阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

1、以下是我的原創(chuàng)，是人類歷史上第一次真正徹底解決鼾聲問題的論文。但愿人長久，同眠不覺曉不做手術(shù)不吃藥、不戴器械不花錢，自創(chuàng)妙招根治打鼾，對任何人都有效，挽救千萬個瀕臨破碎的家庭（crocostone泣血原創(chuàng)）1、千古難題何時休？呼呼每晚，全世界有三分之一的人會發(fā)出這樣的鼾聲，大約有19.5億人飽受打鼾折磨。打鼾（俗稱打呼嚕）乃是千古難題，為了消除鼾聲，吃藥、做手術(shù)、枕頭墊高、側(cè)睡、戴止鼾器、各種民間偏方，五花八門的方法，總是對某些人有效，某些人無效，昨天挺有效，今天又無效，老是得不到解決。打鼾到底應(yīng)該怎么治療，鼾聲到底是哪里產(chǎn)生的，究 竟有沒有對所有人都有效的方法？這是無數(shù)家庭被折磨得無可奈何后

2、，最想知道的答案。但是所有的醫(yī)生都只會說一句話，肥胖者、抽煙喝酒者、白天過度疲勞者會打鼾”。那么這些人為什么會打鼾呢，為什么有些人很瘦也會打鼾，為什么老年人打鼾的比例比年輕人高？為什么很多人做了手術(shù)后仍然打鼾？這些都是醫(yī)生不肯回答的問題。因為如果回答了這些問題，他們就賺不到錢了。鼾聲就象幽靈一樣，總是 在不防備的時候?qū)绗F(xiàn)，你認(rèn)為已經(jīng)解決了，它卻又冒岀來，讓你痛苦不堪。天長地久有時盡，此音綿綿無絕期。本文就是要徹底揭露鼾聲 的本質(zhì)，還勞苦大眾一個清晰的真相！2、手術(shù)治療真的有效嗎？本院耳鼻喉科采用國際最先進(jìn)的低溫等離子技術(shù)對鼻咽部做微創(chuàng)消融成型手術(shù)，全程無痛苦，只需30分鐘，讓您一勞永逸地告別鼾

3、聲”，打呼嚕者聽到這句廣告詞，是否心動了呢？做手術(shù)曾經(jīng)被認(rèn)為是最有效的除鼾手段，但是近來的無數(shù)病例證明，其復(fù)發(fā)率極高，幾乎 100%復(fù)發(fā)。我要告訴廣大打呼嚕者，目前不論采用哪種手術(shù)，根本不能治療大多數(shù)人的鼾聲！因為通過手術(shù)消除鼾聲，對于絕大多數(shù)人 的生理機制就是完全不可能的，原因見下。3、鼾聲和睡眠呼吸暫停是不一樣的概念，切勿被忽悠澄清最重要的概念：鼾癥（打鼾）這個詞，醫(yī)院和老百姓的解釋是完全不同的，醫(yī)院把阻塞型睡眠呼吸暫停稱為鼾癥（打鼾），大眾 老百姓把睡覺有鼾聲稱為鼾癥（打鼾）。這兩者之間有點關(guān)系， 但是并非治好其中一個， 另一個也自然治愈了。 所有醫(yī)院的鼾癥手術(shù)， 無論是公立三甲醫(yī)院還是

4、私立民營醫(yī)院， 無論它的廣告做得多么天花亂墜，其手術(shù)目的只能是治療阻塞型睡眠呼吸暫停，并不是消除鼾聲。做了鼾癥手術(shù)后，鼾聲變小或不變甚至 變大都有可能，這是所有醫(yī)生都不愿意向患者說的。睡眠呼吸暫停，通過手術(shù)即可治愈。但是通過手術(shù)難以根除鼾聲，而且?guī)缀跞繌?fù)發(fā)。很多患者花了上萬元做腭咽成形手術(shù)，不到一年鼾聲依舊，甚至更大聲。這時候去質(zhì)問醫(yī)生，他們就說我治好了睡眠呼吸暫停，手術(shù)是成功的”。這難道不是忽悠么？4、為你徹底解答鼾聲的真正原因本文所說的打鼾、鼾癥、打呼嚕，都指的是睡覺有鼾聲，本文要解決的就是這個千古難題，讓全世界從此再無鼾聲困擾！本文將詳盡 回答關(guān)于鼾聲的所有問題，為您徹底解釋關(guān)于鼾聲的

