二)年技術(shù)差錯(cuò)率w1%;(三)病歷和診療記錄書寫合格率n90%;(四)住院患者康復(fù)功能評(píng)定率>98%;(五)三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過(guò)30天,二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過(guò)40天。第十七條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證各類康復(fù)設(shè)備維護(hù)良好,每3個(gè)月檢查1次,并有相關(guān)記錄,設(shè)備完好率90%。55百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我第十八條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供統(tǒng)一、規(guī)范的康復(fù)醫(yī)療服務(wù),康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和康復(fù)醫(yī)療專業(yè)設(shè)備應(yīng)當(dāng)由康復(fù)醫(yī)學(xué)科歸口管理,避免資源浪費(fèi),保證康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。第十九條省級(jí)
7、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)置省級(jí)康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,對(duì)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和質(zhì)量控制。綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極配合衛(wèi)生行政部門和康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控中心開展的檢查和質(zhì)控工作。第二十條本指南由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。第二十一條本指南自發(fā)布之日起施行。衛(wèi)生部綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范(衛(wèi)醫(yī)發(fā)199613號(hào))同時(shí)廢止。66百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、科室、面積和床心/77百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我(一)科室:獨(dú)立設(shè)置門診和病區(qū)。至少設(shè)置具備臨床康復(fù)評(píng)定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室等。(二)康復(fù)醫(yī)學(xué)
8、科門診和治療室總使用面積不少于1000平方米。(三)床位:根據(jù)需求和當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)定床位,應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的2%-5%,每床使用面積不少于6平方米,床間距不少于米。以收治神經(jīng)科、骨科疾病患者為主或向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的三級(jí)綜合醫(yī)院,具康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù)不受上述規(guī)定限制。二、人員(一)每床至少配備名醫(yī)師,其中至少有2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師;1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格,的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(二)每床至少配備名康復(fù)治療師。(三)每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備名護(hù)士。三、設(shè)備89百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我(一)功能評(píng)定與實(shí)驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備。至少獨(dú)立配備運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)定設(shè)備、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢
9、查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、認(rèn)知語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。/(二)康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備。1 .運(yùn)動(dòng)治療:至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓(xùn)練器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動(dòng)起立床、治療床及懸桂裝置、功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器(CPM)、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。2 .物理因子治療:至少配備直流電療設(shè)備、低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電療設(shè)備、光療設(shè)
10、備、超聲波治療設(shè)備、磁治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備、牽引治療設(shè)備、氣壓循環(huán)治療設(shè)備等。99百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我3 .作業(yè)治療:至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。4 .言語(yǔ)、吞咽、,認(rèn)知治療:至少配備言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流治療設(shè)備等。5 .傳統(tǒng)康復(fù)治療:至少配備針灸、推拿、中藥熏洗)蒸等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。6.康復(fù)工程:至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備。(三)急救設(shè)備。至少配備簡(jiǎn)易呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。(四)信息化設(shè)備。至少配備1臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。四、規(guī)章制度制定各項(xiàng)規(guī)章制度,明確人員崗位責(zé)任制;有國(guó)家規(guī)定或
11、認(rèn)可的康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。1010百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、科室、面積和床位(一)科室:獨(dú)立設(shè)置門診和病房。至少設(shè)置具備臨床康復(fù)評(píng)定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室等。1111百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我(二)康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和治療室總使用面積不少于500平方米。(三)床位:至少為醫(yī)院床位數(shù)的'、,但不得少于10張床,每床使用面積不少于6平方米,床間距不少于米。二、人員(一)每床至少配備名醫(yī)師,其中至少有1名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師;1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的
12、執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(二)每床至少配備名康復(fù)治療師。(三)每床至少配備名護(hù)士。三、設(shè)備(一)功能評(píng)定與實(shí)驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備。至少獨(dú)立配備肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。配備肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備。(二)康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備。1212百度文庫(kù)-讓每個(gè)人平等地提升自我1 .運(yùn)動(dòng)治療:至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動(dòng)起立床、功率車,治療床(含網(wǎng)架)、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器(CPM)、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等。2 .物理因子治療:至少配備直流電治療設(shè)備、低頻電治療設(shè)備、中頻電治療設(shè)備、高頻電治療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、牽引治療設(shè)備等。3.作業(yè)治療:至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。4 .言語(yǔ)、'吞咽、認(rèn)知治療:至少配備言語(yǔ)治療設(shè)備、吞/咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流治療設(shè)備等。5 .傳統(tǒng)康
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