臨床藥學(xué)發(fā)展概況

1、123 向向臨床。臨床。4 臨床藥師：臨床藥師：以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)、具以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)、具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識，熟悉藥物性能與作用、有一定臨床醫(yī)學(xué)知識，熟悉藥物性能與作用、了解疾病治療要求和特點(diǎn)，參與了解疾病治療要求和特點(diǎn)，參與臨床臨床合理用合理用藥方案設(shè)計(jì)并保障患者藥方案設(shè)計(jì)并保障患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)安全、有效、經(jīng)濟(jì)用藥目的實(shí)現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。用藥目的實(shí)現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。 臨床藥學(xué)與臨床藥師是時(shí)代的需要臨床藥學(xué)與臨床藥師是時(shí)代的需要5臨床藥學(xué)是面向病人、以病人利益為中心臨床藥學(xué)是面向病人、以病人利益為中心的實(shí)踐科學(xué)，特點(diǎn)在于它的臨床實(shí)踐性，盡的實(shí)踐科學(xué)，特點(diǎn)在于它的臨床實(shí)

2、踐性，盡力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的方便與價(jià)格便宜，并能使藥師在工作中始終方便與價(jià)格便宜，并能使藥師在工作中始終和病人站在一起和病人站在一起 6 藥學(xué)學(xué)科發(fā)展呼喚臨床藥學(xué)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展呼喚臨床藥學(xué) 臨床藥學(xué)的理念主要表現(xiàn)為：以人為本、服務(wù)與責(zé)任、合理臨床藥學(xué)的理念主要表現(xiàn)為：以人為本、服務(wù)與責(zé)任、合理用藥；用藥； 臨床藥學(xué)思路主要表現(xiàn)為：藥物與人體的關(guān)系、疾病狀態(tài)與臨床藥學(xué)思路主要表現(xiàn)為：藥物與人體的關(guān)系、疾病狀態(tài)與藥物治療中的藥物體內(nèi)規(guī)律和作用規(guī)律；藥物治療中的藥物體內(nèi)規(guī)律和作用規(guī)律； 臨床藥學(xué)方法主要表現(xiàn)為：強(qiáng)調(diào)生物學(xué)方法、臨床醫(yī)學(xué)方法。臨床藥

3、學(xué)方法主要表現(xiàn)為：強(qiáng)調(diào)生物學(xué)方法、臨床醫(yī)學(xué)方法。藥學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)理論愈來愈多的與生物醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)有著藥學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)理論愈來愈多的與生物醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)有著密切的聯(lián)系。密切的聯(lián)系。藥學(xué)學(xué)科無論是從基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究還是應(yīng)用研究，藥學(xué)學(xué)科無論是從基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究還是應(yīng)用研究，愈來愈多的利用生物醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)與方法。愈來愈多的利用生物醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)與方法。藥學(xué)學(xué)科的社會價(jià)值需要藥品作為載體在藥物應(yīng)用中體現(xiàn)出藥學(xué)學(xué)科的社會價(jià)值需要藥品作為載體在藥物應(yīng)用中體現(xiàn)出來，藥學(xué)學(xué)科沒有理由不注重藥物應(yīng)用、也沒有理由不注重來，藥學(xué)學(xué)科沒有理由不注重藥物應(yīng)用、也沒有理由不注重與藥物應(yīng)用密切相關(guān)的臨床

4、藥學(xué)。與藥物應(yīng)用密切相關(guān)的臨床藥學(xué)。7 醫(yī)療服務(wù)不能沒有藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)療服務(wù)不能沒有藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容、 醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)不能沒有臨床藥師。醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)不能沒有臨床藥師。n傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)主要內(nèi)容：傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)主要內(nèi)容： 藥物提供藥物提供 物物n21世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容：世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容： 臨床藥學(xué)臨床藥學(xué) 人人 8臨床藥師的工作職責(zé)臨床藥師的工作職責(zé)參與臨床合理用藥參與臨床合理用藥參與建立疾病的藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)參與臨床用藥，參與建立疾病的藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)參與臨床用藥，在疾病的臨床治療過程中完善現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)。在疾病的臨床治療過程中完善現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)。在藥物治療過程中，以治療效果、經(jīng)濟(jì)付出及體內(nèi)藥