5、全部疑惑。首先排除呼吸道狹窄或病變的原因。如果有這些病癥：鼻腔阻塞（如鼻中隔嚴(yán)重偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤、嚴(yán)重的鼻竇炎 等）、H度以上扁桃體肥大、舌根或咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙、小頜畸形、腺樣體肥大等，建 議最好去醫(yī)院做手術(shù)或者藥物治療！因為它們本來就是影響健康的疾病，需要治療的。其中，少年兒童打鼾大多是因為腺樣體肥大導(dǎo)致。 腺樣體是兒童才有的器官， 對成人沒有用。普通人在十幾歲時，腺樣體就會萎縮消失，但也有人的腺樣體不萎縮， 去醫(yī)院切除腺樣體即可。人群中睡眠打呼嚕者的比率非常高，絕大部分人并不具備上面的病癥。若你并沒有這些病癥卻仍然打鼾，如果符合這

6、些條件：過度肥 胖、缺乏運動、抽煙喝酒、濃茶咖啡、服用鎮(zhèn)靜劑、常吃辛辣食物、經(jīng)常熬夜、過度疲勞，那么請立即改正！肥胖會使咽腔更加狹窄，需 要堅持運動減肥。打鼾是在睡眠時上呼吸道部分的振動引起的，有兩個結(jié)構(gòu)最常與打鼾有關(guān)，軟腭（又稱為軟板）與舌根。煙酒、濃茶咖 啡、鎮(zhèn)靜劑都會使咽腔和鼻腔更加松弛，睡眠時氣流沖擊軟腭或者鼻腔，形成像吹哨子一樣的效果，導(dǎo)致鼾聲。辛辣食物和熬夜會導(dǎo)致上 火，軟腭充血腫脹下降，舌根充血腫脹上升，引起呼吸道狹窄或阻塞，氣流沖擊軟腭發(fā)聲。改掉了上面的所有習(xí)慣后，但是仍然有大多數(shù)人呼嚕不斷。現(xiàn)實生活中，經(jīng)?？梢娫S多人身材勻稱甚至很瘦，睡覺卻鼾聲不斷，嚴(yán)重 影響身邊的親密愛人，

7、這咋辦呢？到了這種程度，我的妙招才真正顯現(xiàn)岀來。我教你們，不做手術(shù)，不吃藥，不戴呼吸機止鼾器等任何器 械，不花一分錢，徹底根治頑固鼾癥，任何人都適用，輕輕松松，見效快，永不復(fù)發(fā)。為什么很多人呼吸道并不狹窄，生活習(xí)慣也很好，經(jīng)常運動，身材不胖，身體健康，卻老有呼嚕呢？甚至做了咽腔成型手術(shù)之后，又 復(fù)發(fā)打呼嚕呢？如果你去問醫(yī)生，醫(yī)生只會說這是正?，F(xiàn)象，其實我也會打呼嚕 ”，來搪塞你。難道真的沒有辦法了嗎？醫(yī)生說鼾癥是世界級難題？現(xiàn)有科技無能為力？非也！乃是醫(yī)生不肯對你說而已！其實，鼾聲的原理是氣流通過導(dǎo)致咽腔肌肉顫動而發(fā)聲。絕大多數(shù)人睡覺有鼾聲的根本原因是：咽腔（包括軟腭及懸雍垂、舌根、鼻 腔后部

8、）肌肉松弛。每個人的遺傳基因是不一樣的，相當(dāng)多的人（可以說占人群的大部分）天生咽腔肌肉松弛。熟睡時神經(jīng)完全放松，咽 腔肌肉更加松弛，導(dǎo)致通過呼吸道的氣體撞擊軟腭或舌根，使它顫動，產(chǎn)生鼾聲。5、為何手術(shù)和藥物都不管用？這也是懸雍垂腭咽成形手術(shù)（UPPP ）治鼾癥（包括低溫等離子等所謂的高級技術(shù)）的治愈率很低而復(fù)發(fā)率極高的原因：手術(shù)后，松 弛的肉過一段時間又會長出來，重新堵住呼吸道，呼吸時振動產(chǎn)生鼾聲！懸雍垂腭咽成形手術(shù)（UPPP ）實際上只對這種人有效：由于軟腭過長或舌體過大導(dǎo)致咽腔狹窄但是咽腔肌肉卻比較結(jié)實的人，但是這種人是極其罕見的。其實大多數(shù)醫(yī)生早有定論，腭咽成形手術(shù)最多 只能管用五六年，