5、物濃在藥物治療過程中，以治療效果、經(jīng)濟(jì)付出及體內(nèi)藥物濃度等信息為依據(jù)，進(jìn)行治療方案的評價(jià)與修正。度等信息為依據(jù)，進(jìn)行治療方案的評價(jià)與修正。參與處方藥指南的制定和實(shí)施參與處方藥指南的制定和實(shí)施通過收集文獻(xiàn)，與臨床醫(yī)師、護(hù)理人員及病人的交流，匯通過收集文獻(xiàn)，與臨床醫(yī)師、護(hù)理人員及病人的交流，匯編處方藥指南，并提供新藥的觀察數(shù)據(jù)以供增補(bǔ)；編處方藥指南，并提供新藥的觀察數(shù)據(jù)以供增補(bǔ)；根據(jù)循證藥學(xué)基本原理，進(jìn)行藥物治療證據(jù)的研究、收集、根據(jù)循證藥學(xué)基本原理，進(jìn)行藥物治療證據(jù)的研究、收集、評價(jià)和利用；評價(jià)和利用；根據(jù)處方藥指南實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)。根據(jù)處方藥指南實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)。9臨床藥師的工作職責(zé)臨床藥師的工作職責(zé)

6、進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)控進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)控參與臨床藥物治療活動(dòng)，監(jiān)控藥物濫用和不良反應(yīng)情況，參與臨床藥物治療活動(dòng)，監(jiān)控藥物濫用和不良反應(yīng)情況，針對不良反應(yīng)尋找可能原因，盡量減少不良反應(yīng)發(fā)生率。針對不良反應(yīng)尋找可能原因，盡量減少不良反應(yīng)發(fā)生率。提供公眾健康保健服務(wù)提供公眾健康保健服務(wù)提供一定基礎(chǔ)的緊急救護(hù)，如為病人提供急救輔助處理、提供一定基礎(chǔ)的緊急救護(hù)，如為病人提供急救輔助處理、為病人提供中毒控制和處理常識。為病人提供中毒控制和處理常識。促進(jìn)公眾的健康意識、疾病防治意識，為公眾提供疾病預(yù)促進(jìn)公眾的健康意識、疾病防治意識，為公眾提供疾病預(yù)防和治療服務(wù)。防和治療服務(wù)。提供藥物信息和藥學(xué)教育提供藥物信

7、息和藥學(xué)教育為公眾和專業(yè)人士提供藥物信息，根據(jù)普及性或?qū)I(yè)性要為公眾和專業(yè)人士提供藥物信息，根據(jù)普及性或?qū)I(yè)性要求分別提供相關(guān)資料。求分別提供相關(guān)資料。就健康相關(guān)的藥學(xué)問題選擇適當(dāng)方式進(jìn)行宣傳教育。就健康相關(guān)的藥學(xué)問題選擇適當(dāng)方式進(jìn)行宣傳教育。10 臨床藥師的工作職責(zé)臨床藥師的工作職責(zé) Pharmaceuticalcare ，“PC” 宗旨：宗旨：提供負(fù)責(zé)的藥物治療，改善用提供負(fù)責(zé)的藥物治療，改善用藥者生活質(zhì)量。藥者生活質(zhì)量。 內(nèi)容：內(nèi)容：防止?jié)撛谟盟巻栴}發(fā)生、發(fā)現(xiàn)防止?jié)撛谟盟巻栴}發(fā)生、發(fā)現(xiàn)潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題、解決實(shí)潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題、解決實(shí)際發(fā)生的用藥問題。際發(fā)生的用藥問題。11

8、臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作根據(jù)病人需要制定藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃根據(jù)病人需要制定藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃針對病人的需要和期望制定系統(tǒng)詳盡的藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃。針對病人的需要和期望制定系統(tǒng)詳盡的藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃。充分考慮病人治療需求，選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)藥商品以滿足病人需充分考慮病人治療需求，選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)藥商品以滿足病人需求。求。 了解病人的病理、生理情況和藥物使用情況，確保用藥安全、了解病人的病理、生理情況和藥物使用情況，確保用藥安全、高效。高效。收集藥物信息，提供信息服務(wù)收集藥物信息，提供信息服務(wù)收集病人有關(guān)的治療情況，了解病人的用藥效果和病人對治收集病人有關(guān)的治療情況，了解病人的用藥效果和病人對治療的反映，從而