9、之后幾乎全都復(fù)發(fā)，只是所有患者都不知道而已。同樣，任何藥物最多只能消除鼻咽部的炎癥、充血、腫脹（也就是某些藥物所聲稱的喉毒”，完全是炒作的概念）而已，效果與普通的口含潤喉片差不多，只是號稱有治療打呼嚕的功能，價格就翻了十幾倍，完全是暴利。但是大多數(shù)打呼嚕者即使鼻咽部完好，沒有任何 炎癥，仍然會打鼾。目前全世界尚無一種藥物能使松弛的肌肉變得結(jié)實，所以也無效。試想，如果藥物有效的話，那么健美運動員何必要 刻苦鍛煉才能練就一身肌肉，只需吃藥就行了嘛！現(xiàn)有的任何體育運動、生產(chǎn)勞動和日?；顒?，都根本不能鍛煉咽腔肌肉，所以不管你如 何加強運動和減肥，鼾聲就是無法去除！某些人會告訴你我天天抽煙喝酒卻不打鼾”

10、，那是因為他的遺傳基因與你不同，他天生咽腔肌肉就是很結(jié)實緊繃的，所以他沒事，你可千萬不能學(xué)他啊！6、男性、老人、仰臥姿勢為何更加容易打鼾?打鼾者當(dāng)中，男性多于女性，有人統(tǒng)計，其比例為8:1。為什么有性別上的差異呢？因為男性軟腭和舌等部位所含脂肪組織量明顯高于 女性，而且，男性頸部的軟組織總量平均比女性高出 1/3，肉也更厚，睡覺時頸部松弛的肌肉就把氣管壓得變了形，鼾聲就發(fā)出來了。老 年人由于身體機能衰退，咽腔肌肉比年輕人更加松弛，打鼾比例也更高。為什么人仰臥睡覺時鼾聲更大呢？因為側(cè)臥時，松弛的軟腭和舌根不易下垂到呼吸道里，因此側(cè)臥睡覺打鼾的幾率比較小（但并非沒 有），鼾聲比較輕。所以現(xiàn)在市面上

11、有一種側(cè)臥睡眠輔助儀，號稱能解決鼾聲。但是，人根本不可能保持一種睡覺姿勢到天亮，總是會翻 身的，所以這種儀器仍然不能治本。有的人把枕頭墊高一些就沒有鼾聲了，是因為軟腭下垂的角度變化了，不容易被氣流振動，但是這種 狀態(tài)是很難控制和保持的，角度稍有一點變化，鼾聲又會出現(xiàn)，也不適合所有人。用如上的咽腔鍛煉方法，仰睡也不會有鼾聲。7、除鼾大法及科學(xué)原理既然鼾聲的真正源頭是松弛的咽腔肌肉，最根本的解決方法就是鍛煉咽腔肌肉，增強肌肉力量，使它變得結(jié)實堅硬。獨家奉獻(xiàn)自創(chuàng)的 除鼾大法，完全徹底根治頑固呼嚕聲的練習(xí)：【1】伸舌練習(xí)。盡力把舌頭伸出，縮回來再盡力伸出，如此循環(huán)，一次做至少200下以上，直到咽腔感覺

12、很酸。【2】干漱口練習(xí)。不含水，把腮幫子鼓起來，再縮回去，如此循環(huán)，一次做至少200下以上，直到咽腔感覺很酸。含水漱口也可?！?】掃牙齦練習(xí)。用舌頭快速掃過牙齒外側(cè)（臉頰側(cè)）的牙齦，先舔上顎的牙齦，快速從左掃到右，再從右掃到左，一次做50下以上。然后同法舔下顎的牙齦，直到咽腔感覺很酸?！?】卷舌練習(xí)。舌頭頂著上顎，用力向后卷舌頭，不離開上顎，一次做50下以上，直到軟腭感覺很酸。前三個練習(xí)鍛煉整個咽腔肌肉， 最后一個練習(xí)則是單獨針對軟腭的強化鍛煉。年輕人舌頭松弛比較少見， 打鼾往往是軟腭松弛引起的，因此專門增加這個動作。這 4個練習(xí)，每天有空就做。初次鍛煉時，做到50下，就感覺咽腔很酸，這恰好證

13、明了原來的肌肉是很無力的，急需鍛煉。我現(xiàn)在已經(jīng)可以連續(xù)做伸舌和干漱口800下，含水漱口 200多下，掃牙齦250下，卷舌200下。經(jīng)常做發(fā) 啊的練聲也同樣能鍛煉軟腭，有些效果。鍛煉頻度：起初每天鍛煉 3次，堅持一兩個月后，每天只需要鍛煉一次即可。很簡單易行吧！因為咽腔肌肉在日常生活中根本得不到鍛煉，只需要稍微鍛煉，對肌肉的刺激特別大，所以以上四種練習(xí)的見效特別快，效果特別好!快則幾天，慢則幾十天，就會徹底消除鼾聲，甚至連粗重的呼吸聲也聽不見。其科學(xué)原理有兩點：【1】鍛煉咽腔后，肌肉變得結(jié)實緊致，富有彈性，使呼吸道變寬，即使在熟睡時，完全放松的肌肉所占的體積仍然遠(yuǎn)小于原來的體積，軟腭下垂的程度也

14、減少， 呼吸道就寬闊了；【2】氣流沖擊堅硬的肌肉也不會導(dǎo)致顫動，呼嚕聲就沒有了。這兩點才是抓住了鼾聲的要害，其中第二點更是重點。即使呼吸道很寬闊， 如果肌肉過于松弛，氣流通過時仍然會導(dǎo)致咽腔組織強烈的顫動，鼾聲就是由于顫動而產(chǎn)生的。我們做個類比就知道了：常鍛煉的人在完 全放松的情況下，全身肌肉仍然緊致有彈性，相反，沒經(jīng)過鍛煉的肥肉就會松松垮垮的，用力碰一下，就會晃得厲害。其實止鼾器的原理 也是通過拉伸舌頭，把軟腭和呼吸道分離，與我的練習(xí)是一個道理，但是攜帶不方便，佩戴不舒適，而且需要終身佩戴。中國民間治療打 鼾的偏方，例如喝花椒水、用冰鹽水漱口刷牙等，目的也是使咽腔的肉收縮，體積減小，從而使呼

15、吸道寬闊，但這些偏方的效果比較有限， 只有鍛煉咽腔肌肉才是唯一可行的治本之道。8、適用范圍此法對任何人都有效果。即使具備過度肥胖、缺乏運動、抽煙喝酒、濃茶咖啡、服用鎮(zhèn)靜劑、常吃辛辣食物和熬夜、過度疲勞的人， 只通過這些練習(xí)，也能大大降低鼾聲的分貝數(shù)，也可能做到完全消失。我的老母親六十多歲了，身體很胖，已經(jīng)打呼嚕三十多年，每晚都 是鼾聲如雷，而且不論仰臥側(cè)臥都會打鼾。她將信將疑地用我的方法鍛煉口腔，起初每天只鍛煉一次，僅僅三天，鼾聲就小了很多。后來 增加到每天鍛煉3次，每次只做前兩個練習(xí)，就完全聽不到鼾聲了。9、有利無害的保健作用這4項練習(xí)毫無副作用，而且可以充分運動你的臉，保持并提升面部輪廓，

16、起到抗衰老效果，還可以使舌頭靈活，口齒伶俐，對矯正 口吃有很大作用，對于老年人更有助于預(yù)防中風(fēng)和老年癡呆，可謂一舉四得！美容院的面部提升護(hù)理，做一次就要200元，商場專柜里賣的各種提拉緊致功能的化妝品，價高量少。其實你不妨自己鍛煉。這4種練習(xí)很少人會去做，如果你能堅持做，經(jīng)過十年光陰的歷練，你就會比同齡人年輕許多。把它們當(dāng)做生活的一部分吧，就象刷牙洗臉一樣。10、感嘆醫(yī)學(xué)之盲人類打鼾幾萬年，科學(xué)家們研究鼾癥幾百年，有關(guān)打呼嚕的論文數(shù)以百萬計，這么簡單的道理卻不能推廣，蕓蕓眾生都茫然不知，這 難道不是全世界的悲哀嗎？！現(xiàn)在的醫(yī)生，動不動就叫人做手術(shù)，這是為什么呢？因為醫(yī)學(xué)的很多成就，都是首先為醫(yī)