9、進(jìn)行劑量和給藥時(shí)間調(diào)整。療的反映，從而進(jìn)行劑量和給藥時(shí)間調(diào)整。依靠計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，根據(jù)循證藥學(xué)基本原理，進(jìn)行藥物依靠計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，根據(jù)循證藥學(xué)基本原理，進(jìn)行藥物治療證據(jù)的研究、收集、評價(jià)和利用，提供相關(guān)的信息咨詢治療證據(jù)的研究、收集、評價(jià)和利用，提供相關(guān)的信息咨詢服務(wù)。服務(wù)。12臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作評價(jià)病人的依從性評價(jià)病人的依從性根據(jù)病人的服藥記錄和病人的體征判斷病人的依從性。根據(jù)病人的服藥記錄和病人的體征判斷病人的依從性。通過血藥濃度測定等檢驗(yàn)手段了解病人的依從性。通過血藥濃度測定等檢驗(yàn)手段了解病人的依從性。建立藥師和患者間的相互信任，提高病人的依從性。建立藥師

10、和患者間的相互信任，提高病人的依從性。監(jiān)測治療方案的安全性和有效性監(jiān)測治療方案的安全性和有效性以治療效果、經(jīng)濟(jì)付出及體內(nèi)藥物濃度等信息為依據(jù)，進(jìn)以治療效果、經(jīng)濟(jì)付出及體內(nèi)藥物濃度等信息為依據(jù)，進(jìn)行治療方案的評價(jià)與修正。行治療方案的評價(jià)與修正。揭示存在或潛在的不良反應(yīng)，交流有關(guān)藥物的治療情況，揭示存在或潛在的不良反應(yīng)，交流有關(guān)藥物的治療情況，對特殊病人進(jìn)行個(gè)體化給藥。對特殊病人進(jìn)行個(gè)體化給藥。充分利用科學(xué)可靠的用藥軟件參與臨床合理用藥。充分利用科學(xué)可靠的用藥軟件參與臨床合理用藥。13臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作臨床藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行調(diào)劑、制劑工作迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行調(diào)劑、制劑工作 嚴(yán)格調(diào)劑工作

11、章程。嚴(yán)格調(diào)劑工作章程。 嚴(yán)格制劑操作規(guī)程。嚴(yán)格制劑操作規(guī)程。提供高質(zhì)量藥品，保障藥品供應(yīng)提供高質(zhì)量藥品，保障藥品供應(yīng)根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，選擇最佳生產(chǎn)商和供貨商。根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，選擇最佳生產(chǎn)商和供貨商。參考國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)地進(jìn)行藥物質(zhì)量復(fù)核。參考國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)地進(jìn)行藥物質(zhì)量復(fù)核。建立完善的采購、庫存、保管系統(tǒng)，確保藥品供應(yīng)充分，建立完善的采購、庫存、保管系統(tǒng)，確保藥品供應(yīng)充分，質(zhì)量可靠。質(zhì)量可靠。14二、臨床藥學(xué)的興起與發(fā)展二、臨床藥學(xué)的興起與發(fā)展 臨床藥學(xué)概念提出的背景臨床藥學(xué)概念提出的背景 臨床藥學(xué)概念是臨床藥學(xué)概念是2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代后期首先由美年代后期首先由

12、美國提出的。第二次世界大戰(zhàn)后，歐美國家經(jīng)國提出的。第二次世界大戰(zhàn)后，歐美國家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，制藥土業(yè)發(fā)展很快，新藥大量濟(jì)迅速發(fā)展，制藥土業(yè)發(fā)展很快，新藥大量開發(fā)。但隨著藥品的增加，臨床不合理用藥開發(fā)。但隨著藥品的增加，臨床不合理用藥加重，藥物不良反應(yīng)也不斷增多，患者用藥加重，藥物不良反應(yīng)也不斷增多，患者用藥風(fēng)險(xiǎn)增加，這引起了醫(yī)藥界的嚴(yán)重關(guān)注。風(fēng)險(xiǎn)增加，這引起了醫(yī)藥界的嚴(yán)重關(guān)注。 15 美國藥學(xué)教育和醫(yī)院藥學(xué)界首先提出了要改美國藥學(xué)教育和醫(yī)院藥學(xué)界首先提出了要改革藥學(xué)教學(xué)，建議在高等學(xué)校藥學(xué)院系設(shè)置革藥學(xué)教學(xué)，建議在高等學(xué)校藥學(xué)院系設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)應(yīng)用、實(shí)踐型藥學(xué)專業(yè)臨床藥學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)應(yīng)用、

13、實(shí)踐型藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才，技術(shù)人才，醫(yī)院藥師走出藥房，面向患者，醫(yī)院藥師走出藥房，面向患者，直接參與臨床藥物治療，直接參與臨床藥物治療，協(xié)同醫(yī)師鑒別遴選協(xié)同醫(yī)師鑒別遴選適宜的治療藥品，提升藥物治療水平，保障適宜的治療藥品，提升藥物治療水平，保障患者用藥安全。患者用藥安全。 16 以美國藥學(xué)教育為例以美國藥學(xué)教育為例 美國臨床藥師的產(chǎn)生與高等學(xué)校的臨床藥師美國臨床藥師的產(chǎn)生與高等學(xué)校的臨床藥師專業(yè)幾乎是同步發(fā)展，及時(shí)地支持和培養(yǎng)大專業(yè)幾乎是同步發(fā)展，及時(shí)地支持和培養(yǎng)大批合格的臨床藥師批合格的臨床藥師 19571957年年Donald FranckeDonald Francke首先提出，醫(yī)院藥師首先

14、提出，醫(yī)院藥師需要實(shí)行需要實(shí)行6 6年制年制Pharm.D.Pharm.D.（Doctor of Doctor of pharmacypharmacy）臨床藥學(xué)專業(yè)教育課程，并強(qiáng)調(diào)）臨床藥學(xué)專業(yè)教育課程，并強(qiáng)調(diào)了生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容。了生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容。17 6060年代起，開始落實(shí)生物醫(yī)學(xué)方面的教育內(nèi)年代起，開始落實(shí)生物醫(yī)學(xué)方面的教育內(nèi)容，并且第一個(gè)容，并且第一個(gè)“取得藥學(xué)學(xué)士學(xué)位后再接取得藥學(xué)學(xué)士學(xué)位后再接受受Pharm.D.Pharm.D.教育的教學(xué)大綱教育的教學(xué)大綱”在在MichiganMichigan大大學(xué)建立與實(shí)施學(xué)建立與實(shí)施 19671967年年KentuckyKentuck

15、y大學(xué)大學(xué)“臨床藥學(xué)臨床藥學(xué)”專業(yè)畢業(yè)專業(yè)畢業(yè)后到臨床實(shí)習(xí)方案獲得認(rèn)可，并在全國推行，后到臨床實(shí)習(xí)方案獲得認(rèn)可，并在全國推行，培養(yǎng)了一批青年臨床藥師培養(yǎng)了一批青年臨床藥師 7070年代初臨床藥學(xué)在美國各地廣泛開展與發(fā)年代初臨床藥學(xué)在美國各地廣泛開展與發(fā)展展 19741974年美國藥學(xué)教育委員會提出新的標(biāo)準(zhǔn)：年美國藥學(xué)教育委員會提出新的標(biāo)準(zhǔn)：Pharm.D.Pharm.D.學(xué)位必須按臨床藥學(xué)大綱規(guī)定，并學(xué)位必須按臨床藥學(xué)大綱規(guī)定，并需需15001500小時(shí)的小時(shí)的“臨床實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)生”訓(xùn)練。訓(xùn)練。 18 9090年代以來，臨床藥學(xué)專業(yè)年代以來，臨床藥學(xué)專業(yè)Pharm.D.Pharm.D.學(xué)位學(xué)