17、院和醫(yī)生服務(wù)的！ 你們想想，呼嚕這個東西，創(chuàng)造了多少賺錢的機會啊，養(yǎng)肥了多少人??！醫(yī)院的鼾癥手術(shù)、藥廠五花八門的止鼾藥物（每個都號稱得過專 利）、阻鼾器、止鼾枕頭、電子止鼾儀，甚至還有止鼾睡衣等等，其實這些都不能針對鼾聲的根本源頭一一松弛的咽腔肌肉，所以都不能長期有效。老天總是不公的，它總是對某些人十分慷慨，對某些人特別吝嗇。人不能決定出身，也不能改變由基因決定的天生特質(zhì)，但我們不必 怨天尤人，我們可以通過后天的努力，改變老天強加給我們的命運！哪怕是身處被上帝遺忘的角落，也要磨礪發(fā)岀奪目的光輝！總結(jié)：打呼嚕，先去醫(yī)院查有無上文所述的器質(zhì)上的毛病，如果沒有，就不要聽醫(yī)生的做手術(shù)的建議。咽腔稍顯狹

18、窄，鼻中隔稍有彎 曲，鼻甲稍顯肥大，這些都不是打鼾的關(guān)鍵原因，都無需做手術(shù)。沒有器質(zhì)上的毛病的打呼嚕者，無論手術(shù)還是藥物都無效，只有用我的 方法鍛煉咽腔肌肉，才能完全治愈打鼾。以上是crocostone泣血原創(chuàng)。我毫無私心地貢獻(xiàn)自己的方法，不謀一分私利，只希望我的妙招，能夠拯救千千萬萬瀕臨破碎的家庭， 讓您的家人重回清凈世界，盡享酣甜美夢！呼吸機簡介呼吸機，是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲備能力的裝置。當(dāng)嬰幼兒并發(fā) 急性呼吸衰竭 時，經(jīng)過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發(fā)生肺不張，應(yīng)考慮氣管插管及呼吸機

19、。呼吸機必須具備四個基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換，排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換，依次循環(huán)往復(fù)。因此必 須有：能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌的一、呼吸機分類：1、按照與患者的連接方式分為：無創(chuàng)呼吸機：呼吸機通過面罩與患者連接有創(chuàng)呼吸機：呼吸機通過氣管插管連接到患者2、按用途分類（六類）：急救呼吸機：專用于現(xiàn)場急救。n呼吸治療通氣機：對呼吸功能不全患者進(jìn)行長時間通氣支持和呼吸治療。n麻醉呼吸機：專用于麻醉呼吸管理。n小兒呼吸機：專用于小兒和新生兒通氣支持和呼吸治療。n高頻呼吸機：具備通氣頻率60次/min功能。n無創(chuàng)呼吸機：經(jīng)面罩或鼻罩完成通氣支持。n3、按驅(qū)動方式分類（三類）：氣動

20、氣控呼吸機：通氣源和控制系統(tǒng)均只以氧氣為動力來源。多為便攜式急救呼吸機。n4、按通氣模式分類（四類）：定時通氣機（時間切換）：按預(yù)設(shè)時間完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。n定容通氣機（容量切換）：按預(yù)設(shè)輸岀氣量完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。n定壓通氣機（壓力切換）：按預(yù)設(shè)氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。n定流通氣機（流速切換）：按預(yù)設(shè)氣體流速值完成呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換。n5、 按壓力和流量發(fā)生器分類（四類）：Mapleson（1959）恒壓發(fā)生器：通氣源驅(qū)動壓低，吸氣期恒壓，吸氣流隨肺內(nèi)壓而變化。n非恒壓發(fā)生器：通氣源驅(qū)動壓低，在吸氣期發(fā)生規(guī)律變化，吸氣流受驅(qū)動壓和肺內(nèi)壓雙重影響。n恒流發(fā)生器：通氣源驅(qū)動壓高，氣流在吸氣期不

21、變。n非恒流發(fā)生器：通氣源驅(qū)動壓高，氣流在吸氣期發(fā)生規(guī)律性變化。n壓力發(fā)生器適用于肺功能正常患者，流量發(fā)生器適用于肺順應(yīng)性較差的患者。n二、呼吸機消毒方式：1、平時加強對呼吸機的清理，外殼最好每天使用軟布擦凈。2、 空氣濾網(wǎng)每 48-72小時就要用清水洗凈表面塵埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸塵器吸盡灰塵，然后放回原位。3、呼吸機內(nèi)部傳感器、壓縮機、電路板是特殊電子零件，不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能，因而需在廠家售后人員指導(dǎo)下用70%的酒精棉球十分小心地輕輕擦干凈。4、 凡是聯(lián)接于患者與呼吸機之間的各螺紋管、聯(lián)接管、接頭、濕化器呼氣瓣和鼻罩等均應(yīng)每天徹底清潔消毒。5、如果太忙

22、，可以使用一些專業(yè)的呼吸機消毒產(chǎn)品，比如說最近進(jìn)入中國市場的呼吸機衛(wèi)士，它可以同時對呼吸機內(nèi)外 同時進(jìn)行消毒，簡單快捷。血氧飽和度定義人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，而新陳代謝過程中所需要的氧，是通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液，與血液紅細(xì)胞中的 血紅蛋白（Hb），結(jié)合成氧合血紅蛋白（HbO2），再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去。血氧飽和度（SO2）是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白（HbO2）的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。而功能性氧飽和度為HbO2濃度與HbO2+Hb濃度之比，有別于氧合血紅蛋白所占百分?jǐn)?shù)。因此，監(jiān)測動脈血氧飽和度（Sa

23、O2）可以對肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估計。正常人體動脈血的血氧飽和度為98% ，靜脈血為 75%。Hb為血紅蛋白，hemoglobin ，簡寫Hb）測量方法許多臨床疾病會造成氧供給的缺乏，這將直接影響細(xì)胞的正常新陳代謝，嚴(yán)重的還會威脅人的生命，所以動脈血氧濃度的 實時監(jiān)測在臨床救護(hù)中非常重要。傳統(tǒng)的血氧飽和度測量方法是先進(jìn)行人體采血，再利用血氣分析儀進(jìn)行電化學(xué)分析，測出血氧分壓 PO2計算出血氧飽和度。這種方法比較麻煩，且不能進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測。目前的測量方法是采用指套式光電傳感器，測量時，只需將傳感器套在人手指上，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長660 nm的紅光和940 nm

24、的近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度，儀器即可顯示人體血氧飽和度，為臨床提供了一種連續(xù)無損傷血氧測量儀器。參考數(shù)值和意義一般認(rèn)為 SpO2正常應(yīng)不低于 94%，在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO290% 定為低氧血癥 的標(biāo)準(zhǔn),并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時準(zhǔn)確性可達(dá) +2%，SpO2低于70%時則可有誤差。臨床上我們曾對數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對照，認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反 映病人的呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術(shù)后病人除個別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需作血氣分析外，常規(guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測，可為臨床觀察病情

25、變化提供有意義的指標(biāo)，避免了病人反復(fù)采血，也減少護(hù)士的工作量，值得推廣。臨床一般大于 90%就可以了，當(dāng)然要對不同的科室。缺氧的判斷、危害、處置缺氧是機體氧供與氧耗之間岀現(xiàn)的不平衡，即組織細(xì)胞代謝處于乏氧狀態(tài)。機體是否缺氧取決于各組織接受的氧運輸量和 氧儲備能否滿足有氧代謝的需要。缺氧的危害與缺氧程度、發(fā)生速度及持續(xù)時間有關(guān)。嚴(yán)重低氧血癥是麻醉死亡的常見原因， 約占心臟驟?；驀?yán)重腦細(xì)胞損害死亡的1/3到2/3。臨床上凡是 PaO280mmHg 即為低氧，60mmHg 為低氧血癥。PaO2為50-60mmHg 稱輕度低氧血癥；PaO2為30-49mmHg稱中度低氧血癥；PaO2 30mmHg稱重

26、度低氧血癥。該患者在端坐呼吸、鼻導(dǎo)管及面罩給氧下血氧飽和度也僅為64-68% （約相當(dāng)于PaO2 30mmHg ），基本上等同于重度低氧血癥。缺氧對機體有著巨大的影響。比如對CNS，肝、腎功能的影響。低氧時首先岀現(xiàn)的是代償性心率加速，心搏及心排血量增加，循環(huán)系統(tǒng)以高動力狀態(tài)代償氧含量的不足。同時產(chǎn)生血流再分配，腦及冠狀血管選擇性擴張以保障足夠的血供。但在嚴(yán)重 的低氧狀況時，由于心內(nèi)膜下乳酸堆積，ATP合成降低，產(chǎn)生心肌抑制，導(dǎo)致心動過緩，期前收縮，血壓下降與心排血量降低,以及岀現(xiàn)室顫等心率失常乃至停搏。另外，缺氧和患者本身的疾病可能對患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)產(chǎn)生重要的影響。睡眠呼吸暫停與 AHI定義睡眠網(wǎng) 2008-08-27 16:05:12定義睡眠呼吸暫停系指睡眠中口鼻呼吸氣流均停止10s以上；低通氣則是指睡眠過程中呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降 4%睡眠呼吸暫停綜合征是指每夜 7h睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作在 30次以上，或睡眠呼吸暫停/低通氣指數(shù)AHI