16、位教育在美國普遍建立教育在美國普遍建立 19971997年年7 7月月1414日美國藥學(xué)教育委員會通過日美國藥學(xué)教育委員會通過的的“Pharm.D.Pharm.D.專業(yè)教育實(shí)施程序的認(rèn)證標(biāo)專業(yè)教育實(shí)施程序的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)指南準(zhǔn)指南” 20002000年年6 6月月1 1日起，全面實(shí)施日起，全面實(shí)施Pharm.D.Pharm.D.專業(yè)專業(yè)教育，教育，20052005年后停止其他藥學(xué)教育。年后停止其他藥學(xué)教育。 Pharm.D.Pharm.D.成為唯一入門學(xué)位成為唯一入門學(xué)位 19 目前美國醫(yī)院的藥師中目前美國醫(yī)院的藥師中38%38%以上是接受過以上是接受過Pharm.D.Pharm.D.教育，取得了臨

17、床藥學(xué)碩士或博士教育，取得了臨床藥學(xué)碩士或博士學(xué)位（在醫(yī)院藥師中已有學(xué)位（在醫(yī)院藥師中已有60%60%） 強(qiáng)有力的臨床藥學(xué)專業(yè)高等教育和臨床藥師強(qiáng)有力的臨床藥學(xué)專業(yè)高等教育和臨床藥師培養(yǎng)制度以及繼續(xù)教育體制，確保了臨床藥培養(yǎng)制度以及繼續(xù)教育體制，確保了臨床藥師的數(shù)量、質(zhì)量師的數(shù)量、質(zhì)量 這是推行臨床藥學(xué)工作的重要保這是推行臨床藥學(xué)工作的重要保20 藥師從業(yè)主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會藥店藥師從業(yè)主體：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會藥店核心核心是臨床藥師是臨床藥師 藥師工作的核心：參與臨床用藥、藥學(xué)信息藥師工作的核心：參與臨床用藥、藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)與咨詢服務(wù) 臨床藥師是藥物應(yīng)用型人才臨床藥師是藥物應(yīng)用型人才21 雖然

18、早在雖然早在2020世紀(jì)世紀(jì)6060年代初，我國醫(yī)院藥學(xué)工作者就年代初，我國醫(yī)院藥學(xué)工作者就提出應(yīng)重視臨床藥學(xué)的問題，并建議開展臨床藥學(xué)提出應(yīng)重視臨床藥學(xué)的問題，并建議開展臨床藥學(xué)工作，但由于種種原因一直未能開展工作，但由于種種原因一直未能開展 七十年代末上海八大主任倡議開展臨床藥學(xué)七十年代末上海八大主任倡議開展臨床藥學(xué) 直到直到2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代初，我國在一些三甲醫(yī)院開始試年代初，我國在一些三甲醫(yī)院開始試點(diǎn)開展了臨床藥學(xué)工作點(diǎn)開展了臨床藥學(xué)工作19831983年年1111月在成都召開了月在成都召開了“全國臨床藥學(xué)工作座談會全國臨床藥學(xué)工作座談會”。 2223 24 19981998

19、年進(jìn)行的藥學(xué)專業(yè)調(diào)整，將臨床藥學(xué)并年進(jìn)行的藥學(xué)專業(yè)調(diào)整，將臨床藥學(xué)并入了藥學(xué)專業(yè)入了藥學(xué)專業(yè) 課程設(shè)置上與醫(yī)學(xué)基本知識有關(guān)的課程只占課程設(shè)置上與醫(yī)學(xué)基本知識有關(guān)的課程只占較小的比例，學(xué)制只有四年，學(xué)生的臨床實(shí)較小的比例，學(xué)制只有四年，學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間較短習(xí)時(shí)間較短 不能滿足醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、新藥臨床評不能滿足醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、新藥臨床評價(jià)研究等相應(yīng)工作崗位的需要價(jià)研究等相應(yīng)工作崗位的需要25建議書建議書 各種途徑各種途徑 目前全國已有目前全國已有2929余所高等醫(yī)藥院校設(shè)置了本科余所高等醫(yī)藥院校設(shè)置了本科臨床藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（方向）。并有臨床藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（方向）。并有3030余所和余所和

20、1010余所高校設(shè)置了本科臨床藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)的余所高校設(shè)置了本科臨床藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)的碩士點(diǎn)與博士點(diǎn)。碩士點(diǎn)與博士點(diǎn)。2627藥學(xué)教育藥學(xué)教育 5%5% * * 在職藥師在職藥師 6%6% * * 美國臨床藥師美國臨床藥師 30%30%50%50%2829 臨床藥師工作的特點(diǎn)臨床藥師工作的特點(diǎn) 與臨床診斷、藥物治療、合理用藥、藥物信與臨床診斷、藥物治療、合理用藥、藥物信息緊密相連息緊密相連 突出其突出其“臨床性臨床性”、“實(shí)踐性實(shí)踐性”與與“應(yīng)用性應(yīng)用性” 闡明了臨床藥學(xué)是闡明了臨床藥學(xué)是“應(yīng)用性科學(xué)應(yīng)用性科學(xué)” 是研是研究與實(shí)踐科學(xué)的臨床用藥學(xué)科究與實(shí)踐科學(xué)的臨床用藥學(xué)科 強(qiáng)調(diào)要重視臨床用藥總

21、結(jié)與經(jīng)驗(yàn)的累積強(qiáng)調(diào)要重視臨床用藥總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)的累積30 醫(yī)療需求醫(yī)療需求 可以提高治療效果，減少病程，可以提高治療效果，減少病程， 減少藥物治療差錯(cuò)和事故減少藥物治療差錯(cuò)和事故 經(jīng)濟(jì)需求經(jīng)濟(jì)需求 降低病人經(jīng)濟(jì)支出降低病人經(jīng)濟(jì)支出 醫(yī)改需求醫(yī)改需求 節(jié)約衛(wèi)生資源節(jié)約衛(wèi)生資源 醫(yī)療保險(xiǎn)需求醫(yī)療保險(xiǎn)需求 減輕國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 藥學(xué)學(xué)科發(fā)展變化需求藥學(xué)學(xué)科發(fā)展變化需求 自動(dòng)化、信息化、工業(yè)化、集約化自動(dòng)化、信息化、工業(yè)化、集約化 社會需求社會需求 藥物警戒、人文進(jìn)步、科技進(jìn)步藥物警戒、人文進(jìn)步、科技進(jìn)步 生命質(zhì)量需求生命質(zhì)量需求 藥物治療與生命質(zhì)量的平衡藥物治療與生命質(zhì)量的平衡 藥學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)

22、合理化需求藥學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)合理化需求 人才培養(yǎng)需求人才培養(yǎng)需求為什么需要臨床藥學(xué)為什么需要臨床藥學(xué)31臨床藥學(xué)工作內(nèi)容和工作模式變化臨床藥學(xué)工作內(nèi)容和工作模式變化 醫(yī)院藥學(xué)工作重心從醫(yī)院藥學(xué)工作重心從“藥物藥物”轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)移到“人人” 工作模式從工作模式從“供應(yīng)保障為主供應(yīng)保障為主”轉(zhuǎn)向轉(zhuǎn)向“技術(shù)服技術(shù)服務(wù)為主務(wù)為主” 以服務(wù)于患者為宗旨的臨床藥學(xué)工作內(nèi)容和以服務(wù)于患者為宗旨的臨床藥學(xué)工作內(nèi)容和工作模式成工作模式成 為醫(yī)院藥學(xué)的主要發(fā)展方向。為醫(yī)院藥學(xué)的主要發(fā)展方向。32衛(wèi)生部近年連續(xù)發(fā)布與醫(yī)院藥學(xué)直接相關(guān)幾衛(wèi)生部近年連續(xù)發(fā)布與醫(yī)院藥學(xué)直接相關(guān)幾個(gè)法規(guī)性文件個(gè)法規(guī)性文件l醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定醫(yī)療

23、機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定20012001年年1 1月月頒布頒布 衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)200224200224號號l處方管理辦法（試行）處方管理辦法（試行）20042004年年8 8月頒布月頒布l抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 2004 2004年年8 8月月發(fā)布發(fā)布33 衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)200224200224號號34 然而我國藥學(xué)服務(wù)型人才數(shù)量總體偏少。然而我國藥學(xué)服務(wù)型人才數(shù)量總體偏少。 我國每十萬人口配備藥師的數(shù)量僅為我國每十萬人口配備藥師的數(shù)量僅為2626人。我國每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均擁有藥師不到人。我國每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均擁有藥師不到0.40.4名，而藥師占衛(wèi)生人員的